上海市老年人的经济状况及医疗支出

本文分析了上海市人的经济状况和医疗费用的支出。资料来源于上海市静安区老年卫生服务入户调查的资料。分析得出以下结论：老年人的月收入中位数为４００元；月支出为４３６元；其收入的７５％用于购买粮食和副食品；老年人的年均医疗费用支出为２０９８元，其中公费者个支付４１．９６元，劳保医疗者个人支付２５１．７６元，自费者则全部由个人支付，在一定程度上是造成贫穷的主要原因之一。此外，公费、劳保亨受者不能及时报销医     

合理确定四项经费是医改成功的关键：对如何确定我国医疗保险经费的探讨

在我国,改革公费、劳保医疗保障制度为新的医疗保险制度,还存在着诸多的问题。其中,合理确定保险费率是关键。根据我国的国情,医改应采用“软着陆”的办法,结合当地公费、劳保医疗费用支出的实际。只要确定分担的医保经费小于、等于或大于(较短时期,但不超过物价上升指数)原公费、劳保医疗总经费,且在医保实际运转中无经费缺口,医改就会成功。     

人口老化的卫生经济学研究（二）上海市老年人的经济状况及医疗支出

本文分析了上海市老年人的经济状况和医疗费用的支出。资料来源于上海市静安区老年卫生服务入户调查的资料。分析得出以下结论：老年人的月收入中位数为４００元；月支出为４３６元；其收入的７５％用于购买粮食和副食品；老年人的年均医疗费用支出为２０９８元，其中公费者个人支付４１．９６元，劳保医疗者个人支付２５１．７６元，自费者则全部由个人支付，在一定程度上是造成贫穷的主要原因之一。此外，公费、劳保享受者不能及时报销医疗费用所造成的拖欠费用也给这些老人带来了较大的经济负担。本文建议一方面加强社会保障体系的建立，保证老年人的基本生活，另一方面改变目前的服务提供模式，使卫生资源发挥更大效益。     

公费劳保医疗制度改革利弊析

作者于杏林认为,目前公费、劳保医疗制度改革有以下几个亟待解决的问题:首先,公费、劳保医疗费划提标准太低;第二,医疗费支出如何与医院、单位、个人挂钩的问题;第三,医疗费和医院收入流量分流的问题;第四,高级干部是否参加公费医疗改革的问题;第五,离退休干部职工是否参加公费、劳保医疗制度改革的问题。此冲,作者对近几年各地所试行的公费、劳保医疗制度改革方案及实施效果的利弊得失,进行了分析。     

药物资源滥用及控制对策刍议

近年来,我国医疗费用上涨迅速。在费用迅速上涨的背后,剔除人民群众对医疗保健需求的日益增长及物价上涨因素外,其主要是由于医药管理体制及公费劳保医疗制度不完善造成的药物资源的超前消费和过度浪费所致。众所周知,在各医疗机构的业务收入中,药品收入一般都占业务总收入的60％以上。1978年全国公费和劳保医疗费用合计27亿元,1992年竟达372亿元,增加了近14倍,而医疗费用中60％以上又为药品支出,大处方、人情方以及多用贵重药、进口药等问题积重难返。本文试就目前存在的药物资源滥用原因及控制对策作一初步讨论。     

年龄对住院医疗费用的影响

本文对北京市四所市属医院8905例14种疾病患者的住院医疗费用进行了年龄影响因素的分析，并按不同医疗保健制度公费、劳保和自费进行分层，分别观察年龄因素在公费劳保和自费病人中对住院医疗费用的影响。结果显示，病人年龄与公费劳保病人的住院医疗费用呈现正向变化关系；而在劳保病人中这种关系不明显。资料与方法1．现场及调查内客选取同仁医院、天坛医院、积水潭医院和宣武医院尽所市属医院做为现场。收集lop年至1994年14病种出院病人全部病例首页的原始数据资料，包括住院医疗费用和性别、年龄、兹别等指标，14个病种分别属内、外、妇…     

浅谈现行公费劳保医疗制度的弊端

我国对国家工作人员、大学生和工人等实行公费和劳保医疗制度,这体现了社会主义制的优越性。但在几十年的执行过程中,特别是近几年来,出现了不少弊端,尤其是医疗费用的开支,其增长速度已达到惊人的地步。除药品及其他收费标准的调整外,人为因素亦占主要原因,从而导致公费劳保医疗费用的严重失控。在     

试论我国职工医疗保障制度的改革

一、我国职工医疗保障制度的现状与弊端我国现行职工医疗保障制度创立于五十年代初期，包括公费和劳保医疗制度。该制度曾经是我们的骄傲。但随着改革的深入，原有的公费、劳保医疗的各种弊端日渐明显，这种制度已不能适应建立社会主义市场经济体制的需要：①医疗费用由国家、企事业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费。②医疗费用缺乏合理的筹措机制，部分职工得不到基本医疗保障。③医疗保障的覆盖面窄，社会化程度低，下利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。近几年来，一些地方和许多企业在职工医疗保障制度改革方面进行了多种…     

门诊收费.磁卡计算机网络子系统的设计与应用

为了加大财务管理力度,按照现代科学化管理的要求,我院研制了“门诊收费·磁卡计算机子系统”,该系统不但能进行一般的现金收费管理,而且可对公费(劳保)患者的医疗费用实行磁卡结算,即在我院定点的享受公费(劳保)医疗的病员,将“医疗费用结算磁卡”在读卡器上轻轻一划,输入其费用金额,就可完成其医疗费用的结算工作。自1995年3月份正式投入运行证明,该系统既达到现代科学管理的要求,又遵     

城市健康保障制度改革的进展与对策

“四方挂钩”初见成效党的十三届七中全会明确指出:“要逐步改革现行的公费医疗和劳保医疗制度,建立起医药费用由国家单位负担为主,个人少量负担的社会化程度较高的健康保障制度。”各地在探索公费、劳保医疗改革过程中,普遍都针对享受单位、享受个人医疗单位缺乏必要的经济责任、费用意识及     

浅谈我国医疗保健制度改革：公费医疗,劳保医疗必须与个人利益相结合

我国现行的公费医疗、劳保医疗保健制度,随着社会主义经济形势的发展越来越暴露出许多问题和弊病。本文就公费医疗、劳保医疗的现状,以及产生这些问题的原因,分析了国内外几年来医疗保健制度改革的动态,提出了改革我国公费、劳保医疗保健制度的对策和建议:1.公费、劳保医疗必须与个人利益挂钩。2.适当提高现行的公费、劳保医疗费标准。3.要理顺医疗卫生价格体系。4.严格规定享受公费、劳保医疗人员自费药品的范围。5.加强管理,强化职能作用,提高医疗质量。6.加强宣传教育等。     

完善深圳市医疗保险体系的思考

完善深圳市医疗保险体系的思考牟一新一、成绩与困难并存深圳市实行医疗保险是国务院批准城市综合改革试点项目之一。深圳市实施医疗保险为我国公费和劳保医疗体制的改革开创了新路子，它实行保险基金社会统筹，初步缓解了新老企业医疗费用畸轻畸重负担，使企业处于平等竞...     

建立中国农村医疗保险制度之我见

纵观国内外,医疗费用的负担方式不外乎是公费(劳保)医疗、集资医疗和自费医疗三种方式。实行什么样的医疗保障制度与社会政治制度、经济发展水平、医疗卫生服务利用情况和管理水平等因素有着密切关系,而上述这些因素是不断发展     

15028例住院病人医疗费用分析

医疗费用的急剧上涨不仅是卫生经济领域的热门话题,而且愈来愈引起全社会的关注。本文试图通过对10种有一定代表性的疾病患者医疗费的调查,将他们的住院医疗费用进行统计学处理,剖析不同付费方式(公费、劳保和自费)、以及不同级别医疗单位(农村和城市)、在医疗费用上的差异,探讨遏制医疗费用上涨的有效途径。     

城市健康保障制度改革的进展与对策

城市健康保障制度改革的进展与对策周寿祺，沈华亮，许震洲＂四方挂钩＂初见成效党的十三届七中全会明确指出：＂要逐步改革现行的公费医疗和劳保医疗制度，建立起医药费用由国家单位负担为主，个人少量负担的社会化程度较高的健康保障制度。＂各地在探索公费、劳保医疗改...     

医疗费用全报销者与部分报销者就医行为的对比分析

笔者通过对比分析医疗费用全报销者与部分报销者就医行为,提出改革与完善全报销医疗制度的若干思路,以减少医疗费用浪费,控制医疗费用增长速度。1 资料来源 通过问卷式跟踪调查我院1995年5月1日至31日50岁以上门诊公费、劳保医疗患者2607人,其中医疗费用全报销者1012人;部分报销者1595     

住院构成前10位病种医疗费用的Logistic分析

该以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用logistic回归分析方法,对出院病例医疗费用进行分析。结果表明,公费劳保、年龄大、急危入院、抢救、手术、院内感染、好转治愈等因素是住院医疗费用超标的危险因素。控制医疗费用不合理增长应当制订单病种医疗费用标准,实施单病种医疗费用控制,防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。     

对公费,劳保医疗制度的分析和建议

我国实行的公费、劳保医疗制度始于建国初期,其经费来源于国民经济再分配(即财政预算拨款)和企业生产成本中     

医院坏帐准备若干问题的思考

一、医院提取坏帐准备的可行性坏帐准备源于企业会计.企业在赊销等各种促销手段的运用过程中,频繁出现坏帐损失,为正确反映医院各期经营成果,提出并实行了坏帐准备.医院是否应提取坏帐准备,首先取决于医院是否存在类似赊销的业务.医疗费用的承担方式大致有自费和公费(含劳保)两大类.在自费病人中,门诊费用一般在医疗服务提供时即可收回,住院费用一般先收取一定数额的预收款,治疗过程中费用超支时再补收,出院结算时多退少补.在公费病人中,医疗费用一般根据介绍信或记帐单先提供医疗服务,病人出院后由医院直接向公医办等单位定期结算.可     

对我国医疗保险"定点医院"的分类研究

医院是医疗保险制度改革的主体 ,也是医疗保险制度改革成功的关键 ,选择什么样的定点医院 ,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要。从建国初期就开始实行公费、劳保医疗 ,到后来的“两江”试点 ,到近来在九江等城市试行的“4 1 3”医保模式 ,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验。笔者认为我国不同模式中的定点医院可分为三种类型。第一种是完全没有竞争的定点医院。这种类型是公费、劳保医疗制度下的定点医院 ,职工只能长期在政府有关部门指定的一家医院看病 ,病人没有选择医院的余地 ,医疗费用由国家或企业按定点医院实际发…