左-卡尼汀对急性脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶的影响

[目的]观察急性脑梗死患者,静脉滴注不同剂量的左-卡尼汀对血浆基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.[方法]157例起病6～24 h的急性脑梗死患者按入院时间序贯分为3组,治疗1组每日静脉滴注左-卡尼汀6 g,连续14 d:治疗2组每日静脉滴注左-卡尼汀3 g,连续14 d;对照组除不用左-卡尼汀外,其他治疗条件同前两组;入院时和入院后14d,对所有患者进行神经功能缺损评分(用斯堪的那维亚卒中量表)和意识障碍评分(用Glasgow-Pittsburgh量表).[结果]①治疗1组患者血浆MMP-2在入院后3 d到14 d明显低于对照组(P<0.05),其中在入院后3 d明显低于治疗2组(P<0.05);治疗1组患者血浆MMP-9从入院后3 d到14 d明显低于对照组和治疗2组(P<0.05).②两组治疗14 d后神经功能缺损评分和意识障碍评分差异无统计学意义(P>0.05).[结论]左-卡尼汀可能通过降低脑缺血后血浆基质金属蛋白酶水平,对急性脑梗死患者有潜在的较好的神经保护作用.     

动态测定急性脑梗死患者血清hs-CRP和脂联素的意义

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂联素水平的动态变化,并分析它们与脑梗死病情严重性之间的关系。方法 60例急性脑梗死患者,在发病后24h内入院。分别在入院后2d、14d抽取空腹静脉血3mL,采用免疫比浊法动态检测血清hs-CRP和采用ELISA法测定脂联素水平,采用欧洲卒中神经功能缺损评分量表（NHSS）评价脑梗死的严重程度。同时检测20例健康成人作对照组。结果脑梗死组hs-CRP和脂联素水平在发病后2d、14d均显著高于对照组（P〈0.01）,NHSS评分与hs-CRP和脂联素水平间有明显相关关系（P〈0.05）。结论 hs-CRP和脂联素参与了急性脑梗死的发生发展。     

依达拉奉治疗30例急性脑出血的临床疗效观察

[目的]观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效.[方法]将60例脑出血患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在急性脑出血常规治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,2次/d,疗程14 d.分别于治疗前后进行神经功能缺损评分,并进行统计学分析.[结果]治疗14 d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).[结论]依达拉奉能促进急性脑出血患者的神经功能康复,是一种治疗急性脑出血安全有效的药物.     

S100β蛋白、NSE与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的:通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆S100β蛋白、NSE水平,探讨其动态变化,为临床诊断、治疗提供依据。方法:选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆S100β蛋白检测采用ELISA法;NSE采用电化学发光法。行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估。结果:(1)S-100β蛋白与HDL-C负相关(P<0.05),与TC、LDL-C正相关(P<0.05)。(2)急性缺血性脑卒中组血浆S100β蛋白、NSE水平1 d～7 d明显高于对照组(P<0.05),14天恢复正常水平。(3)血浆S100β蛋白、NSE水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势(P<0.05)(4)血浆S100β、NSE水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者S100β、NSE蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关,与神经功能缺损程度相关。     

早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响

目的：探讨早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响。方法：将符合要求的164例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各82例。两组患者均给予常规如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂、脑保护、康复等治疗,治疗组在此基础上对患者进行早期心理干预。所有患者于治疗前、治疗后的14、28 d进行神经功能缺损和日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果：治疗前两组间神经功能缺损和日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗后14、28 d治疗组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期心理干预对急性脑梗死患者神经功能缺损的康复及日常生活活动能力的提高具有良好的效果,能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

磷酸肌酸钠治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨早期应用磷酸肌酸钠治疗急性脑梗死患者的疗效,为急性脑梗死患者的救治提供临床依据。方法 4 0例急性脑梗死患者,分为对照组2 0例,给予抗凝、抗血小板聚集等常规治疗;观察组2 0例,在常规治疗基础上早期(发病2 4 h内)给予磷酸肌酸钠静点。分别于治疗前及治疗后7d、1 4 d依据美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)[1]对患者的神经系统功能的缺损程度进行评估及改良Rankin量表(m RS)[1]用来衡量患者日常生活自理能力和肢体的病残程度。结果两组患者治疗后的NI HSS评分和m RS评分均降低,但观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论磷酸肌酸钠可有效改善急性脑梗死患者的神经功能恢复,具有临床应用价值。     

辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸水平的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 选择急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为常规治疗组和干预治疗组,每组45例.计算两组患者脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分.酶联免疫吸附试验法检测两组治疗前后血清脂联素和ADMA水平.比较两组治疗前后脂联素和ADMA水平的变化,并分析其与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 治疗前两组患者脂联素和ADMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者脂联素水平明显升高,ADMA水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是干预治疗组治疗后脂联素水平明显高于同期常规治疗组,ADMA水平明显低于同期常规治疗组,差异有统计学意义[(5.92±0.15)mg/L比(4.51±0.13)mg/L,(0.96±0.13)μmol/L比(1.08±0.15)μ mol/L] (P＜ 0.05).等级相关分析结果显示患者治疗前脂联素水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈负相关,相关系数分别为-0.75和-0.59,P值均＜0.05.患者治疗前ADMA水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈正相关,相关系数分别为0.68和0.71,P值均＜0.05.结论 辛伐他汀能有效地升高急性脑卒中患者脂联素水平和降低ADMA水平,改善患者预后.     

尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的通过联合应用尤瑞克林与巴曲酶治疗急性脑梗死,观察其治疗的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在天津市第四医院住院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予尤瑞克林0.15PNA单位静脉滴注,1次/d,共14d,及巴曲酶第1天10BU、第3天5BU、第5天5BU静脉滴注;对照组给予巴曲酶第1天10BU、第3天5BU、第5天5BU静脉滴注;两组均治疗14d,观察两组患者治疗后20、60d神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分及血浆纤维蛋白原的值。结果观察组比对照组患者神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低,日常生活活动能力评分与治疗前相比,评分均明显升高;观察组和对照组比较,观察组患者的神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均优于对照组。结论治疗急性脑梗死,联合应用尤瑞克林与巴曲酶,能减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,也能提高急性脑梗死患者的日常生活活动能力,可应用于临床治疗。     

脂联素和溶血磷脂酸与急性脑梗死的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂联素和溶血磷脂酸(LPIA)水平的变化,及其在急性脑梗死发生过程中的作用和意义. 方法 采用ELISA法检测130例急性脑梗死患者(脑梗死组)、40例其他疾病患者(对照组1)和60例健康对照者(对照组2)的血浆脂联素水平,采用有机溶剂抽提,并进一步分离出LPA,以改良的无机磷定量方法测定LPA水平. 结果 (1)脑梗死组急性期和恢复期血浆LPA水平[分别为(3.03±1.01)μmol/L、(2.24±1.12)μmol/L]较对照组1[(1.86±0.34)μmol/L]和对照组2[(1.87±0.32)μmol/L]显著升高,脂联素水平明显降低.(2)急性脑梗死患者血浆脂联素和LPA水平变化与神经功能缺损程度存在相关性. 结论 检测急性脑梗死患者血浆脂联紊和LPA水平变化有助于判断梗死灶大小.     

神经节苷脂对进展性脑卒中患者的临床疗效及对血浆S100β的影响

[目的]观察神经节苷脂对进展性脑卒中患者的临床疗效及对血浆S100β的影响。[方法]2010年1月至2011年1月,86例急性进展性脑卒中患者随机分为两组,对照组43例仅采用常规治疗,观察组43例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果和血浆S100β的变化。[结果]观察组的基本治愈率和总有效率均明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。两组治疗后S100β水平明显降低,与治疗前水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后S100β水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。[结论]神经节苷脂对进展性脑卒中患者进行治疗能够明显提高临床疗效,改善患者神经功能状态,并且明显降低血浆S100β蛋白水平,值得临床推广应用。