硬膜外麻醉术中死亡9例报告

我院1976～1984年共施行硬膜外麻醉1179例,术中死亡9例,占0.76％,现综合报告如下。病例概况男性6例,女性3例,年龄16～74岁。除1例为剖腹取胎外,其它均为腹部手术。9例中2例为择期手术,7例系急诊。术前仅2例一般情况尚好。余者1例失血性休克,7例合并感染性休克,其中尚有3例表现明显脱水,2例严重贫血(Hb5.5～6.5g％)。死亡原因分析 (一)严重低血容量 1例前置胎盘明显贫血患者,术前已呈失血性休克,仅输液     

肺包虫术中窒息死亡1例报告

1　临床病例　　患者女性 ,12岁 ,因感冒后出现咳嗽、胸闷、活动后气短等症状一月入院 ,胸片提示 :左肺上叶可见一 10× 10ｃｍ的园形阴影 ,边界清楚。Ｂ超检查提示 :左肺内见一 8× 7ｃｍ液性暗区。包虫皮试 ( ) ,患者有与羊、狗密切接触史。经术前准备后 ,在插管全麻下拟行左肺包虫内囊摘除术 ,患者取右侧卧位 ,沿左胸第五肋间隙作切口 ,切口约 15ｃｍ ,依次切开胸壁 ,探查发现 ,肺包虫位于左肺上叶底部 ,约 10× 12ｃｍ ,囊性感 ,分离粘连后 ,在肿块周围用福尔马林纱布围起 ,在最突出的部位用 12号针头穿刺 ,抽出清亮液体约 15 0ｍｌ后 …     

硬膜外阻滞引起霍纳氏症二例报告

例1女性,20岁,身高165cm,体重62kg。因急性阑尾炎在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。心肺正常,脊柱无畸形。取右侧卧位,选T_(11)～T_(12)椎正中穿刺一次成功,头向置管3cm。     

术中急性肺栓塞一例报告

患者,男,58岁,体重75kg。因右下肢胫骨平台骨折入院。入院后血糖10．32mmol／L,经诺和灵（短效重组人胰岛素）治疗1周后术前血糖降至9．2mmol／L,余各项检查正常。硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。入室后血压160／90mmHg,心率120次／分,SpO294％。于L2～3穿刺,向头置管3cm。硬膜外分次共注入15ml复合液（1．33％利多卡因＋0．17％丁卡因）。     

经尿道前列腺电切术术中死亡一例

患者,80岁,体重56kg,于2007年5月8日在腰硬联合麻醉下经尿道行前列腺电切术(TURP)。术前心肺功能正常,血钾3.6mmol/L,血钠146mmol/L,血氯112mmol/L,血肌酐164μmol/L,RBC4.36×1012/L,Hct36.2%,其余辅助检查正常。进入手术室后行L3~4棘间穿刺,向蛛网膜下腔缓慢注入0.5%重比重布     

术中漏电致室颤一例报告

术中漏电致室颤一例报告王金，庞满栋，鲍济深患者男，５６岁，６２ｋｇ，在全麻下行右肺上叶切除术。关胸过程中患者头部与双上肢抽动，虽加深麻醉，抽动更甚，按压其头部时麻醉者被电击，心电图显示室颤，ＳｐＯ２降至４２％。当即切断除心电图外的其他电源，并静注利多...     

术后肺癌肿块破裂致张力性气胸死亡一例报告

术后肺癌肿块破裂致张力性气胸死亡一例报告刘宿＊＊郭晓丽＊＊刘怀琼患者男，５２岁，因右肺中心型肺癌伴脑转移在静吸复合全麻下行脑肿瘤切除术。术中心率１００～１２５次／分，血压１８～１４／１１～８ｋＰａ，手术时间３ｈ，术中输液１３００ｍｌ，输血４００ｍｌ与...     

术后并AIHA死亡1例报告

临床资料患者女,49岁。1988年3月12日以残胃复发癌、胆结石在全麻下行姑息性胃次全切除术,胆囊切除术,胆道探查、T管引流术。术后病理诊断:胃癌、淋巴腺转移,慢性胆囊炎。术后经过尚好,常规给予补液、抗炎、输血等支持疗法。唯贫血未能纠正。且逐日加重。红细胞、血色素进行性下降。最低值     

盆腔术中心搏骤停两次一例报告

盆腔术中心搏骤停两次一例报告周笑芬患者，男，５４岁，被机器压伤会阴、左膝、右髋和右胸等处。行尿道会阴急诊手术。入室时全身情况较差，面色苍白，ＨＲ１１０ｂｐｍ，Ｒ１８／ｍｉｎ，测ＢＰ１６．０／９．３３ｋＰａ。先行右颈内静脉穿刺置管，输入库血２００ｍｌ，...     

肾移植术后应激性溃疡死亡三例报告

同种异体尸肾移植术后应激性溃疡并不多见。 1988年 2月至 2 0 0 1年 12月我院共进行肾移植手术 698例 ,围手术期死亡 14例 ,其中死于应激性溃疡上消化道大出血 3例。现报告如下。资料与方法　本组 3例。例 1女 ,3 3岁 ;例 2男 ,3 2岁 ;例 3男 ,61岁。肾移植术前均为慢性肾功能不全 ,尿毒症期。原发病均为慢性肾炎 ,常规行血液透析 3～ 12个月。既往均无溃疡病史。3例均行同种异体尸肾移植手术 ,术前组织配型 :ＨＬＡ Ａ、Ｂ、ＤＲ2～ 4无错配 ,淋巴细胞毒试验 3 %～ 7% ,供肾热缺血时间 6～ 10ｍｉｎ ,冷缺血时间 6～ 8ｈ ,手术过程顺利。…     

重症肌无力术中心跳骤停一例报告

患者，男，32岁，体重68公斤。发现四肢肌力软弱伴眼睑下重半年余，近一个月吞咽困难，诊为重症肌无力，拟行胸腺切除术。     

氯胺酮治疗术中吗啡所致哮喘一例报告

患者,男性,63岁。术前诊断右侧血气胸,肝破裂,右肾严重挫伤。既往无哮喘史。于1986年3月23日17时急症入手术室。BP 90/70mmHg,P 100次/分,R52次/分。当即吗啡10mg肌注。先在局麻下施行右侧胸腔闭式引流术,引出胸腔血100ml,自体血内加入氟美松10mg,庆大霉素35万单位行自体血回输。肌注吗啡20分钟后患者呈现哮喘状态,口唇、耳垂、指甲紫绀,并进行性加重,胸部听诊有哮鸣音,     

术中气管导管滑脱致心搏骤停一例报告

术中气管导管滑脱致心搏骤停一例报告李桂生男，４８岁，患食道中段癌。麻醉前３０ｍｉｎ肌注哌替啶５０ｍｇ、异丙嗪２５ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。静脉诱导后，经口明视气管内插入低压气管导管（１．Ｄ９．０ｍｍ），至门齿深度１７．５ｃｍ，套囊注气１２ｍｌ。静滴１％...     

宫外孕腹腔镜探查术中气体栓塞一例报告

<正> 1 病例简介 患者女,30岁,因宫外孕在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术。术前BP15/10kPa,HR80,EKG及各项化验正常。常规硬膜外麻醉后在脐下切口充CO_2气体造气腹后插入腹腔镜,手术进行30min,患者实感呼吸困难,憋气,给予面罩吸氧。2min后患者开始阵发性抽搐,牙关紧闭,急行面罩加压供氧,静注安定10mg,3min后抽搐停止,BP16/11kPa,HR85,呼吸18次/min,即拔出腹腔镜,开腹行左输卵管切除术。术毕患者呼之能应,循环稳定,送回病房,随访3d无其它并发症发生。     

术中发现副肠系膜上动静脉一例报告

患者 ,男 ,4 7岁。 2ｄ前下车时突发腹部阵发性胀痛 ,于 2 0 0 0年 6月 19日入内科 ,以“急性胃炎”治疗 2ｄ不见好转 ,且加重 ,出现持续性胀痛 ,伴阵发性绞痛、恶心 ,呕吐三次 ,为胃内容物及胆汁 ,排气、排便停止 ,无发热 ,以肠梗阻转入外科。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 135 / 90ｍｍＨｇ ,腹部膨隆 ,中作者单位 :13 75 0 0　内蒙古突泉县医院外科腹部可见肠型及蠕动波 ,全腹压痛反跳痛 ,肌紧张 ,未扪及肝脾及腹部包块 ,叩呈浊音 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱 3次 /ｍｉｎ ,可闻及气过水声。胸腹联透…     

术中应用电刀引起室颤一例报告

女,69岁,在持续硬膜外阻滞下行胃癌根治术。体重34kg。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果满意,以哌替啶、异丙嗪辅助。面罩给O2吸入。9时手术开始,当换用的电刀刚触到切口时,病人即刻出现肌肉强直性收缩、口唇紫绀,心电图示室颤。当即拔除电灼器电源插头,面罩加压给O2人工呼吸,同时进行胸外心     

甲亢术中支气管痉挛死亡二例

例1.女性,42岁。以甲状腺机能亢进入院。药物过敏史(一)。经碘剂与心得安作术前准备后,基础代谢率降至 20%以下,心率100次/分以下,BP115/80mmHg,已达手术时机。与颈丛麻醉下施行手术。当切开皮下至颈阔肌时,患者突然发绀,立即停止手术。行气管插管未能插入而行气管切开。见气管痉挛、变细,强行插入气管导管,由于阻力太大不能进入氧气而死亡。例2.男性,45岁。以甲状腺机能亢进入院。药物过敏史(一)。用碘剂与心得安作术前准备。一般状态改善以后,于颈丛麻醉下行双侧甲状腺叶次全切     

高频通气致急性胃扩张死亡一例报告

患者女性,2岁,体重10kg,在全麻下作呼吸道异物取出术,2.5％硫喷妥钠7ml 肌注,氟烷面罩吸入,并以1%地卡因咽喉部表麻,在置入气管镜同时就接上了高频喷射 KR-Ⅱ呼吸机,驱动压49～78.5kPa(0.5～0.8kg/cm~2),频率60/min。置管不顺利,并发心跳呼吸停止,立即以18F气管插管,接上麻醉机,气道阻力大,挤压呼     

胆囊炎术后并发Wernicke脑病死亡一例

临床资料:病人,女,23岁.因呕吐,右上腹痛,皮肤黄染半月于2007年7月26日入院.     

小儿唇裂术后恶性高热死亡一例

小儿唇裂术后恶性高热死亡一例陈秉昭患儿，男，３岁，在２．５％硫喷妥钠１０ｍｌ和氯胺酮４０ｍｇ肌肉注射基础麻醉下，局部用０．５％普鲁卡因和０．２５％丁哌卡因混合液１０ｍｌ做传导阻滞麻醉后，行双侧唇裂修复术。术中麻醉平稳，手术顺利。患儿清醒后回病房，Ｔ３...