人工全膝关节置换术后康复训练30例

尽管人工全膝关节置换术后的康复愈来愈受人们的重视，然而因术后康复当或对术后康复认识不足而影响关节能恢复的病例时有发生犤１犦。因此作者将９９７年以来进行的２４例３０膝人工全膝节置换的术后康复体会介绍如下，以供道借鉴。对象与方法．１对象本组２４例３０膝，男５例，女９例，年龄４７～７５岁，平均６４岁。均为退性骨关节炎，单膝１８例，双膝６例；伴内翻１９例２４膝，伴膝外翻５例６膝，均屈曲畸形；术前膝关节平均屈伸活动度８０°（６０～９０°）。术前KSS犤２犦评分平均为６分（２５～５８分）。．２方法（１）康复…     

全膝表面置换术术后运用CPM的康复护理

膝关节是结构复杂的关节 ,对运动功能要求较高。人工膝关节置换手术后要求达到负重、伸屈、外展及旋转稳定性好[1] 。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 4月我院采用由捷迈 (Zimmer)公司提供的人工膝关节进行全膝表面置换术 (TKA) 10例 ,术后应用CPM康复治疗 ,临床疗效满意 ,现将手术、护理及康复治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 10例病人 ,其中男 6例 ,女4例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .9岁。膝关节退行性骨关节炎 7例 ,股骨髁粉碎性骨折合并骨关节炎 3例 ,所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝<70° ,1例屈膝仅 30°…     

人工全膝关节置换术后的康复护理体会

自１９９９年７月～２００１年１月共收治１６例需行人工全膝关节置换术的患者，术后给予积极的康复护理，取得良好效果。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者１６例１８膝，其中男７例７膝，女９例１１膝，年龄５６～６９岁，平均６４．３岁。骨关节炎８例，创伤性关节炎３例，类风湿关节炎５例。所有患膝均有不同程度疼痛，双膝屈曲挛缩畸形，平地行走、上下楼梯及下蹲功能障碍。１．２方法（１）术前护理：术前护士应多与患者接触交流，针对患者心理特点，向其家属耐心讲解手术目的、手术方法、术后注意事项和可能出现的并发症，…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直

自１９９６～２０００年应用股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直５６例，疗效较好，介绍如下。１对象与方法本组５６例，男４９例，女７例，年龄２１～４０岁，均为下肢骨折长期固定引起的膝关节僵直，病程最长３．５年，最短６个月，术前膝关节活动度：屈膝０～３０°４０例；３０～６０°１２例；６０～９０°４例；伸膝０～５°４３例；５～１０°１０例；１０～２０°３例。有利于功能恢复的手术方法：硬外麻醉，膝前常规切口，纵形切除髌骨内或外侧的支持带和关节囊，翻转髌骨，从深面纵形切开另一侧支持带，不剥离髌前皮肤。检…     

经关节镜松解膝关节黏连术后的康复护理

２０００年９月以来，采用关节镜下手术，配合术后的康复锻炼治疗关节黏连１２例，取得满意效果，现介绍如下。１对象与方法本组１２例，男８例，女４例；年龄１９～４５岁，平均３３岁；右膝７例，左膝５例；其中股骨下段骨折４例，髌骨骨折３例，膝关节滑膜病变行开放切除术后３例；化脓性关节炎治疗愈合后２例。关节强直时间６个月～３年，关节活动度＜１００°５例，＜９０°７例。方法：（１）护士教会患者功能早期锻炼之法并解释其必要性。术后仰卧，患肢给予弹力绷带加棉垫加压包扎并抬高，膝关节稍屈曲。弹力绷带松紧要适宜。（２）…     

中西医结合治疗髌骨骨折术后膝关节强直的疗效分析

１９９８年１月～２０００年１０月，应用中西医结合疗法对髌骨骨折手术后膝关节强直病人进行康复治疗，取得较好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组６０例，其中男３９例，女２１例，年龄２２～７５岁，平均４６．３岁。均为膑骨骨折术后４～６周。骨折类型：横行骨折１１例，粉碎性骨折４９例（骨折块最少３块，最多８块）。骨折内固定４９例，外固定１１例。治疗前X线片显示骨痂形成，骨折愈合。膝关节功能检查：膝关节屈曲范围均＜５０°；股四头肌力检查，３级及３级以下４６例，４级及４级以下１４例；肌肉萎缩６０例。…     

人工全膝关节置换术的并发症预防及康复

２０００年１月～２００２年３月齐鲁医院行全膝关节置换３５例，４５膝。应用术前教育、预防性应用抗生素、术后抗凝药物应用等方法，有效地预防了置换术后近期并发症的发生，并制定了手术前康复训练计划，取得良好效果。１对象与方法１．１对象２０００年１月～２００２年３月行全膝关节置换３５例，４５膝。其中，男２１例，女１４例；年龄５２～７３岁，平均５６岁；行单膝置换的有２５例，双膝同时置换的有１０例。伴有糖尿病者９例，高血压６例，有脑血管意外病史者１例。１．２方法（１）术前准备：术前系统、全面的检查，治疗、控制…     

较大儿童先天性髋关节脱位的手术与术后康复问题

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。６岁以上的患儿治疗较为困难,功能恢复受影响１－２。自１９９５年３月～２０００年１１月收治７～１２岁先天性髋关节脱位儿童１６例（２６髋）,经手术治疗配合术后康复训练,取得了良好的效果,报告如下。１对象与方法１．１对象１６例中男６例,女１０例,其中１０例为双髋,共２６髋。年龄７～１２岁,平均９．７岁。脱位按Ｚｉｏｎｔｓ分类,１６例２６髋均属ＩＶ度。股骨头骺核位于髋臼上缘２～５ｃｍ,平均３．４ｃｍ。术前髋臼指数：≤２５°２髋,２６°～３５°９髋,３６°～４５°…     

少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗

引起脊柱侧弯的病因十分复杂，至今尚不十分清楚。可分为非结构性和结构性两大类。从１９９２年以来，对３０例特发性脊柱侧弯症患者进行非手术治疗，结果获得满意的疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象男１４例，年龄１０～１６岁，平均１３．５岁，女１６例，年龄９～１５岁，平均１１．５岁。病程１年以上１２例，２年以上１４例，３年以上４例。其中T１２～L２胸腰弯患者２３例，L２～S１腰骶弯患者７例，Cobb＇s角犤１犦＞１５°≤２０°者１４例，＞２０°≤２５°者１０例，＞２５°≤３０°者６例。１．２方法３０例患者均…     

人工膝关节置换术后的康复护理

膝关节是下肢的主要负重关节，由于关节疾病如类风湿性关节炎、骨性关节炎等而导致严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的均可选择人工膝关节置换术。我科于１９９９年６月～２００２年１月共行了１１例人工膝关节置换术，术后通过有效的康复训练，其功能均达到满意效果。现将康复护理介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１１例，其中女１０例，男１例，年龄５７～７７岁，平均６６．３岁；２例为类风湿性关节炎，行双侧人工膝关节置换；１０例为骨性关节炎，行单侧人工膝关节置换术。１例术…     

老年人全膝关节置换术后镇痛与早期功能锻炼

０引言老年患者全膝关节置换术后早期功能锻炼对患者功能恢复至关重要，硬膜外镇痛利于此锻炼。为了观察术后硬膜外镇痛的效果，本组选择老年患者全膝关节置换术后硬膜外镇痛并应用线性视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。１材料和方法１．１病例选择选择ASAⅠ～Ⅱ级老年全膝关节置换术患者３０例，年龄在６４～８１岁，平均年龄（６９±１０）岁，随机分成两组，每组１５例，所有患者麻醉选择及麻醉药物种类相似且留置硬膜外导管术后镇痛，硬膜外置管间隙为L２～３，A组为硬膜外持续恒速注药镇痛（CCEA），B组为硬膜外自控镇痛（PC…     

人工全膝关节置换前后的康复治疗

目的：探讨人工全膝关节置换（TKA）术后的康复治疗效果。方法：90例110膝行TKA的患者，在术前后均给予康复指导和训练，并采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分标准进行疗效评定。结果：术后21d独立行走68例（75．6％），扶拐行走22例（24．4％），其中内翻畸形1例（1．1％），无膝过伸；膝关节屈膝90。有75膝（68．2％），100。19膝（17．3％），〉110。12膝（10．9％），510。屈曲畸形4膝（3．6％）；术后疼痛消失86膝（78．2％），明显改善22膝（20％），无改善2膝（8．2％）。临床疗效评定，达优88膝（80％），良15膝（13％），优良率93％。结论：加强患者术前后的康复治疗，有利于减少膝关节疼痛和增加膝关节活动度和肌力。     

髌骨骨折张力带内固定术后早期功能锻炼的效果观察

本文观察总结了１８２例髌骨骨折张力带内固定患者，早期进行正确的功能锻炼并取得了满意效果。现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１８２例中，男１０６例，女７６岁，年龄１８～６７岁；骨折类型：横断骨折１２１例，粉碎骨折６１例；受伤至手术时间１～１３d。２结果骨折愈合时间３２～５０d，平均４２d，平均随访时间９个月。膝关节活动度＞１３５°，活动后无任何不适，患者肌力正常１４４例；膝关节活动度＞９０°，活动后稍有酸痛，肌力较健侧稍弱３８例。１．２方法（１）第１阶段：为术后第１周。术后患肢抬高２０～３０cm，…     

肌间沟阻滞手法松解加功能锻炼治疗肩周炎

经采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解，结合有效的功能锻炼治疗肩周炎，效果满意。１对象与方法１．１对象全组共９８例，男４３例，女５５例；３９～５９岁８０例，６０岁以上１８例；左肩５８例，右肩４０例。病程３个月～２．５年。疼痛期５０例，持续疼痛，患肢活动受限，肩外展或前屈＜９０°（正常１８０°），后伸＜１５°（正常３５°）。，压痛点３～５个。僵硬期４８例，肩关节周围广泛压痛，关节僵硬，各个方向活动均受限，尤其外展与外旋，患者痛苦病容，影响睡眠，需服镇痛药。X线检查均无骨质改变。阻滞前禁食４～６h，提前…     

超声波治疗后直流电碘离子导入程序在膝关节炎疗效中的作用

膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）主要表现为膝关节疼痛、肿胀和不同程度的功能障碍，有调查表明KOA在５５岁以上人群中的发病率为４４％～７０％，而患者中有１０％的人功能障碍。我们采用直流电碘离子导入结合超声对膝关节炎进行康复治疗，取得良好疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象根据美国风湿学会推荐的临床与X线标准犤１犦确诊为膝关节炎６０例，随机分为直流电碘离子导入结合超声组（治疗组）３０例，男１０例，女２０例，年龄４０～７９岁，病程２个月～１０年，平均６年。３０例中发生左膝１０例，右膝６例，…     

人工膝关节置换术后康复训练中的护理指导

人工膝关节置换术后康复治疗是保证膝关节术后良好功能的治疗措施。为促进膝关节置换术后功能恢复正常，我们总结出了一套循序渐进的护理康复训练方法，临床上收到了满意效果。１对象与方法１．１对象２００１年５月～１１月共行人工膝关节置换术１１例，膝关节骨性关节炎９例，膝关节结核１例，关节置换术后松解１例；左膝７例，右膝４例；女１０例，男１例；年龄最大６７岁，最小４５岁，平均年龄５６岁。１．２方法（１）早期康复护理训练指导：①从术后第１天开始，进行主动的踝关节伸屈练习，每次都使踝关节极度背伸、背屈，使腓肠肌充…     

外伤性白内障人工晶状体植入术

本文报告了３２例眼外伤性白内障现代白内障囊外摘除术暨后房型人工晶状体植入术，现将临床体会报告如下。１ 临床资料１．１一般情况３２例外伤性白内障患者中男２８例，女４例，男：女＝７：１。右眼１２例，左眼２０例。年龄＜１０岁１例，１１－２０岁５例，２１－３０岁１３例，３１－４０岁９例，４１－５０岁２例，５１－６０岁１例，＞６０岁１例。术前视力：＜０．０５２９（９０．６３％），０．０５～０．２３例（９．３％）。术后视力：＜０．０５５例（１５．６３％），０．０５～０．２７例（２１．８０％），≥０．３ ２０例…     

人工全膝关节置换术患者22例围手术期康复干预体会

对22例人工全膝关节置换术患者采用术中松解软组织保护,术后薰洗、按摩,术后持续被动运动(CPM)机使用综合方法治疗。结果表明:屈膝>100°18例,屈膝80°～100°3例,屈膝50°～79°1例。人工全膝关节置换术后镇痛泵下CPM机早期活动,并积极配合功能训练,取得满意疗效。     

中药熏洗并药物导入治疗膝骨性关节炎疼痛

１资料与方法１．１资料中、老年股骨性关节炎患者８３例,住院患者３例,门诊患者８０例,年龄４５～７６岁,女５６例,男２７例。根据美国类风湿协会有关膝骨性关节炎分类标准诊断,即有膝关节疼痛,伴下列３项以上（１）３０ ｍｉｎ内的晨僵。（２）弹响。 （３）膝关节压痛。（４）骨质增生。（５）肿胀。１．２方法（１）中药洗剂：以补肾壮骨,活血除痹为原则。方药组成：骨碎补、伸筋草、透骨草、川乌头、草乌头,海桐皮、川花椒、艾叶、地龙、红花、鸡血藤、怀牛膝、黄柏各２０ ｇ,地鳖虫 １０ ｇ,萆藓 ２０ｇ。（２）药物导入：…