多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%.胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击,压轧的机会较多,又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见[1].     

胫腓骨干骨折的诊治

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折 的13.7％。临床上胫腓骨骨折既可由直接暴力损伤所致,也可由间接暴力所致。因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折也较     

单臂外固定架治疗胫腓骨骨折体会

<正>胫腓骨骨折是四肢骨折的常见部位,由于小腿部位解剖、病理、生理特点,决定了开放性骨折多、合并症多、骨不连多。笔者自2006年以来,采用单臂外固定架治疗各类胫腓骨骨折64例,取得了良好的临床效果。报告如下。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

胫腓骨开放性骨折为临床中最常见的骨折之一,由于胫骨解剖特点及部位原因,胫腓骨遭受直接暴力、汽车压扎等常合并严重软组织损伤或骨缺损等,造成骨外露、感染、骨折不愈合等情况,临床治疗困难,感染及不愈合率高。外固定支架固定骨折操作简单,有利于处理软组织损伤,为骨折二期治疗创造了条件。我院自2010年1月～2013年3月应用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折50例,取得满意疗效,现报道如下。     

成人胫腓骨骨折-胫骨带锁髓内钉治疗和钢板螺钉内固定32例的临床治疗体会

胫腓骨骨折成人多数因直接暴力损伤,多数为粉碎性骨折,胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,胫骨内侧在皮下,所以胫腓骨骨折多数为开放性骨折,软组织损伤严重,小腿组织肿胀严重,常常有张力性水泡,严重时并发小腿骨筋膜室综合征引起严重后果,     

多种方法治疗88例胫腓骨远端开放性骨折的疗效评估

胫腓骨是长管状骨中较常发生骨折的部位。而胫腓骨远端由于其特殊解剖关系,在车祸伤、重物压榨伤及高处坠落伤等高能量损伤条件下,易导致开放性骨折,其中以开放性粉碎性骨折尤为严重。急诊创伤处理及固定物的选择困扰广大基层医院医生。不论是急诊处理,还是改开放性为闭合性骨折后延期处理,若固定材料选择不合理,手术操作不     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例分析

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折３５例分析王春丽吴卫新（河南省郑州市骨科医院郑州市４５００５２）胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的１３７％。其中开放性骨折更为多见。我院自１９８９年以来采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折３５例，取得良...     

基于胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗分析

目的分析研究胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗和临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年8月～2013年8月收治的100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者的病历资料,并分析比较患者的手术时机、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、延期切开复位以及预防性植骨等。结果 100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者术后进行5～35个月的随访,平均随访18.2个月,所有患者伤口一期全部愈合,100例患者均获得骨性愈合,最短愈合时间为4.2个月,最长愈合时间为7.5个月,平均愈合时间为5.7个月。结论胫腓骨下段粉碎性骨折患者采取胫骨远端外侧解剖型钢板治疗,并选择合适的手术时机和预防性植骨,可提高临床疗效。     

腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨骨折是骨科常见的外伤性疾病 ,由于部位的关系 ,遭受直接暴力打击压轧的机会较多 ,又因胫骨前内侧面几乎全长都紧贴皮肤 ,所以开放性骨折较多见。严重的外伤创口面积大 ,骨折粉碎 ,污染严重 ,组织遭受挫裂伤为本症的特点。骨折 36例 ,应用腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架     

交锁髓内钉与锁定钢板在胫骨骨折中的应用比较

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，骨折类型复杂，粉碎性骨折常见；且局部软组织覆盖少，营养条件差，发生切口感染、延迟愈合，骨不愈合之可能性极大。随着交锁髓内钉技术的普及，我科共对闭合性胫骨骨折患者使用交锁髓内钉内固定，与常规锁定钢板内固定相比，有特殊疗效。     

内侧解剖钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床应用

由于胫骨浅居皮下,缺乏肌肉覆盖,极易形成开放性骨折;而该处血供差,处理不当易引起感染、切口皮肤软组织坏死、骨髓炎、畸形愈合,关节粘连、僵硬,延缓愈合,甚至骨不连等.对胫腓骨下段骨折,选择合理的治疗手段显得尤为重要.我院对部分胫腓骨下段骨折采用切开复位内侧解剖钢板固定治疗,均取得满意疗效.     

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折内固定失败24例报告

胫腓骨骨折是常见骨折，其部位易受高能量损伤，胫骨前内侧又紧贴皮肤，故以开放性骨折多见，由于感染、固定方式选择不当，常导致内固定失败［１］。自１９９５年以来，我们应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折内固定失败２４例，现报告下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２４例，年龄最大５１岁，最小１７岁，平均３０－２岁。内固定物滑脱、断裂１３例同时伴有骨外露１例，距形钉固定失败２例，骨或钢板外露２例，切口感染、迁延不愈６例。１－２　手术方法　硬膜外麻醉、平卧位、下肢上气束止血带，无骨、钢板外露１５例患者，…     

多功能外固定支架治疗胫骨远段开放性粉碎骨折

胫骨下段开放性粉碎性骨折是临床上较常见疾病,但由于胫腓骨下段骨折血液供应特殊,胫前皮肤软组织薄弱,以及原发软组织、骨膜、骨皮质损伤,使之治疗较困难,我院于1999年1月～2007年5月共收治28名胫腓骨下段开放性粉碎性骨折经多功能外支架治疗疗效满意,现报道如下.     

一期开放植骨治疗慢性骨髓炎二次骨折的临床体会

<正>慢性骨髓炎常见于开放性骨折继发感染,健康人常能耐受慢性骨感染数十年无明显症状,而胫骨因前侧软组织覆盖菲薄,一旦骨折,手术后并发感染常常出现胫前皮肤缺损、窦道形成或贴骨瘢痕。如上述患者外伤致胫骨二次骨折,骨折部位多发于感染节段,且常常为开放性骨折,手术治疗时,术中刮除感染骨质及死骨后常出现较大面积骨缺损及软组织缺损[1]。常规处理办法是带蒂肌瓣或皮瓣填充覆盖、植入庆大霉素-聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)串珠或彻底清创后肉芽组     

腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用

探讨腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用。报告了对胫腓骨双骨折行腓骨固定78例,男53例,女25例,年龄11－72岁。腓骨骨折类型包括开放性与闭合性骨折,单处或多段骨折,粉碎性或非粉碎性骨折。腓骨均采用克氏针内固定。结果：全部病例均得以愈合,除3例因胫骨缺损过大,行植骨术后愈合外,无骨不愈合、无严重感染。认为胫腓骨双骨折治疗时以胫骨复位固定为主,同时对腓骨行克氏针内固定,对于恢复下肢形态,稳定踝关节,减少创伤后并发症的发生,促进骨折愈合,避免远期并发症都具有重要意义。腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用@钟子云…     

复杂粉碎性胫腓骨骨折治疗体会

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折．也可以是闭合性骨折，目前临床上应用钢板螺丝钉或交锁髓内钉治疗这类骨折有时难以奏效。自2000～2003年笔者设计先解剖复位内固定腓骨再作外固定支架复位固定胫骨的方法治疗这类骨折36例，取得较好效果，报告如下。     

逆行腓肠神经筋膜蒂皮瓣修复胫骨骨折伴软组织缺损

<正>四肢爆炸伤为平战时最常见的损伤部位,四肢伤约占伤员总数的40%～70%,是全身战伤最多的部位,爆炸伤造成胫腓骨开放性骨折伴小腿软组织缺损者占30%～50%,亦是平、战时临床中较难处理的难题之一。笔者所在医院自1999～2006收治爆炸伤性胫骨骨折伴小腿软组织缺损26例,采用逆行腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣与外固定架治疗,报告如下。     

腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后骨及固定物外露

我院1997年至2007年采用腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后局部软组织缺损、骨及固定物外露48例,取得了满意的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组48例为1997年至2007年我院收治的患者,其中男37例,女11例,年龄17～58岁,均为外伤致胫腓骨开放性骨折.     

带蒂皮瓣移植术在胫骨骨折临床中的应用研究

目的分析带蒂皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折伴软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析本院38例胫骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者的临床资料,均以外固定支架或联合克氏针有限内固定重建骨稳定性,带蒂皮瓣移植术修复创面。结果 38例获3～15个月随访,皮瓣成活良好,27例患者对受区与供区形态与功能满意,3个月后X线片示骨折端有骨痂形成。结论带蒂皮瓣移植术是治疗胫骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损一种安全有效的方法。     

骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析

目的分析骨外固定器治疗四肢骨折并发症。方法本组78例,股骨骨折32例,胫骨骨折39例,肱骨骨折7例。全部采用各种不同类型骨外固定器治疗。结果78例安置骨外固定器患者术后出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症共15例,发生率18.8%。结论骨外固定器在治疗广泛性软组织损伤的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症。