桥脑中央髓鞘溶解症2例报告并文献复习

目的:探索桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特点,提高诊断率。方法:对2例CPM患者临床资料进行分析并复习文献。结果:CPM患者常表现为四肢瘫痪、假性球麻痹、精神症状及癫痫发作,易引起误诊误治。结论:尽管CPM少见,但其有典型临床表现及核磁共振特征,结合临床综合分析,诊断并不困难。     

马尔尼菲青霉病误诊1例分析并文献复习

目的：探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点。方法：报告马尔尼菲青霉病误诊病例。结果：误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎。皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉。结论：马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺，临床表现多种多样、缺乏特异性。从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准。     

皮肤肥大细胞增生症的临床病理和误诊分析

目的　探讨皮肤肥大细胞增生症的临床病理特点及误诊原因。方法　回顾分析 35例皮肤肥大细胞增生症患者的临床表现和病理改变。结果　通过组织病理和 Giemsa染色协助诊断 ,35例全部确诊为皮肤肥大细胞增生症 ,其中有 13例在当地医院分别诊断为扁平苔藓、播散性黄色瘤、幼年黄色肉芽肿、持久性隆起性红斑、结节病、荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹、网状青斑和雀斑样痣等。结论　皮肤肥大细胞增生症临床表现复杂多样 ,易与多种其他皮肤病相混淆 ,诊断要结合皮损特点、病理组织学检查和 Giemsa染色     

淋巴管瘤误诊1例报告并文献复习

目的：分析淋巴管瘤的误诊原因及治疗方法.方法：通过报告1例临床表现为巨大尖锐湿疣的淋巴管瘤诊治经过,结合文献对淋巴管瘤的临床表现和类型、病理诊断及治疗等进行探讨.结果：淋巴管瘤一般无自觉症状,有时呈鸡冠状或菜花样,伴轻度渗出和出血,但醋白试验阴性.组织病理未见空泡化细胞,但可见较多大小不等的扩张的淋巴管,管腔内尚能见到染成淡红色的淋巴液,个别囊腔混有红细胞,周围有弥漫性淋巴细胞、组织细胞为主的炎细胞浸润.治疗采用手术切除.结论：淋巴管瘤是一种少见的良性肿瘤,确诊需依赖组织病理检查。     

鼻脑型毛霉菌病颅内感染误诊1例并文献复习

目的：阐明鼻脑型毛霉菌病（Rhinocerebral Mucormycosis，RCM）发病的危险因素、误诊原因、临床诊治等要点，以期提高对本病的认识。方法：报告1例头面部外伤后鼻脑型毛霉菌颅内感染死亡病例，并结合文献探讨该病的易感因素、临床特点、诊断治疗方法。结果：对毛霉病的认识不足、原发糖尿病误认为脑外伤所致、病原学检查不及时是延误诊断治疗的主要原因。结论：早期诊断、治疗，使用二性霉素B、及时有效地控制血糖和积极彻底的外科清创手术、高压氧治疗是降低病死率积极有效的方法。     

交叉异位肾误诊2例报告并文献复习

目的：探讨交叉异位肾的临床特点。方法；对2例交叉异位肾患者临床资料进行分析，并复习文献。结果：交叉异位肾的临床表现无特异性，但极容易引起误诊、误治。本组2例中1例误诊为急性阑尾炎，而另1例被误诊为独肾、肾结核。结论：交叉异位肾的临床表现不典型，在临床实践中应引起我们的重视。     

后肾腺瘤误诊1例并文献复习

目的：探讨后肾腺瘤误诊原因。方法：分析1例后肾腺瘤并复习文献。结果：本病是一种罕见的肾脏良性肿瘤，早期症状和体征均不明显，超声和CT很容易误诊，组织病理学有其独特的结构。结论：临床医技医师应加强对此病的认识．提高对此病的诊断准确率。     

永存动脉干长期误诊为法乐氏四联症2例报告并文献复习

目的：提高对永存动脉干的病理基础、临床和影像学表现的认识。方法：报告2例成人型永存动脉干的临床及各种影像学表现并做相关文献复习，阐述了永存动脉干的病理分型和相应的血管造影、彩色多普勒的改变。结果：结合超声心动图及血管造影所见并按Van Praagh的四型分类法，Ⅱ型及Ⅲ型各1例，均为右弓右降和四瓣叶，病理及生理多变，临床表现不一。结论：永存动脉干的诊断、分型以及与其它多种先天性心血管畸形的鉴别可首选超生心动图，再由造影重点检查，不仅有益于病理分型，还有益于并存畸形的诊断。     

孔源性视网膜脱离误漏诊分析

目的　分析孔源性视网膜脱离误诊、漏诊的原因。方法　采用回顾性研究方法对 32例误漏诊的孔源性视网膜脱离进行分析。结果　 32例孔源性视网膜脱离中 ,漏诊为玻璃体混浊 15例 ;误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 6例 ;漏诊为老年性白内障 5例 ;漏诊为外伤性前房出血 3例 ;漏诊为外伤性虹睫炎 3例。 32例均行视网膜复位手术 ,总有效率为 93.75 %。结论　没有充分散大瞳孔以及检查眼底不仔细是孔源性视网膜脱离误诊、漏诊的主要原因。     

肝豆状核变性的临床表现及其与误诊的关系分析

目的；分析肝豆状核变性（WD）临床表现及其与误诊关系。方法；对确诊的所有152例肝豆状核变性患者的性别、年龄、临床表现及误诊病种等因素进行分析。结果：（1）肝豆状核变性误诊与有无家族史有关，有阳性家族史者误诊率为6．89％，明显低于无家族史者（59．35％）（P〈0．05）；（2）以神经系统损害首发者误诊率为32．14％，较非脑病症状首发者为低（P〈0．05）；（3）以单个脏器功能损害首发时误诊率为56．92％，较两个或以上多器官功能损害并存时误诊率（4．55％）明显增高（P〈0．05）。结论：肝豆状核变性误诊与临床表现的变化多样有关；有阳性家旗史、出现神经系统症状或多器官损害并存时较少误诊。     

焦虑症院外误诊与原因分析

目的　探讨焦虑症患者院外误诊的现状及原因。方法　采用自编《焦虑症患者既往就诊状况》调查表 ,分别对 46例首次住院焦虑症患者进行调查分析。结果　所有患者在首次发病后最先就诊于大型综合医院或基层综合医院 ,并多次奔波于各科室之间 ;首诊误诊率高达 1 0 0 % ,总误诊率为 87% ;综合科医生常用的精神科诊断有更年期综合症、植物神经功能紊乱、神经衰弱 ;单纯的内科治疗效果不理想。患者的述情障碍以及躯体主诉症状、综合科医生精神科知识的相对缺乏可能是导致对焦虑症识别率低的主要原因。结论　焦虑症患者院外误诊率极高 ,应重视综合医院医生精神科知识的再教育。     

神经白塞病误诊2例报告并文献复习

目的：探讨神经白塞病（NBD）的诊治方法及误诊的原因。方法：对神经白塞病2例进行回顾性分析。结果：2例男性患者均有中枢神经系统损害的症状、体征及影像学表现，均曾被误诊，经详细询问病史及体格检查后才得以正确诊断。结论：对于中枢神经系统损害的患者，如果难以用常见神经系统疾病来解释，尤其是男性患者，应注意到本病的可能，病史询问不详细、体格检查不充分、缺乏对该病的认识是造成误诊的主要原因。     

原发性输尿管癌误诊3例报告并文献复习

目的 :提高对早期输尿管肿瘤的认识 ,减少误诊误治。方法 :对 3例输尿管肿瘤进行回顾性分析 ,分析其误诊误治的原因并探讨对策。结果 :3例分别被误诊为 PUJ梗阻、尿道肉阜和肾结核。结论 :输尿管肿瘤的发病率低 ,早期的输尿管肿瘤除血尿外常无其他的临床表现 ,易被误诊误治 ,加强对早期输尿管癌的认识 ,通过 B超、IVP和尿找脱落细胞等综合检查 ,是正确诊断和早期治疗的关键。     

小儿白血病临床表现及疾病类型等因素与误诊的关系

目的　探讨小儿白血病误诊原因。方法　对 1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6间在本校两所附属医院住院后确诊的 4 2 9例初发白血病患儿的性别、年龄、就诊年代、白血病类型、临床表现及误诊病种等因素进行了分析。结果　 1小儿白血病的误诊原因与白血病的类型有关 ,其中以 AL L 误诊率最高 (5 7.8% ) ,CML 次之 (5 0 % ) ,ANL L 误诊率最低 (40 .2 % ) (P<0 .0 5 ) ,与性别、年龄、就诊年代无关 (P>0 .0 5 ) ;2本文误诊病种达 2 4种 ,其中误诊为风湿类疾病最多 (15 .9% ) ;3临床表现中有关节痛病史者其误诊率较高 (P<0 .0 0 1) ,有出血症状者其误诊率较低 (P<0 .0 5 ) ;4有无关节痛者误诊为风湿类疾病分别为 5 7.4 %与 2 .9% (P<0 .0 0 1) ,有无出血症状者误诊为不同分型分别为 12 .9%与 4 .5 % (P<0 .0 5 )。结论　小儿白血病误诊与类型及临床表现的变化多样有关 ,关节痛症状的出现易导致误诊 ,出血症状的出现则较易确诊。     

V1R波增高、STV2改变对下壁心梗的临床诊断价值

目的:针对下壁心梗,研究分析V1R波增高、STV2改变的临床诊断价值。方法:以2017年6月-2019年6月我院收录的总计58例下壁心梗患者为对象,对所有患者进行24h的动态心电图检查,观察分析V1R波增高以及STV2的改变情况。结果:经过检测,25例的单纯下壁心梗患者中出现V1R波增高的有6例(24.00%),STV2改变(其中STV2变低的有5例,STV2变高的有3例)的有8例(32.00%);19例的下壁伴随正后壁心梗患者中出现V1R波增高的有15例(78.95%),STV2改变(均为STV2变低)的有18例(94.74%);14例的下壁伴随右心室心梗患者中出现V1R波增高的有7例(50.00%),STV2改变(均为STV2变高)的有12例(85.71%);下壁伴随正后壁心梗患者以及下壁伴随右心室心梗患者的V1R波增高以及STV2的改变情况与单纯下壁心梗患者相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下壁心梗患者的诊断,当出现V1R波增高以及STV2改变的情况时,应该对患者进行进一步检测。     

肾结核的超声误漏诊分析

目的　探讨超声对肾结核的误诊和漏诊的原因。方法　对 4 8例肾结核患者的超声诊断结果与其病理结果进行对照分析。结果　 1由于仪器分辨能力、大夫临床经验及患者体形因素等原因 ,超声对稀薄的干酪样物质 ,脓液及单纯积水的鉴别诊断较为困难 2肾结核干酪样坏死较稀薄者可表现为无回声 ,酷似肾积水或肾囊性病变 ;较浓稠者表现为低回声 ;而年久失水浓稠者表现为强回声类似肾结石。这使得肾结核的超声诊断困难 ,这是超声误诊漏诊的主要原因。结论　超声对于肾结核 ,须综合分析病程 ,结合其它检查方式 ,方能作出确切诊断。     

尺骨软骨样副脊索瘤的诊断与误诊分析

目的 探讨尺骨原发软骨样副脊索瘤的诊断、误诊原因及预防对策。方法 对1例尺骨软骨样副脊索瘤的标本，采用10％福尔马林固定，石蜡切片，HE染色，光镜观察及免疫组化，会诊和病理读片会讨论。结果 临床、X线均诊为骨囊肿，病理则因组织形态学上既象软骨样细胞又象脂肪样细胞而发不出明确诊断。会诊结果为副脊索瘤。免疫组化及病理读片会讨论的结果为软骨样副脊索瘤。结论 原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见。组织学上为：在粘液基质中可见软骨和脊索两种成分恶性双相分化的肿瘤细胞。误诊的主要原因是：临床、X线均不具特征性和与其它骨病不易区别。肿瘤发病部位及类型罕见。临床、X线未想到，病理对此类型不认识。     

原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床特点及误诊分析

目的 :观察淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床表现特点及分析误诊原因。方法 :将近年来经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤 10 5例进行分析。结果 :10 5例 NHL 中 ,原发于结外的 80例 (76 .2 % ) ,其中发生于鼻咽喉 33例(41.2 % ) ,消化道 16例 (2 0 % ) ,其他部位 (口腔及其周围组织、胸部、眼、皮肤、内分泌腺、生殖腺和软组织 ) 31例(38.8% )。结论 :结外 NHL发生率较高 ,以发生于鼻咽喉及消化道者为多 ,也可发生于任何组织器官 ,其临床表现缺乏特征性 ,早期易误诊为各专科常见病 ,早期诊断困难 ,应尽快行病理检查 ,以明确诊断。     

盆腔脂肪增多症误诊4例分析并文献复习

目的：提高对盆腔脂肪增多症的认识和诊断水平。方法：总结分析4例盆腔脂肪增多症的临床及X线和CT的表现。结果：影像学表现结合临床表现可确诊盆腔脂肪增多症。结论：影像学是诊断本病的主要方法，尿流改道可能是最佳的治疗策略。     

30岁以下年龄段青光眼临床特点及误诊分析

目的 :探讨 30岁以下青光眼类型、误诊原因及合理的治疗方案。方法 :回顾性分析 15 8例 (195眼 ) 30岁以下青光眼的临床特点、误诊原因及处理。结果 :青光眼类型包括青少年型青光眼 (5 5 .39% )、外伤性 (16 .92 % )、皮质类固醇性 (14 .36 % )、先天性 (7.6 % )等。误诊 19例 2 6眼 (13.85 % )。术前眼压均值 :(4 5 .18± 15 .4 0 ) mm Hg。 15 9眼施行手术治疗 ,采用常规小梁切除术、复合式小梁切除术、青光眼引流物植入术、非穿透性小梁切除联合 SKGEL植入术等。随访 3个月～ 5 a,末次随访眼压 :(14 .4 4± 4 .79) mm Hg,手术成功率 81.32 %。术后并发症有浅前房 ,前房积血等。结论 :对该年龄段各种青光眼应多重视 ,早发现 ,早治疗 ,多随访。各种方式抗青光眼手术仍是治疗青光眼的主要手段 ,尤其是难治性青光眼