输卵管吻合术36例分析

1 一般资料自1999年元月至2003年12月，我院共施行输卵管吻合术36例，年龄26～40岁，平均年龄33．1岁。吻合术距绝育术时间为3～10年。其中在手术显微镜下吻合16例，妊娠13例；直视下吻合20例，妊娠16例，总妊娠率为80．6％。早期妊娠率占72．41％，异位妊娠1例。输卵管绝育术距吻合术时间平均48．5个月。随访率100％，随访时间1年～6年。     

两种男性绝育方法的比较研究

对108例直视钳穿法输精管结扎术和105例输精管注射粘堵术进行对比研究，结果术后2年精子消失率分别为96．19％和93．20％，并发症发生率分别为1．90％和2．91％，经统计学处理，两者无显著性差异。表明该两种绝育方法都是有效和安全的男性绝育方法。对其中10例进行了显微外科输精管吻合术，术后3个月，前者吻合2例全部复通，其中1例妊娠；后者吻合8例，7例复通，2例妊娠。     

输卵管复通200例临床分析

本文分析了２００例绝育术后施行输卵管吻合术妇女的妊娠情况及影响因素。手术对象年龄为２４－４１岁，距原绝育手术时间０．５－１２年不等，随访的１９４例中妊娠１７８例，异位妊娠１例，妊娠率为９１．７％，本文对显微外科手术复通输卵管的修复技术，注意事项，支架使用及去留，避孕期限，输卵管吻合部位，修复后输卵管长度与妊娠的关系等问题进行了讨论。     

绝育术后输卵管妊娠21例临床分析

随着计划生育工作的深入，输卵管结扎术已成为全世界使用最广泛的一项控制生育技术。输卵管绝育术虽成功率很高，但也有一定的失败率，而失败后发生输卵管妊娠的机率亦很高，应引起重视。现将我院收治的21例绝育后输卵管妊娠病例作一回顾性分析。1临床资料1．l发病率：我院lop年3月一IWe年12月收治异位妊娠156例，其中绝育术后输卵管妊娠21例，占同期住院输卵管妊娠13．5％。1．2发病年龄：为25－46岁，其中发生于31－35岁者占66．7％。1．3本次输卵管妊娠与绝育年限：绝育后3－6年13例，8－11年4例，绝育术后半年1例，术后1年2例，有1例绝…     

113例输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果观察

目的探讨输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果。方法选择113例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用直视下输卵管分瓣外翻吻合术。结果术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕48例,2年内受孕53例,3年内受孕4例,2例5年内未受孕,无异位妊娠发生。结论绝育术后直视下输卵管分瓣外翻吻合术安全,手术时间短,方法简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生。     

显微外科输卵管吻合术16例临床分析

分析了１６例绝育术后输卵管吻合术妇女妊娠情况及影响因素。手术对象年龄２４－４０岁，手术方法应用双人双目显微镜放大及显微地端吻合输卵管，通畅率１００％，经过１－３年定期随访，１４例妊娠分娩，妊娠率８７％，年龄，结扎方法、吻合部位对妊娠影响无显著性，保留输卵管长度、卵管有无为症可明显影响妊娠率，并着重对避孕期限、美兰造影架去留、手术要点、随访等问题进行了讨论。     

输卵管吻合术15例临床报告

我院妇产科 1994年元月～ 1995年 12月间 ,直视下行输卵管吻合术 15例 ,2年内妊娠 13例 ,无一例宫外孕 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　　本组 15例均系经腹扎管术后 ,因子女死亡而要求复通术妇女 ,均系首次复通 ,全部来自当地农村。年龄≤ 35岁者 14例 ,38岁 1例 ;绝育至复通时间≤4年 14例 ,>4年 1例 ;原结扎部位输卵管峡部 14条 ,壶腹部 8条 ,间质部 6条 ,近伞端 2条 ;行峡 峡部吻合术 7例 ,峡 壶 (腹 )部吻合术 5例 ,壶 壶 (腹 )部吻合术 2例。吻合术至受孕时间 <1年内妊娠 6例 ,1～ 2年内妊娠 3例 ,3～ 4年妊娠 3例。吻合方法　…     

输卵管吻合6例报告

1．1 临床资料：本组6例均为输卵管绝育后。节育方式6例均为腹式输卵管结扎，均因子女夭折而要求复通。6例年龄26-31岁，职业工人，身体健康，月经正常，妇科检查正常，吻合术距绝育时间最长4年3个月，最短1年3个月，平均2年11个月。     

输卵管绝育后显微吻合术复通效果的临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女绝育方法、部位、显微外科技术、吻合术后输卵管长度的关系。方法：回顾分析了1990年1月至2004年12月实施输卵管吻合术136例妇女的妊娠情况。结果：136例妇女妊娠122例,其中异位妊娠3例,流产5例,妊娠率89．71％。吻合术后1年内妊娠率70．59％,银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy法及改良Pomeroy法者高;输卵管峡部吻合术后的妊娠率最高,专业技术操作熟练程度越高,复孕的成功率也就越高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率96．08％,单侧输卵管长度≥5cm者妊娠率93．33％,明显高于〈5cm者（52．63％）（P〈0．05）。结论：输卵管吻合术的妊娠率与妇女的绝育方法、部位、显微外科技术、吻合术后输卵管长度密切相关。     

60例输卵管吻合临床疗效分析

目的探讨不同方式输卵管吻合术的临床效果。方法对2000年1月～2006年12月收治的60例绝育术后要求行输卵管吻合术者,根据结扎部位分别采用近端斜切吻合13例、普通牵引吻合35例、3点固定吻合12例,观察吻合术后输卵管的通畅率、复孕率,检验3种吻合方式的临床效果。结果3种手术方式患者术后输卵管通畅率均达100％,近端斜切吻合、普通牵引吻合、3点固定吻合术后复孕率分别为92.3％、94.3％、91．7％,均高于文献报道的传统方法术后复孕率。结论根据结扎部位采取不同的输卵管吻合方式,可有效提高输卵管吻合术后的通畅率和复孕率。     

输卵管通液治疗不孕症的疗效观察

目的：为进一步探讨不孕症的原因，对不孕症病人实施输卵管通液术的诊断治疗以观察通畅后的受孕情况。方法：对509例不孕症病人进行输卵管通液术，随机分两组加入不同药液自宫颈管注入，观察输卵管通畅情况对比2个疗程后的受孕率。结果：造成继发不孕的原因首位是人工流产刮宫术，其次是放置IUD，少数为盆腔炎而造成不同程度的输卵管粘连有关，A组296例不孕症中经第二疗程卵管通畅218例（73．64％），半年受孕285例，受孕率达96．30％，B组213例不孕症中经第二疗程输卵管通畅92例（43．20％），半年受孕58例，受孕27．23％（P＜0．01）有显差异，结论：通过输卵管通液术和加入不同药液防止输卵管术中痉挛，避免术后再次粘连及预防术中，术后感染是治疗不孕症，提高受孕率的重要环节。     

子痫预防的探讨（附89例分析）

本文对89例子痫以预防方面进行临床分析，发现发生在孕37－41周79例，占88．7％，发生在产时51例，占57．3％，发生在产后23例，占25．84％；院外子痫48例，无产前检查者31例，占64．58％；建议（1）加强孕产妇保健；（2）临产后监护加强；（3）及时适当治疗。     

CINⅢ患者冷刀锥切术后妊娠结局的探讨

目的:探讨宫颈冷刀锥切术对患者妊娠结局的影响。方法:选取病理切片诊断为(宫颈上皮内瘤变III级)CINⅢ、有生育要求因而进行宫颈冷刀锥切术治疗的80例患者(锥切组),同时随机抽取我院门诊就诊的75例正常妇女为对照组。对两组妇女妊娠结局进行回顾性分析(随访时间24个月)。结果:①锥切组术后6个月内的妊娠率为35%,7²4个月内的妊娠率为69.2%,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。24个月内锥切组与对照组受孕率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②锥切组流产率高于对照组流产率,差异有统计学意义(23.8%vs9.8%,P<0.05)。③锥切组早产率与对照组差异有统计学意义(19.7%vs5.8%,P<0.05)。④锥切组及对照组新生儿体重对比差异无显著性(P>0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术对妊娠结局有一定影响,流产率及早产率有一定程度的提高。术后妊娠间隔最好大于6个月。     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的 :研究米非司酮结合中药治疗异位妊娠的效果。方法 :对 5 8例未破裂及流产型输卵管妊娠采用米非司酮结合中药治疗 ,并对 44例进行了随访。结果 :采用此种方法治疗5 8例异位妊娠 ,成功 5 6例 ,失败 2例 ,成功率为 96 5 5 % ,包块完全消失时间平均 38 5d(35～42d) ,5 6例中有 44例于第 1次月经恢复后行输卵管通液术 ,2 7例为双侧输卵管通畅 (占6 1 36 % ) ,9例一侧输卵管通畅 (占 2 0 45 % ) ,8例双侧输卵管不通畅 (占 1 8 1 8% ) ,有 1 2例宫内妊娠。结论 :通过临床观察表明 ,用此种方法治疗异位妊娠成功率高 ,副作用小 ,疗效可靠 ,能保留病变部位功能     

发作期精神病患者妊娠及分娩分析及护理干预

目的 探讨精神病合并妊娠的处理.方法 对精神疾病患者合并妊娠分娩的74例的妊娠过程用药、分娩情况和新生儿出生情况进行分析.结果 发作期的患者60例分娩时,行剖宫产46例（76.67％）,早产6例,胎儿生长受限5例,新生儿轻度窒息3例;稳定期患者14例,剖宫产6例（42.86％）,无不良妊娠结局.所有新生儿均无先天性疾病.结论 精神疾病患者病情至少稳定2年后妊娠及孕中晚期抗精神病药维持治疗很有必要;对发作期的患者分娩时适当放宽剖宫产指征,加强整体护理以保障母婴安全.     

凝血酶在宫外孕保守性手术中的应用

目的：探讨宫外孕保守性手术中凝血酶的临床应用价值；方法：在宫外孕保守性手术中治疗组21例在清除病灶妊娠物后，将凝血酶敷于患处，观察其止血时间、手术成功率、术后输卵管通畅率，并与对照组27例在宫外孕保守性手术中不使用凝血酶者进行比较；结果：治疗组术中使用凝血酶后迅速止血，其止血时间明显短于对照组，差别有非常显著性(P＜0．01)，两组患者于术后一周、第一次月经干净后行输卵管通液术，两组患者输卵管通畅率差别无显著性（P＞0.05)；结论：宫外孕保守性手术中应用凝血酶止血迅速，疗效确切，可提高手术成功率，保留输卵管，有重要的临床应用价值。     

异常妊娠大出血的护理方法探讨

目的综合分析异常妊娠大出血的护理方法。方法选取我院2014年6月~2016年11月收治的61例异常妊娠大出血患者作为研究对象,采取回顾性的研究方法分析61例异常妊娠大出血患者的临床急救结果及相关护理措施,从中找出最为理想的急救和护理方案。结果 61例异常妊娠大出血患者中阴道分娩4例(占6.56%)、剖宫产17例(占27.87%)、完全流产40例(占65.57%);新生儿存活率为31.15%(19/61);入选患者均得到相关治疗后康复出院。结论通过对异常妊娠大出血患者采取积极有效的急救处理措施和相关护理方法等,能够有效改善患者的预后效果。     

腹腔镜联合局部甲氨喋呤注射保守治疗输卵管妊娠149例分析

目的探讨腹腔镜联合局部甲氨喋呤注射保守治疗输卵管妊娠的临床价值。方法营山及蓬安两家医院于2004年3月-2009年4月,对149例输卵管妊娠,采用腹腔镜取胚、联合应用甲氨喋呤局部注射治疗。结果149例无中转开腹,手术时间25-105分钟,平均52分钟,住院时间3-5天,平均3天,无术后病率及术后持续异位妊娠,其中137例术后3月行输卵管通液术,115例患侧输卵管通畅,18例通而不畅,4例不通。结论腹腔镜联合局部甲氨喋呤注射保守治疗输卵管妊娠安全、有效。     

经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性化脓性胆囊炎（附九例报告）

采用经皮肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性化脓性胆囊炎9例，其中3例进行了灌注溶石治疗。结果：术后24h，全组病例临床症状缓解，3例危重患者休克基本纠正；引流术后72h，全部病例临床症状基本消失。3例溶石患者中2例胆石消失，1例结石变小。对其临床意义及穿刺，置管的技术问题进行了讨论。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.