闽北地区常年性变应性鼻炎常见致敏原与脱敏治疗

本文对1992年9月至1995年3月，我科收治的141例常年性变应性鼻炎病人进行常见致敏原检测并脱敏治疗，旨在探讨闽北地区常年性变应性鼻炎常见致敏原的分布，为脱敏治疗提供依据。1临床资料141例中，男68例，女73例；年龄6～65岁，平均3O．3岁。病程12个月～30年，平均5年。临床表现均符合常年性变应性耳炎特征。按1991年乌鲁木齐市召开变态反应性鼻炎诊断和疗效评定标准进行诊断及疗效判定。2检测方法采用北京协和医院制备的吸入抗原Zo种（附表）、浓度1：10o（蒿届花粉和豚草为1：1000。在患者上臂皮内分别注入抗原浸液0．1～O．2ml，同时…     

变应性鼻炎高压氧治疗前后可溶性白介素-2受体水平测定

变应性鼻炎常规以药物治疗为主且疗效较好。但也确有部分患者病情顽固 ,药物不易控制。自 1996～ 2 0 0 0年选择 30例经药物治疗无效的患者 ,应用高压氧治疗 ,于治疗前后测定患者血清中可溶性白介素 2受体 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 2ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＳＩＬ 2Ｒ)。报告如下。一、一般资料按中华医学会耳鼻咽喉科学会变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1] ,确诊为常年性变应性鼻炎的患者 30例 ,男11例 ,女 19例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均36 5岁。病程 3～ 35年 ,平均 12 5年。全部病例均经药物治疗无效。行高压氧治疗 :…     

自拟“二苍抗敏汤”治疗变应性鼻炎46例疗效观察

在1991～1993年间，我们采用自拟“二苍抗敏汤”治疗变应性鼻炎46例，疗效满意，报道如下：一、临床资料根据1990年9月12～14日在乌鲁木齐市召开的变应性鼻炎诊断和疗效评定标准专题学术讨论会后修订的《变应性鼻炎诊断和疗效评定标准》，收治46例变应性鼻炎病人，其中男性26人，女性20人j年龄最小者8岁，最大者45岁，平均年龄为25．3岁，15～30岁者占67．8％。把46例病人按《标准》分类，其中，常年性变应性鼻炎37例，季节性变应反应性鼻炎9例；按《标准》据病情分级区分，病情重者9例，中者22例，轻者15例。病程1～1．5年者20例，1．5～5…     

鼻内应用Rhinocort治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内应用雷诺考特(Rhinocort)治疗常年性变应性鼻炎的临床效果. 方法 60例常年性变应性鼻炎随机分组,实验组30例应用Rhinocort鼻喷雾剂治疗,对照组30例施以鼻腔微波热凝治疗.于治疗结束后1月和1年分别进行近期和远期疗效评定. 结果两组的近、远期疗效分别为93.3%、96.7%和70.0%、63.3%,χ2检验两组疗效差异均无显著性意义(P＞0.05). 结论 Rhinocort鼻喷雾剂鼻内应用治疗常年性变应性鼻炎使用方便,起效快速,定量准确,全身生物利用度低,安全性和有效性好,是目前治疗常年性变应性鼻炎的好方法.     

Nd:YAG激光两线凝固法治疗变应性鼻炎

激光治疗变应性鼻炎多有报道,但方法和疗效不一且各有利弊。为提高激光治疗本病的效果,我们根据变应性鼻炎神经反射学说,采用Nd:YAG激光两线凝固术治疗68例本病患者,经12个月的随访,总有效率为87.0％。为给临床提供参考,现报告如下。 1 资料和方法 108例经确诊为变应性鼻炎的门诊患者,年龄16～62岁,病程3～32年。根据1991年第3期《中华耳鼻咽喉科杂志》规定的诊断及疗效评定标准,分为常年性变应性鼻炎(PAR)86例,花粉症22例。随机     

鼻中隔软骨黏膜下部分切除＋下鼻甲部分切除术治疗常年性变应性鼻炎的疗效分析

目的对常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔软骨黏膜下部分切除术＋下鼻甲部分切除术观察常年性变应性鼻炎疗效。方法56例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者分成治疗组和对照组分别于鼻内镜下行鼻中隔软骨黏膜下部分切除术斗下鼻甲部分切除术及药物治疗。结果3及6个月后对2组患者进行疗效评定,3个月时治疗组有效率为91．6％对照组有效率N31．2％（P〈0．05）。6个月时治疗组有效率为95．8％,对照组有效率为21．8％（P〈0．05）。差异有统计学意义。结论鼻中隔软骨黏膜下部分切除术斗下鼻甲部分切除术治疗常年性变应性鼻炎具有良好的疗效。     

鼻敏片治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻敏片对常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法43例常年性变应性鼻炎随机分为两组，鼻敏片组23例，安慰剂组20例，观察治疗前后患者的临床症状、体征、变应原皮肤滴定试验的变化。结果鼻敏片组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01），变应原皮肤滴定试验风团改善明显（P〈0．05）。结论鼻敏片对变应性鼻炎具有良好的临床疗效。     

微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

1997年 8月～ 1 999年 8月 ,我们采用微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料参照 1 997年海口修订的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准〔1〕,经本院确诊的常年性变应性鼻炎 1 33例 ,男 68例 ,女 65例 ;年龄 1 3～ 5 6岁 ,病程2～ 1 8年。有家族史者 41例 ( 30 .8% ) ,伴有鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲者 1 9例 ( 1 4.3% )。1 .2　治疗方法用ＥＢＨ Ⅳ型耳鼻喉科微波治疗仪 (珠海和佳公司生产 )行蝶腭神经节热凝。患者坐位 ,2 %地卡因液加入 1∶1 0 0 0肾上腺素 ( 1 0∶1 ) ,混匀后…     

鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎52例

我科于2004～2007年3月采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎52例,疗效显著,现报道如下。 1资料和方法 1．1病例资料 52例患者（实验组）均符合变应性鼻炎诊断标准,同时合并鼻中隔偏曲,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇药物等的全身和局部用药治疗,疗效不佳。     

选择性鼻腔神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

我科在鼻内窥镜下行选择性鼻中隔筛前神经及鼻跨神经纤维切断，治疗常年性变应性鼻炎35例，经过6～21个月随访，疗效显著。报告如下。1对象和方法1．1病例选择常年性变应性鼻炎35例，男对例，女14例；年龄19～55（平均31．7）岁。均有常年发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，多于晨起，温度、气压变化，异味刺激时发病，无家族史。病史1～10年，均经过糖皮质激素、抗组胺药物、肥大细胞膜稳定利、激光、高频电等治疗，疗效不明显，抗原皮试及特异性抗原鼻激发试验阳性。1．2治疗方法患者取手卧位。以1％地卡因10ml＋0．1‰肾上腺素1ml…     

30例常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床研究

目的：观察特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效、安全性及可能机制。方法：回顾分析30例接受3年特异性免疫治疗的常年性变应性鼻炎患者（治疗组）的资料。2006年对其进行调查随访;取同期30例常年性变应性鼻炎患者为对照组,症状发作时服用抗组胺药物及鼻用激素联合治疗;10例健康人为健康组,观察治疗后临床疗效及免疫学指标（静脉血IL-2、IL-4、IL-5水平）的变化情况。结果：①变应性鼻炎免疫治疗临床疗效评定：治疗组治疗结束时总有效率90．00％,对照组总有效率86．67％,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫治疗后平均症状、体征积分为（3．88±2．71）分,与治疗前（11．10±1．53）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清IL-2、IL-4、IL-5测定：对照组患者存在免疫功能异常,表现为IL-2水平低下,IL-4、IL-5水平升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③对30例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗3530次,发生全身反应4例,共6例次,总发生率为0．17％（6／3530）;局部反应发生12例,共54例次,总发生率为1．53％（54／3530）。局部及全身反应均较轻。结论：特异性免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法,值得推广应用。     

微波治疗常年性变应性鼻炎50例报告

常年性变应性鼻炎的疗法很多 ,但疗效不理想。我院用微波热凝治疗 50例 ,总结报告如下。50例中 ,男 2 7例 ,女 2 3例。年龄 9～ 51岁 ,病程 2～ 5年。均有不同程度的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕 ,根据 1990年乌鲁木齐会议变应性鼻炎诊断和疗效评定标准进行诊断和疗效评定。采用国产ＥＢＨ -Ⅲ耳鼻咽喉综合治疗仪 ,频率2 4 50ＭＨＺ ,功率 10～ 60Ｗ可调 ,辐射器为针状接触式 ,脚踏式起动定时器 ,可随意控制操作时间。患者取端坐位 ,用 2 %地卡因麻黄素混合液棉片麻醉鼻腔粘膜 (反复 3次 ,每次 5ｍｉｎ)。经鼻镜直视下 ,将针状辐射器沿着下鼻…     

Nd:YAG 激光结合下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎

目的:总结Nd:YAG激光结合下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法:应用Nd:YAG激光结合下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎131例.结果:所有病例术后症状和体征均明显改善,1个月后显效率100%;6个月后显效率96.2%,有效率3.8%;1年显效率为93.1%,有效率为6.9%;1.5～2年显效率为87.8%,有效率为12.2%.结论:用本方法治疗常年性变应性鼻炎可获得很好的疗效.     

立复汀鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

立复汀（Livostin）化学名称左卡巴斯汀（Levocabastine），为新型、目前唯一局部应用的H1受体措抗利，有人称之为第3代抗组股药。其自1994年用于治疗变应性鼻炎以来，临床反映良好。为进一步证实该药的疗效，我科于1996年4月～1996年10月应用立夏汀鼻喷剂（西安杨森制药有限公司产）治疗29例常年性变应性鼻炎患者，并进行开放性临床观察。现将其结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择按1991年《中华耳鼻咽喉科杂志》“诊断标准”诊断为常年性变应性鼻炎29例，男12例，女17例；年龄8～51岁。入选条件：①有2年以上变应性鼻炎史；②具有喷…     

应用Nd:YAG激光治疗复发性常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎的治疗比较棘手,对手术后症状复发者治疗更加困难。笔者应用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd:YAG激光治疗机同时一次性烧灼双侧蝶腭神经节、下鼻甲前端及烧切断双侧筛前神经治疗复发性常年性变应性鼻炎52例,经2年以上观察,疗效显著,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料52例均符合1990年乌鲁木齐会议制定的常年性变应鼻炎的诊断标准。其中男33例,女19例;年龄18～67(平均34.6)岁,病程4～25(平均6.7)年。24例曾行“翼管神经烧灼术”,术后半年左右症状复发;19例曾行上述手术加“下鼻甲烧灼术”,术后1年症状复发;5例曾行“鼻…     

聚焦超声治疗变应性鼻炎近期疗效观察

目的观察聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效。方法随机抽取常年性变应性鼻炎患者119例,鼻内镜下运用CZB型超声鼻炎治疗仪进行治疗,治疗部位分别是双侧下鼻甲、鼻中隔结节、鼻中隔前上部和鼻丘。按照2004年兰州会议《变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案》,用积分法评定疗效。结果术后随访1年进行疗效评定,其中显效率91．60％（109／119）,有效率6.72％（8／119）,无效率1．68％（2／119）,总有效率98．32％（107/119）。治疗后1d、1周与治疗前评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后1个月、1年与治疗前评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚焦超声治疗变应性鼻炎近期疗效显著。     

Nd-YAG激光治疗肥厚性鼻炎

我科从1995年起采用Nd－YAG激光光纤插入法治疗肥厚性鼻炎54例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料经诊断为肥厚性鼻炎患者54例，男38例，女16例；年龄20～40岁；其中双侧中鼻甲、下鼻甲均肥厚者5例。所有患者均有不程度鼻塞、头痛史，部分尚有长期使用血管收缩剂史，病史1～10年。1．2方法采用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd－YAG激光机，激光波长1．06μm，功率0～100W，输出功率可调控，常用功率30～35W，光纤芯径0．3mm，长5～6m。术前常规肌肉注射阿托品0．5mg（以减少下鼻甲激光治疗引起的“鼻心反射”）。患者鼻腔…     

两种激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效对比

常年性变应性鼻炎是一种久治不愈的多发性疾病。为探讨不同激光治疗该种疾病的疗效及优越性，总结2006～2008年我们应用Nd：YAG激光及CO2激光治疗80例常年性变应性鼻炎患者，现报道如下。     

136例常年性变应性鼻炎综合治疗的临床观察

目的总结常年性变应性鼻炎综合治疗的临床疗效。方法联合应用包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪、鼻内镜下鼻腔黏膜神经高频电灼术和鼻内解剖结构正常化手术在内的综合疗法治疗136例常年性变应性鼻炎患者,疗后随访1年,总结分析其临床疗效。结果随访结果表明,本组患者显效110例（80．88％）,有效24例（17．65％）,无效2例（1．47％）,总有效率98．53％。复发患者49例（36．02％）,其0796％的病例症状较治疗前明显减轻。结论综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗程短而且疗效显著,有较好临床应用价值。     

鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎

我们自 1996～ 1999年采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎 5 2例 ,疗效显著 ,现报道如下。一、材料和方法1.病例资料 :5 2例均符合变应性鼻炎诊断标准[1] ,同时合并鼻中隔偏曲 ,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇药物等的全身和局部用药治疗 ,疗效不佳。其中男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2～ 2 6年。按诊断记分标准 ,2 0例 8分 ,2 8例 7分 ,4例 6分。另选择 2 0例同种病例作为对照组 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 30岁。其中 6例 8分 ,12…