血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流与连续性静-静脉血液滤过对百草枯中毒的疗效.方法:百草枯中毒49例,其中27例行血液灌流与连续性静-静脉血液滤过(治疗组),22例仅行常规治疗(对照组),观察2组患者痊愈率、有效率、病死率,2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数.结果:2纽患者痊愈率、有效率、病死率差异有统计学意义(P<0.01),2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效 提高抢救成功率,降低病死率.降低急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍发生率,增加死亡病例存活天数,为临床救治百草枯中毒提供新的治疗方法.     

血液灌流救治百草枯中毒体会

百草枯又名杀草快、对草快、克芜踪,俗名"一扫光".化学名称1,1-二甲基4,4-二氯吡啶,分子式为C12 H14Cl2,是一种应用广泛,毒性较高的农业除草剂.中毒后主要损害肺和肾脏,表现为急性肺泡炎,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、多器官功能衰竭,病死率极高.百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,治疗主要是尽早洗胃、导泻、血液净化,尽快清除体内毒物.近些年来,中毒患者逐年增加.我院2000～2007年间收治51例百草枯中毒患者,经综合治疗加血液灌流,死亡31例(病死率60.8%),存活20例.现将一些临床救治体会报告如下.     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗儿童百草枯中毒的疗效与护理

目的:总结血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的护理方法。方法:对8例百草枯中毒的患儿应用血液灌流联合血液滤过进行治疗和护理。结果:接受治疗的8例患者中2例死于肺纤维化呼吸衰竭,6例治愈出院,平均住院时间17 d。结论:血液灌流联合连续性血液滤过治疗是一种有效、快速清除百草枯毒物的方法。     

连续性血液灌流救治百草枯中毒31例

用血液灌流(HP)救治百草枯中毒31例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:31例均为急诊科抢救后住院患者,有明确口服百草枯中毒史.     

血液灌流联合血液滤过治疗35例百草枯中毒的疗效

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法对2011年4月至2012年6月收治的35例百草枯中毒患者采用血液灌流联合血液滤过技术治疗的临床资料进行回顾性分析,并对同期收治27例采用常规治疗的百草枯中毒患者进行比较分析。结果观察组患者在治愈率、有效率均显著优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者死亡病例存活天数均较对照组时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效提高患者的抢救成功率,降低病死率,可作为抢救百草枯中毒患者的首先治疗方法。     

影响百草枯中毒患者预后的因素分析

百草枯是一种高毒性吡啶类除草剂,属于有机氮杂环类化合物,百草枯对人畜有较强毒性,如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒,人口服20％百草枯约5～15ml即可导致死亡。国内报道口服中毒,病死率为85％～95％。目前血液灌流（HP）仍是主要的救治方法,对早期清除血液中的毒素及防治中毒急性期的多器官功能衰竭和后期的肺纤维化及呼吸衰竭有一定作用。     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒27例分析

目的：总结血液灌流（HP）与连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对百草枯中毒患者的疗效。方法：在常规治疗的基础上,27例百草枯中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术治疗,观察治愈率,病死率。结果：治愈13例,治愈率48.1%,死亡14例,病死率51.9%;其中〈30ml死亡5例,〉30ml死亡9例;死亡病例中2个脏器衰竭的死亡6例,3个脏器衰竭的5例,4个以上脏器衰竭的3例。结论：HP＋CVVH治疗百草枯中毒能有效提高抢救成功率,降低病死率,为临床救治百草枯中毒提供了新的方法。     

床边血液灌流在百草枯中毒病人中的应用及护理

[目的]探讨床边血液灌流在百草枯中毒病人中的应用,总结护理措施。[方法]对15例百草枯中毒病人进行床边血液灌流,密切观察病人生命体征的变化,进行积极有效的心理护理、皮肤及口腔黏膜护理、呼吸系统护理、消化系统护理及血液灌流期间的护理。[结果]7例病人痊愈,5例治疗1d或2d因经济原因自动放弃,3例病人死亡。[结论]加强百草枯中毒病人行床边血液灌流的护理有利于预后。     

床旁血液灌流加滤过治疗急性药物中毒11例的护理

2006—05／2008—10我科采用床旁血液灌流（HP）加滤过成功救治口服安定类药物中毒和有机磷中毒11例，效果较好。现报告如下。     

血液灌流治疗百草枯中毒的临床分析

百草枯 (ｐａｒａｑｕｅｔ,ＰＱ)为一种速效触杀灭生性除草剂 ,为世界上使用最广泛的除草剂之一 ,也是毒性最大的除草剂。口服百草枯可引起消化道黏膜糜烂出血、肺间质纤维化、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心脏损害等多器官功能衰竭(ＭＯＤＳ)。有报道[1] 人口服百草枯致死量为 3 0～ 40ｍｇ/ｋｇ。发病后因无特效解毒剂 ,常治疗效果差 ,临床病死率高达5 0 %～ 75 % ,国内罕见成活报道病例[2 ] 。国内采取血液灌流(ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)治疗百草枯中毒已有报道 ,但病例少 ,疗效不一。为提高百草枯中毒患者的疗效 ,我院自 1995…     

血液灌流救治百草枯中毒24例

目的观察血液灌流对百草枯中毒病人的临床疗效。方法对47例百草枯病人随机分组,对照组给予洗胃,应用维生素c和复方丹参、机械通气等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流,观察病人临床病情转归。结果对照组9例死亡,有效率为60．9％;治疗组2例死亡,有效率为91．7％,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流救治百草枯中毒病人是有效的。     

血液灌流救治1例百草枯中毒病人的护理

百草枯是被广泛使用的联吡啶类速效触灭型除草剂,分子量257.16,对人畜具有较强的毒性.百草枯中毒死亡率为25%～76%,个别报道甚至高达80%以上.人口服致死量为30 mg/kg～40 mg/kg,儿童口服20%百草枯水剂4.5 mL,成人口服10 mL～20 mL可致死[1].目前尚无特异性解毒药,血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物,临床用于药物及化学毒物的解毒.2010年6月29日我院收治1例百草枯中毒病人,采用2个碳肾进行血液灌流,救治成功.现将护理体会报告如下.     

血液灌流治疗百草枯中毒27例的护理

目的 总结百草枯中毒患者进行血液灌流救治的护理经验.方法 应用YTS- 160炭肾对27例百草枯患者采用血液灌流救治.结果 2例死亡,其余均痊愈出院.结论 尽早进行血液灌流,是阻断百草枯在组织中积聚,防止多脏器功能衰竭的有效治疗措施.     

早期血液透析与血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的探讨早期血液灌流与血液透析对急性百草枯中毒的救治效果。方法回顾分析我院2006年1月~2010年12月收治的急性百草枯中毒16例临床资料。结果 2008年6月前收治的7例在常规内科治疗基础上,入院行血液透析治疗,根据病情,每日1次,持续2~5 d;2008年7月后收治的9例在常规内科治疗基础上,于入院后即行血液灌流治疗,根据病情每日1或2次,持续3~5 d,2例无尿同时行连续性肾脏替代治疗。行血液透析辅助治疗者均死亡;行血液灌流辅助治疗者7例死亡,2例服毒量少,救治成功。结论早期使用血液透析或血液灌流治疗急性百草枯中毒并不能降低病死率,建议生产低浓度百草枯制品并加强农药管理,以降低百草枯中毒病死率。     

血液灌流在百草枯中毒中的应用和预后分析

目的:探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)救治百草枯中毒的疗效。方法:回顾性分析30例百草枯中毒患者血液灌流治疗的疗效及影响预后的因素。结果:血液灌流前后服毒剂量多少、就诊时间早晚、首次HP对预后有明显影响。结论:百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但关键因素是服毒剂量、就诊时间、首次HP时间,因此百草枯中毒应提高认识,及早予以有效处置,以抢救生命,减少并发症发生。     

血液灌流并血液透析治疗百草枯中毒9例临床分析

[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒方法及护理特点.[方法]回顾性分析本院收治的采用血液灌流联合血液透析治疗的9例百草枯中毒病人的临床资料.[结果]9例百草枯中毒患者经血液灌流联合血液透析治疗并配合严格护理后,治愈2例,好转2例,死亡5例;存活者经治疗后,头晕、咽痛、腹痛、恶心呕吐、胸闷等临床症状明显减轻,住院7～18 d病情稳定出院,出院随访3～6个月未发现有明显后遗症.[结论]在抢救及护理百草枯中毒患者过程中早期反复彻底清除胃肠毒物,迅速行血液灌流联合血液透析可以明显改善预后,减少多脏器并发症的发生,降低死亡率,提高治疗效果.     

血液净化治疗百草枯中毒的临床护理

百草枯(Paraquat,PQ)又名"克无踪"、"对敌快",属高毒类农药,是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯.其化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子和1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子二氯化物,对人的毒性较强,口服致死量约2～6 g,也有1 g致死的报道,中毒抢救成功率低[1].血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,广泛地用于药物及化学毒物的解毒.本院人工肾科自2000年来共收治PQ中毒9例,采用血液灌流抢救,明显降低了死亡率,现将救治方法及护理体会报告如下.     

急性百草枯中毒的急救与护理

百草枯（PQ）又名克无踪、克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂。人口服20mg／kg甚至更少即可中毒,致死量为30～40mg／kg^[1]。目前对百草枯中毒还无特殊解毒剂,病死率极高,对百草枯中毒的救治已成为急救医学的重要课题。本科在2004～2008年期间收治27例百草枯中毒的患者,现将急诊救治护理体会总结如下。     

百草枯中毒患者入院72h血液灌流方式选择对血清相关毒素清除情况的影响

[目的]比较百草枯中毒患者入院72h不同血液灌流方式对其血清相关毒素清除及死亡情况的影响.[方法]60例百草枯中毒患者随机分为A,B两组,各30例.入院72h内A组进行持续性血液灌流,B组行间断性血液灌流.比较两组入院后每24h血液百草枯浓度变化,两组血液灌流前、后血清炎症因子浓度及死亡情况.[结果]两组入院时、入院后24h血液百草枯浓度相比较差异无显著性(P>0.05),但入院后48h、72hA组百草枯浓度均显著低于B组(P<0.05).两组血液灌流前血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度比较差异无显著性(P>0.05),灌流后血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度与灌流前比较均显著下降(P<0.05),且A组各指标浓度均显著低于B组(P<0.05).A组病死率为46.67%(14/30),略低于B组63.33%(19/30),但差异无显著性(P>0.05),且两组病死率均随血液百草枯浓度升高而升高.A组死亡者死亡时间明显较B组延长(P<0.05).[结论]百草枯中毒患者入院72h行持续性血液灌流有助于尽快降低血液药物浓度,减轻炎症反应,并可有效延长患者死亡时间.     

急性百草枯中毒患者的护理

百草枯为联呲啶类除草剂,属速效触杀性除草剂,对人的毒性极大,可致多系统损害,尤其以肺组织毒性最为明显,中重度中毒时死亡率高达85%～95%[2]。目前,百草枯中毒尚无特效解毒剂,临床上主要采取洗胃、导泻、血液净化、免疫抑制剂、抗氧化剂以及对症治疗。2010年1～12月我院共收治了52例口服百草枯中毒患者,现将护理体会报道如下。