碎石排石联合治疗泌尿系结石临床观察

目的：观察体外碎石联合中药排石合剂治疗泌尿系结石的临床疗效．方法：联合治疗组在体外碎石基础上联用医院自制排石合剂：碎石组给予体外碎石术治疗；中药组给予排石合剂．结果：联合治疗组的疗效明显优于碎石组（P〈0．05）和中药组（P〈0．01）。结论：体外碎石联合中药排石治疗泌尿系结石疗效满意。     

体外震波碎石术后配合尿石通治疗泌尿系结石500例

目的 观察体外震波碎石术后配合服用尿石通治疗泌尿系结石的临床效果.方法 a回顾性分析500例泌尿系结石患者在体外震波碎石后配合服用尿石通排石的临床效果.结果 500例患者中,全部排石478例,部分排石18例,不排石4例.结论 体外震波碎石后配合服用尿石通排石可以避免单纯体外震波碎石引起的一些副作用.     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石直径≥1cm162例护理体会

目的：探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石直径≥1cm的护理体会。方法：对162例泌尿系结石患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,并配合中西医结合治疗,在护理上,术前做好术前准备和心理护理;术中护理注意观察患者的全身情况;术后护理上指导患者做好运动、饮食护理、体位护理及病情观察。结果：162例患者中,一次性治愈128例,占79.01%,2次或2次以上者28例,占17.28%,术后1个月内复查排净者156例,总治愈率为96.27%。经3次体外冲击波碎石治疗结石未排尽者6例,占3.73%。结论：泌尿系结石直径≥1cm者采用体外冲击波碎石后服用中药排石汤,加上有效的综合整体护理,可以有效地提高患者的排石率,减少患者的痛苦,方法简单,疗效可靠。     

体外震波碎石治疗2160例泌尿系结石患者的护理体会

目的:探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法。方法:通过精心的心理护理、术前护理、配合体外碎石治疗、术后护理等进行干预。结果:接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外。结论:体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,避免了复发,在临床上取得了满意疗效。     

泌尿系结石体外震波碎石后的护理体会

目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法.方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预.结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外.结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,避免了复发,在临床上取得了满意疗效.     

中西医结合治疗对体外震波碎石后结石排出时间的影响

目的观察中西医结合疗法应用于体外震波碎石术(ESWL)后泌尿系结石的临床疗效。方法 120例泌尿系结石病人分为3组,西药组以黄体酮注射和双氢克尿噻治疗,中药组以排石验方加减治疗,中西联用组以西药联合中药治疗,观察治疗前后结石排出时间。结果中西联用组结石排净时间及排石总时间均少于单用西药和中药组(P0.05)。结论中西药联用配合体外震波碎石治疗结石疗效显著。     

泌尿结石体外冲击波碎石的护理

目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法.方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预.结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外.结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,避免了复发,在临床上取得了满意疗效.     

1500次脉冲ESWL治疗泌尿系结石2600例体会

目的:应用1500次脉冲体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的疗效,方法:选择2600例泌尿系结石病人给1500次脉冲体外冲击波碎石(ESWL)治疗观察疗效.结果:结石术粉碎率98.45%,两周内结石排净率90.35%,结论:1500次脉冲体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石疗效确切、不良反应小,无严重并发症等优点.     

体外震波碎石治疗的护理

目的：探讨泌尿系统结石体外震波碎石的治疗与护理,提高碎石排出的成功率。方法：采用体外冲击波对860例泌尿系结石患者进行体外震波碎石治疗,碎石治疗前对患者进行健康宣教,心理护理,并进行充分的术前准备,密切的术中配合,细致的术后护理观察等。结果：860例患者进行体外震波碎石后,治疗排石率93%,结石排净率82%,未出现严重并发症。结论：耐心全面的术前宣教,心理护理及术后细致的观察与护理是治疗成功的重要保证。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理体会

目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法.方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预.结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外.结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,减少了并发症的发生,护理效果满意,在临床上取得了满意疗效.     

尿路结石合并心血管疾病的治疗体会(附26例分析)

本文报道26例尿路结石合并心血管疾病。作者结合文献复习着重讨论了结石合并冠心病和高血压病的处理,并提出个人的初步体会:1.尿路结石合并心血管疾病时可加速肾功能损害;2.积极保护心功能的同时尽量减轾心脏负荷能提高病人对取石的耐受力;3.只要全面估计病情、细致术前准备、小心施行麻醉、简化术式、减少失血、防止血压波动取石是安全的。     

泌尿系结石体外冲击波碎石术后辨证施护

目的:探讨ESWL术后给予辨证施护减轻自觉症状,提高排石效果。方法:100例泌尿系结石患者被随机分为实验组和对照组,实验组于术后在常规治疗基础上给中药及辨证施护,对照组仅给予常规治疗及护理。并于术前和术后1周时进行SCL-90自评及治疗效果的评估。结果:术前两组SCL-90的躯体化、焦虑、恐怖和抑郁四因子得分均明显升高,术后1周时实验组上述四个因子得分显著减低(分别P<0.01和P<0.05),而对照组则差异不明显(P>0.05)。实验组石街形成和复震人次均显著少于对照组(P<0.05),两组最终排石的总有效率相近。结论:ESWL术后配合中药及辨证施护对缓解负性情绪、减轻疼痛,减少石街的形成,降低复震率有明显作用。     

Treatment of urinary lithiasis following kidney transplantation with extracorporeal shock-wave lithotripsy

Background  The incidence of urinary lithiasis following kidney transplantation is very low, and decision-supporting data are not available. The aim of this study was to review the diagnosis and treatment of urinary lithiasis following kidney transplantation, which is of realistic significance to reduce urinary lithiasis following kidney transplantation, prolong the survival of renal allografts.

Methods  The incidence, diagnosis and treatment of urinary lithiasis in ten patients following kidney transplantation were analyzed retrospectively. Seven out of these patients had stones sized approximately 0.4–1.1 cm, and they were treated with low-voltage, low-frequency extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL). Two patients had stones sized <0.3 cm and they underwent cystoscopy and ureteroscopy. The ureteral catheter endoscopes were inserted in a retrograde manner to mobilize stones repeatedly. After elimination of obstruction, a ureteral double J stent was indwelt. One patient had a pelvic stone (1.2 cm), which was removed surgically.

Results  The major clinical manifestations were hematuria, oliguria or anuria. Some patients were asymptomatic and they were diagnosed through laboratory tests and imaging examinations, e.g., ultrasonography. After elimination of obstruction, subjective symptoms disappeared in all patients, and the function of renal allografts recovered. A six-month follow-up indicated no remnant stones or lithiasis relapse.

Conclusions  The diagnosis and treatment of renal allograft lithiasis are challenging. After prompt and appropriate treatment, the prognosis was satisfactory, and permanent renal functional impairment did not occur in most patients.

     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附238例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石238例的临床资料。结果：227例一次碎石成功，7天内结石排净227例(95．4％)；11例失败(4．6％)，其中9例结石进入肾盂配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗全部成功，2例输尿管严重病变改开放手术。并发症：术后腰痛发热10例(4．2％)；输尿管损伤8例(3．36％)。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗复杂输尿管结石的理想方法，配合ESWL治疗可大大提高复杂输尿管结石的治愈率。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗急性输尿管结石梗阻性无尿

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗急性输尿管结石梗阻性无尿的效果。方法对12例急性输尿管结石梗阻性无尿患者进行输尿管镜气压弹道碎石治疗。结果一次行双输尿管碎石者8例。一侧插双J管碎石者4例，5～7天后再行插双J管侧碎石。治疗后11例肾功能恢复正常（91．7％），1例（8．3％）于术后3个月血肌酐仍达213umol／1。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗急性输尿管结石梗阻性无尿的有效方法，可作为首选。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石体外冲击波治疗体会

目的探讨体外冲击波碎石治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石的疗效。方法对2008年6月—2009年12月收治的94例三聚氰胺污染奶粉所致婴幼儿泌尿系结石病例,经体外冲击波碎石及碎石后药物综合治疗,观察1～4周进行疗效评定。结果共治疗97枚结石,其中镇痛组(丁卡因凝胶局部涂擦组)18例患儿结石全部排净,结石清除率100%(18枚/18枚);镇静镇痛组(苯巴比妥钠+哌替啶组)30例患儿结石清除率63.3%(19枚/30枚);静脉全麻组(氯胺酮+咪达唑仑)46例患儿结石清除率85.7%(42枚/49枚),总的治愈率81.4%(79枚/97枚),余下18枚结石中,9枚结石治疗有效,体内遗留有≤4mm结石,9枚结石治疗无效。未观察到并发症。结论三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石体外冲击波治疗是一种创伤及副损伤小,较为安全有效治疗方法 。     

关于尿酸结石治疗的几个问题

本文提出对尿酸结石的治疗以溶石疗法为主,尽力寻找并积极进行病因治疗。还对尿酸结石所致肾后性尿路梗阻的处理和手术的主要适应症也进行了讨论。     

Etiology and medical management of urinary stone disease

Urinary lithiasis is a worldwide very frequent disease, but its etiology is most frequently unclear. Calcium stones are predominant. The metabolic evaluation of urinary lithiasis may be difficult and inconclusive, but it can guide a specific treatment. Medical treatment depends on the nature of stone and the metabolic disease that might be found. The goal of this article is to simplify and summarize the etiopathology, metabolic evaluation and medical treatment of urinary stone disease.     

三金排石茶与五淋化石丹治疗泌尿系结石的临床效果

目的探讨三金排石茶治疗泌尿系结石的临床效果,并与五淋化石丹治疗效果进行对比分析。方法研究对象为2013年2月～2014年2月来广东省韶关市中医院就诊治疗的98例泌尿系结石患者,按照治疗方法将患者分为两组,观察组及对照组各49例,对照组采用五淋化石丹治疗,观察组采用三金排石茶治疗,20 d为1个治疗疗程。比较两组治疗前后症候积分、结石体积,治疗后腰腹疼痛、尿急尿痛、尿血临床症状改善率及临床疗效。结果①治疗后观察组与对照组症候积分均明显低于治疗前,观察组治疗后症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组结石排出或消失率明显高于对照组,排出时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组腰腹疼痛及尿血症状改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。④观察组总有效率（87.76%）明显高于对照组（67.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三金排石茶治疗泌尿系结石效果显著,能提高治疗总有效率,降低症候积分,促进结石排出,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

加味参苓白术散对声带白斑切除术后的疗效观察

目的:观察加味参苓白术散对支撑喉镜下声带白斑切除术后疗效的影响。方法:在全麻下经支撑喉镜进行声带白斑切除手术70例,在术后常规处理的基础上加用加味参苓白术散治疗与未用此药的50例作对照。随访6个月～2年,比较两组疗效。结果:加味参苓白术散治疗组总有效率明显高于对照组,复发率低。结论:声带白斑切除术后,在常规处理的基础上加用参苓白术散能够促进声带的恢复,缩短病程,降低复发率,对患者的康复具有较好疗效。