颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征临床分析

目的探讨颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点和治疗效果。方法选择我院2003年10月至2009年10月颅脑损伤合并抗利尿激素异常分泌综合征患者26例,分析以上患者的临床表现,同时给予补钠治疗。结果本组26例患者经过相应补钠治疗后,意识状态逐渐好转,在1周内血钠浓度开始升高,1个月后,所有血钠均达到正常。随访时间为5个月至1年,血钠恢复正常。根据格拉斯哥预后积分（GOS评分）进行疗效评定：良好14例,中残9例,重残2例,1例因严重肺感染而死亡。结论颅脑损伤后患者出现低钠血症时,及时确定产生低钠血症的原因,给予相应治疗,这是治疗抗利尿激素异常分泌综合征的关键。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的护理

总结11例颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征患者的护理。认为护理重点为严密观察病情变化,严格控制液体摄入,正确采集血标本和尿标本,加强低钠治疗的护理及心理护理,是改善患者预后的关键。     

颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征机制和临床分析

目的：探讨颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）机制。临床特征及治疗转归。方法：回顾分析总结1992年1月-2001年2月我院收治的23例颅脑损伤并发SIADH资料，23例均有临床表现，CT及实验室检查完整资料。结果：23例均有不同程度的脑挫裂伤和低钠，低氯血症，低渗血症及高尿钠症，其中19例早期诊断，预后好，4例误诊误治，预后差。结论：SIADH是由于下丘脑直接或间接损伤所致，临床特征为难以纠正的低钠，低渗血症，治疗关键是严控摄入水量。适量补盐，将血钠控制在安全水平（125mmol/L)以上。     

颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的护理

目的探讨颈髓损伤抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SI-ADH)的护理方法。方法回顾性分析山东大学附属省立医院创伤骨科2006年4月至2010年3月收治的20例SIADH患者的临床资料,总结其护理方法。结果 20例SIADH患者血钠浓度为115～130mmol/L,症状持续时间为2～8d。经治疗,18例患者的低血钠症获得及时纠正,血钠水平恢复正常,临床有效率为90%。结论颈髓损伤患者护理中应重视观察血清电解质、尿钠等,对已发生的SIADH首先要明确诊断,并采取及时有效的治疗方法,大多数患者在短期内都可以得到纠正。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析

颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）较脑盐耗综合征（CSWS）少见。为进一步提高对本病的认识，作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人，并结合文献，就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下。     

重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及护理

目的探讨重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及护理原则。方法回顾总结13例重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床资料，分析其特点及护理措施。结果重型颅脑损伤合并的抗利尿激素分泌不当综合征多为意识障碍患者，临床上与脑性盐耗综合征有本质区别。结论细心做好家属或陪护人员的解释工作，严格限制液体摄人量，准确测定血钠和24h尿钠，加强皮肤和肢体护理，是此类患者的护理关键。     

老年人抗利尿激素分泌异常综合征的临床研究

目的 分析老年人抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析20例老年（〉65岁）抗利尿激素分泌异常综合征患者的病因、发病机制、临床表现、实验室检查和诊治情况.结果 20例患者均因不同的脑部疾病住院,在原有疾病的基础上出现嗜睡、呕吐、肢体抽搐等;实验室检查：20例患者血钠〈130 mmol/L,尿钠〉40 mmol/L,均诊断为SIADH,经过限水、利尿治疗,病情有所好转.结论 正确认识SIADH的临床表现及实验室特点,早期祛除病因,治疗得当转归良好     

重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及护理

抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),是由于颅脑损伤后影响下丘脑—神经垂体功能,促使精氨酸加压素释放而不受渗透压等正常调节机制的控制,从而导致水潴留,尿排钠增多,出现以稀释性低钠血症等临床表现为主的一组综合征[1]。SIADH在1957年首先由Schwaytz和Batter提出,目前国内也有     

颈髓损伤患者抗利尿激素分泌异常综合征的特征

目的:探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)在颈髓损伤时的发病原因、机制及诊断和治疗。方法:对发生在颈髓损伤中的58例SIADH患者临床资料进行分析总结。实验室检查:血清Na <130mmol/L,其中8例<120mmol/L,为脊髓损伤严重、年老及病程长者。尿Na 在37～63mmol/L,其渗透压在410～980mmol/L。结果:58例患者中,51例经增加盐摄入、适量补充盐溶液及严格限制摄水量,低钠血症于伤后两三周恢复;7例因中枢性高热及病情严重,水摄入量不能有效控制,其中2例因病情严重死亡,另5例病情控制缓慢,其中1例患者于伤后9个月后再度出现低钠血症,经治疗后1周内恢复。结论:SIADH的发生率与颈髓损伤程度呈正相关。SIADH的诊断依赖于低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、抗利尿激素(ADH)分泌增多、血容量增加。根据其发病特点,严格限制摄水量和及时补充钠盐可以安全有效地治疗本症。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征病人的护理

报告了对12例颅脑损伤后发生抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)病人的护理,认为应重视病人的心理护理, 做好解释工作,根据临床表现和实验室检查结果判断病情变化,严格控制液体摄入量,适当控制钠盐摄入量,准确测定血钠和24h尿钠,加强皮肤护理,以尽早明确诊断,及时进行有效的治疗.本组均于3～12d内使低血钠、高尿钠得到纠正,临床症状消失或减轻,痊愈出院.     

抗利尿激素分泌异常综合征一例

1病例资料男,56岁。因无诱因出现腹泻、食欲缺乏、乏力1个月入院。查体:皮肤、黏膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,周身浅表淋巴结不大,皮肤无脱水、水肿,无色素沉着。颈软,脑膜刺激征(-),巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。入院后给予常规补液治疗,自诉不能入睡,予地西泮10 mg肌内注射,1小时后症状无改善,又给予地西泮静脉注射10 mg,遂即出现烦躁不安,患者要求再次使用镇静剂,予氯丙嗪25 mg肌内注射,效果不佳。急查血钠110 mmol/L,氯96 mmol/L,钾3·79 mmol/L,钙2·18 mmol/L,血糖3·91 mmol/L,尿素5·24 mmol/L,肌酐73μmol/L。考虑…     

颅脑手术后抗利尿激素分泌不当综合征

抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）可因多种病因引起抗利尿激素（ADH）持续不断地分泌,致细胞外液量增多而发生稀释性低钠血症。该征临床并不多见,但在临床表现和实验室检查上较易与脑性盐耗综合征（CSWS）及尿崩症相混淆,而引起误诊。现对我科2例颅脑手术后并发SIADH进行分析并复习文献,以增强     

鞍区肿瘤术后并发抗利尿激素异常分泌综合征的诊治

目的 探讨鞍区肿瘤术后并发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的病因和发病机制、诊断和鉴别诊断及治疗。方法 对本院神经外科近20年间61例并发SIADH患者进行回顾性临床分析。结果 鞍区肿瘤术后并发SIADH早期，可先出现尿量减少、尿比重升高，易被忽视；增大皮质醇药物剂量或予ACTH，限水补钠等治疗有效。结论 及时发现SIADH有助于此病的及早治疗。     

急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征12例

急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少 ,作者近年曾遇 12例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 7～ 6 9(平均 6 4)岁。脑出血 9例 ,其中基底节区出血 5例 ,脑叶出血 3例 ,丘脑出血 1例 ,出血量 2 0～ 40ｍｌ 5例 ,40ｍｌ以上 4例 ;脑梗死 2例 ,均为大面积脑梗死 ;蛛网膜下腔出血 1例。1 2　临床表现　所有病例在原发病症状的基础上 ,于病程 5～ 10ｄ出现新的临床表现 ,其中乏力、怠倦感 10例次 ,口渴 8例次 ,食欲不振、恶心呕吐 7例次 ,淡漠、精神抑郁 5例次 ,尿深黄 4例次 ,躁动、…     

颈髓损伤患者抗利尿激素分泌异常综合征的特征

目的：探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)在颈髓损伤时的发病原因、机制及诊断和治疗。方法：对发生在颈髓损伤中的58例SIADH患者临床资料进行分析总结。实验室检查：血清Na^+&;lt;130mmol／L，其中8例&;lt;120mmol／L，为脊髓损伤严重、年老及病程长者。尿Na^+在37～63mmol／L，其渗透压在410～980mmol／L。结果：58例患者中，51例经增加盐摄入、适量补充盐溶液及严格限制摄水量，低钠血症于伤后两三周恢复；7例因中枢性高热及病情严重，水摄入量不能有效控制，其中2例因病情严重死亡，另5例病情控制缓慢，其中1例患者于伤后9个月后再度出现低钠血症，经治疗后1周内恢复。结论：SIADH的发生率与颈髓损伤程度呈正相关。SIADH的诊断依赖于低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、抗利尿激素(ADH)分泌增多、血容量增加。根据其发病特点，严格限制摄水量和及时补充钠盐可以安全有效地治疗本症。     

鞍区肿瘤术后并发抗利尿激素异常分泌综合征的观察与护理

目的:探讨鞍区肿瘤术后并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)患者的观察与护理方法。方法:对62例并发SIADH患者的资料进行回顾性临床分析。结果:患者血清钠均<130mmol/L;血浆渗透压<270msom/L;尿渗透压/血浆渗透压>1;尿钠>20mmol/L,给予增大皮质醇药物剂量或予以ACTH、限水、限钠或补钠等治疗,患者在2周左右恢复正常。结论:密切观察患者生命体征、意识变化,监测患者尿量、尿比重和血清钠、血尿渗透压等实验室指标,有助于SIADH的诊断与治疗,加强对患者饮食及预防并发症等护理,可降低病残率及病死率,促进患者早日康复。     

重型颅脑损伤伴抗利尿激素异常分泌综合征11例临床分析

【目的】探讨重型颅脑损伤伴抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点、诊断和治疗方法。【方法】回顾分析11例重型颅脑损伤伴抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床资料。格拉斯哥昏迷评分（GCS）：6～8分9例,3～5分2例。采用控制每日水量、补钠进行治疗。【结果】11例患者低钠血症在3～10d恢复正常,1例脑损伤过重治疗无效死亡,1例患者最后放弃治疗出院,其余9例患者病情稳定,进入康复期治疗。【结论】重型颅脑损伤伴抗利尿激素分泌异常综合征不同于普通低钠血症,早期正确的诊治能降低患者病残率和病死率,严格控制入液量及补钠为主要治疗方法。     

干燥综合征合并神经系统损害、抗利尿激素分泌异常综合征一例报告

病例:患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1~2 min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)检查,结果示潘台试验阳性(微量),白细胞计数137×106/L↑,蛋白0.889 g/L,糖2.28 mmol/L,遂诊断为"病毒性脑炎",给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。近1个月后,患者再次行脊髓穿刺CSF检查,显示其CSF各生化指标均正常,但其抗核     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

蛛网膜下腔出血并发抗利尿激素分泌异常综合征1例

患者，女，75岁。因意识不清50分钟入院。患者无明显诱因突然意识不清，伴恶心、呕吐，呕吐为喷射性。行头颅CT平扫：蛛网膜下腔出血。入院检查：血压190／110mmHg(1mmHg=0.133kPa)，浅昏迷，颈部抵抗，四肢肌力正常，双侧巴氏征(-)，克氏征( )。实验室检查：血电解质、肝肾功能正常。入院给予脱水降颅压，氨基己酸止血，尼莫地平预防脑血管痉挛，营养脑细胞及腰穿脑脊液置换术等治疗。患者神志转清，脑脊液颜色变浅，压力降至正常，进食正常。发病7日，患者无诱因出现嗜睡。复查头颅CT：蛛网膜下腔出血明显吸收。血电解质：K^ 3．9mmol／L，Na^ 113mmol／L，Cl^- 85mmol／L。考虑低氯低钠血症给予补充等渗盐水，鼻饲高盐饮食等治疗无好转，复查血氯、血钠不升。