1269例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果

[目的]了解被哺乳类动物致伤者接种狂犬病疫苗后的免疫效果。[方法]收集百色市城区1269例被动物致伤、经注射狂犬病疫苗全程免疫后20 d采集的血清检测狂犬病病毒抗体。[结果]检测狂犬病疫苗接种者1269例,检出抗体阳性1227例,阳性率96.69%。不同年龄组中0~9岁抗体阳性率最高（99.65%）,80-84岁抗体阳性率最低（90.91%）,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同性别、不同动物致伤者抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]狂犬病疫苗免疫效果良好,对被动物致伤人群应及时接种狂犬病疫苗。     

1548例狂犬疫苗免疫效果分析

目的观察人动物咬伤后注射狂犬疫苗后的免疫效果。方法采用ELISA方法对2005年12月-2007年11月被动物咬（抓）伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者1548例进行抗体检测与分析。结果1548例观察对象抗体平均阳性率为80．17％；各年龄段抗体阳转率为67．97％～88．45％，总体差异有统计学意义（x^2=82．04，P〈0．001）；男、女性阳性率分别为80．10％、77．00％（x^2=9．12，P〈0．01）。春、夏、秋、冬季的抗体阳转率分别为75．60％、82．41％、84．13％、75．85％，总体差异有统计学意义（x^2=14．19，P〈0．01）。结论受动物致伤后应及时全程注射狂犬疫苗；加强对人群特别是高年龄组狂犬疫苗免疫后的抗体水平监测；必须按规范贮运、注射疫苗。     

采用ELISA法检测狂犬病抗体的报告

目的 了解被动物致伤人群注射狂犬疫苗后．检测抗体产生情况。方法 收集南宁市2097例被动物致伤经注射狂犬病疫苗全程免疫后15天采集血清用ELISA法检测狂犬病毒抗体。结果 动物致伤免疫后抗体阳性率达98．1％。结论 对被动物咬伤人群．应注射狂犬疫苗。     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.     

广东省狂犬病高发地区学龄儿童暴露分析

目的了解广东省狂犬病高发地区学龄期儿童狂犬病暴露现状和相关危险因素。方法采取典型抽样的方法,选择广东省狂犬病高发的某市1所地市级小学、1所县级小学、2所乡镇中心小学和2所村级小学,系统抽取部分小学生,以统一问卷调查2007年1月至2008年5月期间狂犬病暴露情况。采用logistic回归分析方法分析其影响因素。结果共调查1246名小学生,发现狂犬病暴露99人次,总暴露率为7．95％。暴露部位以四肢为主,占97．1％（96／99）;II级暴露占66．7％（66／99）,III级暴露占33．3％（33／99）;致伤动物以犬为主,占68．7％（68／99）;暴露后狂犬疫苗接种率为63．6％（63／99）。农村小学生狂犬病暴露风险高于城市（RR=13．64,95％CI：3．26～57．14）;随着年龄增加,暴露风险下降（RR=0．58,95％CI：0．37～0．89）;激惹流浪犬猫是危险行为（RR=2．83,95％CI：1．10～7．30）。结论农村是儿童狂犬病防制的重点地区,加强对豢养宠物和流浪动物的管理、提高动物的狂犬疫苗接种率是减少儿童暴露的重要措施。     

四川省狂犬暴露者疫苗免疫后血清抗体水平分析

目的：了解四川省狂犬病暴露者狂犬疫苗注射后血清抗体水平。结果：对四川省27个县（市、区）抽样采集狂犬病暴露者疫苗免疫后的血清用间接荧光免疫法进行检测。结果：753份血清中,抗体阳性率为87．91％,总的抗体几何平均滴度（GMT）为18．67。不同厂家产品、男女和各年龄组之间的抗本阳性率无显著性差异,而不同厂家和年龄段的抗体GMT值组间有显著性差异（F＝2．4225,P＜0．05;F＝3．492,P＜0．01）,以0－岁组最高,年龄越大越代。结论：开展常规的疫苗免疫后抗体检测,酌情增加抗体阴性者和老年暴露者的接种针次,以提高免疫成功率具有十分重要的意义。     

2008年博白县狂犬病暴露人群门诊处理情况分析

[目的]了解动物伤人分布情况及相关特点,以便采取针对性狂犬病的防治措施提供依据。[方法]对博白县疾病预防控制中心狂犬病预防门诊2008年动物咬伤患者就诊处理记录,对就诊预防处理情况进行统计分析。[结果]2008年共接诊犬、猫等动物伤2648例。其中,犬伤1758例,占66．39％;疑是疯狗致伤4例,其他动物无明显狂犬症状;猫伤594例,占22．43％;鼠、猪等其他动物伤296例．占11．18％。年龄以10岁以下儿童居多（847例）,占31．99％;以农民、学生暴露居多（1352、938例）,分别占51．07％、35．43％;夏秋季节为暴露高峰期,暴露者中自行处理伤口者1658例,占62．62％;24h内接种疫苗者2271例。占85．76％;全程足量接种疫苗者2647例,占99．98％;联合注射狂犬病免疫球蛋白者1251例,占47．24％;全程免疫后检测狂犬病抗体者965例,阳性945例,阳性率为97．92％。[结论]群众动物伤后能主动到疾控部门接受伤口处理和免疫接种,显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强。     

狂犬疫苗和肾综合征出血热灭活疫苗联合接种后免疫效果及副反应调查

目的探讨双价肾综合征出血热灭活疫苗对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应的影响。方法研究对象选择300例犬、猫致伤、狂犬病暴露程度II级,单纯接种狂犬疫苗者为对照组,选择300例鼠致伤,狂犬病暴露程度II级,接种狂犬疫苗,同时接种双价肾综合征出血热灭活疫苗者为观察组,年龄均为16~60岁的健康人群,无性别差异,孕妇除外,每次接种狂犬疫苗前后在一定时间内观察局部及全身反应。两组完成一疗程的免疫后14 d进行狂犬病毒抗体测定。结果两组抗狂犬病毒抗体阳性率及一般反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双价肾综合征出血热灭活疫苗,对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应发生无明显影响。     

5200例狂犬疫苗接种者免疫效果观察

目的了解国产纯化狂犬疫苗接种后的效果。方法以5 200例接种狂犬疫苗的暴露者为研究对象,每位对象取静脉血3 ml,分离血清,用酶联免疫吸附测定法（简称ELISA法）检测抗-RA。结果国产纯化狂犬疫苗全程免疫后总抗-RA阳转率为98.27%,性别间分布无差异,而年龄组间存在差异,70岁以上年龄组抗体阳性率较其他组低。使用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合接种者抗体阳性率为100%,未注射狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率为97.35%。多剂量（针次）接种组与常规接种组抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=26.997,P〈0.05）。结论按免疫程序及时全程注射人用纯化狂犬疫苗,可产生较为理想的保护性抗体,对疑似狂犬、流浪犬和三度咬伤者采用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合、早期、足量、全程、规则的免疫原则,中老年伤者增大剂量或增加接种针次,均可达到理想的预防效果。     

11 728例狂犬疫苗接种者的免疫效果监测分析

摘要:目的　了解狂犬疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防与控制狂犬病提供依据。方法　对南宁市2008-2013年共11 728例狂犬病暴露者全程接种狂犬疫苗15 d后,采用ELISA法检测狂犬抗体水平。结果　接种疫苗后抗体总阳性率达97.98%（11 491/11 728）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝137.14,P＜0.05）。2-1-1程序（4针法）接种后阳性率为96.06%,低于传统的5针法98.92%,不同免疫程序狂犬抗体阳性率差异有统计学意义（χ2＝105.45,P＜0.05）。低年龄组人群的抗体阳转率高于高年龄组人群,（χ2＝124.98,P＜0.05）。不同性别抗体阳性率差异无统计学意义（χ2＝1.07,P＞0.05）。夏季接种抗体阳性率为96.68％,冬季阳性率为99.75％,各季节接种抗体阳性率差异有统计学意义（χ2＝108.09,P＜0.05）。结论　不同免疫程序、年龄、季节对狂犬疫苗的免疫效果均有影响,狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要,对未产生抗体者应及时进行加强免疫,确保免疫效果。     

北京市普通人群甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性影响因素的病例对照研究

目的探讨影响北京市普通人群血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性的因素。方法按1∶1配对的病例对照研究设计,采用问卷调查方法,收集65例血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性病例和65例阴性对照者的人口统计学特征、疫苗接种史,卫生习惯等信息。结果单因素分析显示,疫苗接种史、旅游史、调查前曾出现流感样症状、周围有确诊的甲型H1N1流感患者、调查前曾去医院发热门诊、勤洗手习惯等与血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性有关。多因素条件Logistic回归分析结果表明,甲型H1N1流感病毒疫苗接种史（OR=4.82,95%CI：1.23-19.91）、调查前1月内曾出现过流感样症状（OR=2.53,95%CI：1.01-6.25）,勤洗手习惯（OR=0.21,95%CI：0.06-0.74）等3个因素与血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性有关。结论甲型H1N1流感疫苗接种史、旅游史、曾出现流感样症状、曾与确诊的甲型H1N1流感患者接触、勤洗手习惯等与血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性有关。提示应当继续推行甲型H1N1流感疫苗的接种,加强手卫生等一般措施是预防甲型H1N1流感的重要手段。     

接种抗狂犬病血清不良反应观察

目的观察抗狂犬病血清的皮肤过敏试验(皮试)阳性率和不良反应发生率,对指导使用抗狂犬病血清提供科学依据。方法按照抗狂犬病血清使用说明书,对被犬等动物咬伤Ⅲ级暴露者400人进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验,并对380名接种抗狂犬病血清者观察不良反应。结果 400人抗狂犬病血清皮试阳性52例,阳性率13.00%;抗狂犬病血清全身反应发生率为1.05%,局部反应发生率为12.11%,皮试阳性和阴性者接种抗狂犬病血清不良反应发生率分别为12.50%和13.22%,差异无统计学意义(χ2=0.013,P﹥0.05)。全身反应和局部反应经及时对症处理0～5d治愈。结论接种抗狂犬病血清安全可行,但同时应做好抗狂犬病血清皮试、接种中观察及接种后观察处理工作。     

清远市区2008年狂犬病疫苗免疫监测结果分析

目的了解狂犬疫苗免疫后效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测免疫注射狂犬疫苗后人群的人狂犬病病毒IgG抗体水平。结果接受全程（1个免疫程序）免疫的人群狂犬病病毒IgG抗体阳性率为99.18%（973/981）,其中男性阳性率为98.62%（572/580）,女性阳性率为100%（401/401）,男女性别的阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=4.0016,P〈0.05）。对狂犬病病毒IgG抗体未阳转者再注射3针后全部阳转。结论注射狂犬疫苗1个免疫程序,未能达到100%的免疫效果。对注射狂犬疫苗免疫后的人群,有必要进行人狂犬病病毒IgG抗体水平监测,以便及时补种,以达到满意的免疫效果。     

浙江省兰溪市22993例狂犬病暴露者的流行病学特征

目的 了解浙江省兰溪市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定控制策略提供依据.方法 对兰溪市2009-2012年全市犬伤门诊暴露人群的个人信息登记表进行回顾性分析,采集暴露者的性别、年龄、职业、暴露时间、程度及处理情况等信息.结果 2009-2012年,全市共报告狂犬病暴露22 993例,各年度报告暴露人数分别为2 602例、4 170例、7 540例和8 681例,年暴露率分别为39.44/万、62.86/万、113.15/万和130.35/万.男女比例为1.19∶1;单月暴露率以7月最高（1 1.99％）,1月最低;年龄组中以0～9岁、40～49岁和50～59岁组暴露人数较多,分别占总数的14.81％、21.54％和16.77％;以农民为主,占54.24％;暴露动物以犬为主,占89.30％.各年龄段暴露部位均以下肢（59.24％）和上肢（33.49％）为主.97.68％的暴露者均由专业的犬伤门诊医师进行伤口处理,99.70％的暴露者接受疫苗接种,但在狂犬病暴露为Ⅲ级的人群中,接种免疫球蛋白的比例仅为20.96％.结论 兰溪市狂犬病暴露报告率近年来有上升趋势,相关部门应加强犬只的预防免疫及管理,降低人群犬伤暴露率,采取适当的措施提高Ⅲ级暴露人群接受免疫球蛋白阻断治疗,预防狂犬病疫情的发生.     

2010～2013年北京市东城(北)区狂犬病免疫预防监测数据分析

目的了解北京市东城(北)区人狂犬病防控工作实际情况,查找工作中的不足,为完善人狂犬病防控工作提供依据。方法对2010~2013年东城(北)区人狂犬病免疫预防监测数据进行描述性流行病学分析。结果致伤人数居前3位的年龄组为20岁~,50岁~,40岁~。致伤部位居前3位的是手、下肢、上肢。Ⅲ级暴露者1 777人,仅占就诊总人数的7.56%;伤人犬中有免疫史者占58.25%;AEFI报告发生率为2.38/10万。结论应严格执行伤口分级标准,提高AEFI监测敏感性,继续提高犬的免疫率。     

上海市社区居民大肠癌筛查分析

目的了解上海社区市民大肠癌筛查情况。方法对1000名符合筛查条件的居民由社区卫生服务中心使用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验（FOBT）,对问卷结果和FOBT结果进行分析。结果 1000名居民中,女性560人,占总数56%;男性440人,占总数44%;评价高危险度的人占总样本的11.6%,其中男性55人,女性61人;FOBT检查为阳性的总样本的占2.8%;在这些人中患慢性疾病以及有一级亲属遗传史的比例明显高于普通人,男女差异无统计学意义,但患病可能性却与年龄呈现高相关;慢性便秘史、黏液血便史以及直系家庭癌症史与FOBT检验结果差异有统计学意义,OR值分别为4.38（95%CI：1.71-11.21,P〈0.05）,8.86（95%CI：2.37-32.96,P〈0.05）和4.89（95%CI：1.60-14.91,P〈0.05）。结论即使在危险评估中显示阴性的人群,仍有FOBT检查为阳性的可能性,大肠癌筛查工作中不能掉以轻心,同时对于检查为阴性的人群同样需要进行相关的预防和健康教育干预。     

衢州地区居民心血管病相关危险因素的流行病学研究

目的 研究衢州地区居民心血管病相关危险因素的流行现状和特点.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市1 730名30岁以上居民进行体格检查和问卷调查,同时检测血压、血脂和血糖等指标.结果 衢州市30岁以上居民高血压患病率为40.17％（695/1 730）,随年龄的增长而增长（Z=15.88,P＜0.05）;男性高血压患病率为44.77％,高于女性的37.41％（x2=9.15,P＜0.05）;城区高血压患病率为43.22％,郊区高血压患病率为46.32％,农村高血压患病率为30.84％,差异有统计学意义（x2=25.84,P＜0.05）.本次调查中,血脂异常率为31.73％,多因素Logistic回归显示：慢性病家族史和身体质量指数（BMI）是其危险因素（OR=1.279、1.849,P均＜0.05）,而身体锻炼是其保护因素（OR=0.604,P＜0.01）.糖尿病患病率为4.86％,空腹血糖受损（IFG）发生率为8.09％,且均随着年龄增加而上升（x2=13.65、26.47,P均＜0.05）.1 730例调查对象中,吸烟率为17.98％,其中男性为47.38％,女性为0.28％,不同性别吸烟率有统计学差异（x2=610.67,P＜0.01）.这次调查发现,超重率为30.46％,肥胖率为8.61％;城区居民超重率为25.14％,郊区居民超重率为29.35％,农村居民超重率为36.93％,不同区域的超重率的差异有统计学意义（x2=19.08,P＜0.05）;不同区域、不同性别和不同年龄的肥胖率差异均无统计学意义（x2=4.99、3.56、1.61,P均＞0.05）.结论 衢州地区居民高血压患病率、糖尿病患病率和IFG发生率均随年龄增长有上升趋势,饮食结构不甚合理,因此应加强合理膳食与适量运动的宣传教育,改变居民生活方式,同时及早做血压、血脂、血糖筛查,以期早发现,早治疗.     

湖南省2009年狂犬病监测分析

目的分析湖南省2009年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》,收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果 2009年共报告狂犬病200例,发病率为0.31/10万。Ⅱ级、Ⅲ级暴露者占98.0%,伤口未处理者达65.5%,病例均无暴露前免疫史,暴露后只有13.0%注射了狂犬疫苗,133例Ⅲ级暴露者仅9.77%联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中,湖南全省共报告267 133例暴露者,Ⅱ、Ⅲ级暴露者占85.60%。暴露者中有94.59%在预防门诊接受伤口处理,97.62%暴露后全程接种了疫苗,Ⅲ级暴露者中42.47%注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬,全省犬密度为6.309只/100人,兽用疫苗接种率为47.78%,犬只狂犬病毒感染率是0.56%。结论犬密度较高、犬群有较高的感染率,兽用疫苗接种率较低,群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要相关因素。加强犬只＂管、免、灭＂,规范暴露后伤口的规范处理,是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。     

2008年临沂市河东区狂犬病暴露人群资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。[方法]对2008年临沂市河东区15处狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。[结果]被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计6678例。其中,男性3846例,14岁以下1935例．学生、工人2820例;5～8月就诊的3076例;被犬致伤者占91．17％;暴露部位为上肢的占51．20％,下肢占33．09％;暴露程度为Ⅱ级的占72．66％,就诊前伤口自行处理的占33．98％,狂犬病疫苗全程接种率为97．72％。Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清／免疫球蛋白注射率为11．47％。报告1例被家犬致伤的本地狂犬病病例。[结论]儿童、少年是动物致伤的高危人群。群众防范意识差．暴露后自行处理比例低。     

2005-2009年池州市部分狂犬疫苗接种后抗体检测结果分析

目的了解池州市民接种狂犬病疫苗的效果。方法我们收集池州市2005-2009年狂犬病疫苗接种者1 368份血清,应用酶联免疫试验,检测狂犬病毒中和抗体。结果共检测1 368份,总阳性率97.00%,男性和女性的阳性检出率分别为97.02%和96.67%,男女之间差异无统计学意义(x~2=0.003,P0.05),各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x~2=14.55,P0.05),不同的免疫程序的抗体阳性率差异有统计学意义(x~2=29.88,P0.005)。结论狂犬病疫苗免疫后进行抗体检测十分重要,阴性人群必须进行加强免疫,以确保免疫效果。