广谱抗癫痫药托吡酯治疗各型癫痫的临床观察

目的:观察妥泰(托吡酯,Topiramate,TPM,)单药治疗癫痫的临床疗效、不良反应及有效剂量。方法:对100例各种类型的癫痫患者进行TPM单药治疗。TPM从小剂量开始,起始量儿童≤20kg者为6.25mg/d,>20kg者为12.5mg/d;成人为25mg/d,根据抽搐控制情况调整药物剂量并观察疗效及不良反应。结果:单药治疗有效率为72%,平均有效维持剂量为94.1mg/d。所有病人不良反应轻微且短暂,多发生于加量期,无1例有因严重不良反应而终止治疗者。     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

 目的:观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法:选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果:儿童30例，发作频率减少≥50%者24例（80%），其中完全控制者8例（26.7%）；成人20例，发作频率减少≥50%者14例（70%）、其中完全控制者5例（20%）。就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直-阵挛发作，有效率分别为54%、80%及85%。结论:托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

托吡酯治疗小儿癫痫疗效观察

目的　观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及不良反应。方法　起始剂量为 0 .5～ 1.0mg/ (kg·d) ,以后根据病情每周增加 0 .5～ 1.0mg/ (kg·d) ,最终维持剂量为 4～ 8mg/ (kg·d)。结果　部分性发作者共 18例 ,其中控制 9例 (50 % ) ,显效及好转 6例 (3 3 % ) ,无效 3例 (17% )。全身性发作者共 14例 ,其中控制 4例 (2 9% ) ,显效及好转 6例(43 % ) ,无效 4例 (2 9% )。仅 4例有轻微不良反应。结论　托吡酯治疗小儿癫痫疗效显著 ,安全性好     

托吡酯的临床应用及不良反应

托吡酯(TPM，妥泰)是一种结构不同于其他抗癫痫药物、具有多重抗癫痫作用的新型制剂。1995年在英国首次上市，1999年获准在我国上市。TPM是一种自然态糖基右旋果糖的硫代物，主要用于治疗单纯和复杂部分性发作及全身强直阵挛性发作。临床上以单药治疗或在原抗癫痫药的基础上作为添加药物，均显示有良好的效果。在欧美已广泛被用于治疗各种类型的癫痫，现在我国也已用于临床。     

托吡酯作为添加药物治疗难治性癫痫的疗效分析

目的：对应用托吡酯作为添加药物对患有难治性癫痫的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取90例患有难治性癫痫的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.分别采用丙戊酸钠缓释片和丙戊酸钠缓释片与托吡酯联合进行治疗.结果：B组患者治疗后癫痫症状控制效果明显优于A组;用药过程中出现的药物不良反应的人数明显少于A组;治疗后一段时间癫痫症状再次复发率明显低于A组;实际治疗时间明显短于A组;对临床治疗效果的满意度明显高于A组.结论：应用托吡酯作为添加药物对患有难治性癫痫的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

托吡酯治疗各种癫痫发作疗效观察

目的 :观察及评价托吡酯对各型癫痫的临床疗效。方法 :选择确诊的 90例癫痫患者 ,其中 50例用托吡酯添加治疗 ,40例用托吡酯单药治疗。根据发作频率 ,采取用药个体化的方法 ,每月观察 1次 ,经 7个月的治疗后评价疗效。结果 :托吡酯加用组总有效率为 84% ,托吡酯单药组总有效率为87.5 % ;治疗组完全控制率为 30 % ,托吡酯单药治疗组为 35 .5 %。成人最低有效剂量是 2 5mg ,儿童最低有效剂量是 1mg/ (kg·d) ,最高有效剂量为 1 0 0～ 2 0 0mg/d ,儿童为 2～ 5mg/ (kg·d)。副作用多为轻、中度不需处理 ,2～ 3周可自行消失。结论 :托吡酯是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药     

托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的效果

目的:对脑梗死后继发癫痫采用托吡酯治疗的效果进行观察。方法:选取2018年1月至2019年1月期间濮阳市安阳地区医院收治的106例脑梗死后继发癫痫患者,随机分为观察组与对照组,各53例,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合托吡酯治疗,比较两组治疗效果。结果:总有效率对比,观察组(92.45%)高于对照组(75.47%),差异具有统计学意义(P<0.05);在日常生活能力、认知能力及神经功能缺损评分方面,治疗后观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,观察组为5.66%,对照组为7.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑梗死后继发癫痫患者采用托吡酯治疗,可有效改善患者癫痫症状,对患者生活能力、认知能力及神经功能有明显改善作用,且用药安全性较高。     

比较卡马西平和托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效

目的:探讨比较卡马西平和托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效.方法:回顾性分析在2010年1月至2012年1月期间我院收治的60例癫痫患者的临床资料,随机分成两组:卡马西平组和托吡酯照组,每组各30例,密切观察两组癫痫患者的临床治疗效果.结果:卡马西平组癫痫患者的总有效率(93.3％)与托吡酯组癫痫的总有效率(90.0％)相比较(P＞0.05);卡马西平组癫痫患者的不良反应发生率(38.2％)稍低于托吡酯组的不良反应发生率(42.2％)(P＞0.05),两组间的差距无统计学意义.结论:卡马西平与托吡酯治疗癫痛和安全性相当,卡马西平与托吡酯均是治疗癫痫有效、安全的药物.     

托吡酯与抑郁相关性的临床研究

目的通过观察托吡酯治疗儿童癫痫前和治疗6个月后的抑郁症状,了解托吡酯治疗和抑郁的关系。方法选择72例患者采用随机的原则分为治疗组与对照组,分别予托吡酯和卡马西平治疗,并于癫痫治疗前后测定抑郁症状的变化,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)结合判断患儿抑郁症状。结果治疗组治疗前HAMD评分为(9.92±3.57)分,治疗6个月后为(11.06±3.32)分,治疗前后无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前HAMD评分(10.47±4.35)分,治疗后(8.61±2.23)分,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗6个月后HAMD评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论托吡酯在儿童癫痫的治疗过程中,可能不会引起抑郁的增加。     

丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿癫痫的疗效观察

目的　观察丙戊酸钠与托吡酯单独治疗小儿癫痫的疗效及不良反应。方法　将 32例小儿癫痫患儿随机分为 2组 ,A组予丙戊酸钠 ,B组予托吡酯 ,观察 2组疗效。结果　A组 14例中有效 10例 ,有效率为 71% ,表现为胃肠道反应者 3例 ,嗜睡者 1例。B组 18例中有效 15例 ,有效率为 83% ,表现为头晕者 1例 ,睡眠不安、困倦者 1例。两组有效率比较无显著性差异 ( 2 =0 .6 5 3,P >0 .0 5 )。结论　丙戊酸钠与托吡酯单独治疗小儿癫痫均疗效较好 ,安全性亦较好 ,而丙戊酸钠相对价廉 ,故仍可作为抗癫痫的首选药物     

托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫疗效观察

目的评价托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性。方法对57例难治性部分性癫痫患者采用添加托吡酯进行治疗。结果57例患者中有效12例(21%),显效15例(26%),完全控制7例(12%),总有效率60%,无严重药物不良反应。结论托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫安全有效。     

儿童癫痫患者托吡酯群体药动学模型外部验证

目的 对已发表的癫痫患儿托吡酯群体药动学(population pharmacokinetics,popPK)模型进行外部验证,评估其预测性能,为个体化给药提供参考.方法 在CNKI、万方和PubMed等数据库中检索公开发表的癫痫患儿托吡酯popPK模型,检索时间为1995年10月至2020年10月.利用我院癫痫患儿血...     

托吡酯单药治疗小儿癫痫的临床疗效观察

目的:观察托吡酯单药治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:将确诊为癫痫的患儿随机分为托吡酯治疗组90例和丙戊酸治疗组66例,托吡酯治疗组采用托吡酯单药治疗,起始量为0.5mg/(kg.d),分2次口服,5d加量1次,直至加至目标剂量为5mg/(kg.d);丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,起始量为10mg/(kg.d),分3次口服,5d加量1次,直至加至目标剂量为30mg/(kg.d)。比较两组在临床疗效和副作用方面的差异。结果:托吡酯治疗组总有效率为88.89%;丙戊酸治疗组总有效率为89.39%,两组在疗效上比较无显著性差异(P>0.05)。但托吡酯治疗组患儿中8例出现不良反应,占8.89%;而丙戊酸组患儿中有25例出现副作用,占37.88%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:托吡酯治疗小儿癫痫与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用。     

奥氮平联合托吡酯治疗精神分裂症的疗效

目的：研究不同剂量的托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症对患者攻击行为、认知功能的影响。方法：收集2019年11月至2021年2月湖州市第三人民医院精神科住院及门诊治疗的精神分裂症患者120例,按随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,各40例。对照组患者给予单一奥氮平治疗,观察1组患者给予最大剂量100 mg托吡酯+奥氮平联合治疗,观察2组患者给予最大剂量200 mg托吡酯+奥氮平联合治疗。比较各组临床疗效。结果：治疗前各组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗4周、8周、12周时各组患者均呈下降趋势,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗4周时各组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗8周、12周时观察2组患者PANSS评分低于观察1组、对照组,且观察1组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。重复测量中,以组别和时点的交互作用为源的主体效应来看,正确应答、分类数在时点增加因不同治疗方式而出现差异,具有统计学意义（P <0.05）,以时点为源的主体效应上,各组患者正确...     

托吡酯片降解产物的HPLC法测定研究

目的:建立托吡酯片降解产物的测定方法,有效控制药品的质量。方法:采用配备示差折光检测器的高效液相色谱仪来测定托吡酯片中的降解产物。色谱柱Inertsil ODS-3,4.6mm×250mm,5μm,流动相为乙腈∶水=1∶1,流速:1.2mL/min,柱温:35℃,进样量20μL。结果:托吡酯杂质2(Top-imp-2)的定量限为10μg/mL,线性范围为10～150μg/mL。结论:该方法具有良好的准确度、专属性和耐用性,方法灵敏度高,能够用于降解产物的定量检测。     

托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫的有效性及安全性分析

目的：分析使用托吡酯联合拉莫三嗪对癫痫患者治疗效果以及不良反应的影响。方法：选择本院2019年2月至2020年10月接受治疗的200例癫痫患者,将其按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,两组各100例。对照组患者予拉莫三嗪片治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上联合托吡酯治疗。观察两组患者在接受治疗后的临床疗效以及不良反应出现情况。结果：在接受治疗以后,实验组患者的临床总有效率明显高于对照组患者,结果具有统计学意义（P <0.05）;实验组患者的不良反应发生率与对照组比较差异较小,差异不具有统计学意义（P> 0.05）;在治疗前,实验组和对照组患者的癫痫发作频率和持续时间进行对比分析发现,未存在明显差异（P> 0.05）,而在治疗6个月后,实验组的上述指标均要显著低于对照组,结果具有统计学意义（P <0.05）;而且两组患者在治疗前的血清IL-2、NSE、TNF-α以及IGF-1指标进行分析对比得出,各项结果均无统计学意义（P> 0.05）,在治疗6个月之后,两组的上述指标对比差异明显,实验组的前三项指标均要明显低于对照组,而最后一项指标则要明显高于对照...     

血府逐瘀汤合托吡酯治疗难治性偏头痛37例临床疗效观察

目的观察血府逐瘀汤合托吡酯对难治性偏头痛的治疗作用,并探讨其可能的治疗机制。方法治疗组给予血府逐瘀汤合托吡酯口服治疗,对照组单纯给予托吡酯口服治疗。用药3个月后评价疗效。并随访3个月。结果治疗组37例中临床痊愈11例,显效16例,有效8例,总有效率95%;对照组36例中临床痊愈4例,显效12例,有效10例,总有效率72%;2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后比较头痛减少频率及头痛减轻程度均有显著性差异(P均<0.05),治疗组优于对照组。结论血府逐瘀汤合托吡酯治疗难治性偏头痛疗效肯定,临床可以试用并推广。     

卡马西平、丙戊酸钠与托吡酯治疗130例成人新发癫痫的效果观察

目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效.方法:选取本院2009年3月至2011年3月门诊治疗的癫痫患者130例,随机分为3组,采用卡马西平治疗患者43例为观察Ⅰ组,采用丙戊酸钠治疗患者44例为观察Ⅱ组,采用托吡酯治疗患者43例为观察ⅡⅢ组,疗程均为1年,比较3组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果:治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅱ组(75.0％)、观察Ⅲ组(69.8％)、观察Ⅰ组(67.4％),差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(39.5％)、观察Ⅱ组(20.5％)、观察ⅢⅡ组(9.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率最低更适合于临床应用.     

托吡酯可有效辅助治疗抗药性精神分裂症

一项在近期的《临床精神病学杂志》（JCP）上发表的研究结果显示，谷氨酸盐拮抗剂托吡酯（topiramate）可作为有效的辅助治疗药物减缓抗安定类药物的精神分裂症患者的一般精神病症状。     

托吡酯治疗偏头痛疗效及对神经元放电和脑血流的影响

目的探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及对患者脑血管病变与神经元放电指标的影响。方法将90例偏头痛患者随机平均分为2组,研究组应用托吡酯治疗,对照组应用西比灵治疗。观察2组治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及脑电图、颅底动脉血流速度、脑白质变性情况,记录患者治疗过程中的不良反应情况。结果治疗8周后研究组头痛发作频率、头痛持续时间以及头痛程度改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);研究组脑电图α波频率降低、δ波增多、θ波增多的发生率均明显高于对照组(P均<0.05);2组蛋白质变性发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后研究组椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度均明显高于对照组(P均<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论托吡酯能够有效治疗偏头痛,同时可以有效提高脑血管血流速度,减轻脑血管病变以及减少神经元放电,且安全性较高。