应用VVI技术评价急性心肌梗死患者左室节段性收缩功能

目的探讨速度向量成像（VVI）技术评价急性心肌梗死（AMI）患者左室节段性收缩功能的临床应用价值。方法选择AMI患者60例和健康志愿者40例,启动VVI模式,在选取切面上分别测量并比较两组间左室壁各节段的纵向及径向收缩期峰值速度（V）、应变（S）及应变率（SR）的差异。结果 AMI组梗死节段与非梗死节段心肌V、S、SR均低于对照组正常节段（P〈0.01）;AMI组梗死节段和非梗死节段心肌V、S、SR从心功能Ⅰ至Ⅳ级依次减低（P〈0.01）。结论 VVI技术可客观、定量评价AMI患者的节段性收缩功能,有望成为评价AMI左室局部收缩功能的新方法。     

两维超声心动图定量评价正常人和冠心病患者的左室节段功能

作者应用两维超声心动图和计算机光笔系统定量分析正常人和冠心病患者的左室节段性心内膜活动和室壁增厚率。方法:经冠状动脉造影确诊的冠心病患者21(男14,女7)例,以正常人9(男5,女4)例为对照。两组年龄18～74岁(平均55)。受试者取左侧卧位,于呼气未暂停呼吸,以高质量心脏扇超仪和2.25/3.0MH_2探头,记录胸骨左侧短轴观(在二尖瓣和乳头肌之间水平),心尖四腔观和二腔观。录象带在     

实时三维超声心动图评价缺血性心脏病患者左室节段收缩功能的研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价缺血性心脏病患者左室节段收缩功能。方法用RT-3DE对正常组及缺血性心脏病患者组左室各节段收缩末容积（RESV）、节段舒张末容积（REDV）、节段射血分数（REF）进行测定,并测定各节段测值、缺血节段测值。结果缺血性心脏病患者组缺血节段与正常节段及正常对照组对应节段REF测值间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RT-3DE容积—时间曲线可以准确评价健康人及缺血性心脏病患者左室的节段收缩功能。     

经皮冠状动脉腔内成形术对急性心肌梗塞患者左室节段功能的影响

本文报告经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗急性心肌梗塞(AMI)对急性期和慢性期(梗塞后4周)左室节段功能的影响。自1983年5月至1985年5月间住院的AMI患者中,剔除有心肌梗塞既往史者,共计48例。19例在冠脉内溶纤治疗(PTCR)失败后作PTCA均获得成功(管腔狭窄减轻至<60％)(A组)。单用PTCR者有15例成功(R组),另14例失败(n组),一并加以分析。将右、左前斜位左室影分为5个节段。分别计算节段喷血分数(REF)。     

硝酸甘油对冠心病伴青光眼患者眼内压的影响

目的 :探讨硝酸甘油对冠心病伴青光眼患者眼压的影响。方法 :4 5例冠心病伴青光眼患者均以硝酸甘油舌下含化 ,观察其含药前 ,含药后 3、5、10、30min眼压变化。结果 :含药后 4次测眼压均较含药前均有所下降 ,且用药后 5、10min眼压下降明显 ,与治疗前比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病伴青光眼患者使用硝酸甘油不会引起眼压升高     

实时三维超声心动图评价急性下壁心肌梗死患者PCI前后左室节段收缩功能

目的：探讨实时三维超声心动图技术（RT-3DE）评估急性下壁心肌梗死（AIMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后左心室梗死节段收缩功能的价值。方法：连续选择AIMI患者28例作为AIMI组,选择年龄、性别相匹配的正常人30例作为正常对照组。运用RT-3DE获取AIMI组PCI前、后1月以及正常对照组的节段舒张末期容积（rEDV）、节段收缩末期容积（rESV）、节段射血分数（rEF）,并比较上述参数值。结果：与正常对照组比较,AIMI组PCI前rESV[（4.79±0.88）ml比（7.76±0.49）ml]、rEDV[（14.22±1.99）ml比（18.21±2.77）ml]均明显增大（P〈0.01）,rEF[（70.42±9.77）%比（40.94±10.38）%]明显减低（P均〈0.01）。与PCI前比较,AIMI组PCI后1月rESV[（6.01±0.32）ml]、rEDV[（15.69±1.98）ml]均明显减低（P均〈0.01）,rEF[（53.27±7.49）%]显著增加（P〈0.01）。结论：三维超声心动图技术可定量评价急性下壁心肌梗死患者PCI前、后左心室节段收缩功能变化,为临床后续治疗提供有价值的信息。     

冠心病患者静脉应用硝酸甘油的护理体会

硝酸甘油静脉滴注是治疗冠心病，尤其是急性心肌梗死的常用方法，但若应用不当则可致不良反应。我们于2001年7月～2003年5月应用硝酸甘油静脉滴注治疗冠心病208例，取得较好效果，未发生严重不良反应，现将静脉应用硝酸甘油的护理体会介绍如下。     

实时三维超声心动图对前壁及前间壁心肌梗死患者左室节段收缩功能的评价分析

目的探计实时三维超声心动图(RT-3DE)评价前壁及前间壁心肌梗死患者左室节段收缩功能的临床应用价值。方法应用RT-3DE对53例前壁及前间壁心肌梗死患者和45例健康正常对照组进行检查,测量左心室17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV)及节段射血分数(rEF)。结果心肌梗死组前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段的rEDV、rESV显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),而rEF明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心尖间隔段rEDV明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心尖间隔段rESV与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。53例心肌梗死患者17节段rEF′与整体EF呈正相关(r=0.914,P0.05)。结论 RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者左室的节段收缩功能、室壁运动情况及功能动态变化情况,有助于心肌梗死早期诊断及救治。     

心痛定(nifedipine)对冠心病患者异常冠状动脉收缩的预防作用

缺血性心脏病的现代治疗是通过应用β-肾上腺能阻滞剂和硝酸盐类以降低心肌需氧量,其基础是推测在冠状动脉(简称冠脉)已有阻塞性病变时心肌供氧所受的限制。然而愈来愈多证据表明,心肌缺血也可以因异常冠脉收缩所致。业已证明冠脉痉挛是变异型心绞痛、静息性心绞痛和某些已有阻塞性冠脉病变患者心肌梗塞的原因。心痛定是钙离子拮抗剂,具有强烈扩张血管作用,能预防冠脉痉挛。据此,作者选择15例对冷加压试验有异常血管收缩反应的冠脉病和稳定型劳力性心绞痛患者为对象,以评价本药的作用。结果在对照冷加压试验时,15例均有异常冠脉收缩(尽管14/15例一直服用心得安,12/15例服用长效硝酸盐制剂),其平均冠脉阻力增加18±6%(SD)(从0.80±0.12增至0.94±0.20mmHg/ml/min,P<0.05);冠状窦血流量无改变,但动脉-冠状窦氧差显著增加(从11.5±1.2增至12.3±1.2ml/100ml,P<0.05),4例发生心绞痛伴有负性动脉-冠状窦乳酸盐差。10例服用心痛定10mg 后,其冠状血管对重复冷加压试验的反应均正常,平均冠状窦血流量增加27±12%(从122±32增至153±35ml/min,     

冠心病心绞痛患者硝酸甘油静脉应用的护理体会

我们30例冠心病心绞痛病人静脉应用硝酸甘油后,收到良好的疗效。现将对本组病例的观察与护理介绍如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组30例患者,男20例,女10例,年龄39～77岁,稳定型心绞痛21例、不稳定型心绞痛9例。1.2　方法1.2.1　治疗方法:5%葡萄糖注射液250ml 硝酸甘油5～15ml静点,15～25滴/分,每日一次,14日为一疗程。用药前后分别做12导联心电图。记录心绞痛发生频率、程度及用药后缓解情况。1.2.2　护理要点1心理护理:耐心地同心绞痛病人进行交谈,通过交谈来开导病人,帮助他们树立战胜疾病的信心;2用药护理:在静脉应用硝酸甘油时,首先…     

硝酸甘油软膏与膜剂对冠心病患者左室功能的影响

硝酸甘油软膏与膜剂贴敷后对冠心病患者左室射血分数及相对心输出量较贴敷前或安慰剂有明显增加(P<0.001),其中以软膏作用为强,提示经皮肤吸收的硝酸甘油制剂可改善左心室功能。     

老年患者新发室性期前收缩对冠心病预测价值

目的探讨老年患者新发室性期前收缩是否可以作为冠心病的预测因素。方法选择行冠状动脉造影检查的老年患者381例,按病因分为对照组(36例)、室性期前收缩组(室早组,26例)、高血压组(184例)、糖尿病组(53例)、高血压合并室性期前收缩组(高合组,55例)和糖尿病合并室性期前收缩组(糖合组,27例),比较6组冠心病阳性率。结果与对照组比较,高血压组和糖尿病组冠心病阳性率明显升高,差异均有统计学意义(47.83%、58.49% vs 27.78%,P0.05),而室早组阳性率无明显增加,差异无统计学意义(P0.05)。高合组与高血压组、糖合组与糖尿病组比较,冠心病阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论老年患者新发室性期前收缩对冠心病诊断无预测价值。     

钙拮抗剂和硝酸甘油预防冠心病病人吸烟引起的冠状动脉收缩

冠心病病人吸烟可导致心率加快、体循环动脉压升高和心肌收缩力加强从而增加心     

硝酸甘油对高血压与冠心病患者血压影响的对比(摘要)

硝酸甘油用于治疗冠心病心绞痛已有很久历史,而治疗高血压急症则刚起步。我们对高血压急症30例及不伴高血压、心绞痛的冠心病患者30例进行了对比分析。结果表明,硝酸甘油能快速有效地降低高血压急症患者的血压。     

硝酸甘油对老年冠心病患者的抗血小板聚集作用

硝酸甘油对老年冠心病患者的抗血小板聚集作用杨杰孚汪芳邢宝利许晓东潘洁郑天林一、对象和方法病例选自１９９５年９月至１９９６年３月。老年组２０例，男１７例，女３例；年龄６０～７５岁，平均６６±６岁。其中急性心肌梗死８例，心绞痛１２例。老年前期组１３例，男...     

硝酸甘油对肺心病患者的不利影响

硝酸甘油对肺心病患者的不利影响雷平生，秦三欢（葛洲坝第三医院４４３００２）本文通过肺动脉插管、进行血气分析的方法，研究了硝酸甘油对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并肺心病患者的影响。１０例ＣＯＰＤ患者均为男性，平均年龄５１．３岁，因肺心病发作而住院。经治...     

陈旧性心肌梗死患者左室收缩时间间期的测定

本文通过心阻抗血流图检测分析陈旧性心梗患者心脏收缩时间间期（ＳＴＩ），监测心脏功能。１对象和方法对象分３组进行对照研究:①陈旧性心肌梗死组，有急性心肌梗死史患者２５例，其中男２１例，女４例，年龄５２岁～７８岁，平均６３．１岁。患者均有急性心肌梗死症状...     

利尿剂对慢性收缩性心力衰竭患者心房颤动发生的影响

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic systolic heart failure,CSHF)患者利尿剂种类和用量对心房颤动(房颤)发生风险和预后的影响.方法 回顾性分析湖北地区16 681例CSHF住院患者(包括多次入院患者的首次和末次入院)临床资料,所有患者电话随访.以随访结果将患者分为死亡组和存活组;根据多次入院患者首次及末次临床资料将患者分为房颤组和无房颤组、不同利尿剂组、利尿剂不同剂量组.多因素Cox回归分析影响CSHF患者房颤发生风险和总死亡的独立危险因素,ROC曲线评价利尿剂对房颤预测的敏感性和特异性;多因素Cox风险比例模型分析不同利尿剂组、利尿剂不同剂量组房颤发生风险.结果 ①利尿剂(HR 1.549,95％ CI l.246 ～1.854,P＜0.01)是CSHF患者房颤发生的独立危险因素,ROC曲线分析发现,利尿剂增加预测房颤发生的特异性(83.9％对82.3％);②氢氯噻嗪和呋塞米增加房颤发生风险;氢氯噻嗪＞40 mg/d和呋塞米≥40 mg/d增加房颤发生风险;③不同种类利尿剂均不增加CSHF患者总死亡率.结论 利尿剂是CSHF患者房颤发生的独立危险因素.氢氯噻嗪＞40 mg/d和呋塞米≥0 mg/d增加房颤发生风险.     

择期PCI对收缩功能正常冠心病患者血NT-proBNP水平的影响

目的:通过测量收缩功能正常的冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨择期PCI对NT-proBNP浓度的影响及可能机制。方法:行择期PCI的冠心病患者60例,分别检测PCI术前、术后24h内血NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白-T(cTn-T),同时分析PCI术前血NT-proBNP浓度与冠状动脉病变间的关系。结果:择期PCI术后血NT-proB-NP浓度降低,lg(NT-proBNP)从术前的(2.68±0.46)ng/L降低到(2.53±0.41)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),而择期PCI术前术后CK-MB、cTn-T浓度无明显变化;择期PCI术前血NT-proBNP浓度随着冠状动脉受累支数、冠状动脉狭窄程度的加重而升高。结论:收缩功能正常的冠心病患者择期PCI可降低血NT-proBNP浓度,其机制可能与心肌缺血改善有关。     

超声心动图和左室造影测定冠心病病人左室局部收缩功能异常的比较

本文对46例冠心病病人使用超声心动图测定左室室壁收缩期增厚百分比和判断室壁运动分级,并与左室造影结果比较,结果显示左室造影室壁运动异常各分级组中,超声测定的收缩期增厚百分比差别显著(P<0.01),两种方法测定的室壁运动分级也有很好的相关性(P<0.01)。