2006年永州市不同级别医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]为掌握永州市各级医疗机构法定传染病疫情报告情况，及时发现问题，以便进一步提高报告质量和减少漏报发生。[方法]2006年12月，对全市辖区内县级以上实行网络直报的医疗机构及随机抽取每县1／4以上的乡镇卫生院调查2006年1～9月诊疗的法定传染病，通过查对传染病登记本、报告卡和网络报告，判断传染病疫情报告情况。[结果]合计调查90家医疗机构，查出法定传染病25种5049例。漏报1022例，漏报率为20．24％。市、县、乡三级医疗机构法定传染病漏报率分别为0．80％、21．25％、65．40％，不同级别医疗机构漏报率的差异有统计学意义（P〈0．01）。医疗机构各部门中，急诊科、化验室、门诊部、住院部的漏报率分别为40．00％、30．53％、25．60％和7．63％．差异有统计学意义（P〈0．01）；漏报病种居前5位的依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、麻疹，漏报率分别为17．73％、9．44％、23．11％、50．00％和7．88％。有36．76％的医疗机构漏报率低于20．00％，19．12％的医疗机构无传染病登记报告。[结论]永州市医疗机构法定传染病疫情报告工作较差，以乡镇卫生院和急诊科、化验室为主，应采取针对性措施降低法定传染病的漏报率。     

2011年玉林市医疗机构法定报告传染病漏报调查分析

目的分析玉林市医疗机构法定报告传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络报告质量提供依据。方法2011年按照《玉林市医疗机构传染病漏报调查方案》抽查全市各级医疗机构进行传染病漏报调查。结果本次共调查各级医疗机构33家,其中市级医疗机构10家、县级综合医院7家、乡镇（街道）医院16家。共抽查门诊日志及出入院登记195516人次,查出应报法定传染病病例586例。实报561例,报告率为95．73％（561／586）;漏报25例,漏报率为4．27％（25／586）;其中乙、丙类传染病漏报率分别为2．76％（12／434）、8．55％（13／152）,差异有统计学意义（P〈0．01）;县、乡级医疗机构传染病漏报率分别为1．75％（8／457）、13．18％（17／129）,差异有统计学意义（P〈0．01）。传染病报告及时率、完整率、准确率、一致率分别为99．54％（430／432）、93．75％（405／432）、89．58％（387／432）、76．16％（329／432）。结论玉林市医疗机构传染病报告工作仍存在漏报现象,应采取综合性防控措施,进一步提高传染病报告质量。     

2010-2012年中山市医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解中山市医疗机构法定传染病报告质量情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供科学依据。方法2010-2012年,现场抽查中山市各级医疗机构10张不同病种的传染病报告卡,对报告及时率、完整率、准确率、录入一致率进行评定;随机抽查不同月份的门诊日志、住院登记、放射科和化验室等科室相关资料,抽查20—30例传染病病例,核对是否进行报告,评定漏报率。2011年针对临床医生进行传染病报告知识知晓率调查。结果共抽查传染病报告卡852张,报告及时率为97．89％（834／852）,完整率为94．25％（803／852）,准确率为95．42％（813／852）,录入一致率为84．27％（718／852）。共抽查传染病病例1846例,漏报224例,漏报率为12．13％。2010—2012年各年传染病漏报率依次为17．89％（68／380）、14．84％（129／869）、4．52％（27／597）,各年漏报率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。乙类传染病漏报率为13．34％（154／1154）,丙类传染病漏报率为10．12％（70／692）,差异有统计学意义（P〈0．05）。无级别、一级、二级和三级医疗机构漏报率分别为12．14％（21／173）、13．94％（127／911）、12．65％（52／411）和6．84％（24／351）,差异有统计学意义（P〈0．01）。临床医生对传染病报告知识的知晓率分别为50．00％（48／96）～76．04％（73／96）。结论2010-2012年中山市医疗机构传染病报告漏报率逐年下降,今后应加强对临床医生进行传染病报告相关知识专题培训。     

珠海市2010年居民法定传染病漏报调查分析

目的掌握珠海市居民法定传染病的漏报情况。方法采用多阶段分层整群抽样和单纯随机抽样的方法,抽取珠海市3个区6个镇（街道）15个社区（村）的居民进行调查,调查居民在2010年1月1日至9月30日的传染病发病情况和漏报情况,采用描述性流行病学方法进行分析。结果珠海市2010年1-9月的传染病漏报率为48．9％（46／94）,漏报率最高为流行性腮腺炎,漏报率为100．0％（6／6）。漏报病例中男、女性各23例,不同年龄组间传染病漏报率差别没有统计学意义（P〉0．05）;不同职业间传染病漏报率差别有统计学意义（P〈0．01）,以学生的漏报率最高为70．0％（14／20）。不同级别医疗机构传染病漏报率差别有统计学意义（P〈0．05）,以社区卫生服务中心（站）的漏报率最高为90．9％（30／33）。结论珠海市2010年传染病漏报现象较为严重,应加强传染病报告管理,加强临床医生的传染病诊断、报告培训,提高传染病发现、诊断、报告水平,减少漏报。     

2008年深圳市龙岗区医疗卫生单位传染病漏报调查分析

目的了解深圳市龙岗区医疗卫生单位的法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病疫情网络报告质量与效率提供理论依据。方法采取抽样调查的方式对深圳市龙岗区辖区内27家医疗卫生单位2008年1～8月诊治的法定传染病进行漏报调查。结果本次共调查传染病638例,漏报17例,总漏报率为2．66％,乙类传染病的漏报率高于丙类,但差异无统计学意义（P〉0．05）;化验室的漏报率高于门诊和住院部（P〈0．05）;民营医院的传染病漏报率高于公立医院（P〈0．05）,且其报告卡及时性及准确性均低于公立医院（P〈0．05）。结论龙岗区不同级别医疗卫生单位的传染病报告与管理工作存在一定差距,民营医疗机构内部的传染病疫情报告与管理机制有待于进一步加强与完善。     

三峡库区宜昌监测点居民法定报告传染病漏报调查

目的掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据。方法按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查。结果共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42．42％。其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84．62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异钎：15．63,P〈0．01）。共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5．52％。结论三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度。     

2009年湖南省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法依据《湖南省2009年法定报告传染病和死亡病例漏报调查方案》,采用分层随机抽样方法在全省范围内抽取185家医疗机构开展调查。结果共收集门诊、急诊、住院部和实验室传染病个案10 057例,查出漏报457例,总漏报率为4.54%,其中乙类传染病漏报率为3.85%（267/6 935）,丙类传染病漏报率为6.09%（190/3 122）,乙、丙类传染病漏报率差异有统计学意义（P〈0.01）。漏报率最高的前5种传染病依次为血吸虫病（38.46%）、伤寒和副伤寒（12.87%）、流行性腮腺炎（7.70%）、流行性感冒（7.59%）、风疹（6.08%）。省、市、县、乡镇4级医疗机构的漏报率依次为1.79%2、.18%4、.39%1、1.96%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论湖南省医疗机构传染病报告工作仍然存在一定程度的漏报,提示各级各类医疗机构应加强医疗机构传染病疫情报告工作和规范化管理。     

2007年枞阳县医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解枞阳县辖区内医疗机构法定传染病疫情报告情况,为提高和规范疫情报告管理水平提供参考。方法对2007年1月-6月各级医疗机构法定传染病疫情资料进行统计分析。结果2007年1月-6月份医疗机构法定传染病平均漏报率为24.79%,传染病漏报率最高的传染病分别是风疹（30.77%）,其次是肺结核（28.83%）,不同医疗机构漏报率差异有统计学意义（P〈0.01）,县级医院漏报率低于乡镇卫生院。传染病报告及时率差异有统计学意义（P〈0.01）,县级医院及时率高于乡镇级。填卡准确性差异有统计学意义（P〈0.05）,县级医院填卡准确性低于乡镇级。结论枞阳县在传染病漏报、报告及时性及准确性方面存在问题不容忽视,必须采取有效的措施予以纠正。     

六安市2012 ～2013年医疗机构传染病报告管理现状调查分析

目的了解六安市各级医疗机构传染病报告质量情况,为制定传染病管理措施提供依据。方法采取分阶段分层抽样的方法在全市范围内抽取62家医疗机构开展调查,对传染病报告管理情况进行综合分析和评价。结果共调查传染病17种692例,报告595例,漏报97例,漏报率为14.02%,其中乙类、丙类和其他法定管理以及重点监测传染病漏报率依次为10.87%、14.74%和27.59%。不同病种传染病漏报率差异有统计学意义（P=0.003）,不同类别医疗机构传染病漏报率及报告准确率、完整率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论六安市各级医疗机构传染病漏报率较高,均存在门诊日志登记不规范、院内管理不到位等现象,应进一步加强传染病报告管理工作,提高传染病报告质量。     

2008年深圳市龙岗区居民法定传染病漏报调查

目的了解深圳市龙岗区居民法定传染病的漏报情况,从而推算出人群中的实际发病水平。方法按整群随机抽样的原则,抽取3个街道进行隔户人户居民漏报调查。结果共调查8个社区626户2355人,查出法定传染病32例,漏报11例,传染病漏报率为34．38％,其中传染病漏诊率为21．88％。居民乙类传染病漏报率为62．50％,丙类传染病漏报卒为34．38％,乙丙类传染病漏报率差异无统计学意义（P〉0．05）。校正报告发病率是实际报告发病率的1．93倍。结论深圳市龙岗区的居民法定传染病漏报现象较为严重,传染病的报告管理工作有待于进一步加强。     

韶关市新丰县1997-2006年医院传染病漏报调查结果分析

目的掌握韶关市新丰县各级医院传染病漏报情况，为制定疾病防控策略提供科学依据。方法按《全国法定传染病漏报调查方案》对该县各级医院进行传染病漏报调查。结果1997-2006年共查出乙、丙类传染病2483例，漏报677例，平均漏报率27．27％；乙类传染病漏报率（24．16％）低于丙类传染病漏报率（66．48％）（Χ^2=7．54，P〈0．01）。2002-2006年平均漏报率（13．26％）低于1997-2001年平均漏报率（40．84％）（Χ^2=5．31，P〈0．05）；县级医院的漏报率（12．30％）低于镇级医院（40．80％）（Χ^2=6．45，P〈0．01）。共对2631张传染病报告卡进行了分析，其中及时报告1507张，平均及时率（57．28％）；实现网络直报前1997-2003年平均及时率（28．04％）低于直报后2004-2006年的平均及时率（80．95％）。结论要减少传染病的漏报、迟报现象，提高各级医院传染病报告质量．必须加强传染病报告的管理和监督力度，增强医务人员传染病防治法律法规意识。     

江西省某市2008年医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解江西省某市各级各类医疗机构传染病疫情报告管理及报告质量现状,掌握传染病疫情漏报情况．提高疫情报告管理质量。方法采用分级抽样方法,对本市317家医疗机构进行法定传染病报告质量调查。结果传染病漏报率平均为4．78％,不同级别的医疗机构漏报率有显著差异．分别是市级2.30％、县级3．01％、乡级8．78％、个体14．39％和其他20．00％。分病种漏报数较多的是其他感染性腹泻、肝炎;传染病未及时报告率为4．82％,不同级别的医疗机构未及时报告率有统计学意义,分别是市级5．71％、县级2．63％、乡级6.45％、其他0．00％和个体20．25％。报告卡不完整率为93．15％,填录卡一致性为92．81％,重卡率为0．24％。结论调查结果表明,全市医疗机构传染病报告工作还存在一定问题,各级各类医疗机构要组织学习《中华人民共和国传染病防治法》,加强相关业务知识培训,强化传染病疫情报告工作的管理。     

2010年北京市朝阳区医疗机构传染病漏报调查分析

目的 了解朝阳区医疗机构传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.方法 在全区范围内抽取30家医疗机构开展调查.结果 本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病病例共27种1007例,漏报74例,总漏报率7.35％.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、9.18％和3.45％.漏报率最高的前5种传染病依次为百日咳(漏报率33.33％)、风疹(漏报率25％)、肺结核(漏报率17.52％)、麻疹(漏报率16.67％)、淋病(漏报率16.67％)、猩红热(漏报率13.33％).医疗机构中住院部无漏报、门诊漏报率7.90％、化验室漏报率2.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义(P＜0.01),其中三级医院漏报率9.88％;二级医院漏报率为4.84％;一级医院漏报率为0％;民营医院漏报率为3.08％.结论 朝阳区医疗机构应以三级医院门诊为主,采取针对性措施降低传染病的漏报率.各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,加强和规范医疗机构传染病疫情的报告工作.     

2008～2012年威海市医疗机构传染病疫情报告管理情况分析

目的了解威海市2008~2012年医疗机构传染病疫情报告管理状况,为进一步提高各医疗机构的疫情报告管理水平提供决策依据。方法对威海市2008~2012年传染病疫情报告管理相关资料进行分析。结果威海市2008~2012年不同级别医疗机构平均传染病漏报率为1.98%,漏报前3位病种依次为其它感染性腹泻（0.76%）、病毒性肝炎（0.52%）、肺结核（0.28%）。2008~2012年各年传染病漏报率差异无统计学意义（P〉0.05）。各级医疗机构传染病漏报率差别有统计学意义（P〈0.05）。各级医疗机构传染病卡片报告及时性和完整性在90.00%以上。各级医疗机构传染病报告及时率和审核率保持在99.90%以上。结论各级医疗机构应认真落实疫情报告管理制度;疾控机构应加强对传染病报告工作的业务指导,加大考核力度,最大限度降低医疗卫生机构传染病的漏报。     

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果 2016—2018年金华市共调查法定传染病22 440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P0.05)。抽查法定传染病报告卡11 980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。     

2012-2015年南充市高坪区医疗机构传染病漏报调查

目的掌握南充市高坪医2012-2015年医疗机构法定传染病漏报情况,分析漏报原因,为制订传染病预防控制对策提供参考依据。方法对2012-2015年南充市高坪区传染病漏报调查相关资料进行统计分析。结果 2012-2015年南充市高坪区不同级别的医疗机构平均漏报率1.09%,漏报前4位病种依次为流行性腮腺炎(2.63%)、手足口病(2.33%)、肺结核(1.12%)、淋病(1.02%)。不同级别医疗机传染病漏报率差异有统计学意义(χ~2=29.661,P=0.000),2012-2015年各年度传染病漏报率差异无统计学意义(χ~2=0.961,P=0.811)。不同级别医疗机构相关人员传染病报告管理知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=42.854,P=0.000)。结论 2012-2015年南充市高坪区法定传染病漏报率较低,公立医疗机构有规范的网络直报系统和严格的管理制度,能降低漏报率。民营医院报告管理质量差,漏报率高,有待于改进和加强。     

安庆市2011年法定传染病报告质量调查分析

目的分析安庆市2011年度传染病报告质量,为进一步提高传染病报告管理工作质量提供理论依据。方法按照“全市传染病报告管理工作质量调查方案”,分层抽取全市49家医疗机构,采用统一调查表格进行传染病报告质量调查。结果调查全市2011年1-11月份法定传染病14种793例,漏报率为5．80％,报告及时率98．10％;市、县、乡镇级医疗机构漏报率依次为1．41％、8．36％、6．41％;漏报病种前3位是：其它感染性腹泻病（52．17％）、病毒性肝炎（13．04％）、手足口病（10．87％）;抽查传染病报告卡588张,卡片填写完整率89．66％,网卡一致率88．61％;医疗机构门诊就诊登记率为56．56％;不同级别医疗机构传染病报告质量差异有统计学意义。结论安庆市医疗机构传染病报告质量良好,针对工作中的不足进一步加强管理。     

湖南省2007年医疗机构法定传染病漏报调查

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况，为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样方法在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查。结果本次共调查门（急）诊、住院部和化验室传染病病例28891例。全省医疗机构传染病总漏报率为4．19％，报告卡合格率为92．21％。其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、4．21％和4．02％。漏报率最高的前5种传染病依次为钩体病（15．79％）、甲肝（14．84％）、百日咳（11．11o,6）、风疹（9．66％）和流行性腮腺炎（7．02％）。医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高，分别为3．72％、4．51％、6．20％和6．92％。县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义，其中省级医疗机构传染病漏报率为22．84％、地市级6．85％、县区级3．59％、乡镇级9．90％。结论湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步，但仍然存在差距，各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作，强化传染病疫情报告工作的规范化管理。     

兴宁市2000-2005年医疗单位法定报告传染病漏报情况

目的了解兴宁市医疗单位法定传染病报告情况,为有针对性地改进疫情报告工作提供科学依据。方法对兴宁市2000-2005年各级医疗单位法定报告传染病疫情调查资料进行统计分析。结果2000-2005年兴宁市各级医疗单位年均漏报率37.82%,乡村医疗站漏报率最高（97.69%）,其次为镇级医院（40.71%）和县级医院（31.75%）。各级医疗单位漏报率差异有统计学意义（χ^2=16.31,P〈0.01）;丙类传染病漏报率为76.79%,高于乙类传染病漏报率33.67%,差异有统计学意义（χ^2=58.3,P〈0.01）。结论兴宁市法定报告传染病漏报严重。各级医务人员必须加强《中华人民共和国传染病防治法》的学习,同时应加强疫情报告的监督管理,对漏报、迟报、瞒报的要依法追究责任。     

2012年宜州市传染病漏报及网络直报质量检查结果

目的分析2012年广西宜州市法定传染病报告情况,了解医疗机构法定传染病报告质量,以便及时、准确、全面掌握传染病疫情动态,采取有效措施控制疫情。方法对宜州市26家医疗机构传染病报告管理及网报质量进行调查,查阅门诊日志、出入院登记本、检验影像部门等临床记录,对传染病登记数及报告数进行统计分析。结果2012年宜州市法定传染病漏报率为5．83％,传染病报告卡填写完整率为95．04％,准确率为90．86％,一致率为86．68％,医疗机构门诊就诊患者登记率为52．13％。以县、乡两级医疗机构漏报率较高,主要漏报病种有其他感染性腹泻、手足口病、肺结核、病毒性肝炎等。乡镇卫生院传染病报告质量较差。结论2012年宜州市各级医疗机构传染病漏报率及其报告质量差别较大,应加强传染病督导检查力度,加大相关人员培训,建立功能科室和临床医生的结果反馈机制,是减少传染病漏报的有效手段。