可调整缝线在小梁切除术中的临床观察

目的　观察可调整缝线在小梁切除术中的疗效。方法　将5 0例(5 5眼)病例随机分为对照组和治疗组,观察两组术后视力、眼压、前房、滤过泡及并发症的情况,并作统计学分析。结果　治疗组术后浅前房发生率为6 . 9% ,对照组术后浅前房发生率为38 4 6 % ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;出院时两组眼压、滤过泡及视力的差异无显著性(P >0 . 0 5 )。术后6个月,治疗组中眼压控制、形成功能性滤过泡者均占93 10 % ,对照组中眼压控制、形成功能性滤过泡者均占6 5 . 38% ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;治疗组中视力不变与提高者占89. 6 6 % ,对照组中视力不变与提高者占6 1 .5 4 % ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 )。结论　可调整缝线在小梁切除术中可使术后前房迅速形成,减少浅前房发生率,形成功能性滤过泡,达到理想眼压、保持或提高视力,从而提高青光眼手术的成功率。     

滤过手术联合羊膜植入物治疗青光眼的临床观察

目的　观察滤过手术联合羊膜植入物对难治性青光眼的临床疗效。方法　对 32例 (39眼 )难治性青光眼随机配对分为滤过手术联合羊膜植入物组 (实验组 ,2 1眼 )和单纯行滤过手术组 (对照组 ,18眼 )进行疗效观察。术后观察视力、视野、眼压、眼内反应及滤过泡。随访时间平均为 1年。结果　①视力、视野 :两组术后与术前均无明显改变。②功能滤过泡数 :实验组 15眼 (71% ) ,对照组 8眼 (44 % ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。③眼压 :术后 3月、6月、9月、12月实验组与对照组眼压分别为 2 .2 1± 0 .32kPa ,2 .2 7± 0 .2 9kPa ,2 .5 0± 0 .84kPa ,2 .19± 0 .83kPa和 2 .38± 0 .37kPa ,2 .71± 0 .80kPa ,2 .99± 0 .64kPa ,2 .89± 1.0 0kPa ;其中术后 3月时两组眼压相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,6月、9月、12月时两组眼压相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。④手术成功率 :实验组 86% ,对照组 5 6% ,相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　滤过手术联合羊膜植入物能显著手术提高成功率 ,有效降低眼压 ,且作用持久 ,无明显并发症 ,但其远期疗效尚需追踪观察     

改良巩膜瓣可拆调节缝线小梁切除术的临床研究

目的　观察改良巩膜瓣可拆调节缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法　 2 8例 4 0只眼做改良巩膜瓣可拆调节缝线小梁切除术为治疗组 ,2 2例 32只眼做标准小梁切除术为对照组。结果　随诊 3年 ,治疗组 38只眼的眼压控制正常 ,手术成功率为 95 %,对照组 2 4只眼的眼压控制正常 ,手术成功率为 75 %。术后改善视力及并发症发生率 ,治疗组分别为 97.5 %、15 %;对照组为 78.12 5 %、4 0 .6 2 5 %,经统计学处理 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　改良巩膜瓣调节缝线小梁切除术组手术并发症少 ,视力提高显著 ,能有效控制术后滤过水平 ,促进早期前房形成 ,辅助长期滤过作用 ,较标准小梁切除术组有显著性优点。     

Healon在青光眼小梁切除术中应用

为探讨Healon对于小梁切除术术后滤过道瘢痕形成抑制作用。我们对治疗组 1 5例 ( 1 8眼 )青光眼小梁切除术中应用Healon ,对照组 2 3例 ( 2 6眼 )行常规小梁切除术 ,观察两组术后眼压、滤过泡功能形态、并发症情况并作对比分析。结果 :治疗组术后眼压 ( 1 5.31± 7.8mmHg)低于对照组眼压 ( 2 0 .98± 9.6mmHg) (t=2 .0 74 ,P <0 .0 5)。术后滤过泡功能形态优于对照组 ( χ2 =6.2 ,P <0 .0 5) ,术后并发症发生率明显低于对照组 ( χ2 =4 .0 1 ,P <0 .0 5)。笔者认为 ,小梁切除术中应用Healon ,能够有效降低眼压 ,防止术后滤过道瘢痕形成 ,减少术后并发症发生率 ,提高手术安全性。     

可拆式缝线小梁切除预防青光眼术后浅前房发生的疗效分析

目的:观察可拆式缝线小梁切除术预防青光眼术后浅前房发生的临床疗效。方法:将188眼原发性闭角型青光眼分为2组,观察组53眼采用可拆式缝线小梁切除术,对照组135眼采用常规小梁切除术。分别观察术后前房深度、眼压、结膜滤过泡。结果:术后第1天观察组浅前房发生率为9.43%,对照组浅前房发生率为36.30%;术后第5天观察组前房全部恢复正常,对照组浅前房发生率为25.93%,两组比较差异有显著性(P<0.01);术后功能性滤过泡观察组为86.32%,对照组84.87%,两组比较差异无显著性;末次随访眼压控制率观察组为88.6%,对照组为86.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:可拆式缝线小梁切除术可预防青光眼术后浅前房发生,并能理想地控制眼压,提高青光眼手术的成功率。     

巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼临床观察

目的 探讨巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 采用巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合低温保存的羊膜移植治疗难治性青光眼29眼，术后对其眼压、前房、滤过泡、视力随访观察6～18个月。结果 随访期间27眼眼压由术前32～46mmHg降至术后6～21mmHg，两眼手术失败，眼压未控制；术后视力提高2行以上有22眼，有功能性滤过泡25眼；术后并发症包括前房出血(2眼)和浅前房(1眼)。结论 巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植可有效地减少青光眼术后滤过泡瘢痕的形成．有利于青光眼滤过通道的建立，且术后并发症少，是治疗难治性青光眼的有效方法之一。     

小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法将接受小梁切除术的各类型难治性青光眼38例（44眼）分为3组,A组为治疗组（16眼）,巩膜瓣下行羊膜移植术（AMT）联合应用MMC;B组为MMC组（14眼）,巩膜瓣下联合应用MMC;C组为对照组（14眼）,常规行单纯小梁切除术;3组病例均留置可调整缝线。术后1周、2周、1个月、6个月、12个月观察记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症。结果术后眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症治疗组、MMC组均好于对照组．组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后并发症：治疗组少,主要有术后浅前房;MMC组主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏等。结论小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线是治疗难治青光眼的一种有效方法,羊膜植入不仅有抗新生血管和抗瘢痕形成的作用,而且早期还有机械引流的作用。     

羊膜移植在抑制青光眼术后滤过泡瘢痕化中的临床观察

目的研究羊膜移植预防抗青光眼术后滤过泡瘢痕化的临床疗效。方法将青光眼患者68例（103眼）分为两组,治疗组38例（55眼）采用羊膜移植联合小梁切除术,对照组30例（48眼）采用传统小梁切除术,观察术后术眼眼压、前房、滤过泡、视力等情况。结果治疗组手术成功率为94．55％。对照组手术成功率为66．67％。治疗组术后眼压降低良好,滤过泡瘢痕形成减少,在手术成功率,功能性滤过泡形成率等方面均优于对照组（P〈0．01）。结论羊膜移植联合小梁切除术能有效降低眼压,减少术后滤过瘢痕,促成功能性滤过泡的形成,是治疗青光眼安全有效的方法。     

青光眼小梁切除术联合巩膜瓣松解缝线手术的疗效观察

目的探讨可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法54例(61眼)青光眼患者随机分为2组:观察组32眼行可松解缝线的小梁切除术,对照组29眼行常规小梁切除术,术后1、3、7、14、90d分别观察比较前房深度、眼压、视力及滤过泡等并发症的发生情况。结果观察组术后第1d1例出现浅前房,对照组发生浅前房7例(24.1%),术后3～7d发生浅前房5例(17.2%),两组差异有显著性(P<0.05)。观察组术后随访眼压平均为(2.08±0.32)kPa,眼压在2.74kPa以下者29只眼(90.6%)。对照组术后随访眼压平均为(2.28±0.51)kPa,眼压在2.74kPa以下者20只眼(69.0%)。观察组术后功能性滤过泡占92%,对照组占68%,差异有显著性(P<0.05)。结论青光眼小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率。     

带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术治疗青光眼

目的评价带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术治疗青光眼的疗效.方法选取74例(85眼)青光眼患者,随机分为治疗组(带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术组)37例(44只眼)和对照组(传统小梁切除术组)37例(41只眼).并对两组术后疗效和并发症进行评价和比较.结果术后随访10～12个月.治疗组37例(44只眼)和对照组37例(41只眼)相比,功能性滤过泡分别为95.5%和75.6%,差异有显著性意义(x2=5.35,P＜0.05).浅前房出现率分别为6.8%和12.2%;低眼压发生率分别为2.27%和9.76%,两组差异均具有显著性意义(P＜0.05).术后12月,治疗组平均眼压为15.1±2.18 mmHg,对照组平均眼压为18.40±1.89 mmHg,两组相比,差异有极显著性意义(t=7.5,P＜0.01).两组均无滤过泡渗漏患者.所有病例手术前、后视力和视野基本保持不变,无统计学意义.结论带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术可减少术后早期并发症,提高手术成功率,其近期疗效优于传统小梁切除术,且操作安全、简单,易于掌握.因本研究观察时间较短,其远期疗效尚需进一步观察.     

可调缝线在小梁切除术中的应用

目的观察并评价应用可调缝线减少青光眼小梁切除术后并发症的有效性。方法将36例(59眼)患者随机分为两组,可调缝线组34眼,应用可调缝线缝合巩膜瓣;对照组25眼,采用常规间断缝合法缝合巩膜瓣。术后观察并比较分析两组患者眼压、滤过泡、前房深度、视力等情况。结果可调缝线组术后浅前房、低眼压、视力下降的发生率低,并形成有效滤过泡。结论巩膜瓣可调缝线在小梁切除术中的应用,可有效地调节术后早期滤过泡水平,从而减少并发症的发生。     

丝裂霉素C联合可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的总结青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素C联合，可调整缝线的临床疗效。方法对2000年至2004年本院27例（27眼）的各种类型青光眼施行小梁切除术，术中一次性应用丝裂霉素C（MMC）和巩膜瓣可调整缝线的病例作为治疗组，对其术后疗效进行观察及随访。对照组34例（34眼）常规行小梁切除术。结果两组所有病例术前术后视力、视野无明显差异。治疗组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高，浅前房的出现比例比对照组少。无严重并发症发生。结论小梁切除术联合MMC和可调整缝线能减少手术并发症，提高抗青光眼滤过性手术的成功率。     

急性闭角型青光眼应用生物羊膜移植与丝裂霉素联合小梁切除术后临床疗效及意义

目的:探究生物羊膜移植与丝裂霉素技术联合小梁切除术对急性闭角型青光眼治疗的临床效果及意义.方法:选取我院接治的47例急性闭角型青光眼患者,根据手术治疗方法不同划分,24例(30眼)单纯小梁切除术患者列为对照组,23例(29眼)生物羊膜与丝裂霉素联合小梁切除术患者列为观察组.对比两组患者患眼术后1周、4周、12周的视力、眼压、滤过泡及前房等情况差异.结果:两组患者在术后1周、4周、12周时间点患眼视力、眼压较术前均有不同程度差异,且在术后各时间点观察组患者患眼视力较对照组改善显著,眼压也均小于对照组;观察组29眼中未有浅前房发生且只有1例眼出现非功能型滤过泡,对照组30眼中出现5例眼浅前房及6例眼非功能型滤过泡,差异均有统计学意义.结论:采用常规的小梁切除术联合应用生物羊膜移植及丝裂霉素技术治疗急性闭角型青光眼,术后患者视力恢复好,眼压控制效果理想,减少了并发症的发生,手术安全有效且成功率高,值得临床上广泛关注和应用.     

羊膜移植及5-氟尿嘧啶联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床观察

目的 探讨羊膜移植及5-氟尿嘧啶(5-FU)联合小梁切除术治疗原发性青光眼的有效性和安全性.方法 采用羊膜移植及5-FU联合小梁切除术治疗原发性青光眼28例(32眼),术后随访6～24个月,检查并记录术后眼压、视力、滤过泡、前房及术后并发症等情况.结果 随访期间眼压由术前(39.14±5.67)mm Hg降至术后(16...     

青光眼小梁切除术应用丝裂霉素及5-氟尿嘧啶的临床疗效观察

目的：探讨小梁切除术中应用丝裂霉素（MMC）,术后联合应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）治疗青光眼的临床疗效。方法：将42例（49眼）青光眼患者随机分为2组：一组为治疗组23眼,给小梁切除术中应用MMC,术后联合应用5-Fu结膜下注射治疗;另一组为对照组26眼,只给予小梁切除术中应用MMC,术后不联合应用5-Fu治疗;术后随访半年到两年,观察治疗前后患眼的视力、眼压、滤过泡情况以及低眼压浅前房和角膜损害等指标,对手术成功率及并发症进行比较。结果：治疗组视力提高5眼（21.7%）,视力未提高16眼（69.6%）,视力下降2眼（8.7%）,术前平均眼压（42.57±4.51）mmHg,术后平均眼压（11.46±3.45）mmHg,发生低眼压和浅前房5眼（21.7%）,角膜上皮损4眼（17.4%）,前房出血1眼（4.3%）,结膜下出血4眼（17.4%）;功能滤过泡20眼（87.0%）,非功能滤过泡3眼（13.0%）;对照组视力提高4眼（15.4%）,未提高19眼（73.1%）,视力下降3眼（11.5%）,术前平均眼压（43.23±5.12）mmHg,术后平均眼压（13.35±4.63）mmHg,发生低眼压和浅前房4眼（15.4%）,角膜上皮损害1眼（3.8%）,前房出血0眼,结膜下出血1眼（3.8%）,功能滤过泡17眼（65.4%）,非功能滤过泡眼9眼（34.6%）。结论：MMC和5-Fu作为青光眼滤过术辅助用药都可以减少、预防术后滤过泡的粘连包裹引起的青光眼复发,二者联合应用可以起到协同作用,提高手术成功率;但术后联合应用5-Fu能加重低眼压浅前房的发生,同时对角膜的损害也相应加大,如果合并全身服用血管扩张剂可致结膜下或前房出血等并发症的发生;所以应正确、合理地使用MMC和5-Fu,注意用药的时机、药量和浓度。     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法:对64例70眼闭角型青光眼分成两组,按时间顺序先行的34眼术中用MMC的小梁切除术和后行的复合式小梁切除术36眼为两组.分析两组间术后眼压、滤过泡及前房成形情况.结果:本组病例,术后第1d的浅前房发生率观察组为5.56%,明显低于对照组的20.59%(P＜0.05);观察组术后第5d浅前房发生率2.78%,明显低于对照组17.64%(P＜0.05);平均随访8个月,观察组功能性滤过泡88.89%,对照组85.29%,两者之间无显著性差异(P＞0.05);眼压观察组21mmHg以下者32眼,控制率88.89%,对照组29眼,控制率为85.29%,两组间无显著差异(P＞0.05).结论:复合式小梁切除术明显减少术后浅前房与并发症,提高了手术的安全性.     

闭角型青光眼可松解缝线小梁切除术的临床分析

目的:探讨用可松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼手术的特点,手术安全性及治疗效果。方法:回顾性分析进行可松解缝线小梁切除术治疗的42例48眼的术前术后视力、眼压、手术并发症和手术成功率。结果:本组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,浅前房的发生率低(6/48),6眼在高眼压状态下行小梁切除术的眼术后近期反应重,经过适当的处理,手术效果仍然良好;28眼低视力的闭角型青光眼行人工可松解缝线小梁切除术,有1眼出现残余视力丧失(1/28),说明该手术是较安全的,但也有导致残余视力丧失的风险。结论:闭角型青光眼行可松解缝线切除术是安全有效,对高眼压及低视力闭角型青光眼应及时手术治疗,以保持较好视功能。     

非穿透小梁手术联合羊膜植入临床观察

目的 :探讨非穿透小梁手术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的机理及临床效果。方法 :对 2 0例2 4眼开角型青光眼患者行非穿透性小梁手术 ,术中植入羊膜 ,并对术后视力、眼压、滤过泡情况、羊膜植片及手术并发症进行观察。结果 :2 0例、2 4眼术后眼压均控制在 2 1mmHg以下 ,视力提高 12眼 ,不变 12眼 ,所有病例均形成功能性滤过泡 ,术后炎症反应轻 ,并发症少。结论 :非穿透小梁手术联合羊膜植入是一种安全有效的抗青光眼手术。     

高眼压状态下青光眼的手术治疗

目的观察高眼压状态下抗青光眼手术的疗效.方法对37例(40眼)持续高眼压性青光眼患者,先行前房穿刺缓慢放出房水后,再行小梁切除术,术后观查滤过泡、前房及眼压、视力变化情况.结果术后1月眼压控制≤21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)者31者,占77.5%,需局部用药方可控制者7眼,占17.5%,术后视力提高或保持不变者32例,占80%.术后发生浅前房5例,前房积血3例,脉络膜脱离1例,未见脉络膜上腔出血等严重并发症的发生.结论高眼压状态下前房穿刺后再行小梁切除术,可有效控制眼压,保持或改善视力,是持续高眼压性青光眼治疗的有效术式之一.