早产儿颅内出血产科高危因素分析

目的：探讨早产儿颅内出血产科影响因素。方法：回顾性分析2003年7月～2006年6月我院分娩的612例早产儿中颅内出血产科相关因素。结果：①早产儿颅内出血的发生主要与孕周有关，孕周越小颅内出血发生率越高（P〈0.01），差异有显著性。②头位阴道分娩不增加早产儿颅内出血发生率，剖宫产及臀位阴道分娩早产儿颅内出血发生率明显增高（P〈0.01），差异有显著性。③有胎儿窘迫史者早产儿颅内出血的发生率明显增高（P〈0.05）。④使用地塞米松并不能降低早产儿颅内出血的发生率。结论做好围产期保健，减少医源性早产，尽力延长孕周，及时发现和处理胎儿窘迫是减少早产儿颅内出血的根本原因。     

循证护理在早产儿护理中的实践

目的探讨循证护理在早产儿护理中的运用。方法对35例住院早产儿干预组应用循证护理的方法进行系统干预，对37例住院早产儿对照组进行回顾性统计结果干预组早产儿的体重增长快，并发症发生率降低，患儿家属满意度明显提高，差异有显著性意义（p〈0.05）结论实施循证护理，能有效提高早产儿的护理质量，减少并发症的发生，促进早产儿的发育支持，增强护患关系。     

抚触对早产儿消化系统影响的观察与分析

目的探讨婴儿抚触对早产儿消化系统及体重增长的影响。方法采用国际通用抚触法，对抚触组（50例）早产儿进行抚触，并随机选择条件相似的对照组（50例）早产儿做对照观察。抚触组早产儿病情稳定，不需吸氧，开始进食后进行抚触，持续15d，每次15min，每天2次。对照组除不进行抚触外，各种综合护理措施与抚触组相同。15d后观察抚触组早产儿体重与对照组差异，同时观察抚触后的摄入奶量、呕吐、胎粪排泄、体重增长情况。结果抚触组早产儿体重平均增加量比对照组明显增加（p〈0.05），奶量增加显著（第Ⅱ、第Ⅲ阶段分别p〈0.05及p〈0.01），排清胎粪天数明显缩短（p〈0.01）。结论通过对早产儿抚触可促进消化道功能正常反应和体重增加，有利于早产儿的生长发育。     

早产儿的护理体会

早产儿是指胎龄〈37周的活产婴儿，早产儿的死亡率约占足月儿的20倍，占围产儿死亡率的50％以上，胎龄越小，体重越低，死亡率越高，本文就早产儿护理谈几点体会。     

早产儿抚触的临床观察

目的探讨抚触对早产儿生长发育的影响。方法将60例早产儿随机分为2组，抚触组和对照组各30例，抚触组在常规治疗的同时增加抚触。结果抚触组早产儿体质量、摄奶量及睡眠时间较对照组增加，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抚触对早产儿的生长发育有显著促进作用，有利于早产儿身心健康发育。     

早期干预对降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床观察

目的 探讨早期干预对早产儿体格发育及智能发育的影响。方法72例早产儿随机分为干预组（36例）和对照组（36例），干预组从新生儿期起干预至12个月。2组早产儿均于3、6、9、12月时分别进行体格检查（身高、体重、头围），1岁时对2组早产儿进行Gesell发育量表测试。结果干预组6月、1岁时体格发育快于对照组（P〈0．01或P〈0．05），2组早产儿1岁时采用Gesell发育量表进行智能发育检查，结果干预组五部分内容评分高于对照组，差异非常显著（P〈0．01）。干预组无一例发生智力低下，对照组2例发生智力低下。结论给予早产儿早期干预可促进早产儿智能发育，降低脑性瘫痪发生率。     

早产儿的特点及护理干预

早产儿是指：28周〈胎龄〈37周，出生体重〈2500g的活产新生儿。由于胎龄不足，机体内各组织器官功能尚未成熟，适应外界环境能力差，易并发颅内出血、肺出血、黄疸、皮肤硬肿症、各种感染等多种严重的新生儿疾病，死亡率较高。随着围生医学的发展及新生儿救护中心成立，新生儿急救技术越来越受到普遍重视，早产儿的存活率逐年在上升。如何提高优质、有效的早期护理干预是非常重要的，且从事新生儿护理工作的护理人员不仅要有熟练的护理操作技术，而且要具细心、耐心、爱心、关心、优良的职业道德品质。现将早产儿的特点和我们的护理干预内容及方法介绍如下：     

抚触干预对早产儿体格发育影响的研究

[目的]探讨抚触对早产儿体格发育的影响。[方法]选择我院出生的早产儿60例，随机分为抚触组和对照组，在综合护理措施及育儿指导相同的情况下，抚触组增加抚触护理，出院后随访半年，观察记录两组体格发育及贫血情况。[结果]抚触组早产儿1个月、3个月、6个月身长、体重、头围增加值均比对照组大（P〈0.05），6个月时抚触组贫血发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]对早产儿给予抚触干预可促进早产儿的体格发育。     

早产主要因素及对早产儿的影响

目的：探讨早产主要因素及对早产儿的影响。方法：回顾性分析285例早产的主要高危因素，将其分为阴式分娩组和剖宫产组，对不同原因所致早产儿的预后作分析比较。结果：胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是引起早产的主要因素；胎龄小死亡率明显增高，特别是胎龄〈32周者；剖宫产组和阴式分娩组中早产儿的存活率及发病率（尤其是颅内出血）有显著性差异（P〈0．05）。结论：早产是新生儿发病和死亡的主要原因，窒息及颅内出血是早产儿死亡的主要原因，早产不是剖宫产的禁忌证。     

早产儿不同体位护理研究进展

早产儿是指出生时胎龄〈37周（≤259d）的新生儿。据报道，2005年国内早产儿的发生率为8．1％，病死率为12．7～20．8％，胎龄愈小，病死率愈高。早产儿胎龄不足，适应外界环境的能力差。近年来由于围产医学的迅速发展，早产儿的存活率也在不断提高，其生命质量越来越受到重视。     

对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察

目的探讨对早产儿家属实施健康教育对早产儿智能发育的影响。方法将196例早产儿随机分为2组，各98例，实验组对其家属进行系统的健康教育，对照组不接受任何干预措施，7个月后比较2组早产儿智能发育、家长护理知识情况。结果经过系统健康教育的早产儿家属掌握的相关护理知识及其早产儿智能发育明显高于对照组，并发症发生低于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论早产儿家属系统健康教育有助于早产儿智能发育，降低并发症。     

家长系统健康教育对早产儿存活率的影响

目的 提高家长护理能力，提高早产儿存活率。方法 选择自2000年10月～2001年10月在我院住院的48例早产儿，随机分成系统健康教育组和非系统健康教育组，每组24例。采用示范、讲授、指导、问卷等方式，观察2组家长时早产儿特点及护理知识知晓率，早产儿存活率。结果 非系统健康教育组对早产儿特点知晓率37．50％，护理知识知晓率20．83％，早产儿存活率为62．50％。系统健康教育组时早产儿特点知晓率66．67％，护理知识知晓率91．67％，早早产儿存活率87．50％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 对家长进行系统健康教育，提高家长护理能力可提高早产儿的存活。     

俯卧位在早产儿喂养中的应用

目的观察俯卧位在早产儿喂养中应用的效果。方法将儿科重症监护室2006年1月～2007年1月收治的60例早产儿随机分成两组，每组30例。观察组早产儿喂奶后给予俯卧位，对照组早产儿即喂奶后给予仰卧位，均采用雀巢公司生产的早产儿配方奶粉喂养，监测两组早产儿并发症发生率和体重增长情况。结果观察组早产儿生理性体重下降减少，体重增长合理，而且呼吸暂停及肺炎等并发症的发生率显著低于对照组的早产儿（P〈0．05）。结论早产儿喂养后取俯卧位不仅能改善早产儿消化功能，维持正常体重增长，还能降低并发症的发生率。     

综合护理干预对极度早产儿生长发育的影响

目的探讨实施综合护理干预对极度早产儿生长发育的影响。方法30例2006年4月．2007年6月住院极度早产儿为实验组．应用综合护理干预的方法进行系统干预，30例2004年10月-2005年12月住院极度早产儿为对照组，进行回顾性统计，比较各项生长发育指标。结果实验组早产儿每日体重增长、睡眠时间极显著高于对照组（均p〈0．01）；出院时奶量摄入显著高于对照组（P〈0．05）；实验组的住院天数极显著少于对照组（p〈0．01）。结论对极度早产儿实施综合护理干扰后，患儿经口喂养更趋顺利，体重增长明显，提高了抗病能力，促进身心健康，缩短了平均住院天数。     

窒息早产儿血清电解质检测及其意义

目的：探讨早产儿窒息后血清电解质变化及其临床意义。方法：对窒息早产儿30例（窒息组）入院后48 h内采集股静脉血,测定血清Na^＋、K^＋、Cl^-、Ca^2＋,并与无窒息组早产儿20例（对照组）进行比较。结果：窒息组血清Na^＋、Ca^2＋低于对照组,两者差异具有统计学意义（分别为P〈0.01,P〈0.05）。窒息组28-31周早产儿血清N^a＋、Ca^2＋低于32-36周早产儿,两者差异具有统计学意义（分别为P〈0.01,P〈0.05）。结论：早产儿窒息可造成血电解质紊乱,胎龄较小的早产儿窒息后更易出现低Na＋、低Ca2＋血症;检测窒息早产儿血清电解质变化有助于早期诊断电解质紊乱,为临床治疗提供参考依据。     

早产儿感染血胃泌素和胃动素水平的动态变化

目的探讨早产儿感染对血胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）水平的影响。方法用放射免疫法分别测定30例感染早产儿（观察组）和20例无感染早产儿（对照组）入院时、治疗7d后的血GAS、MOT水平。结果（1）观察组早产儿入院时、出院前MOT水平明显低于对照组早产儿（P〈0.05），入院时GAS水平明显高于对照组（P〈0.05），出院前GAS水平与对照组差异无统计学意义。（2）观察组MOT水平变化与危重评分呈正相关；GAS水平变化与危重评分呈负相关。结论早产儿感染影响血GAS、MOT水平，GAS和MOT水平的动态变化可作为早产儿感染、消化状况的指标之一。     

早产发生危险因素及其对早产儿的影响

目的：探讨早产发生的危险因素及对早产儿的影响。方法：回顾性分析618例早产发生的主要高危因素，并对其分娩方式、新生儿分娩时情况及预后进行分析。结果：胎膜早破、妊娠期高血压疾病及前置胎盘是导致早产的主要原因，而胎儿窘迫、胎盘早剥、臀先露及双胎妊娠亦是引起早产不可忽视的因素。孕龄小死亡率明显升高，特别是孕龄〈32周者，高危因素愈严重早产儿死亡率愈高。阴道分娩者早产儿死亡率高。结论：早产因素多且复杂，早产是新生儿发病和死亡的主要原因，新生儿窒息、肺透明膜病及颅内出血是早产儿常见并发症，且是导致新生儿死亡的主要原因。     

发育支持性护理在早产儿重症监护室的应用

目的研究发育支持性护理在早产儿护理中的应用效果。方法将80例早产儿随机分为实验组和对照组各40例。实验组早产儿实施发育支持性护理，对照组早产儿实施传统功能制的护理方法。比较2组患儿在摄奶量、管饲时间、体质量增长速度、首次排便时间、血清总胆红素值方面的差异。结果实验组早产儿在摄奶量、管饲时间、体质量增长速度、首次排便时间、血清总胆红素值方面均优于对照组（P〈0．01）。结论发育支持性护理可有效提高早产儿的生活质量，值得在临床推广。     

早期干预对早产儿预后的影响

目的：探讨早期干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响。方法：将存活出院的128例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组按0～2岁早期干预大纲进行干预训练。由专人定期体格发育与神经系统检查及智力测定。对照组未进行系统干预。每3～6个月随访一次，两组均随访至2岁。结果：观察组与对照组患儿身长、体重、头围无显著差异（P〉0．05）。观察组在智力发育指数（P〈0．05）、运动发育指数（P〈0．01）方面均高于对照组；在早产儿智力低下、运动低下与脑瘫发生率方面观察组明显低于对照组（P〈O．01）。结论：早产儿早期干预可明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后。     

抚触配合"鸟巢"对早产儿生长发育的影响

目的：探讨抚触配合“鸟巢”对早产儿生长发育的影响。方法：将50例在NICU住院的早产儿随机分为对照组和观察组各25例，对照组按照早产儿常规护理，观察组在按照早产儿常规护理的同时予以抚触配合“鸟巢”，对早产儿入院时及入院后20d的摄奶量、睡眠时间和体重进行比较。结果：观察组早产儿入院后20d的每日进奶量和睡眠时间明显多于对照组，体重增长也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：抚触配合“鸟巢”可以明显增加早产儿进奶量，加快体重增长，延长睡眠时间，有助于改善早产儿的一般情况，从而促进早产儿的生长发育。