原发性和继发性心脏肿瘤的超声诊断（附8例分析）

本文报道我院1989年9月至1997年11月经超声心动图检测,并经手术和/或病理或CT证实的心脏肿瘤8例。 资料和方法 本组男4例,女4例,年龄最小24岁,最大81岁。患者均有不同程度心慌、气息、胸闷等症状。     

心脏粘液瘤的外科治疗

我院自1990年2月～1999年6月,共收治心脏粘液瘤17例,其中外科手术治疗14例,现报道如下。1资料与方法1．l临床资料本组17例,男8例,女9例,年龄19～67岁,平均41．5岁。粘液瘤位于左房15例,右房1例,双房1例。病程1个月～2年。劳累性心悸气促15例,一过性晕厥、眩晕8例,脑梗塞2例,发热、贫血、血沉加快8例,黄疽3例,症状随体位改变而加剧8例,心尖舒张期杂音13例,扑落音8例,剑突下舒张期杂音2例,肺湿性罗音伴咯血痰4例。心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5冽,Ⅳ级4例。X线显示不同程度肺淤血,左房、在室增大,心胸比率0．5～0．74…     

彩超诊断心脏原发性恶性肿瘤并放射治疗体表定位1例分析

对彩超诊断心脏原发性恶性肿瘤并放射治疗体表定位1例分析如下。 1病历摘要 男，49岁。因心慌、胸闷，对症处理无效，于2006—11-03收入我院。T38℃，精神不振，全身浅表淋巴结未触及肿大，心率不整，偶发二联率。超声所见（仪器为东芝SSH-140A彩超仪，探头频率2．5MHz）：心脏位置正常，各房室腔内径大小正常，     

107例原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的：研究原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法：以超声心动图和多普勒了解肿瘤位置和瓣膜功能情况。非粘液性和恶性肿瘤需施行CT和（或）MRI检查,了解肿瘤和毗邻心脏结构关系,探讨右心房、左心房、左右双心房、左心室切口的优缺点。结果：本组肿瘤全切除104例,部分切除2例,活俭1例。住院期死亡3例,死亡率28％。结论：原发性良性肿瘤早期彻底切除防止复发,恶性肿瘤根据病情切除或部分切除,随访中良性肿瘤无复发,晚期死亡3例。其中恶性2例,1例良性死于其它恶性肿瘤广泛转移。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的外科治疗

原发性十二指肠恶性肿瘤(PMTD)是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,不包括壶腹周围、胆管以及胰头部的肿瘤.其发病率低,早期诊断困难,缺乏特征性症状.随着现代影像技术的进步,早期诊断率和手术切除率有了明显提高.作者回顾性分析1993年1月～2003年6月施行根治性切除原发性十二指肠恶性肿瘤15例.报告如下.     

心脏原发性肿瘤7例治疗体会

我院自１９８９年至１９９８年收住原发性心脏肿瘤７例,现报告如下。 临床资料 ７例中男性６例、女性１例,年龄３６～６６岁,平均４９．６岁。简况如表１： 上述７例中,以体动脉系栓塞为首发症状入院的有２例,其中１例为左肽动脉栓塞来院,另１例为右视网膜中央动脉栓塞;因诉胸闷心悸乏力而来院求治的有４例,还有１例因脐周腹痛伴恶心呕吐２天来院,且该病人１０个月前曾有过晕厥一次。体检心前区可闻及收缩期和／或舒张期杂音的有６例,并随体位改变而改变。７例都经超声心动图检查证实,除１例（例１）因本院当时体外循环条件不具…     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

纵隔肿瘤是较为常见的胸部疾病,手术是其首选治疗方法.1982年4月～2009年2月,本科共收治原发性纵隔肿瘤80例,均经手术及病理确诊,现报告如下.     

原发性心脏肿瘤的彩超检查

目的：探讨彩色多普勒在诊断原发性心脏肿瘤中的价值。方法：对21例病人进行二维彩色多普勒检查,结果：超声诊断原发性心脏肿瘤的灵敏度为100％,漏诊率为0％,原发性心脏良性肿瘤中以粘液瘤最多见,瘤体内均未记录到血流信号,恶性肿瘤以肉瘤多见,易侵及邻近组织及心包,瘤体内均记录到血流信号,结论：彩色多普勒可做为诊断原发性心脏肿瘤的首选,并可鉴别良恶性和判断预后。     

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值

目的:探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果:超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中,黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个,良性70个、恶性9个。结论:原发性心脏肿瘤以良性为主,黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断,可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。     

心脏原发性肿瘤的超声诊断与病理分析

目的 :探讨二维超声心动图技术诊断心脏原发性肿瘤的价值。方法 :对术前超声心动图诊断的心脏原发性肿瘤患者 2 9例 ,进行回顾性分析其声像学特点 ,并与手术和病理结果进行对比。结果 :粘液瘤 2 5例 ,血管肉瘤 2例、横纹肌瘤 1例、乳头状纤维瘤 1例 ,各种心脏原发性肿瘤均具有特征性的声像学特点。结论 :超声心动图对心脏原发性肿瘤具有较高的诊断准确性 ,对大多数病例均可于术前作出定性、定位诊断或鉴别诊断 ,可为制定临床治疗方案提供重要信息     

超声诊断心脏淋巴瘤1例

患者女 ,75岁。反复胸闷、气急 10余天 ,伴头晕、恶心、呕吐 ,站立时更明显。查体于胸骨左缘第 4肋间闻及 3/ 6级双期杂音。腹平软 ,无压痛 ,未及肿块 ,肝脾未触及。心脏超声检查 :右房右室增大 ,三尖瓣部位有一椭圆形反光增强的回声 (5 .5 cm× 3.3cm) ,边缘清晰 ,占据右房右室 ,在心动周期内未见明显移动 ,伴少量心包积液 (图 1)。超声诊断 :右心肿瘤。图 1　右房右室内椭圆形占位性回声手术见右房右室增大 ,打开右房 ,见右房腔内有一肿瘤 (5 cm× 7cm) ,呈菜花样占据右房右室 ,根部呈广基型 ,其蒂位于房间隔右房侧下部 ,即行肿瘤切图 2　…     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤的发病率较低,尸检发现率仅0.001%一0.030%[1] .自1955年Crafoord在体外循环下完成第一例心脏黏液瘤切除术后,心脏肿瘤的外科治疗得到了发展,但如何通过外科治疗以减少心脏良性肿瘤的复发及提高恶性心脏肿瘤的疗效.是目前原发性心脏肿瘤外科治疗的难题.本研究对上海瑞金医院近6年外科治疗原发性心脏肿瘤的资料进行回顾性分析,以提高心脏原发性肿瘤的外科治疗效果.     

心脏黏液瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨心脏黏液瘤的诊断与外科治疗。方法：回顾性分析我院自1980年5月至2003年5月手术治疗的116例心脏黏液瘤患者的临床资料，其中左房黏液瘤102例，右房黏液瘤14例。所有病例均经彩色超声心动图明确诊断。结果：均在体外循环下完整切除肿瘤，115例痊愈出院，1例死亡，病死率0．86％。随访5个月至23年未见复发。结论：心脏黏液瘤临床少见，其中左房黏液瘤占75％以上，因随时可能发生栓塞，甚至猝死，一旦明确诊断．应行急诊手术：因有复发可能．即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围。     

老年心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结老年心脏瓣膜病的临床病理特点及圉术期处理经验。方法对72例老年心脏瓣膜病患者（心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级53例，Ⅳ级8例）行手术治疗。结果全组死亡4例，病死率5．6％；术后并发症13例，发生率为18．1％。随访58例，随访时间1～50个月，晚期死亡2例，其余病例心功能均有不同程度恢复；心功能Ⅰ、Ⅱ级49例，Ⅲ级7例。结论老年心脏瓣膜病患者病史长，合并症多，瓣膜损害严重，心功能较差，术后并发症发生率与病死率均较高。完善的术前检查，全面掌控患者各器官功能状态，术前充分调整心功能，术中注意心肌保护、良好纠正瓣膜功能、避免副损伤，慎密的围术期管理，是提高手术成功率的关键。     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

病例 女，35岁，孕8月，产前检查.胎儿超声表现：胎儿头位，颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室对称．两侧丘脑可见，BPD：80mm，FL：63mm，HR：154次／分．胎心规律。     

原发性心脏肿瘤一例诊治回顾

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点与诊治措施。方法对我院收治的1例原发性心脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果患者因活动后胸闷、气促20 d入院。胸部CT检查示左心房及右心房交界处占位性病变;心脏MRI检查示心房间隔后顶部占位性病变。于全麻体外循环下行手术治疗。术中见房间隔顶部、上腔静脉、右肺动脉及主动脉之间有一肿物,完整切除。术后病理检查诊断心脏肿瘤并陈旧性出血及钙化。术后24 h脱离呼吸机。术后10 d康复出院,心功能Ⅱ级。结论原发性心脏肿瘤临床表现缺乏特异性,超声和MRI检查对其有很好的诊断价值,一经确诊即应限期手术,甚至还需急诊手术。