经阴道超声检查的临床应用

经阴道超声是近年来发展起来的腔内超声的一种，是将特制的阴道探头置于女性阴道内使探头紧贴宫颈、阴道穹隆从而进行超声检查的一种方法。因探头频率高，图像分辨力高，且接近子宫、卵巢等盆内结构，可获得比经腹超声更多的对诊断有用的信息，成为显示妇女内生殖器的最佳方法之一。我     

阴道微生态与女性生殖道疾病的相关性研究进展

近年来,随着分子生物学不断发展、进步,阴道微生态的研究成为临床热点。阴道微生态与阴道炎症、盆腔炎症、人乳头瘤病毒（HPV）感染、宫颈病变、恶性肿瘤等女性生殖道疾病的发生、发展密切相关。本文对阴道微生态与女性生殖道疾病的相关研究进行综述,以期为女性生殖道疾病的防治提供理论依据。     

经阴道广泛性子宫切除术中膀胱宫颈韧带的应用解剖

目的:为经阴道广泛性子宫切除术提供应用解剖学基础。方法:经阴道逆行解剖观测8例(16侧)常规防腐女性盆腔尸体标本。结果:(1)膀胱宫颈韧带位于膀胱、子宫颈和阴道之间,可分为宫颈部(2.07±1.06)cm、阴道部(1.75±0.58)cm;(2)膀胱宫颈韧带长度为(4.12±1.02)cm,阴道部起始端宽为(0.69±0.23)cm;(3)输尿管膝部距离阴道部起始端(2.14±0.47)cm;(4)输尿管膝部距离子宫动脉跨越处(2.16±0.36)cm。结论:经阴道广泛性子宫切除术中对膀胱宫颈韧带的解剖至关重要,可避免损伤输尿管和子宫动脉等重要结构。     

《女性生殖器淋巴系与妇科癌》即将出版

由哈尔滨医科大学解剖学教研室王云祥教授和第二附属医院吕玉峰教授合著的《女性生殖器淋巴系与妇科癌》一书即将由人民卫生出版社出版。该书作者根据多年对淋巴系研究以及对妇科癌诊治的经验,分九章系统介绍了淋巴管的研究方法、淋巴管和淋巴结、癌的转移、女性生殖器的局部淋巴结、卵巢的淋巴管和卵巢癌、子宫的淋巴管和子宫癌、输卵管淋巴管和输卵管癌、阴道的淋巴管和阴道癌、外阴的淋巴管和外阴癌。该书对解剖学工作者和妇产科医生有参考价值。请参看科技新书目的183期第九版(183—172)。     

疱疹病毒性宫颈炎的细胞病理变化探讨

生殖器疱疹是常见的女性生殖道病毒感染,主要是疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染,临床上外阴处病变更常见,因而出现疼痛易被发现,宫颈病变症状常不显著而被患者忽略,但无症状病例常由细胞学检查所发现.疱疹病毒感染引起的细胞学改变有特征性-涂片的背景上:阴道杆菌数量少,白细胞数量少;上皮细胞核肿胀,呈毛玻璃样外观,见嗜酸性包涵体及其周围有大的空泡并常见双核及多核巨细胞,容易确诊.我们经过对2005年1月至2008年8月间,宫颈薄层液基细胞学检查,检出的经组织病理确诊的68例疱疹病毒性宫颈炎的回顾性研究,我们认为,宫颈细胞学检查,诊断疱疹病毒性宫颈炎是一简单、易行、经济、无创、有效的方法.     

不同年龄段已婚妇女甲襞微循环及宫颈病变结果分析

目的:观察不同年龄段已婚妇女甲襞微循环状况,并结合宫颈刮片和阴道镜检查结果,综合分析甲襞微循环在宫颈病变定性评估中的意义。方法:348例已婚妇女按年龄分为25～35岁,36～45岁和46～55岁三组,依次进行甲襞微循环形态、流态和袢周状态的检测积分,同时进行阴道镜检查和宫颈刮片检查。结果:甲襞微循环异常者主要集中在36～45岁年龄组,其积分值明显高于其它两个年龄组(P<0.05或P<0.01)。宫颈刮片细胞分类>Ⅱ级以及阴道镜检查结果异常者,也多出现于36～45岁年龄组,其异常率与其它两年龄组比较显著升高(P<0.01)。结论:存在明显宫颈病变妇女可发生甲襞微循环异常,在对宫颈病变定性评估中,甲襞微循环检测结果可以作为参考依据。     

经阴道广泛性子宫切除术中自宫颈支持韧带的应用解剖

目的为经阴道广泛性子宫切除术提供应用解剖学基础。方法经阴道逆行解剖观测8例(16侧)常规防腐女性盆腔尸体标本。结果 (1)膀胱宫颈韧带位于膀胱、子宫颈和阴道之间,可分为宫颈部(2.10±0.85)cm、阴道部(1.70±0.61)cm;膀胱宫颈韧带长度为(4.10±1.05)cm,输尿管膝部距离子宫动脉跨越处(2.14±0.40)cm。(2)输尿管穿过子宫主韧带,距子宫颈(1.71±0.22)cm,其上方有子宫动脉和静脉。(3)子宫骶韧带的颈部、中间部、骶骨部距离输尿管的长度为(0.82±0.50)cm、(2.42±0.81)cm和(4.00±0.71)cm。结论经阴道广泛性子宫切除术中对起自宫颈的三对韧带的应用解剖了解非常重要,可避免损伤输尿管和子宫动脉等重要结构。     

女性生殖道病毒感染现状

女性下生殖道病毒感染主要表现为宫颈、阴道与外阴的炎症,主要为直接接触感染,以单纯疱疹病毒,巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较常见。     

重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响

目的:研究重组人干扰素 α2B 凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响.方法:以我院 2020 年 6 月至 2022 年 11 月收治的 118 例行宫颈环形电切术治疗的宫颈糜烂患者,随机分为对照组、联合组,各 59 例.对照组采用保妇康栓治疗,联合组采用重组人干扰素α2B凝胶辅助保妇康栓治疗.比较两组治疗36 d后相关指标变化情况;采用型微循环观察仪宫颈微循环指标,采用酶联免疫吸附法测定阴道灌洗液相关免疫炎症因子干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)水平,采用放射免疫法测定分泌型免疫球蛋白(Secretory immunoglobulin,sIgA)水平,且进行比较;并记录术后并发症发生率.结果:与治疗前相比,两组阴道排液时间、阴道流血时间、创面愈合时间、血性白带消失时间均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组毛细血管管径、微血管管径、局部血流灌注均明显升高,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组阴道灌洗液INF-γ水平均明显升高,TNF-α、TLR2、sIgA水平均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组术后并发症总发生率均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05).结论:重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈糜烂术后患者可有效缓解临床症状,改善阴道微循环,减轻炎症反应,且降低术后并发症.     

应用单克隆抗体免疫组织化学检测女性生殖道湿疣中HPV E6蛋白

应用单克隆抗体免疫组织化学检测女性生殖道湿疣中ＨＰＶ　Ｅ６蛋白郑荫松，刘彦仿，朱海涛，杨守京（陕西省妇幼保健院病理科，西安７１０００３第四军医大学病理学教研室，西安７１００３２）对女性下生殖道（外阴、阴道、宫颈）各型湿疣活检组织共１３２例，用双ＰＡＰ...     

经阴道与经腹部超声检查早期诊断宫颈机能不全的对照分析

目的探讨经阴道超声检查在早期诊断宫颈机能不全中的应用价值.方法对同一组(108例)习惯性流产的孕妇于中孕时分别应用经阴道与经腹部超声进行检查,并做对照分析.结果经阴道超声检查对宫颈的显示率和对宫颈机能不全的早期诊断率明显高于经腹超声检查.结论经阴道超声检查是早期诊断宫颈机能不全的一种安全、准确的方法.     

阴道腺病局部癌变1例

患者女性,29岁,因体检发现阴道肿物13天入院。既往月经规则,经期正常,经量中等,无痛经,平素阴道分泌物稍多,无色无臭,无血性白带。Ｂ超示:子宫、附件未见明显异常,近宫颈外口阴道实质性肿块。妇科检查:阴道畅,后壁触及一高低不平突出肿块,宫颈不明显,宫颈口消失,子宫前倾,正常大小,无压痛。曾在外院活检,诊断为“阴道腺瘤”。于入院3天后行阴道腺瘤切除术,术中见阴道后壁腺瘤颗粒样增生,质软,50ｃｍ×40ｃｍ×35ｃｍ大小,切除送病检。病理检查　送检为一灰白夹淡棕色软组织,大小38ｃｍ×30ｃｍ×12ｃｍ,表面高低不平,质中,无包膜,切面灰白夹…     

大鼠生殖道炎症动物模型的构建

目的:构建苯酚胶浆致大鼠阴道及宫颈炎动物模型。方法:切除双侧大白鼠卵巢,注射苯甲酸雌二醇和氢化可的松,造成假动情期和全身免疫功能低下,然后每鼠阴道内注入苯酚胶浆0.1 ml,隔天一次共3次,每天观察并记录外阴变化,术后第15 d称重后眼球取血以显微镜计数法测定白细胞总数,断颈处死取阴道及宫颈进行病理学检查。结果:大鼠阴道口红肿、有的有脓性物流出;宫颈肥大,阴道及宫颈黏膜上皮细胞变性坏死或脱落,形成溃疡,膜下有充血水肿、炎细胞浸润、腔内有大量炎性或脓性渗出物及坏死组织;腺体有不同程度增生及鳞状化生;白细胞总数明显增高;体重减轻。结论:成功构建了阴道宫颈炎大鼠动物模型,为进一步研究HMGN家族等分子在调控女性生殖道炎症发生发展的机制研究打下了基础。     

女性下生殖道的浅表性肌纤维母细胞瘤

女性外阴阴道处的软组织肿瘤可分为解剖部位相对特异性的病变和那些可发生于身体任何部位的病变，包括外阴阴道。前者包括以前认识清楚的一类肿瘤如血管肌纤维母细胞瘤(AMF)、侵袭性血管黏液瘤(AA)和富于细胞性血管纤维瘤(CA)。最近Laskin等描述了一种具有比较特异性的临床病理和免疫组化表型的良性间叶性肿瘤，并将其命名为宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(SCVM)。     

女性盆底子宫骶主韧带MRI的观察研究

目的通过MRI不同序列对健康女性盆底扫描,比较两种扫描序列对子宫骶主韧带的显示图像特点和清晰度,选择优化MRI扫描序列进一步三维建模研究女性盆底功能障碍。方法选择无盆底功能障碍性疾病的健康女性10例,分别采用质子密度加权自旋回波序列和TSE T2WI序列行盆底薄层MR成像,获得连续薄层断面的图像集,在横断面分别观察骶主韧带起源及终止点,观察每层的显示情况,辨认盆底器官与子宫骶主韧带解剖位置及与周围器官的关系,通过同一检查者相同的每一层辨认评分,比较两种扫描序列对子宫骶主韧带的显示图像辨认率和清晰度。结果质子密度加权自旋回波序列对子宫骶主韧带的显示优于TSE T2WI,有显著性差异（P〈0.05）,能更清楚地显示骶主韧带边界。10例检查者中骶韧带起自骶骨2例（20%）、尾骨肌/骶棘韧带复合体6例（60%）、坐骨棘2例（20%）;插入宫颈3例（30%）、阴道1例（10%）、宫颈和阴道6例（60%）;主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,解剖末端7例（70%）至宫颈,1例（10%）至阴道,2例（20%）至宫颈和阴道。结论采用MRI质子密度加权自旋回波脉冲序列对女性盆底成像,可清楚显示盆底器官与子宫骶主韧带解剖位置及与周围器官关系,活体骶主韧带解剖起止点、走行方向,与临床解剖对子宫骶主韧带观察一致,为探讨子宫脱垂患者的骶主韧带解剖改变与功能障碍关系奠定了研究基础。     

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断5例报告

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道 ,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形 ,多伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如[1] ,本病常因还有一侧通畅的宫颈和阴道 ,月经初潮和周期正常而误诊。超声的应用能清晰显示泌尿生殖器官畸形及因斜隔造成的相应梗阻图像 ,应为首选检查方法 ,现     

甲襞微循环检查的临床应用及问题

甲襞微循环检查的临床应用及问题刘育英我国微循环观察在临床上的应用从１９６０年代开始至今已有３０多年，从甲襞、球结膜微循环观察已发展到口唇、舌、宫颈粘膜、阴茎头、皮肤等多部位、多种方法的观察。但开展最多最普遍的临床微循环检查还是甲襞和球结膜。甲襞微循环...     

妊娠高血压综合征宫颈和阴道壁血流量的变化

用热传导法直接测量宫颈和阴道壁的表浅血流量。在妊娠中晚期,妊高征患者的宫颈表浅血流量及宫颈、阴道壁血流量之比明显高于正常妊娠组;而阴道壁表浅血流量无明显差异。相同孕周,妊高征的胎盘小于正常胎盘。推测,妊高征患者的这些变化同她们有全身小动脉痉挛,特别是子宫,胎盘动脉阻力增加有关。     

微波治疗阴道尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是由人乳头状瘸病毒(hunan papillomavirus,HPV)引起的一种常见性传播疾病.阴道CA可单独发生,但常与外阴及宫颈CA并存,其诊断与治疗基本与外阴CA相同,但治疗较为棘手.我院1999年1月至2000年4月,采用微波治疗女性阴道CA 35例,取得满意效果,现报道如下.     

女性生殖道淋病性肉芽肿6例

本文6例女性生殖道淋病性肉芽肿患者,年龄38～53岁,临床表现阴道分泌物增加2例,阴道排黄水4例,均伴有臭味。妇科检查:宫颈结节状或菜花状肿物5例直径约3.5～6cm。临床诊断为宫颈癌(?)期。1例为阴道后壁肿物,B超发现4.8cm×3.9cm占位性病变,临床诊断为阴道癌。经病理活检3～5次均未能证实为癌,病理所见肿物表面为炎性渗出物坏