平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨平板运动试验(TET)假阳性和假阴性的原因.方法 选择可疑冠心病患者178例同时作冠状动脉造影(CAG)、TET检查.结果 TET的敏感性85.22%,特异性74.60%,假阳性率25.40%,假阴性率14.78%;CAG阳性114例(假阴性16例,其中单支病变13例,双支病变2例,三支病变1例),CAG阴性64例(假阳性17例,其中植物神经功能紊乱5例,高血压4例,糖尿病3例,高脂血症3例,心律失常合并睡眠呼吸暂停2例);女性TET假阳性率高于男性(P<0.05);多支冠脉病变病人的TET阳性率与单支病变的TET阳性率比较有显著差异性(P<0.05).结论 TET是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,排除自主神经功能紊乱、高血压、糖尿病等干扰因素,其对冠心病,尤其是多支病变患者的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

平板运动试验心电图可疑阳性与冠脉造影结果的对比分析

目的比较平板运动试验心电图可疑阳性与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因。方法对65例平板运动试验可疑阳性而有心前区不适者同期内(相距时间1周)行冠状动脉造影检查,并进行对比分析。结果65例平板运动试验可疑阳性者冠状动脉造影阳性32.3%(21/65),冠状动脉造影阴性67.7%(44/65);冠状动脉造影阳性患者男性多于女性,年龄高于冠状动脉造影阴性(P0.05);CAG阳性患者23.8%有平板运动试验运动量不足,明显高于冠状动脉造影阴性(11.4%)(P0.05)。21例冠状动脉造影阳性共累计冠脉病变数31处:病变范围在50%～74%占19处(61.3%)、75%～89%占10处(32.3%)、90%～95%占2处(6.4%);冠状动脉单支病变13例(61.9%),双支病变6例(28.6%),三支病变2例(9.5%);且男性冠脉病变程度明显重于女性(P0.05);33.3%患者有侧支循环。44例冠状动脉造影阴性临床诊断以植物神经功能紊乱最多见(47.7%),其次高血压病(25.0%)、糖尿病(13.6%),且与性别有一定的关系(P0.05)。结论平板运动试验可疑阳性在诊断冠心病时要慎重,评价其结果应综合分析患者性别、年龄、运动时间长短、运动量高低、冠心病易患因素及其他原发病,从而提高其诊断的准确性。应及时行CAG检查,以明确诊断。     

平板运动试验对冠心病诊断价值的临床观察

目的 探讨平板运动试验(TET)对冠心病诊断预测价值.方法 冠状动脉造影检查确诊冠心病患者 53例,均于冠状动脉造影检查前5d行 TET检查,分析引起冠心病的主要危险因素及平板运动试验检查阴性原因.结果 53例患者中平板运动试验阳性19例 (35.8% ),可疑阳性15例(28.4% ),阴性19例 (35.8% ).TET阳性、可疑阳性者3支血管病变发生率高于TET阴性者(P<0.01),单支血管病变发生率低于TET阴性者(P<0.01).TET阳性者冠状动脉重度病变发生率高于可疑阳性及阴性者及冠状动脉轻、中度病变者(P均<0.01).结论 TET对冠心病患者诊断具有较高预测价值,但存在一定假阴性.     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验诊断冠心病影响因素分析

目的：分析影响活动平板运动试验（TET）诊断冠心病准确性的因素。方法：选择115例2周内完成平板运动试验及冠状动脉造影（CAG）检查的临床拟诊冠心病患者,以冠状动脉造影结果为标准,将其分为平板运动试验真阳性和假阳性以及真阴性和假阴性组,对比分析这些患者的临床特征和与运动试验参数的关系。结果：TET检出冠心病的敏感性81.3%,特异性80.3%,准确度80%,假阳性率25%,假阴性率15.9%。女性假阳性率显著高于男性;真阳性组患者平均年龄较大,运动中发生心绞痛以及存在≥2个冠心病危险因子比例较高;运动当量、运动时间明显少于假阳性组（P〈0.05,〈0.01）,假阴性多见于单支冠脉病变（80%）。结论：活动平板运动试验结果受性别、患者所患基础疾病及冠状动脉病变程度等多种因素影响,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因,结合临床特征、多种运动试验参数分析可提高诊断准确性。     

平板运动试验和冠状动脉造影的对比分析

目的:通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的价值.方法:拟诊冠心病患者83例分别行冠状动脉造影和平板运动试验,将两种检查结果对比分析.结果:平板运动试验阳性43例中,冠状动脉造影阳性19例,阴性24例.平板运动试验阴性40例中,冠状动脉造影阳性5例,阴性35例.平板运动试验诊断冠心病的敏感性79.2%,特异性59.3%,准确性65.1%,假阳性率40.7%,假阴性率20.8%;平板运动试验的敏感性、准确性均高于静息心电图,但特异性较低,假阳性较高.冠状动脉多支病变的平板运动试验阳性率较单支病变者高(P＜0.05).结论:平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高.     

冠状动脉造影与活动平板运动试验对比分析

目的通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,探讨心电图活动平板运动试验与冠状动脉病变的临床相关性。方法223例冠心病和可疑冠心病患者进行活动平板负荷心电图试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对照性分析。结果平板运动试验检出冠心病的敏感性为80.6%,特异性为70.2%,阳性预测值82.1%,冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性。结论平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中,运动试验阳性23例（真阳性）,阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中,运动试验阳性14例（假阳性）,阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65.7%,特异性为72.5%,准确性为69.8%。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81.3%。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高;运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时,应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等,以提高其诊断冠心病的准确性。     

46例平板运动试验假阴性患者冠状动脉造影结果分析

目的 探讨平板运动试验（TET）阴性的冠心病患者临床与冠状动脉病变特点，以提高冠心病的诊断水平，避免漏诊和误诊。方法 选择本院1998年7月～2006年3月静息心电图正常及平板运动试验阴性而冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的46例住院患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。结果 冠心病危险因素：高脂血症23例（50％），高血压病18例（39％），糖尿病11例（24％），吸烟者22例（48％）。冠状动脉造影显示单支血管病变28例（61％），2～3支血管病变18例（39％），单支血管病变以前降支者多见，16例（57％）。2～3支血管病变18例中10例（56％）血管狭窄部位相互对应。28例单支血管病变中20例（71％）血管狭窄为50％～74％。结论 即使平板运动试验阴性。如临床高度怀疑为冠心病的患者，也应及早作冠脉造影检查以明确诊断，避免漏诊和误诊。     

平板运动试验可疑阳性诊断冠心病百分比的临床分析

目的 探讨平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及提高运动试验对冠心病诊断的准确性的方法.方法 66例平板运动试验可疑阳性患者,其中36例在行平板试验检查后1～2周内均行冠状动脉造影术,分析这36例患者平板运动试验和冠状动脉造影结果.结果 36例平板运动试验可疑阳性者中有9例冠状动脉造影阳性,其中男6例,女3例,27例冠状动脉造影阴性,其中女20例,男7例.9例阳性中冠状动脉单支病变6例,双支病变2例,三支病变1例.结论 在平板运动试验可疑阳性而冠状动脉造影阳性病例中男性占66%以上,而冠状动脉造影阴性病例女性占74%以上,若能进一步排除各种干扰因素,平板运动试验诊断冠心病的准确性还会有所提高.     

平板运动试验诊断冠心病价值再评价

目的：评价活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法：对比分析临床疑诊冠心病的85例患者的平板运动试验与冠状动脉造影结果。结果：对比得出平板运动试验诊断冠心病的敏感性86．1％，特异性69．4％，假阳性率32．6％，假阴性率12．8％，阳性预测值67．4％，阴性预测值87．2％；平板运动试验在冠心病双支／多支病变与单支病变中诊断的敏感性分别为95．2％与73．3％。结论：平板运动试验在冠心病诊断中具有较高的阴性预测值及稍低的阳性预测值，在避免一些影响结果可靠性的不利情况时，有较高临床价值，对冠心病多支病变者更是如此。     

运动平板试验与冠心病冠脉造影中的相关性研究

目的:研究运动平板试验对冠心病患者的诊断意义及病变程度的评估.方法:选择105例可疑冠心病患者行运动平板试验,择期进行冠状动脉造影,结果对照分析.其中31例运动平板试验阳性,15例运动平板试验可疑阳性,59例呈阴性.结果:31例平板阳性结果患者在冠状动脉造影阳性27例,阴性4例;其中三支病变16例,二支病变7例,单支病变4例.15例可疑阳性结果患者,冠状动脉造影阳性11例,阴性2例,管壁不规则1例,心肌桥1例;其中二支病变2例,单支病变9例.59例平板阴性患者在冠脉造影结果7例阳性;其中1例二支病变,6例单支病变,52例阴性.结论:运动平板试验阳性结果及可疑阳性结果对冠心病的诊断,病变程度的评估都具有很高的临床参考价值.     

对活动平板运动试验与冠状动脉造影的评价

目的 探讨活动平板运动试验与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法 对132例活动平板运动试验阳性，77例冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 冠状动脉造影阳性58例(75％)，阴性19例(25％)，单支病变18例，双支病变40例，多支病变19例，STc延长25例，S波加深21例，U波倒置2例。结论 在活动平板运动试验患者中，有危险因素和临床症状与冠状动脉造影结果较相符，女性、年轻人和无临床症状者假阳性较多。     

平板运动试验阴性冠心病患者临床特点分析

目的探讨平板运动试验阴性的冠心病患者冠状动脉病变特点。方法对平板运动试验阴性而用冠脉造影确诊为冠心病的造影结果进行分析。结果冠脉造影显示2～3支血管病变28例(65％)，其中22例(79％)血管狭窄部位相互对应，2支血管病变前降支和右冠状动脉占50％；单支血管病变15例(35％)，前降支占60％，73％单支血管狭窄程度为50％～74％。结论对临床疑为冠心病患者，即使平板运动试验阴性也应及早作冠脉造影检查以明确诊断。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的 评价和分析次极量平板运动试验（TET）对冠心病的诊断的价值。方法 以冠状动脉造影（CAG）为诊断冠心病的标准，对115例患者同时行冠状动脉造影和平板运动试验检查，对其结果进行对比，分析平板运动试验的敏感度和特异度等指标。结果 平板运动试验阳性者72例，冠状动脉造影检查确诊冠心病60例，平板运动试验诊断冠心病灵敏度为82.2％，特异度为71．4％，符合率为78．3％，阳性预测值为83.3％，阴性预测值为69．8％。TET对冠状动脉多支病变的检出率明显高于单支病变（P〈0．05）。结论 平板运动试验是一种诊断冠心病较理想的、安全的无创诊断方法，其敏感度和特异度较高，尤其对多支血管病变患者。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的 探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG).根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析.结果 200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%)I非冠心病者51例.平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%).运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%.平板运动试验对冠心病志者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01).结论 平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法.     

心电检查与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨心电图ST-T改变、平板运动试验与冠心病的关系.方法 选择156例疑诊冠心病的患者,将其普通心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查结果进行对比分析,计算心电检查方法的灵敏度、特异度.结果 156例疑诊患者中,60例平板运动试验阳性男性病人,冠状动脉造影证实15例为假阳性,而57例CAG阳性患者中12例平板运动试验为阴性;42例平板运动试验阳性女性病人,冠状动脉造影证实14例为假阳性,而38例冠状动脉造影阳性患者中10例平板运动试验为阴性.平板运动试验的灵敏度在男女病人分别为78. 8%、73.7%特异度分别为40.0%、61.1%.结论 心电图、平板运动试验是诊断冠心病的常用且重要的无创检查方法.     

冠状动脉造影与活动平板运动试验诊断冠心病的对比分析

目的：探讨次极量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法：对87例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影及按Bruce方案进行次极量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组，并对运动试验结果进行对比分析。结果：87例患者中85例完成了冠状动脉造影及次极量平板运动试验检查，确诊冠心病者（冠心病组）46例，非冠心病者（对照组）39例。冠心病组运动试验阳性35例（76．1％），阴性11例（24．9％）。对照级运动实验阳性12例（30．7％），其中女性10例，运动试验阴性27例（69．3％）。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组（P＜0．05）。结论：活动平板运动试验简便易行，是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小，而阴性则有利于否定冠心病的诊断。     

平板运动试验与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析与评价

目的评价平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）对冠心病诊断的临床价值。方法选取200名冠心病先后分别进行平板运动试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）诊断的患者,其平均诊断间隔时间为6.8天的患者200名,根据造影结果分为冠脉正常、冠脉单支病、冠脉多支病变,并对三组结果与平板运动试验结果进行对比分析与评价。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性73.55%,特异性68.4%,预测准确性71.5%,假阴性26.4%,假阳性31.6%。冠脉双支病变和三支病变的TET敏感性高于单支病变,三支病变的TET阳性率达100%,双支病变阳性率为86%,单支病变的阳性率为41.9%%,女性TET假阳率高于男性。尤其绝经前女性活动平板假阳性率高,可达60%~70%。结论平板运动试验是一种无创、简便、安全检测的方法,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,且费用较低,患者易于接受,作为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创性检查手段可在临床普及应用。     

男女活动平板运动试验与冠脉造影结果对比分析

目的 为评价活动平板运动试验对冠心病的辅助诊断价值。方法 对134例平板运动试验与冠状动脉造影进行对比分析。结果 134例中冠状动脉造影阳性者48例，其中平板运动试验真阳性35例，假阴性13例；冠状动脉造影阴性者86例，其中平板运动试验真阴性67例，假阳性19例。平板运动试验检出冠心病的敏感性为72．9％，特异性为77．9％，阴性预测值为83．8％，准确性为76．1％。结论 平板运动试验是诊断冠心病的一种操作简单、安全、无创性辅助检测手段。