益气通络法治疗原发性肾病综合征浅识

目的:观察益气通络法治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效.方法:采用中西医结合方法治疗PNS,中医以具有益气通络的肾宁方,西医以常规的激素治疗方案治疗.治疗2个月,观察治疗前后患者24h尿蛋白,血浆白蛋白,血清总胆固醇及甘油三酯的变化情况.结果:治疗后24h尿蛋白定量明显减少,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01),同时治疗后血浆白蛋白水平明显升高,血清总胆固醇及甘油三酯明显降低,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).结论:具有益气通络的肾宁方配合西药治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效确切.     

肾康1号配合激素治疗原发性肾病综合征30例的临床观察

目的观察肾康1号对原发性肾病综合征大剂量激素期并发症及疾病疗效的影响。方法设治疗组30例,对照组30例。两组均给予一般对症治疗 标准激素治疗。治疗组加服肾康1号治疗;对照组则单纯采用西药治疗,疗程均为8周。患者按治疗前、治疗2,4,8周共4个时间点进行总结。分别测定24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肾功能(BUN及Scr),观察激素并发症发生率及临床症状。结果治疗2周后两组24 h尿蛋白定量均有改善,但两组无统计学意义。治疗4周后,治疗组在减少24 h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白及降低总胆固醇、甘油三酯等方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组肾功能较对照组有好转(P<0.05)。治疗8周时对降低激素相关并发症优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论肾康1号配合激素治疗原发性肾病综合征在减少激素应用所致并发症的发生率,减轻激素副作用,改善肾病综合征患者的临床症状及提高临床疗效等方面均优于单纯西药治疗。     

肾复康胶囊治疗糖尿病肾病浅识

目的:研究肾复康胶囊对糖尿病肾病(临床期)临床疗效.方法:将符合诊断病例的糖尿病肾病(临床期)患者50例随机分为治疗组25例,对照组25例.全部病例均限制摄入饮食蛋白量0.8kg/天、降压、血脂、血糖治疗方法两组均相同.治疗组加用肾复康胶囊4粒每日3次,观察治疗前、治疗后6个月两组患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血BUN、Cr变化.结果:(1)治疗组治疗后24h尿蛋白定量明显减少(P<0.01),血浆白蛋白上升(P<0.05)、血Cr水平有所下降(P<0.05).(2)对照组治疗后24h尿蛋白定量减少(P<0.01),血浆白蛋白上升无显著意义(P<0.05)、血Cr指标无明显变化(P>0.05).(3)治疗组治疗后24h尿蛋白与对照组治疗后24h尿蛋白定量相比显著下降(P<0.01).结论:对临床期糖尿病肾病在限制蛋白摄入、降压、调脂、降血糖治疗基础上加用肾复康胶囊临床疗效显著.     

中西医结合治疗激素依赖型难治性肾病综合征32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗激素依赖型难治性肾病综合征的临床疗效.方法:将64例该病患者随机分成治疗组和对照组各32例.对照组用强的松、氮芥等西药治疗.治疗组在对照组的基础上加用自拟黄芪当归保肾健脾汤治疗.结果:治疗组总有效率、副反应发生率、复发率均优于对照组(P<0.05),治疗后尿蛋白总量、血浆白蛋白等指标比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗激素依赖型难治性肾病综合征优于单纯西医治疗方法.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)疗效.方法:设对照组45例予常规西药治疗,治疗组48例在常规西药治疗基础上联合自拟康肾汤加味治疗.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为78%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05);2组患者治疗前后比较尿蛋白、胆固醇、血肌酐、甘油三酯、血尿素氮明显下降、血浆白蛋白明显上升,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组改善更明显;治疗组治疗后血浆白蛋白上升、尿蛋白、甘油三酯、胆固醇、血肌酐下降明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)疗效明显.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征59例

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将117例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,对照组57例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗。观察两组总体疗效及两组患者治疗前后尿蛋白和血浆白蛋白的变化,并观察两组的毒副反应。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率79.3%,差异有显著性(χ2=3.90,P<0.05);治疗组治疗后血浆白蛋白明显升高,尿蛋白明显减少,与治疗组治疗后比较差异有显著性(P<0.05);同时,治疗组和对照组副作用发生率分别是37.2%和87.9%,差异有非常显著性(χ2=28.9,P<0.005)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能增加机体对激素的敏感性,从而提高疗效,并减少激素毒副作用,确保激素的安全撤减,降低复发率,优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征40例

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和毒副反应。方法:将80例患者随机分为两组,对照组40例给予单纯西药治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上联合中医辨证治疗,观察两组临床疗效及治疗前后尿蛋白和血浆白蛋白的变化,并观察两组的毒副反应。结果:两组临床疗效、尿蛋白及血浆白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),两组毒副反应比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能减少激素带来的毒副作用,安全可靠,疗效肯定。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征20例

目的:探讨中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法:将40例患儿随机分为两组,均给予强的松、抗凝、钙剂等治疗,难治性肾病加环磷酰胺(CTX)冲击治疗.治疗组分阶段加中药辅助治疗.结果:治疗组完全缓解率、总缓解率明显优于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿PNS疗效确切,复发率低,副作用少.     

小柴胡汤加味治疗原发性肾病综合征60例

目的:观察小柴胡汤加味治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将100例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用小柴胡汤加味治疗,对照组采用西药激素加双嘧达莫治疗。观察两组症状体征、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肌酐、总胆固醇等生化指标的变化。结果:治疗组24 h尿蛋白定量明显减少、总胆固醇降低、血浆白蛋白升高,经统计学处理与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:小柴胡汤加味对原发性肾病综合征患者消除蛋白尿、降血脂等有较好的治疗作用。     

益肾Ⅰ方加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效,初步探讨其机制。方法:90例原发性肾病综合征(脾肾阴虚血瘀)患者随机分A、B两组,每组45例。A组予益肾Ⅰ方 强的松,B组予强的松 对照药水(标准激素疗法)。观察2个月。对比两组治疗前后临床症状、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血脂、血清白蛋白等。结果:A组有效率84．6％、B组有效率68．1％。A组总有效率明显高于B组(P<0．01),明显减少蛋白尿、改善症状和体征、降低血脂水平。结论:益肾Ⅰ方对肾病综合征有显著作用,特别是与强的松联用可增加疗效,减少不良反应的发生率和肾病综合征患者的复发率。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。