急性冠脉综合征患者血清纤维蛋白原、炎症因子检测的临床意义

目的 探讨冠心病患者凝血功能紊乱、炎症因子表达与动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系,为冠心病发病机制的研究提供新的思路.方法 选择2007年10月至2008年8月于心内科行冠脉造影或冠脉CT患者195例,入院前均未行调脂治疗,按冠脉造影或冠脉CT结果分为健康对照组45例,稳定型心绞痛（SAP）组41例,急性冠脉综合征（ACS）组109例.分别于入院当时检测血清脂蛋白、纤维蛋白原（FIB）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、高敏C反应蛋白（hs-CBP）水平.结果 冠心病患者的FIB、血清炎症因子MCP-1、hs-CRP、血脂水平明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义,表明患者存在炎症反应、脂代谢和凝血功能紊乱.与SAP组患者相比,ACS患者hs-CRP、FIB水平升高,差异有统计学意义,hs-CBP水平与FIB正相关,表明二者主要与动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关.MCP-1与冠脉积分正相关,表明血清MCP-1水平可能反应冠脉病变的严重程度.结论 ACS患者血清hs-CRP、FIB较稳定型冠心病患者明显升高,二者呈相关关系,表明hs-CBP、FIB水平与冠脉粥样斑块的不稳定性相关,炎症反应和凝血异常可能相互促进,共同诱发斑块破裂,引起ACS.MCP-1与冠脉积分正相关,可能反映冠脉病变的严重程度.对ACS患者联合进行上述指标的检测有利于判断病情,尽早治疗,以改善预后.     

不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比较

目的 比较不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平,探讨其与冠脉病变严重程度的关系.方法 选取不稳定心绞痛（UAP）患者35例、急性心肌梗死（AMI）患者43例、稳定型心绞痛（SAP）患者31例和正常体检者35例,分别为UAP组、AMI组、SAP组和对照组.常规抽血分离血清检测hs-CRP、尿酸水平.结果 ①血清尿酸水平：AMI组、UAP组高于对照组（P均＜0.05）;SAP组与对照组比较无统计学差异;AMI组、UAP组高于SAP组（P均＜0.05）;AMI组高于UAP组（P＜0.05）.②血清hs-CRP水平：AMI组、UAP组、SAP组均高于对照组（P均＜0.05）;AMI组、UAP组、SAP组间比较无统计学差异.Pearson分析示血清尿酸与hs-CRP存在正相关（r=0.553,P＜0.05）.结论 血清尿酸、hs-CRP水平与冠心病的严重程度有关.     

冠心病患者血浆IL-10变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血浆IL-10变化及临床意义。方法选择急性冠脉综合征（ACS）患者（ACS组）25例,稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）22例,正常对照组21例。采用ELISA法检测血浆IL-10、血糖及血脂。结果与对照组比较,ACS组、SAP组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a有统计学差异（P均〈0．05）。ACS组IL-10浓度明显高于SAP组和对照组（P均〈0．05）,而SAP组与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。IL-10与冠脉病变支数无相关性（r=-0．135,P〉0．05）。结论IL-10在ACS中明显升高,与冠脉病变支数无相关性。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

高敏C反应蛋白与老年冠心病的关系研究

目的观察高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与冠状动脉病变程度之间的关系,分析其对诊断冠心病和预后的临床意义。方法随机选取100例老年胸痛患者行冠状动脉造影,依据冠状动脉病变程度将72例确诊冠心病患者分为单、多支病变组;急性冠脉综合征组（ACS组）与稳定型心绞痛组（SAP组）,28例检查结果正常者作为对照组,比较血清hsCRP水平。结果 SAP组与对照组hsCRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组（P〈0.05）;多支病变组hsCRP水平与单支组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hsCRP是老年冠心病的独立危险因素,可用于预测心血管事件。     

炎症因子与急性冠状动脉综合征相关性研究

【摘要】目的：观察外周静脉血中白细胞介素-17、高敏C反应蛋白在急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛及非冠心病人群表达的差异性，同时探讨IL-17、hs-CRP对急性冠脉综合征病理基础的研究。方法：选取2015年7月至12月于山西省心血管病医院住院的患者共96例，冠心病患者76例，AMI组患者29例，UAP组患者27例，SAP组患者20例，对照组20例。患者于入院后即刻（或次日清晨）空腹测定血清白介素-17（IL-17）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）。同时收集患者相关临床资料。结果： AMI组IL-17、hs-CRP水平高于其余三组水平，具有统计学差异（均为P＜0.05）；UAP组IL-17、hs-CRP水平高于SAP组、HC组水平（均为P＜0.05）；SAP组与HC组比较无统计学差异（P＞0.05）。相关性分析中，IL-17与hs-CRP之间呈正相关（r=0.365，P＜0.001）。回归分析，使IL-17升高的因素有WBC，使IL-17降低的因素有HDL-C，且具有明显统计学意义（P＜0.01），使hs-CRP升高的因素有高血压病史、LDL-C、WBC，且具有明显统计学意义（P＜0.01）。结论：炎症因子指标IL-17、hs-CRP在ACS患者中有差异性表达，提示ACS患者炎症因子水平增高，炎症参与了ACS的发生发展；IL-17与hs-CRP具有相关性；影响炎症因子的因素较多，仍需我们进一步研究其意义。     

可溶性血栓调节蛋白和高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的:探究可溶性血栓调节蛋白(sTM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)血浆浓度与冠心病(CHD)的相关性。方法:根据冠状动脉(冠脉)造影结果,收集兰州大学第一医院心内科对照组(108例)、稳定型心绞痛组(SAP组,67例)和急性冠脉综合征组(ACS组,222例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTM和hs-CRP血浆浓度,分析sTM和hs-CRP血浆浓度与冠脉病变范围的相关性和对冠心病的诊断价值。结果:各组sTM血浆浓度差异均有统计学意义,其中ACS组SAP组对照组[(97.31±4.19)pg/ml(72.16±6.70)pg/ml(52.29±2.28)pg/ml,均P0.05];hs-CRP血浆浓度ACS组对照组,且差异有统计学意义[(2.91±0.08)μg/ml(2.55±0.09)μg/ml,P=0.012],对照组和SAP组、SAP组和ACS组差异均无统计学意义(均P0.05);病例组hs-CRP和sTM血浆浓度与冠脉病变范围无相关性(均P0.05);sTM和hs-CRP血浆浓度无相关性(r=-0.070,P=0.116);sTM和hs-CRP血浆浓度用于ACS的判断均有显著意义(P0.001,P=0.048)。结论:sTM和hs-CRP血浆浓度均可预测冠心病患者的斑块稳定性,且对ACS有一定的诊断价值,但均与冠脉病变范围不相关。     

冠心病患者高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及妊娠相关血浆蛋白A水平及临床意义

目的 探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平及及临床意义.方法 连续入选150例冠心病（CHD）患者,其中急性心肌梗死组（AMI组）40例、不稳定型心绞痛组（UAP组）60例、稳定型心绞痛组（SAP组）50例,另外选择冠状动脉造影正常的受试者20例作为对照组.分别检测受试者外周静脉及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9及PAPP-A水平,进行组间及不同外周静脉及冠状动脉血间指标差异比较.结果 UAP组、AMI组外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平显著增高,与对照组及SAP组比较,均有明显统计学差异（P＜0.05～0.01）;AMI组与UAP组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平亦有显著统计学差异（P＜0.01）;但SAP组与对照组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平无统计学差异（P＞0.05）.外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9、PAPP-A相互间呈显著正相关性（P均＜0.05）.结论 hs-CRP、MMP-9及PAPP-A与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,其测定有助于ACS的早期诊治.     

急性冠脉综合征患者血清PAPP-A水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平与其冠脉病变程度的关系。方法选择ACS患者93例,其中急性心肌梗死（AMI）40例（AMI组）,不稳定型心绞痛（UAP）30例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）23例（SAP组）。采用ELISA法检测各组血清PAPP-A,全自动生化分析仪检测血清脑利钠肽（BNP）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）;并与21例健康者（对照组）进行比较。ACS患者行冠脉造影检查。结果 AMI组、UAP组发病12 h内PAPP-A、BNP、hs-CRP均高于SAP组、对照组（P均〈0.01）;AMI组、UAP组PAPP-A与BNP、hs-CRP呈正相关（r分别为0.71、0.74,P均〈0.01）。冠脉单支、双支、三支病变患者的PAPP-A比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 ACS患者血清PAPP-A、BNP、hs-CRP均明显升高,其均可作为评价ACS患者不稳定斑块的敏感性指标。     

冠心病患者核因子κB的变化及其临床意义

目的 探讨冠心病（CHD）患者外周血核因子κB（NF-κB）的变化及其临床意义.方法 入选163例患者,CHD组103例,其中ACS组71例,SAP组32例,对照组60例.检测外周血浆NF-κB浓度.同时经选择性冠状动脉造影检查.比较不同冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度、冠状动脉病变类型的血浆NF-κB水平;并进行冠心病患者 Gensini积分与NF-κB等危险因素的多因素logistic回归分析.结果 ①ACS组、SAP组与对照组相比NF-κB浓度明显升高,且ACS组较SAP组升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;②单支、双支、三支病变组、对照组各组间NF-κB浓度比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但单支病变组与对照组比较差异无统计学意义;③轻度、中度、重度病变组、对照组各组间NF-κB浓度比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但轻度病变组与对照组比较差异无统计学意义;④A型、B型、C型病变组、对照组各组间NF-κB浓度比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但A型病变组与对照组比较差异无统计学意义;⑤Gensini积分与CHD危险因子logistic回归分析显示高水平核因子κB、高血压、高脂血症、年龄＞60岁、男性均为严重冠状动脉病变的相关危险因素.结论 CHD患者NF-κB活性增高,是严重冠脉病变的相关危险因素,在CHD发生、发展中可能起着重要作用.     

血浆hs—CRP、vWF及其裂解酶含量与急性冠脉综合征

目的：检测不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）等急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中高敏C反应蛋白（h—CRP）和血管性血友病因子（vWF）及其裂解酶（vWF-cp）水平，探讨它们在ACS发病机制中的作用和相互联系。方法：研究对象分UAP组和AMI组（入院即刻采血），稳定型心绞痛（SAP）组和正常对照组（于入院次日空腹采血），各组均17例；应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆vWF浓度和hs-CRP含量，以残余胶原结合力试验测定血浆vWF-cp活性水平。所有入选对象均行冠状动脉造影证实。结果：①UAP组和AMI组血浆hs-CRP与vWF水平均高于SAP组和正常对照组（P〈0．01）；②UAP组和AMI组血浆vWF—cp活性水平均低于SAP组和正常对照组（P〈0．01）；③ACS患者血浆hs—CRP与vWF水平间呈显著正相关（r=0．67，P〈0．01），而血浆vWF-cp与vWF、hs—CRP无明显相关关系。结论：①血浆hs—CRP、vWF水平升高可能是预测ACS斑块破裂和血栓形成的指标；②血浆vWF—cp活性降低在ACS血栓形成中可能起重要作用。     

依那普利对冠心病患者血清CXCL16及高敏C反应蛋白浓度的影响

目的 探讨依那普利治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清CXCL16及高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）浓度的影响.方法 取98例冠心病患者血清,分为稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组,并给予常规治疗及联合依那普利治疗3周,比较其血清CXCL16及hs-CRP浓度与正常人的差异,进行组内及组间比较分析.结果 冠心病患者血清CXCL16及hs-CRP浓度显著升高,急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合依那普利治疗后急性冠脉综合征组及稳定型心绞痛组血清CXCL16及hs-CRP浓度较治疗前均显著降低,差异有统计学意义[CXCL16：（1.44±0.67）ng· mL-1 vs.（3.45±0.62）ng·mL-1,P＜0.05; （1.86-±0.76）ng·mL-1 vs.（2.65±0.95）ng·mL-1,P＜0.05. hs-CRP：（1.21±0.46）mg·L-1vs.（3.32±1.08）mg·L-1,P＜0.05;（1.62±0.76）mg· L-1 vs.（2.25±1.02）mg·L-1,P＜0.05];其疗效优于常规治疗组,且在急性冠脉综合征组效果更优,以降低血清CXCL16浓度效应更明显.结论 依那普利可能通过抑制炎症因子的释放及降低血清CXCL16浓度从而发挥对冠心病的治疗作用.     

人热休克蛋白60及其自身抗体与冠心病的相关性

目的：探讨人热休克蛋白60（HSP60）及其自身抗体（HSP60Ab）与冠心病的关系。方法：从我院2007年1月到2007年8月心内科住院患者中人选96例研究对象．分为冠心病（CHD）组[包括急性冠脉综合征（ACS）组、稳定性心绞痛（SAP）组]、胸痛综合征（CPS）组、正常对照组（各组性别、年龄，高危因素等匹配）。用ELISA方法分别测定血清HSP60和HSP60Ab浓度。结果：HSP60水平：CHD组的明显高于CPS组和对照组（P〈0．01）；ACS组的明显高于SAP组（P〈0．01）；SAP组，CPS组和对照组之间差别无显著性（P〉0．05）；血清HSP60Ab水平：CHD组的明显高于CPS组和对照组（P〈0．01）．ACS组明显高于SAP组（P〈0．01），SAP组的明显高于对照组和cps组（P〈0．01），对照组和CPS组的差别无显著性（P〉0．05）；血清HSP60与HSP60Ab水平呈正相关（r=0．805，P〈0．01），均为预测ACS的独立危险因素（β=0．785，P〈0．01）。结论：血清HSP60、HSP60Ab水平与冠心病有明显相关性，可能在冠心病及急性冠脉综合征的发病过程中起着相互协同作用，是预测急性冠脉综合征的独立危险因素。     

冠心病患者血浆巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶-9测定的临床意义

目的观察冠心病患者巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）血浆水平的变化,探讨其在不同类型冠心病中的临床意义。方法我院心内科住院患者97例,根据冠状动脉造影结果分为对照组24例和冠心病组73例,冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛（SAP）组33例,急性冠脉综合征（ACS）组4JD例,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测动脉血浆MIF和MMP-9水平。结果ACS组MIF血浆水平（17．96±1．58）μg／L,高于对照组（9．62±1．70,P〈0．01）及SAP组（10．39±1．25,P〈0．01）,对照组与SAP组差异无统计学意义（P〉0．05）。ACS组MMP-9血浆水平（51．18±2．26）μL,高于对照组（26．74±2．99,P〈0．01）及SAP组（28．06±3．01,P〈0．01）,对照组与SAP组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患者血浆MIF、MMP-9可能对冠状动脉粥样硬化斑块的形成及重塑有促进作用,对冠心病的发展有一定的预测价值。     

冠心病患者临床类型与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子表达水平的关系

目的：研究冠心病临床类型与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）的关系。方法根据临床表现和冠状动脉造影结果,179例患者分成稳定型心绞痛（SAP）35例,不稳定型心绞痛（UAP）76例,急性心肌梗死（AMI）68例,健康对照组30例。流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞（PBMCs）表面EMMPRIN的平均荧光强度（MFI）;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度,分析冠心病组患者EMMPRIN水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性。结果 PBMCs表面EMMPRIN表达在冠心病临床分型中AMI组、UAP组、SAP组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。病变血管累及支数越多,其表达增加越明显,三支病变＞双支病变＞单支病变＞对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,PBMCs表面EMMPRIN（MFI）与血清hs-CRP浓度及冠状动脉病变Gensini评分呈正相关。结论 EMMPRIN水平与冠心病临床分型相关。     

对急性冠脉综合征患者MMP-2水平的研究

目的：探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-2）在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用及其与冠心病病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,其中稳定型心绞痛（SAP）患者50例（SAP组）和ACS患者50例（ACS组）,另选20例健康体检者作为健康对照组。检测各组患者的血脂,血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌肌钙蛋白I（eTnI）,MMP-2水平,并进行比较分析。结果：（1）与健康对照组比较,ACS组和SAP组甘油三酯水平显著升高,高密度脂蛋白水平显著降低;cTnI[（0．011±0．024）μg／L、（O．019±0．026）μg／L比（1．113±4．220）μg／L]水平显著升高,且ACS组cTnI水平显著高于SAP组（P〈0．05～〈0．01）;（2）与健康对照组和SAP组比较,ACS组hsCRP[（0．59±0．32）pg／ml、（1．40±1．90）pg／ml比（4．79±4．31）pg／ml]水平、MMP-2[（0．30±0．14）pg／L比（0．38±0．78）μg／L比（0．58±0．54）μg／L]水平显著升高（P均〈0．01）;（3）Pearson线性相关分析显示,各组血清MMP-2与血清hsCRP具有明显正相关（r=0．374,P〈0．01）。结论：MMP-2水平升高可能与急性冠脉综合征的发病有关,MMP-2水平检测对急性冠脉综合征的早期诊断和治疗具有一定的应用价值。     

冠心病患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及总胆红素检测的意义

目的:探讨纤维蛋白原(Fg)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总胆红素(TBIL)水平与冠心病的关系。方法:选择200例冠心病患者及200例健康对照者,进行Fg、hs-CRP和血清TBIL的定量测定。结果:与健康对照组比较,冠心病组Fg[(2.75±0.97)g/L∶(4.51±0.42)g/L]、hs-CRP[(1.64±0.57)mg/L∶(5.31±1.91)mg/L]水平明显升高(P均0.05),而血清TBIL[(26.71±3.72)μmol/L∶(14.26±2.44)μmol/L]水平明显降低(P0.01);按陈旧性心肌梗塞组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗塞组的排列顺序,血浆hs-CRP和Fg水平呈上升趋势,而TBIL水平呈下降趋势,组间差异显著(P0.05~0.01)。结论:冠心病患者血液中存在高纤维蛋白原、超敏C反应蛋白和低总胆红素的现象,以急性心肌梗塞患者最为突出,提示纤维蛋白原和超敏C反应蛋白水平升高,总胆红素水平降低可能是冠心病发生、发展的重要危险因素之一。     

急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、C反应蛋白与内皮素测定的意义

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A),超敏C反应蛋白(hs-CRP)及内皮素(ET)的变化及其意义。方法:临床诊断为ACS的患者102例,被分为:急性心肌梗死(AMI)组(54例),不稳定型心绞痛(UAP)组(48例)。另选30例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组和20例健康人为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A、ET,采用超敏免疫透视比浊法测定hs-CRP水平。结果:①ACS组(AMI组和UAP组)血浆中PAPP-A[(20±6)mI U/L∶(15±4)mI U/L∶(6±4)mI U/L∶(5±5)mI U/L]、ET[(60.9±35.4)ng/L∶(52.4±33.4)ng/L∶(38.1±30.5)ng/L∶(35±19.0)ng/L]和hs-CRP[(22±11)mg/L∶(24±8)mg/L∶(3±2)mg/L∶(2±1)mg/L]浓度均显著高于SAP组和健康对照组(P0.01);②SAP组与健康对照组之间PAPP-A、ET和hs-CRP均无显著性差异(P0.05);③ACS患者血PAPP-A水平与ET及hs-CRP有明显相关(r=0.68、0.63,P均0.01),而与肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I无明显相关性(P均0.05)。结论:急性冠状动脉综合征患者PAPP-A、ET与hs-CRP水平显著升高,与动脉硬化斑块不稳定有关,检测其水平有助于急性冠状动脉综合征患者的早期诊断。     

尿激酶型纤溶酶原激活物与冠心病临床类型的关系

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase-type plasminogen activator,uPA）浓度变化及临床意义.方法 根据临床表现和冠状动脉造影结果,173例患者分为ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）组（n=61）、非ST段抬高急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）组（n=29）、稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）组（n=41）、冠状动脉造影正常组（正常对照组,n=42）.酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清uPA的质量浓度;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity Creaction protein,hs-CRP）的质量浓度.结果 （1）STEMI组、NSTE-ACS组、SAP组血清uPA质量浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;STEMI组和NSTE-ACS组血清uPA质量浓度高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.（2）各组uPA表达特征与hs-CRP的表达特征一致.（3）相关性分析显示,STEMI组、NSTE-ACS组和SAP组血清uPA质量浓度与血清hs-CRP浓度呈正相关（r=0.347,P＜0.01;r=0.452,P＜0.01;r=0.172,P＜0.05）.结论 冠心病患者uPA活性增高,是严重冠状动脉病变的相关危险因素,在冠心病发生、发展中可能起着重要作用.     

冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4与高敏C反应蛋白的相关性分析

目的 测定冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,分析两者与冠心病的相关性.方法 将90例冠心病患者分为急性心肌梗死组30例,不稳定性心绞痛组30例,稳定性心绞痛组30例,另选择30例冠状动脉造影结果正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定受试者血清RBP4水平,采用增强免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平.结果 急性心肌梗死和不稳定性心绞痛组患者血清RBP4、hs-CRP水平高于稳定性心绞痛组和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,稳定性心绞痛组血清hs-CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而稳定性心绞痛组患者血清RBP4水平与对照组比较差异尤统计学意义.单支、双支、三支病变组患者血清RBP4、hs-cRP水平均高于对照组（P〈0.05）,但单支、双支与三支病变组之间比较差异均无统计学意义.经Pearson＇s相关分析,冠心病患者血清RBP4与hs-CRP的浓度呈显著正相关（r=0.469,P〈0.01）.结论 血清RBP4、hs-CRP与冠心病存在一定的相关性,可能与斑块稳定性有关,可作为预测斑块稳定性的血清标志物,但其并不能反映冠状动脉狭窄程度及范围.