自体造血干细胞移植的免疫净化研究及进展

自体造血干细胞移植 (ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ ｔｉｏｎ ,ＡＳＣＴ)是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施。但不论是自体骨髓移植还是自体外周血干细胞移植 ,移植物中残留肿瘤细胞对移植后复发和总体治疗疗效均有直接影响。因此如何清除移植物中污染的肿瘤细胞成为研究热点之一。目前应用的体外净化的方法较多 ,主要有物理学 (高温、冷冻、微波、光等 )、化学 (各种化疗药物 )、生物学 (长期液体培养、反义技术、蛋白酪氨酸激酶抑制物 )、免疫学等方法。本文就近年来免疫净化方法 (ｉ…     

LAK细胞免疫净化自体骨髓移植的临床应用

由于不存在供者选择、移植物抗宿主病(GVHD)及传播人类疾病等特点，自体骨髓移植(ABMT)对根治白血病及其它恶性肿瘤有明显的优越性，而如何最大限度地清除自体骨髓中残留的肿瘤细胞即净化自体骨髓是保证ABMT效果和延缓复发的关键。我们于1902年3～7月应用体外培养自体骨髓中的LAK细胞(LAK)免疫净化自体骨髓中的肿瘤细胞，     

自体造血干细胞移植物的免疫净化研究及进展

自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施.但不论是自体骨髓移植还是自体外周血干细胞移植,移植物中残留肿瘤细胞对移植后复发和总体治疗疗效均有直接影响.因此如何清除移植物中污染的肿瘤细胞成为研究热点之一.目前应用的体外净化的方法较多,主要有物理学(高温、冷冻、微波、光等)、化学(各种化疗药物)、生物学(长期液体培养、反义技术、蛋白酪氨酸激酶抑制物)、免疫学等方法.本文就近年来免疫净化方法(immunologic purging)的研究作一简要综述.     

自体造血干细胞移植联合超大剂量放、化疗治疗恶性实体瘤

目的 :应用自体造血干细胞移植以及体外净化骨髓技术治疗恶性实体瘤 ,探索肿瘤治疗学的新方法。方法 :13例实体瘤患者自体骨髓移植 6例 ,自体外周血干细胞移植 7例 ,预处理方案为全身照射加大剂量化疗或大剂量化疗 ,体外净化采用Polyerga 10 0 μg L加IL 2 10 0 0u ml加入骨髓 ,37℃孵育 6h ,观察与评价疗效及治疗相关并发症。结果 :13例中完全缓解 (CR) 8例 ,部分缓解 (PR) 2例 ,总体治疗有效率 76 .9% ;移植相关死亡 2例 (15 .4% ) ,随访 3～ 2 6个月 ,现存活 8例。结论 :Polyerga加IL 2净化自体骨髓 ,可起到清除残留微小病变的作用 ;自体造血干细胞移植可提高实体瘤的缓解率 ,延长生存期     

造血干细胞移植临床应用

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)是近 30年来血液学的重大进展 ,不仅成为治疗乃至治愈恶性血液病最有效的方法 ,也是治疗某些遗传疾病、代谢疾病、免疫异常疾病及某些实体瘤的根本途径〔1〕。造血干细胞移植可分为骨髓移植 ,外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植。根据移植物的来源分为异体移植和自体移植。 1970年同种异体骨髓移植开始用于临床 ,在白血病 ,重型再生障碍性贫血等难治性血液病的治疗中具有确切的疗效 ;1980年开展了自体骨髓移植 ,标志着自体骨髓中肿瘤细胞体外净化技术的开展 ;1986年首例应用自体外周血干细胞移植成功地治疗恶性淋…     

癌光啉体外净化骨髓中残留白血病变后行自体骨髓移植治疗白血病

目的 :为减少白血病患者自体骨髓移植后白血病复发率和提高长期无病存活率。方法 :采用缓解期急性非淋巴细胞白血病患者的骨髓细胞在体外经处理后用癌光啉 (浓度为 10 μg/ ml)加光照净化 ,待患者完成预处理后回输给自身。结果 :10例急性髓细胞白血病患者接受了本净化方法后移植治疗。净化后输入有核细胞中位数1.3 0 ( 0 .7～ 2 .4 5 )× 10 8/ kg,CD3 4 细胞中位数 2 .3 9( 0 .74～ 4 .0 6)× 10 6/ kg,CFU- GM中位数 1.4 4( 0 .3 2～4 .65 )× 10 4/ kg。 10例中 9例造血功能重建 ,WBC升到 >1.0× 10 9/ L中位数时间 2 0 ( 15～ 4 3 ) d,>2 .0×10 9/ L 中位数时间 3 0 ( 2 1～ 5 5 ) d,BPC>5 0× 10 9/ L 中位数时间 4 6( 2 5～ 62 ) d。经中位 2 6个 ( 2 0～ 64 )月随访 ,有 6例仍无病存活 ;3例复发 ,其中 2例复发后失去随访 ;1例嗜碱细胞性白血病经化疗再次取得缓解 ,至今 CR2后又无复发存活 14个月 ;1例死于与移植相关并发症。结论 :初步结果表明 ,用癌光啉加光照净化自体骨髓中残留白血病细胞后行自体骨髓移植治疗白血病是一种安全而有潜力的方法     

白细胞介素－2与骨髓移植

白细胞介素－２与骨髓移植［王全兴等．上海免疫学杂志，１９９４；１４（６）：３７１］ＩＬ－２与骨髓移植关系密切。ＩＬ－２激活的骨髓细胞为白血病患者的自体骨髓移植提供了一种净化骨髓的有效方法。在非自体骨髓移植后，应用ＩＬ－２能增强移植物的抗肿瘤活性，协助...     

自体骨髓移植治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病

骨髓移植（BMT）是目前治疗血液系统恶性肿瘤最有效的方法，而自体骨髓移植（ABMTr）的优点在于不受供记者的限制，移植后无移植物抗宿主反应，间质性肺炎等并发症也较轻[1]。化疗对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）疗效较高，5年无病生存率可达74％，但对儿童复发周ALL的疗效很差[2]。我们曾为3例儿童复发ALL进行了ABMT，现报告如下。1资料和方法1．1患者的一般资料：见表1。1．2预处理方案：①例1．VcR1．5mg，DNR20mg×2，Cy50mg／kg×2TBI6．5Gy．②例2．Arac0．4／m2×4，BCNU300mg/m2，DNR50mg/m2，Cy1．5g/m2．③例上C…     

我校附属医院首例自体骨髓移植成功

由我校附属医院内一科副主任阮林海主持的我市首例自体骨髓移植成功。自体骨髓移植有一定风险，主要是预处理后的感染与出血。目前国内仅在少数医院开展。此项手术开展标志着我市白血病及实体瘤治疗达到一个新的水平。该病人系义马市北露天矿工人，患慢性粒细胞白血病。1994年12月26日在硬膜外麻醉下，采集自体骨髓液1000ml，经高热联合干扰素体外净化后回输，病人在无菌层流舱内生活40天，重建造血，此种净化手段目前文献尚未见报道，现病人已康复出院。我校附属医院首例自体骨髓移植成功     

自体外周血造血干细胞移植及移植物的免疫净化

自体造血干细胞移植是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施,而去除混杂在造血细胞群中的肿瘤细胞是减少疾病复发的关键。本文综述近年来用免疫学方法在体外净化自体外周血造血干细胞移植物的一些新进展。     

自体外周血造血干细胞移植及移植物的免疫净化

自体造血干细胞移植是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施,而去除混杂在造血细胞群中的肿瘤细胞是减少疾病复发的关键。本文综述近年来用免疫学方法在体外净化自体外周血造血干细胞移植物的一些新进展。     

自体骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病(附8例报告)

8例急非淋中,5例在首次缓解期,2例在第2次缓解期,1例在第2次复发早期行自体骨髓移植。其中,6例在自体骨髓移植后继续完全缓解11～35个月,2例分别在移植后3月和12月复发死亡。1例在回输骨髓后第10天并发绿脓杆菌感染,经用抗生素等治愈。     

B细胞淋巴瘤自体骨髓移植前用PCR检测骨髓免疫净化

在处理晚期癌症中,自体骨髓移植的应用正在增加。研究人员因为考虑到重新输入肿瘤细胞可能引起复发,所以对残余肿瘤细胞的自体骨髓进行“净化”。净化的效果尚未证实。为了确定免疫清除的效果,波士顿的研究人员在培养的一肿瘤细胞系中进行了克隆基因测定。114例非何杰金氏病B一细胞淋巴瘤病     

自体外周血CD34+细胞移植治疗2例肿瘤患者临床报告

大剂量化疗合并自体造血干细胞移植越来越多地应用于多种对化疗敏感的恶性肿瘤 ,输注动员后的外周血干细胞可明显减低大剂量化疗导致的并发症和死亡率。然而 ,采集的干细胞中可能含有肿瘤细胞 ,从而导致移植后复发。鉴于人造血干/祖细胞表面表达CD34抗原 ,而很多肿瘤细胞不表达CD34抗原的原理 ,可采用CD34 +细胞分选技术 ,以减少移植物中肿瘤细胞的污染 ,达到净化的目的。我们运用CliniMACS系统纯化CD34+ 细胞进行自体外周血干细胞移植治疗2例肿瘤患者 ,现报告如下。1.1对象例1 :患者男性 ,25岁 ,右髂骨原始神经外胚层肿瘤 ,肿瘤切除…     

体外骨髓净化在缓解或复发粒细胞白血病自体移植的应用研究

8例急性粒细胞白血病,预处理后,4～9天回输人胎肝低分子抑瘤物体外净化骨髓,进行自体骨髓移植,5例缓解期移植病人,除1例在移植后16个月复发,余4例无病存活6～42个月,中位数28个月。而在早期复发移植3例,移植后分别1个月,2个月,18个月复发。骨髓重建中位数31天,白细胞>0.5×10~9/L中位数36天,血小板>20×10~9/L,中位数18天,本净化方法对正常骨髓细胞生长,无明显影响。     

40岁以下青壮年翼状胬肉手术疗效观察与分析

目的 探讨40岁以下青壮年翼状胬肉的治疗方法。方法 对86例94眼翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘结膜移植，同时应用丝裂霉紊C治疗，随诊6～36个月。结果 84例92眼治愈，2例2眼复发，复发率为2．12％．未发现其他并发症。结论 翼状胬肉切除联合自体结膜移植，术中应用0．2mg／ml丝裂霉素C治疗青壮年翼状胬肉，安全、有效。     

恶性淋巴瘤自体造血干细胞移植后复发的研究进展

自体造血干细胞移植 (ASCT)是治疗复发性、难治性和侵袭性恶性淋巴瘤的有效方法 ,但因存在体内肿瘤细胞负荷过多和移植物被肿瘤细胞污染 ,使移植后的复发率增高。为了提高ASCT的疗效 ,可采取 :①移植前美罗华体内净化 ,除去外周血B细胞 ,清除移植物的肿瘤细胞污染 ;②移植后用美罗华和非交叉耐药药物交替联合化疗 ,以杀伤体内肿瘤细胞 ;③移植前或后累及野放射治疗 (IFRT)辅助 ,降低原发灶的复发率     

降低自体造血干细胞移植后肿瘤复发的策略

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(AHSCT)的临床应用日益增多,现已成为多种血液病及实体瘤的有效治疗措施。与异基因移植相比,行AHSCT治疗后疾病复发率较高,其主要原因有:(1)缺乏异基因移植的移植物抗肿瘤(GVT)效应;(2)自体移植物中污染的肿瘤细胞再植入,这已被基因示踪实验技     

非净化自体骨髓移植治疗急性白血病

本文报告2例急性髓性白血病(M31例、M21例),均经诱导化疗分别达第1次、第2次完全缓解后行非净化的自体骨髓移植,骨髓在体外不做净化处理,预处理不用全身放疗,仅用强烈化疗,移植后均不再化疗。结果无1例发生严重反应,2例无病存活已分别达12月、6月,均无复发迹象,近期疗效满意。     

应用单克隆抗体净化白血病细胞后自体骨髓移植四例报告(摘要)

骨髓移植治疗白血病是一种有效的治疗措施,异基因骨髓移植(ALLO—BMT)存在供髓来源困难,又受年龄限制。自体骨髓移植(ABMT)不存在髓源困难,基本上不受年龄限制,但复发率较高。为减少ABMT后白血病复发,目前有许多学者正在探索企图净化残留在骨髓中的白血病细胞后进行ABMT。此种骨髓净化后的ABMT,在我国独生子女日益增多的情况下,应成为我们研究的一个重要课题。体外净化骨髓中残留的白血病细胞,免疫学方法特异性最强,是一种较理想的方法。1988年5月～1989年7月,我们对4例普通型急性淋巴细胞白血病(CALL)患者缓解后,采用单克隆抗体55(McAb55)在体外净化骨髓中残