照护群集管理在防范转床信息错误风险中的应用

[目的]利用照护群集的管理方法建立和应用转床信息检核表,帮助护士记忆转床时必须更改的信息,使更改信息的过程标准化,为防范转床信息错误风险提供有效方法。[方法]根据照护群集管理的方法,将转床时必须更改的信息制订成转床信息检核表,护士在转床时按检核表的步骤落实,并让使用过检核表的护士进行效果评价。[结果]200例病人转床时使用转床信息检核表,未发生因转床而导致的病人信息错误;对45名使用检核表的护士进行效果评价调查显示,91.1%认为该检核表内容完善,95.6%认为有利于按流程更改信息,97.8%认为检核表可防止信息更改遗漏,80.0%愿意选择使用转床信息检核表,91.1%认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错,82.2%认为在临床中应用检核表可为护理工作提供方便,51.1%认为该检核表节省信息更改的时间。[结论]应用照护群集管理的方法,使用转床信息检核表可有效防范因转床发生的信息错误;护士对转床信息检核表的绝大部分优点认可程度高,但对该表使用意愿、省时等认可尚需进一步理解,从而做到检核表的完全遵守。     

照护群集管理执行单在急诊病房转床中的应用

目的：探讨照护群集的管理方法编制和应用转床信息执行单在急诊病房转床中的应用效果。方法根据照护群集管理的方法，将转床时必须更改的信息制定成转床信息执行单，护士在转床时按执行单的步骤落实，并让使用过执行表的护士进行效果评价。结果本组患者转床时使用转床信息执行单未发生因转床而导致的患者信息错误。对使用执行单的护士进行效果评价调查显示，96.5％护士认为该执行单内容完善，82.7％护士在转床时愿意选择使用该执行单，100％护士认为执行单可防止转床时遗漏更改信息，96.5％护士认为临床使用该执行单可使护理工作程序化，79.3％护士认为使用执行单可节省时间，93.1％护士认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错，89.6％护士愿意在其他护理项目中选择使用类似执行单。结论应用照护群集管理的方法，使用转床信息执行单可有效地防范因转床发生的信息错误；护士对转床信息执行单的认可程度高。     

食管癌术后患者护理项目手册在照护信息交接中的应用

目的：利用照护群集管理的方法制定食管癌术后患者护理项目手册,将该手册用于食管癌术后患者的护理交接中,以防范照护信息错误风险提供有效方法。方法：基于照护群集管理理念,将食管癌术后患者护理项目手册用于术后病情平稳由胸外科监护室转入普通病房的食管癌术后患者,在交接时根据患者个体情况和手册步骤进行宣教,对交接护士和照护者通过调查问卷进行效果评价。结果：使用该手册后未发生交接遗漏。29例护士中认为该项目手册节省了宣教时间,可防止重要信息交接遗漏的占96.6%;82例照护者中表示该手册便于照护者之间交接的占95.1%;100%照护者认为该手册的内容使自己十分获益。结论：应用照护群集管理的方法,用于食管癌术后患者复杂的护理交接内容中,可有效防范因信息交接遗漏、护士传达错误、患者及照护者接收错误等因素发生护理和治疗的缺失。     

照护群集管理项目表用于开胸术后气管插管围拔管期的护理教学

[目的]按照照护群集管理的方法制定开胸术后气管插管围拔管期的护理项目表,并将该表用于轮训护士教学,使其按规范化流程实施护理,以提高教学质量及护理安全。[方法]按照照护群集管理理念将气管插管围拔管期的护理项目列表对进入胸外科监护室的轮训护士实施教学,逐一落实护理项目,对32名使用该项目表的轮训护士进行效果评价。[结果]96.9%认为该项目表内容完善,90.6%认为该表使护理工作更加程序化,96.9%认为使用该表可有效规避拔管病人的护理风险,87.5%认为该表可促使护士养成规范严谨的工作作风,93.8%愿意在轮训期间选择使用该表,68.8%愿意在非轮训期间选择使用该表,62.5%愿意在其他重症护理项目中选择使用类似项目表;并认为该表在各项目能不同程度帮助其落实护理,提高护理质量,保证病人安全。[结论]照护群集管理项目表有利于提高气管插管围拔管期护理及教学质量,提高病人安全;轮训护士对该表认可程度高,但在非轮训期间和其他重症护理项目对类似项目表的使用意愿有待进一步考证。     

照护群集管理项目表用于开胸术后气管插管围拔管期的护理教学

[目的]按照照护群集管理的方法制定开胸术后气管插管围拔管期的护理项目表,并将该表用于轮训护士教学,使其按规范化流程实施护理,以提高教学质量及护理安全。[方法]按照照护群集管理理念将气管插管围拔管期的护理项目列表对进入胸外科监护室的轮训护士实施教学,逐一落实护理项目,对32名使用该项目表的轮训护士进行效果评价。[结果]96．9％认为该项目表内容完善,90．6％认为该表使护理工作更加程序化,96．9％认为使用该表可有效规避拔管病人的护理风险,87．5％认为该表可促使护士养成规范严谨的工作作风,93．8％愿意在轮训期间选择使用该表,68．8％愿意在非轮训期间选择使用该表,62．5％愿意在其他重症护理项目中选择使用类似项目表;并认为该表在各项目能不同程度帮助其落实护理,提高护理质量,保证病人安全。[结论]照护群集管理项目表有利于提高气管插管围拔管期护理及教学质量,提高病人安全;轮训护士对该表认可程度高,但在非轮训期间和其他重症护理项目对类似项目表的使用意愿有待进一步考证。     

PDCA管理模式在患者转床管理中的应用

目的：探讨PDCA 管理模式在患者转床管理中的应用效果。方法：运用 PDCA 管理,对科室患者转床管理未实施 PDCA 管理前与实施 PDCA 管理后结果进行比较。结果：实施 PDCA 管理前转床患者满意度93.33%;实施 PDCA 管理后转床患者满意度98.89%。实施 PDCA 管理后患者转床问题例次明显低于PDCA 管理前,差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：应用 PDCA 管理模式进行患者转床管理,能提高护士对转床患者的病情了解程度,降低转床患者信息更改错误发生次数,确保患者转运安全,保证患者物品规整到位,提高患者满意度。     

运用品管圈提高转床信息的正确率

[目的]通过品管圈活动减少转床信息错误的发生,提高转床信息的正确率。[方法]组建品管圈,选定提高转床过程中信息的正确率为主题,制订活动计划,把握现况设定目标,并按计划实施,确定实施效果。[结果]实施品管圈活动后由收集中的错误发生89例,降低为0例,其目标达成率为101%,进步率为100%。[结论]应用品管圈提高转床信息的正确率,可减少差错事故的发生,提高护理安全质量。     

运用质量管理工具分析护理不良事件降低护士用药错误发生率

[目的]提高医疗质量,有针对性地控制护理不良事件的发生,降低护士用药错误的发生率.[方法]分析医院2009年-2012年62起护理不良事件,应用柏拉图法确定需要优先解决的护理质量问题,为降低护士用药错误的发生率,应用根因分析方法画出鱼骨图,分析发生用药错误的根本原因,制定改进计划,实施改进措施.[结果]通过对低年资护士加强培训,修订查对制度和交接制度以及减少药品库存等方法,护士用药错误发生率由0.03%下降至2013年的0.01%（P〈0.05）.[结论]恰当地运用质量管理工具,分析护理不良事件发生的原因,有针对性地实施改进措施,可有效地降低护士用药错误的发生率.     

安全盖被的临床应用效果观察

[目的]探索自理缺陷病人应用安全盖被的效果.[方法]选取108例病人随机分为对照组(53例)和观察组(55例),对照组采用传统盖被加床挡,观察组采用安全盖被,观察两组病人盖被移位致躯体暴露、坠床、保护具并发症发生率、陪护及护士使用盖被时的满意度.[结果]两组病人在盖被移位次数、保护具并发症发生率、陪人及护士使用盖被时的满意度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]自理缺陷病人使用安全盖被不会发生盖被移位,能有效地防止因被子移位造成的躯体暴露、坠床,可避免使用床挡造成的损伤等,陪护、护士使用时满意度较高.     

高校护理本科学生流失情况的调查研究

[目的]调查护理本科学生对本专业的看法及护理学生转专业原因.[方法]对52名护理本科学生发放自行设计的问卷,从入学时选择护理专业的原因、选择转专业的原因、护士的经济待遇、护理职业需要改善的地方进行调查.[结果]只有13.5%的学生因热爱而选择护理系,因专业调剂而就读的学生占到50.0%以上;另外在转专业学生中因自身不喜欢而转出去的占92.0%.学生期望值护士的月工资为3 000元～5 000元;大部分学生认为护理职业的工资待遇、劳动强度、社会地位、发展空间需要改进.[结论]已转专业的学生和依然就读护理学的学生,对我国护理职业很多方面存在不满意,故应采取积极有效的措施.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。