双眼脉络膜骨瘤1例

双眼脉络膜骨瘤１例郭凡①李炎秋患者男，３９岁，因双眼视物不清（以右眼为著）２０余天而就诊。查体：外眼视诊未见异常，视力右眼０．２、左眼１．０。眼底检查：双眼底视乳头边界清楚，颜色正常，乳头周围脉络膜呈灰白色改变，右眼底颞下方可见深层出血，黄斑区可见浅...     

眼内原发性黑色素细胞瘤2例报道

眼内黑色素细胞瘤是少见的良性黑色素性病变,属于特殊类型的细胞色素瘤,好发于视盘,虹膜、睫状体、脉络膜等部位罕见[1,2]. 1材料与方法 1.1 临床资料例1女性,44岁.左眼视力下降1年余.专科检查:右眼视力1.0,左眼视力手动/眼前,双眼眼压正常,双侧瞳孔等大等圆,结膜无充血,角膜透明.左眼下方虹膜后粘连,晶体皮质完全混浊,眼底看不清;右眼虹膜纹理清楚、色素正常,眼底无异常.彩超检查示左侧晶状体近鼻侧后下方囊实性占位病变,大小1.08 cm×0.45 cm,边界清楚,晶状体及玻璃体内见不规则絮状回声;右眼未见异常回声.MR1示左眼肿物与睫状体关系密切,部分突入玻璃体内,与巩膜界限欠清,T1W1呈高信号,T2W1及脂肪抑制呈低信号(图1);右眼无异常.     

脉络膜转移癌一例误诊

男，42岁。因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院。患者1个月前在当地县医院按“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予扩血管、改善微循环治疗，未见好转。无眼外伤史。查体：生命体征正常。专科检查：视力右眼1．0，左眼0．6，双眼前节正常，散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常，黄斑区水肿隆起，黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶，隆起度4D，边界清，表面有少许黑色索沉着；眼压：右眼17mmHg，左眼16mmHg；双眼球运动正常，无眼球突出。眼部B超检查示左眼黄斑部下方有团块状强回声区，边界清．其内回声分布不均。     

B型超声诊断视网膜囊肿并发视网膜脱离1例

患者男性，３６岁，因左眼视物模糊１月而入院。眼科检查：右眼视力０．３，左眼视力０．１。左眼前节检查正常。玻璃体内下方一白色类圆形隆起。眼底检查：下方视网膜隆起，眼压较右眼低０．３６Ｋｐａ。Ｂ超所见：左眼球轴长２３ｍｍ，玻璃体内５点至７点可见一条状回声...     

视网膜下出血误诊为脉络膜占位1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 1岁。右眼视力下降 4月入院 ,全身检查无异常。视力 :左眼 1.0 ,右眼 0 .0 1,玻璃体混浊 ,视乳头境界清楚 ,色尚正常 ,后极部颞侧及下方视网膜青灰色隆起约 8视盘径(ＰＤ)。眼压 1.94ｋＰａ。眼底荧光血管造影 (ＦＦＡ ) :动脉期即可见上述部位大范围低荧光 ,视网膜血管纡行于低荧区 ,造影过程低荧区大小范围不变 ,境界清楚。意见 :视网膜下出血。Ｂ超探查见右眼后极部 12ｍｍ× 4ｍｍ实质性团块 ,向玻璃体突出 ,后方见挖空征象。意见 :右眼后极部占位病变 (脉络膜黑色素瘤可能性大 )。磁共振成像检查 :右眼球壁增厚…     

双眼急性球后视神经炎抢救1例

患女性，53岁，因双眼突然视力下降1天于2000年12月13日收入我院。入院查视力右眼0．1，左眼0．15，双眼视力不矫正；双眼睑无畸形，结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔约6mm大小，直、间接对光反应消失，晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清楚，C／D=0．4，A：V=1：3，黄斑中心凹反光点存在，网膜色泽正常，无眼球转动疼；非接触眼压计测量，左15．5mmHg，右14mmHg；头颅CT检查未见异常；荧光眼底血管造影示动脉早期视盘血管充盈，但呈低荧光，晚期随脉络膜荧光消退未见异常；视野检查，巨大的中心暗点；VEP检查P100波潜伏期较正常延长40ms，波成分丢失，振幅降低。     

单侧扇形性视网膜色素变性

原发性视网膜色素变性多为双例,单侧色素变性局限于视网膜等一扇形区为罕见,现将所见1例报告如下。 患者高某,男,73岁,因高血压来我院内科治疗,会诊眼底时发现其患有单侧视网膜色素变性。追问病史,患者20年前发现右眼渐起视力障碍,无红痛史。曾去当地医院检查,诊治情况本人不明。父母非近亲结婚,家族中无类似病史及体征,否认外伤及梅毒史。眼科检查:视力右眼前影动,颞侧能数指,左0.6,外眼（-）,1％新福林散瞳孔见右眼视盘呈蜡黄色,境界尚清楚,血管细小,乳头周围、颞侧及下方网膜色调灰暗,部分暴露脉络膜血管呈豹纹状,脉络膜血管有硬化现象,该处网膜可见较多骨细胞样色素增生,位于血管之上或其下。黄斑中心反射不见,鼻侧及上方网膜色素正常,未见上述改变。左眼底动脉硬化Ⅱ级,无色素变性改变,视野检查,右眼鼻侧及上方消失,颞侧50°,下方30°。左眼视野基本正常。双眼红绿色党正常。梅素USR试验阴性。右眼ERG a、b波振幅降低,左眼ERG正常,因患者身体欠佳,未能作荧光素眼底血管造影。     

Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析

对Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，13岁。双眼逐渐视物不清1a加重6个月。视力右眼0．15、左眼0．1、近视力右眼0．25、左眼0．25、均不能矫正。双眼前节未见异常，双眼底视盘颞侧颜色稍淡，边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区色素紊乱呈金箔样反光，中心凹反光弥散。SBP-1000视野：双眼相对中心暗点。P—VEP：右眼P波峰值较低，左眼大致正常波形诊断：双眼球后视神经炎而收住院治疗。1周后查FFA报告：双眼黄斑区视网膜见约1PD大小类圆形透见荧光灶。修正诊断：双眼Stargardt病。经服中药明目地黄汤1剂／d，胞二磷胆碱、苦碟子等药物静脉滴注，治疗22d，视力恢复至右眼0．3、左眼0．4。     

视盘炎伴发鼻咽癌一例报告

患者女性 ,４７岁 ,１９９７年３月１１日初诊。主诉 :右眼疼痛 ,视力下降一周。检查 :双眼上下睑 ,面部感觉无异常 ,右眼视力指数 /３０ｃｍ ,眼位正 ,眼球活动自如 ,角膜透明 ,瞳孔正圆 ,直径约５毫米 ,对光反射迟钝 ,眼底见视盘充血 ,隆起约２ＰＤ ,边界不清并有条索状出血 ,黄斑部中心凹反光暗。左眼视力５．１,眼部检查无殊。诊断 :右视盘炎。治疗 :全身应用皮质激素 ,抗生素及能量合剂。三天后复诊 ,右视力达４．５ ,治疗续用上药 ,皮质激素减量。二周后右眼视力达５．０ ,右视盘边界欠清 ,出血消退 ,黄斑中心凹反光可见。三个月后患…     

双眼癔症性视功能障碍1例

1 病例报告 女,11岁.3个月前无明显诱因出现双眼视力下降,不伴眼红痛肿及眼部其他不适,先后在多家医院检查治疗.首家医院检查视力:右眼0.5,左眼0.4,未予治疗,其后双眼视力继续下降.2004-06-11在第2家医院检查视力:右眼0.25,左眼0.15,视力无法通过矫正提高 ,双眼前节(-),眼底:双眼视盘鼻侧边界模糊,轻度充血,其余未见异常,视野检查右眼鼻侧上下、左眼上方不规则缺损;电生理检查双眼P-100潜伏期未见明显延长,MRI示双上颌窦炎,颅内未见异常信号,诊断为双眼球后视神经炎,给予双眼球后注射甲基强的松龙 20 mg,口服弥可保治疗,视力未改善.2004-06-16到第3家医院检查视力:右眼 0.12 ,左眼0.1,小孔和验光视力不提高;电生理检查双眼P-100潜伏期延长,波幅降低;眼科B超示双眼视盘欠清,视神经管径增粗,再次诊断为球后视神经炎,给予双眼颞侧皮下注射复方樟柳碱2 ml,及其他支持治疗,患儿视力无改善.2004-06-17来我院门诊就诊,检查双眼视力0.1 J7,双眼前后节大致正常,视野检查:双眼螺旋型视野改变,电生理检查双眼P-1 00潜伏期正常.其母介绍,患儿平素内向,不善交往,3个月前曾与同学发生争吵.诊断: 双眼癔症性视功能障碍.给予药物(10%葡萄糖酸钙)及语言暗示治疗,嘱患儿闭目休息,1 5 min后检查双眼视力1.0.观察7 d,双眼视力1.0,出院.     

球后泪腺异位1例

球后泪腺异位１例李文科（陕西汉中三二○一医院７２３０００）患者男性，３０岁。以左眼不适１年，左眼球突出２月余住院。检查见左眼球突出，球结膜充血，左眼视力下降（ＶＯＤ１．５；ＶＯＳ０．６）；眼底视盘潮红、水肿，视网膜静脉迂曲，散在斑片状出血，黄斑区网膜...     

B超诊断眼后巩膜炎1例

病诊男性,3O岁,因右眼红疼5天点抗生素眼药水无效而就诊。眼科检查：视力-3.00D＝1.0,眼睑正常,颇侧球结膜轻度充血、中度水肿,筋膜囊组织肥厚边界不清、压疼,角膜前房玻璃体未见异常,眼底检查：视神经乳头边欠清,色正常,静脉怒张,动静脉之比约1：3,视网膜未见出血及渗出。B型超声波检查：右眼环完整,玻璃体呈液性暗区．眼球后极部视神经周围球后壁增厚约Zmnl,颇侧明殒,赤道部接近正常（图1,图2）,球后壁与球后软组织间一窄弱回声暗区约1．5mm（图3）。B超诊断：右眼后巩膜炎。讨论后巩膜炎为眼球后极部免疫性炎症．因属球…     

误诊为肌性斜颈的眼性斜颈

【病例】　男,８岁。因头向右肩倾斜７年余,于１９９８年２月１３日入外院骨科。病儿于出生后７个月,其母即发现头向右肩倾斜。该院诊断为先天性肌性斜颈（右）,２月１７日在氯胺酮麻醉下行斜颈矫正术,术后效果不明显,同年４月１３日入我院眼科。查体：双眼视力均５．０,双眼前节及眼底未见异常。Ｈｅｓｓ屏检查未见明显肌力减弱征。眼位检查：右眼注视,Ｌ／Ｒ５°～１０°;左眼注视,Ｌ／Ｒ１０°。上方视：右眼注视,－１５°～２０°Ｌ／Ｒ;左眼注视,－１５°～２０°Ｌ／Ｒ。下方视：眼位正常。眼球运动：左眼下斜肌亢进（…     

彩超诊断脉络膜黑色素瘤合并视网膜脱离1例

病例女 ,３４岁 ,维族 ,自诉３个月前右眼突然视物模糊 ,逐渐加重 ,并感右眼胀痛 ,右侧头痛 ,视物不见１个月来我院就诊。眼科检查 :左眼视力正常 ,右眼视力仅下方有光感 /０ ５米 ,角膜透明 ,晶体清晰 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底检查见视网膜脱离 ,色泽灰暗。门诊以“右眼视网膜脱离”收住院。彩超检查 :右眼球轴２１ｍｍ ,玻璃体暗区内见一肿物 ,大小１３ｍｍ×７ｍｍ ,形状呈半球型。自眼球后壁颞侧向玻璃体内隆起 ,隆起度约７ｍｍ。肿物前缘回声增强。整齐光滑 ,内部回声实质不均质 ,强弱不一 ,后方无挖空现象 ,肿物前方有膜样带状回声 …     

误诊为球后视神经炎的颅内疾病四例报告

1病例资料【例1】女,15岁。因右眼视力下降1个月,左眼视力下降5天,门诊以球后视神经炎收住院。查体:意识清,矮胖体型,心、肺、腹未见阳性体征。右眼视力眼前指数,左眼4·0,双眼前节正常。右眼底视乳头苍白,边界清楚,左眼视乳头颜色正常,边缘清楚。诊断为右眼视神经萎缩,左眼球后视神经炎。予激素、抗生素、维生素B族及血管扩张药等治疗,右眼视力逐渐恢复到4·5,左眼视力增进到5·1。因患者有多饮、多尿病史1年,内科会诊考虑为继发性尿崩症,疑垂体肿瘤。作视野检查发现双颞侧偏盲;摄颅骨X线片示蝶鞍明显扩大,前后径为25 mm,深度为20 mm,前床…     

眼弓形虫病一例误诊

【病例】　女,3 4岁。因左眼视力下降伴黑影1周就诊。专科检查:视力右5 0 ,左4 7;右眼部检查正常;左眼前节无异常;眼底视盘正常,黄斑部轻度水肿,中心反光消失,未见出血渗出灶,初诊为左眼“中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆病)”,予血管扩张剂、B族维生素等治疗。1周后症状加     

眼球脉络膜骨瘤CT诊断1例

临床上,眼球脉络膜骨瘤少见。今见CT检查1例,报告如下:病员男性,31岁。因右眼视物变形1周就诊。眼底检查,见双眼底后部隆起黄白色斑块。CT平扫显示双侧眼环后壁对称性弧形增厚,呈均匀高密度影,边缘光滑清楚。邻近视乳头区为浅凹陷状改变。双眼环大小对称,无软组织肿块,球内无出     

一例视神经乳头水肿患者的病因分析及讨论——天津医科大学第二医院眼科临床病理讨论会暨天津市眼科学会病例讨论会

时间：2008年3月28日下午,地点：天津医科大学第二医院三楼会议室参加人员：天津医科大学第二医院眼科教研室主任宋国祥教授、眼科主任张虹教授、放射科主任韩悦教授、天津医科大学总医院眼科许赢海教授、天津医科大学眼科中心何彦津教授、季建教授、赵少贞教授、天津市眼科医院郑日忠主任、眼眶科唐东润主任及眼科医师等。张虹：病历介绍：患者男,17岁,主因右眼渐进性视力下降2个月,视物不见半天入院。患者发病后在当地医院检查,右眼视盘高度水肿,边界不清,周边视网膜呈灰白色水肿,左眼底正常;视野检查示：右眼管状视野;FFA（发病后1个月）示：右眼视盘周围强荧光,左眼视盘正常。     

脑膜瘤误诊为眼病

脑膜瘤误诊为眼病广东省湛江市广东农垦中心医院［５２４００１］魏桂珍，钟罗宝［例１］女，２２岁。因右眼视物逐渐模糊三个月，在当地医院按中心性视网膜炎治疗，视力无明显提高，来我院就诊。视力：右眼０．０２，左眼１．５，双外眼均未见异常。眼底检查见右视盘边界...     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；