性腺母细胞瘤9例临床病理分析

目的探讨性腺母细胞瘤的临床和病理组织学特征及可能的病因。方法对9例性腺母细胞瘤的临床、病理学特征以及免疫组化结果进行分析。结果患者均为女性,以原发性闭经、两性畸形为主要临床表现,但染色体检查发现均有Y染色体,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)显著升高,睾酮(T)和雌二醇(E2)水平下降,提示性腺功能不良。肿瘤中可见巢状分布的原始生殖细胞、颗粒样细胞及Call-Exner样小体,其中2例合并无性细胞瘤成分,1例合并原位精原细胞瘤。免疫组化:PLAP和α-inhibin(+)。结论性腺母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,好发于性发育异常者,可合并无性细胞瘤及精原细胞瘤,治疗采取手术切除性腺,术后辅助性激素治疗。     

性腺母细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨性腺母细胞瘤的临床病理特点、鉴别诊断及治疗与预后。方法对2例性腺母细胞瘤的临床资料、病理形态进行分析。结果 2例患者体表特征均为女性,主要症状为无月经来潮,检查发现性腺发育不良。例1肿块直径0.4 cm,例2为1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm大小。光镜下性腺母细胞瘤由两种细胞构成,大的生殖细胞周围散在小的性索细胞,其周边可见大量无定形的透明Call-Exner小体样结构围绕,可见散在钙化点。结论性腺母细胞瘤具有特定的临床和组织学特征,但合并其他生殖细胞肿瘤时容易漏诊,也可能误诊为其他生殖细胞肿瘤而治疗不当。     

性腺母细胞瘤的临床病理观察

目的探讨性腺母细胞瘤(GB)的临床病理特征,加强对此疾病的认识。方法采用HE染色、免疫组化SP法对2014—2019年我院确诊的2例GB进行病理学观察,并结合临床资料进行分析。结果患者社会性别为女性,染色体核型均为46(X, Y)。临床表现为原发性闭经、性激素水平异常、性腺发育不全等。肿瘤由巢状分布的原始生殖细胞和周围簇状排列的性索样细胞构成,伴无性细胞瘤或精原细胞瘤成分,可见Call-Exner小体及钙化。免疫组化显示OCT3/4、PLAP、α-inhibin、CD117(+)。结论 GB是一种罕见的性腺肿瘤,常伴性腺发育不全,合并无性细胞瘤或精原细胞瘤。青年女性患者以原发性闭经就诊,应及时进行染色体核型分析和性激素水平检测,并在病理活检中广泛取材以明确诊断,尽早手术切除性腺。     

卵巢无性细胞瘤CD117的表达及其鉴别诊断意义

[目的]探讨CD117在卵巢生殖细胞肿瘤中的表达及其在无性细胞瘤和非无性细胞瘤鉴别诊断中的价值.[方法]采用免疫组化SP法对51例卵巢恶性生殖细胞肿瘤作了CD117染色检测不同肿瘤中CD117表达的阳性率.[结果]8例无性细胞瘤CD117均阳性表达,阳性率为100.0%,主要为细胞膜表达;11例胚胎性癌中阳性表达2例,阳性率为18.2%,均为胞浆弱阳性表达.11例混合性生殖细胞瘤中阳性表达8例,阳性率为72.7%,均为肿瘤中无性细胞瘤成分呈阳性表达;其它类型的生殖细胞肿瘤无表达.[结论]CD117在卵巢无性细胞瘤细胞膜上有较为特异的表达,该表达对于鉴别无性细胞瘤和非无性细胞瘤有重要价值.     

卵巢无性细胞瘤的超声表现及临床诊断

卵巢无性细胞瘤由原始生殖细胞构成,属于卵巢生殖细胞肿瘤,是一种罕见的卵巢原发性恶性肿瘤,约占卵巢原发恶性肿瘤的1%-2%。因发生率低,关于其超声特征性表现的文献多为个案报道,本组总结分析经病理诊断为卵巢无性细胞瘤患者的术前超声表现特点,旨在为临床提供更加准确的超声诊断信息。     

卵巢性索间质肿瘤的超声表现与病理对照分析

卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织，是具有内分泌功能的卵巢肿瘤。根据其主要成分的不同分为卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、颗粒卵泡膜细胞瘤等。本文对69例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤患者的临床症状、超声表现及病理特征进行对比分析，探讨超声在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值。     

卵巢无性细胞瘤4例分析

<正>无性细胞瘤是一种最常见的恶性原始生殖细胞肿瘤,但仅占卵巢所有恶性肿瘤的1%～2%,肿瘤细胞无特异性分化模式[1]。因临床较为罕见,为避免误诊、漏诊,本文回顾性分析4例无性细胞瘤的临床病理资料,同时复习相关文献,探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点及预后。1材料与方法1. 1材料收集安徽医科大学附属妇幼保健院2014—2018年病理诊断的卵巢无性细胞瘤4例,复     

彩色多普勒超声对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断分析

目的:分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点和超声特征,提高彩色多普勒超声对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断正确率。方法:选取2015年1月—2020年10月在我院经手术病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的病例,回顾性分析其临床特点、肿瘤标志物和声像图特点。结果:共收集到35例经手术病理确诊为卵巢恶性生殖细胞肿瘤,包括无性细胞瘤13例、卵黄囊瘤12例、未成熟畸胎瘤6例、混合型4例。肿块的最大直径为8.5~25.7 cm,(13.8±4.3)cm,阻力指数RI 0.27~0.62,(0.44±0.11),14例伴有盆腹腔积液,4例伴有胸腔积液。声像图上可分为囊性肿块4例、实性低回声肿块12例、囊实混合回声肿块19例。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤声像图具有一定特征性,结合临床特点及肿瘤标志物水平有助于正确诊断卵巢恶性生殖细胞肿瘤。     

妇产科护理学相关疾病名词

1.epithelial ovarian tumor卵巢上皮性肿瘤2.serous cystadenoma浆液性囊腺瘤3.serous cystadenocarcinoma浆液性囊腺癌4.mucinous cystadenoma粘液性囊腺瘤5.mucinous cystadenocarcinoma粘液性囊腺癌6.ovarian germ cell tumor卵巢生殖细胞肿瘤7.teratoma畸胎瘤8.dysgerminoma无性细胞瘤9.endodermal sinus tumor内胚窦瘤10.ovarian gonadal sex cord stromal tumor卵巢性索间质肿瘤11.granulosa cell tumor颗粒细胞瘤12.theca cell tumor卵泡膜细胞瘤13.fibroma纤维瘤14.sertoli leydig cell tumor支持细胞-间质细胞瘤15.Krukenberg tu…     

小脑蚓部常见肿瘤磁共振表现与手术病理对照研究

目的:探讨小脑蚓部常见肿瘤的MRI影像特征和病理表现及其关联.方法:回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的MRI表现和术后病理.结果:22例小脑蚓部肿瘤中,毛细胞性星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,畸胎瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例.结论:小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,详细把握各类肿瘤影像及病理学特征,有助于提高MRI诊断符合率.     

卵巢无性细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢无性细胞瘤的超声声像图特征,总结诊断和鉴别诊断要点。 方法回顾性分析2012年6月至2017年7月北京协和医院收治,经术后病理证实的21例卵巢无性细胞瘤患者22个肿瘤的超声表现及临床病理检查资料。 结果21例卵巢无性细胞瘤患者多数（15/21）<30岁,平均年龄（25.7±9.0）岁;22个原发肿瘤体积较大,平均径线（10.6±3.6）cm,中位径线11.4 cm;超声均显示附件区实性为主、边界清晰的低回声肿物（单侧肿物20例,双侧肿物1例）,部分（11/22）呈类圆形,部分（11/22）呈分叶状,内部回声不均匀,可见条索样中高回声、囊性变的无回声区或钙化成分;肿物内有较丰富的低阻血流。术前超声检查提示盆腹腔积液1例,腹膜后多发肿大淋巴结2例,术后证实转移3例。基因检查显示3例合并染色体异常。20例血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平均有不同程度升高,为6.3~3800.5 IU/L。 结论卵巢无性细胞瘤多为年轻女性患者,单侧原发病灶,超声表现为体积较大,以实性为主的低回声肿物,呈类圆形或分叶状结构,边界清晰,内部回声不均匀,可合并小无回声区及钙化灶,有较丰富的低阻血流,结合临床及血清hCG水平可做出初步诊断。     

卵巢二元碰撞瘤的影像学表现及病理特征分析

目的:探讨卵巢二元碰撞瘤的病理特点与相关影像学特征,提高对此类肿瘤的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实且影像和临床资料完整的13例卵巢二元碰撞瘤.所有患者均有CT和(或)MR检查,观察病灶的影像学表现并与临床及病理结果进行对照.结果:13例卵巢碰撞瘤(14个病灶)均存在两种独立组织成分,其中9个病灶来源于上皮性肿瘤与...     

联合放化疗对基底节区生殖细胞肿瘤的疗效及影响因素

目的研究联合放化疗对基底节区生殖细胞肿瘤的疗效及影响因素。方法对2009年1月~2019年1月首诊于广东三九脑科医院肿瘤中心的52例基底节区生殖细胞肿瘤患者进行生存分析,将放化疗后存在明显残留与无明显残留的两组患者进行组间比较,以分析影响疗效的临床因素。结果至2020年6月15日,中位随访时间38月(范围13~125月),随访49例,3例失访。其中40人生存,9例死亡。3年总生存率83%,3年无进展生存率84%。6例患者在接受放化疗后存在明显残留(肿瘤稳定或进展),46例患者无明显残留(部分缓解或完全缓解)。诊断为生殖细胞瘤的患者为30例(57.7%),非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤患者22例(42.3%)。非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤较生殖细胞瘤更易出现治疗后残留,两组差异有统计学意义(P=0.013),伴随肿瘤标记物异常增高(甲胎蛋白>500 ng/mL或人绒毛膜促性腺激素>1000 mU/mL)患者较低危组患者更易出现治疗后残留(P= 0.000)。单因素及多因素分析均发现治疗结束时是否存在肿瘤明显残留是影响生存的独立预后因素(P=0.024,HR=0.306,95% CI:0.024~1.488)。结论基底节区生殖细胞肿瘤随肿瘤类型、肿瘤标记物的不同对治疗反应不同,治疗后存在明显残留是影响生存的独立预后因素。对于明显残留的非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤建议行再次手术治疗以利于局部控制。      

儿童肾透明细胞肉瘤3例临床病理分析及文献复习

目的 探讨儿童肾透明细胞肉瘤的病理学特征及与预后的关系。方法 观察3例儿童肾透明细胞肉瘤的组织学形态及免疫组化特征并复习有关文献。结果 患儿男性2例，女性1例，主要症状为肉眼血尿和腹部肿块。肿瘤主要由小圆、卵圆形细胞组成，核仁不清楚，核分裂象不定。肿瘤细胞排列成特殊的腺泡样结构和形成纤维血管间质支架更具有诊断价值。3例Vim均呈弥漫性或灶性( )，其他上皮性、肌源性、神经源性标记均为(-)。3例随访。2例复发、转移、死亡；1例尚存活。结论 肾透明细胞肉瘤是发生于儿童的一种特殊的肾恶性肿瘤，临床与影像学表现无法与肾母细胞瘤等鉴别，诊断主要依据病理组织形态学分析和免疫表型的检测。     

Image-directed and color Doppler studies of gallbladder tumors

Thirteen cases of primary adenocarcinoma of the gallbladder (GB), 1 of malignant fibrous histocytoma, 3 of metastatic adenocarcinoma, 5 of adenoma, 5 of polypus, 2 of xanthogranuloma, 6 of chronic cholecystitis, 4 of acute cholecystitis, and 8 of subacute cholecystitis were studied by image-directed and color Doppler ultrasonography (CDUS). All of the 14 cases of primary GB cancer (10 masses, 4 thickening wall) were found to have a high velocity arterial blood flow signal in the wall of the GB. In contrast, the 3 cases of metastatic cancer of the GB had no blood flow signal in the wall of the GB. For the 30 cases of benign lesions of the GB, only in 12 cases was a low velocity blood flow signal found. Nine of 10 cases of primary GB malignancy were found to have high velocity arterial blood flow signals in the tumor masses. No blood flow signal was observed in the masses of 13 cases (3 of metastatic adenocarcinoma, 5 of adenoma, 5 of polypus). An abnormal high velocity arterial blood flow signal observed within masses in the GB or in the GB wall is a significant feature of primary GB cancer and thus helps to differentiate primary GB cancer from metastatic and benign lesions of the GB. © 1994 John Wiley & Sons, Inc.     

磷酸盐尿性间叶瘤的临床病理学特征分析

目的探讨磷酸盐尿性间叶瘤的临床病理学特点。 方法回顾分析10例患者的临床资料,其中男性患者6例,女性患者4例;年龄范围23～55岁;患者均有1～13年骨痛、关节痛和活动困难的病史。观察10例磷酸盐尿性间叶瘤的形态和免疫表型。 结果检查发现患者血磷低、尿磷高;肿瘤最大径0.80 cm～5.00 cm,瘤组织为间叶组织来源,可见多少不等的梭形纤维母细胞样细胞、脂肪细胞、软骨样细胞、黏液样细胞等,瘤组织富于血管。4例病变中有少见的絮状或不规则砂砾样钙盐沉积;3例发生于软组织的肿瘤周边见骨壳形成;8例细胞分裂象少见;2例核分裂象多见并且异型性明显;10例瘤细胞波纹蛋白(VIM)及CD56均阳性,7例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性,3例B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)瘤细胞阳性,结蛋白、S-100、角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)均阴性,8例Ki-67指数为1%～5%,仅2例为20%～30%。 结论磷酸盐尿性间叶瘤多为良性或低度恶性的间叶组织肿瘤,因组织学多种多样而易被误诊,掌握其共同的特征并结合临床资料方能正确诊断。     

彩色多普勒超声诊断睾丸恶性肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析经手术切除、病理证实的78例睾丸肿瘤的彩色多普勒超声特征,从形态、内部回声、血流情况及阻力指数(RI)等方面综合分析。结果本组患者病理结果为生殖细胞肿瘤64例:精原细胞瘤39例,非精原细胞肿瘤25例,其中混合型肿瘤9例、恶性畸胎瘤3例、卵黄囊瘤6例及胚胎癌7例;非生殖性肿瘤14例:非何杰金肿瘤13例和鳞癌1例。睾丸肿瘤超声表现睾丸内多有大小不等、形态不一的肿块,各型肿瘤有不同的声像图特点。生殖性肿瘤与非生殖性肿瘤的RI分别为0.542±0.085和0.429±0.089,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸肿瘤RI偏低,而生殖性肿瘤的血流RI多高于非生殖性肿瘤。根据睾丸肿块高频彩色多普勒声像图表现,结合临床资料能初步判断肿块病理性质,可作为睾丸肿瘤首选的影像学检查方法。     

肾上腺组合性嗜铬细胞瘤的临床病理特点

目的：探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤的临床和病理学特征。方法回顾分析5例肾上腺组合性嗜铬细胞瘤的临床资料,电话随诊患者;HE染色、光镜下观察其组织学表现,并进行免疫组化染色。结果患者中以高血压起病者4例,其中1例伴有阵发性心悸,另1例因其他疾病查体偶然发现。影像学提示肿瘤均为单发,直径2.5～15.0 cm,平均6.5 cm。2例行131I-间苄胍显像检查,均为阳性;3例行99mTc-奥曲肽显像检查,其中2例阳性;4例行24 h尿儿茶酚胺检查,2例轻度升高,2例正常;1例行血儿茶酚胺检查,提示儿茶酚胺升高。光镜观察,肿瘤中可见两种不同类型的细胞区域：胞浆弱嗜碱性、多边形细胞且富于血窦的肿瘤区和神经胶质纤维背景下散在或灶性聚集核仁明显、胞浆嗜碱性的大细胞区域,二者截然分界或交错出现;免疫组化显示前一区域瘤细胞CgA、Syn强阳性,并见散在S-100阳性的梭性细胞,后一区域S-100弥漫强阳性,其间大细胞NSE、NF强阳性,两区域的肿瘤组织Ki-67均低于2%;5例患者手术后一切正常。结论肾上腺组合性嗜铬细胞瘤临床罕见,临床表现不一,病理是目前唯一准确诊断手段,手术切除是治疗的最佳选择,不伴恶性成分者呈良性经过。