子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

聚乙烯醇与真丝线段栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤后的疗效、不良反应及并发症.方法 62例子宫肌瘤行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗,其中32例用真丝线段栓塞(SS组),30例用聚乙烯醇栓塞(PVA组).术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后不良反应及并发症.结果 丝线组和PVA组贫血、月经量多、压迫症状均有不同程度不同改善.虽然UAE后6个月PVA组肌瘤缩小较多,但差异无统计学意义(P>0.05).PVA组的UAE后发热率较丝线组增高(P=0.043 2),而其他不良反应及并发症两组间差异无统计学意义(P>0 05).结论 真丝线段和PVA行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤均有明显疗效且不良反应发生率差别较小,是良好的UAE栓塞材料.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响

目的 观察在子宫肌瘤的治疗中采用子宫动脉栓塞术(UAE)的疗效及其对卵巢功能影响.方法 对32例诊断为子宫肌瘤的患者,观察UAE术前及术后血清CA125、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平及临床症状变化.结果 患者血清CA125在UAE术后第4周开始下降,术后6个月时下降至正常水平;术前术后血清FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,创伤小,对卵巢内分泌功能无明显影响,可保留患者生育功能.     

子宫肌瘤栓塞术的临床观察

目的子宫动脉栓塞术(TUAE)对子宫肌瘤治疗后的临床及卵巢内分泌功能的观察.方法 65例病人采用Seldinger技术一侧经皮股动脉插管,超选择至双侧子宫动脉,用聚乙烯醇微粒(PVA)栓塞.每个病人随访3～12个月.结果 48例临床症状完全消失,17例明显好转,有效率100%,B超或MRI复查肌瘤缩小率为97%,无一例复发.无一例严重并发症,卵巢内分泌功能测试栓塞前后无明显差异(P>0.05).结论子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效好,安全的治疗方法.     

子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的价值

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取症状性子宫肌瘤患者20例,行双侧子宫动脉插管,经导管注入聚乙烯醇颗粒行子宫动脉栓塞。术后随访观察6～18个月,了解症状改善及子宫和肌瘤大小变化。结果UAE术后2～6个月患者症状均有明显改善或消失,术后6～18个月B超显示肌瘤体积缩小30％～85％,平均缩小60％;子宫体积缩小25％～70％,平均缩小50％。没有严重并发症发生。结论UAE治疗子宫肌瘤是一项安全、有效的措施,值得在临床进一步推广。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的治疗与观察

目的:了解子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE)的治疗结果。方法:经B超检查明确子宫肌瘤共32例,行子宫动脉栓塞术治疗后,随访观察肿瘤体积、子宫体积、月经等判定疗效。结果:93.8%患者术后症状明显缓解;经随诊,74.6%肌瘤明显缩小。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法。     

平阳霉素乳剂栓塞治疗子宫肌瘤的远期效果分析

目的探讨碘油平阳霉素乳剂经导管子宫动脉栓塞（LPE—TUAE）治疗子宫肌瘤的远期疗效及安全性。方法243例子宫肌瘤患者行LPE—TUAE治疗,其中14例于栓塞后3d至6个月行妇科手术切除,标本送病检。另229例随访1-4年,观察症状改善、肌瘤大小与子宫体积变化、卵巢内分泌功能改变及术后并发症。结果月经恢复正常或经血显著减少占96．0％（193／201）：下腹部、腰腿胀痛消失或明显缓解占94．9％（94／99）,压迫症状消失或显著减轻占96．0％（48／50）。B超复查,栓塞后1年、2年、3年和4年肌瘤平均体积缩小率分别为60．7％、63．3％、65．6％和67．4％,子宫平均体积缩小率分别为49．6％、54．3％、55．2％和57．1％．栓后3-4年肌瘤复发率10．8％（12／111）。卵巢内分泌功能观察栓塞前后无显著变化。手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见坏死。未见严重并发症发生。结论LPE—TUAE治疗子宫肌瘤具有较好的远期疗效,对卵巢功能及正常子宫肌组织无明显损害,无严重并发症发生。     

PVA微粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附16例分析)

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的技术方法并评价临床疗效。方法 用直径为350－500μm的PVA微粒及自制大小1mm左右的明胶海绵颗粒对16例诊断明确的子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞，术后随访至少6个月，观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果 所有以月经量增多为主要症状的患者术后月经量基本恢复正常；术后子宫体积平均缩小48.9%，肌瘤体积平均缩小49.2%，无严重并发症发生。结论 UAE能有效地消除临床症状，缩小肿瘤体积，是一种较好的治疗手段，易被患者所接受。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤9例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择9例子宫肌瘤患者，以Seldinger技术完成单侧股动脉插管，行数字减影血管造影检查，选用3F微导管，插管至双侧子宫动脉并经数字减影血管造影检查证实后，以明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果数字减影血管造影检查发现，子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗6—12个月后，患者临床症状明显缓解，第6、18个月肌瘤体积缩小，显效率分别为66．7％和88.9％。结论UAE可有效地缩小子宫肌瘤及子宫的体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

PVA与LPE子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的疗效观察

目的 对比评价聚乙烯醇颗粒(PVA)与平阳霉素碘油乳剂(PLE)两种材料在行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效.方法 对28例根据临床表现、超声及DSA造影诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌病的患者随机分为A、B两组,A组14人应用PVA行子宫动脉栓塞术(UAE);B组14人应用PLE行栓塞术.28例患者均应用微导管行超选择性子宫动脉插管并注射栓塞材料.术后随访6～30个月观察病人的痛经程度,月经量及子宫病灶的体积变化.结果 栓塞技术成功率100%.A组8例、B组10例术后3月痛经消失;A组6例、B组4例治疗后症状明显缓解.术后5个月痛经消失.A、B组患者术后6个月子宫体积平均缩小41.83%,43.59%.术后6个月A组、B组肌瘤体积平均缩小分别为51.63%,52.9%.结论 PVA与PLE两种材料在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效对比观察中无明显差别,无统计学意义(P＞0.05).     

彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤栓塞治疗疗效的观察价值.方法对29例子宫肌瘤患者,分别于栓塞前、栓塞后1周、3个月、6个月进行彩色多普勒随访观察.结果栓塞后3个月、6个月肌瘤体积显著缩小(P＜0.01),平均缩小50.06%、63.70%.术后1周、3个月、6个月肌瘤血流明显减少甚至消失.肌瘤回声可出现强光点、液性暗区、回声增高等改变.结论彩色多普勒超声是评价栓塞治疗反应的理想工具,对疗效的长期观察具有重要价值.     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的临床应用

目的 分析彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价中的作用。方法 38例子宫肌瘤患者分别在栓塞前、栓塞后5-9天、3-6个月进行超声检查，观察子宫和肌瘤的大小、形态、声像图、肌瘤的血流变化，并分析栓塞后3-6个月的临床症状改善情况。结果 栓塞后3-6个月，月经异常改善达83%，肌瘤压迫症状缓解达78%;肌瘤体积和子宫体积缩小分别达65%和56%（P〈0.01）。栓塞后5-9天、3-6个月，肌瘤血流明显减少甚至消失（P〈0.01）;肌瘤内部回声出现高回声并逐渐减低，演变为稍高回声、等回声或低回声，肌瘤周边可见高回声环。结论 子宫动脉栓塞是治疗有症状子宫肌瘤安全和有效的方法，彩色多普勒超声为评价其疗效提供了重要的依据。     

不同类型子宫肌瘤动脉栓塞治疗前后彩超的对比研究

目的 应用彩色多普勒超声探讨子宫肌瘤动脉栓塞术（UAE）后不同类型子宫肌瘤的栓塞效果。 方法 症状性子宫肌瘤患者59例。观察UAE前和UAE后3个月、6个月、1年、2年间子宫肌瘤的大小，对比不同部位、不同回声、不同血供肌瘤的栓塞效果。 结果 （1）不同部位的子宫肌瘤栓塞效果有显著差异（P〈0．05）；（2）不同回声的子宫肌瘤栓塞效果比较，低回声组与高回声组、等回声组间有显著差异（P〈0．05）；（3）不同血供的子宫肌瘤UAE效果比较，血流丰富组、较丰富组与血流稀疏或无血流组间比较有显著差异（P〈0．05）。 结论 UAE术治疗子宫肌瘤疗效肯定，但不同类型的子宫肌瘤栓塞效果有差异。彩色多普勒超声可以观察肌瘤的部位、大小、回声及血供，为临床选择合适的UAE病例提供充分的依据。     

海藻酸钠微球颗粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨应用海藻酸钠微球颗粒(KMG)行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:35例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗。子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入KMG,栓塞后随访复查,随访时间全部为6个月以上,观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果:35例全部完成双侧超选择子宫动脉插管,技术成功率为100%。在有症状的29例中,25例(86.2%)症状有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著。至栓塞后6个月时,肌瘤体积平均缩小49.3%,子宫体积平均缩小42.1%,所有患者随访期内肌瘤缩小后未再增大。术后最常见副反应即栓塞后综合征,所有病例随访期内均未出现其他严重副反应或并发症。结论:应用KMG行子宫动脉栓塞术是一种有效、可靠的治疗子宫肌瘤的治疗方法。     

聚焦超声消融对阔韧带子宫肌瘤的临床疗效

目的分析聚焦超声消融治疗对阔韧带子宫肌瘤患者的临床疗效。 方法选择2018年4月至2019年8月义乌市中心医院收治的48例阔韧带子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为栓塞组和消融组各24例。栓塞组采用子宫动脉栓塞术治疗,消融组采用聚焦超声消融治疗。观察2组患者治疗效果、不良反应、肿瘤体积、术后症状缓解时间以及雌激素变化,采用χ²检验比较2组间治疗效果和不良反应的差异,采用t检验比较2组间肌瘤体积、症状缓解时间以及雌激素变化水平的差异。 结果栓塞组、消融组治疗总有效率分别为91.67%、95.83%,2组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。栓塞组、消融组不良反应发生率分别为29.17%、25.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者治疗前肌瘤体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后6个月、12个月,消融组肌瘤体积明显小于栓塞组［（22.45±6.78）cm³ vs（32.82±8.63）cm³;（3.25±1.34）cm³ vs（8.26±1.47）cm³］,差异具有统计学意义（t=4.630、12.399,P均=0.001）。消融组压迫症状缓解时间和痛经症状缓解时间均短于栓塞组［（6.42±1.34）d vs（8.92±1.65）d;（10.27±2.13）d vs（13.74±2.58）d］,差异具有统计学意义（t=5.762、5.081,P均=0.001）。治疗前、后2组患者卵泡刺激素和黄体生成素水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 结论聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤与子宫动脉栓塞术效果相当,且能明显减小肌瘤体积,缩短症状缓解时间。     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血清IGF-Ⅰ、TSGF及性激素的影响

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及性激素的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月收治的子宫肌瘤82例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组41例.观察组行UAE治疗,对照组行子宫全切术治疗.术后6个月记录观察组的治疗效果...     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期观察

目的:探讨子宫肌瘤动脉栓塞治疗的中长期疗效。方法:共治疗83例症状性子宫肌瘤,在治疗后3、6个月及1年、2年、3年和4年随访复查,了解月经增多等症状的改善,按随访期观察肌瘤的缩小。结果:治疗后月经增多完全或明显改善的病人,3个月复查时占83.1%,6个月92.6%,1年93.9%,2年95.2%,3年和4年100.0%。对疼痛和压迫症状的有效率:3个月88.5%,6个月95.2%,1年100.0%。肌瘤平均缩小率:3个月31.2%,6个月46.1%,1年56.4%,2年61.3%,3年65.7%,4年70.6%。结论:子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期疗效好,肌瘤呈进行性缩小。     

Uterine artery embolization using progressively larger calibrated gelatin sponge particles

Purpose To assess the effectiveness and safety of uterine artery embolization (UAE) using progressively larger calibrated gelatin sponge particles for symptomatic uterine fibroids. Material and methods Thirty patients with symptomatic uterine fibroids underwent UAE. Calibrated gelatin sponge particles were used in all patients, beginning with 355-500?μm particles, progressively increasing to 500-710?μm and finally to 710-1000?μm particles. Changes in tumor, uterine volume, and tumor infarction rate were assessed using pelvic magnetic resonance imaging (MRI). The level of complication, improvement of clinical symptoms, and Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL) score were assessed. Results MR imaging revealed the mean largest tumor volume reduction was 56.23?±?16.25% at three months and 72.61?±?14.47% at 12 months after the procedure. 100% infarction of the dominant fibroids was 91.27?±?5.02% at three months and 96?±?5.20% at 12 months after the procedure. Menorrhagia improved markedly in all 23 patients. Bulk-related symptoms improved in 12 (92.30%) of 13 patients. The baseline UFS-QOL score was 43.13 and improved to 11.88 (p?<?0.001). No major complications were observed. Conclusion UAE using progressively larger calibrated gelatin sponge particles is an effective and safe treatment for symptomatic uterine fibroids.