常用口腔器械不同消毒方法效果的评价

常用口腔器械不同消毒方法效果的评价中国人民解放军３７１医院谭成柱，管志江，杨联元，刘振卿，孙强材料和方法１．消毒器械：口镜、镊子、探针、洁治器、充填器、钻头及口腔科专用弯盘等。２．消毒方法：①１％新洁而灭浸泡４０分钟。②２％戊二醛浸泡３０分钟。③高压...     

金星消毒液对口腔科器械消毒效果的初步研究

金星消毒液对口腔科器械消毒效果的初步研究赵勤俞未一孙金竺徐道寅（南京医学院附属口腔医院内科流行病学教研室２１０００９）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性的传播，主要是通过血液与唾液。而口腔疾病，医生在诊治时...     

牙科手机清洗及消毒方法研究

在口腔疾病诊断治疗过程中，口腔器械污染严重、尤以最常用的牙科手机的污染最为严重。我国目前尚无牙科手机灭菌标准，各个医院采取的消毒与灭菌方法有所不同，有些处理后器械未达到灭菌标准。另外，在选择牙科手机灭菌方法的同时还要考虑尽量减少多次灭菌后对其机械性能的损害，这     

高速涡轮手机的污染和清洗

未经灭菌处理的口腔医疗器械,在诊治工作中会成为交叉感染的媒体,这已是公认的事实。而大量的试验亦已证明,医疗器械在灭菌前不进行相应的有效清洗,以清除附着的血污、积垢、微生物膜和菌落,很可能会造成器械灭菌处理的失败。因此,为防止交叉感染,在对医疗器械进行的卫生处理中,灭菌是必须的手段,而清洗则是其中重要的程序。高速涡轮手机是口腔治疗工作中的主要工具,由于其结构和工作特性,更是预防口腔医疗器械介导交叉感染的首要控制对象。本文仅就高速涡轮手机的污染和清洗试作讨论。     

不同清洗方式对ZOE水门汀污染车针清洗效果的研究

目的 针对口腔临床表面粗糙的小器械,使用中黏附氧化锌丁香酚(ZOE)水门汀后难以有效清除的问题进行改进。方法 在TR-13金刚砂车针表面负载ZOE水门汀模拟临床使用后ZOE水门汀污染。以不同清洗方式处理,通过称重残余质量、扫描电镜观察处理后车针表面情况以及短时间内抑菌效果分析各实验组清洗效果。结果 对比清水浸泡组、多酶浸泡组、保湿剂浸泡组、丁香酚浸泡组结果,丁香酚浸泡后ZOE水门汀清除效果显著好于其他实验组。若丁香酚直接超声清洗,效果无差异,但抑菌效果较差。使用丁香酚超声清洗后再经多酶浸泡,抑菌效果明显改善。结论 应用丁香酚超声清洗ZOE水门汀污染器械,配合多酶清洗液浸泡,可有效清除器械表面黏附的ZOE水门汀同时抑制病原菌的增殖。该清洗方式简便易行、效果显著,适于临床推广使用。     

牙科手机头的超声清洗与高压消毒

我院对牙科高速手机及附件曾采用紫外线照射消毒和戊二醛擦拭消毒 ,后者随着浓度的增加和消毒时间的延长 ,可有效地进行机头表面消毒 ,而机头内部仍达不到消毒的目的。 2 0 0 1年以来 ,全院各科配置了清洗与消毒机头的全套设备 ,并设立专职消毒员负责手机头的清洗与消毒。每位医生配备 3个涡轮机头 ,2个慢机头 (包括 1个直机头和 1个弯机头 )。可交替消毒使用。1　材料和方法1.1　材料Ｍ11ＵＩｔｒａＣｌａｖｅＴＭ灭菌器 2台 (Ｍｉｄｍａｒｋ公司 ) ,ＪＧ - 6 2 0 6热敏封口机和ＪＧ - 6 30 2超声波清洗机 (天津精工医疗设备技术有限公司 )…     

口腔科的消毒管理

现在,随着医院及患者对口腔设备消毒的要求逐步提高,作为专门从事口腔用药品及材料的生产厂家,法国碧兰公司为您一如既往地提供国际一流水平的消毒设备及一次性耗材。口腔医务工作人员每天要近距离与病人长时间接触,我们可采取一些特殊防范措施,避免口腔医疗感染。在患者检查治疗前,使用碧兰公司的口洁素泡滕片漱口,可使患者口腔内微生物的数量明显下降,从而使空气中的微生物数量下降。诊治病人时必须戴口罩、手套,碧兰公司为您提供一次性医用手套和无纺布高效过滤口罩,滤过率99.9%(2.8μm),而且具有外形易塑(鼻夹)、舒适、防水的特点,为医…     

次氯酸钠消毒口腔综合治疗台水路的效果评价

目的 评价口腔综合治疗台独立水源水路经525 mg/L次氯酸钠消毒前、后水样微生物种类和总菌落数的差异.方法 分别选择10台独立水源口腔综合治疗台为实验组和对照组.采集水路经525 mg/L次氯酸钠消毒前、后治疗台三用枪水样,计算总菌落数,定性检测水样中微生物种类与条件致病菌.利用SPSS 10.0统计软件进行两样本t检验、配对t检验和单因素方差分析,α=0.05.结果 (1)525 mg/L次氯酸钠消毒前、后口腔综合治疗台总菌落数几何均值分别为2.23×103和0 CFU/ml(P<0.05),差异有统计学意义;(2)消毒前、后微生物种类分别为8种和3种:消毒前检测出铜绿假单胞菌(检出率为36%),未检出大肠埃希氏菌和嗜肺军团菌;消毒后均未检出.结论 口腔综合治疗台水路存在微生物污染,并且包含条件致病菌铜绿假单胞菌,存在引起医患医院感染的潜在风险.525 mg/L次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果,能有效杀灭水样中微生物,可用于独立水源口腔综合治疗台水路的消毒处理.     

口腔门诊消毒质控与干预效果的评价

近 5年来 ,我院结合临床实践 ,根据口腔治疗中交叉感染的主要因素 -空气、器材物品等进行规范化、制度化、科学化管理 ,加强监测 ,控制感染取得了一定成效 ,现报道如下 :1　提高认识 ,强化全员参与感染管理意识 :医院感染管理作为一个新的学科 ,在我国还处于起步阶段 ,其研究和专业管理极待加强。医护人员的专业知识和管理意识还不强 ,因此必须加强院内感染方面的普及教育。1 1　定期讲座 ,普及教育 :　按照医院感染管理的要求以及病案室医院感染资料统计分析 ,结合实际有针对性地每年搞 2～ 3次讲座 ,提高全院职工专业知识及参与管理的意识…     

牙体牙髓病常用治疗器械消毒方法的改进

牙体牙髓病常用治疗器械消毒方法的改进陈群叶陆静波杨聚才我们对牙体牙髓病常用治疗器械中不能耐高温消毒的金属小器械寻找理想的消毒灭菌管理方法并进行探讨。１材料和方法１．１调查材料常用金属小器械１．２标本采集方法实验组：涡轮机头、银汞输送器头采样。将接触过...     

有机清洁剂清洗减少牙科高速涡轮手机机械故障发生的回顾性研究

目的:探索采用有机清洁剂清洗涡轮手机,减少机械故障的效果和可行性.方法:回顾85支涡轮手机机械故障的类型、表现,观察并比较采用有机清洁剂清洗前后12个月内涡轮手机机械故障的发生频次.结果:85支涡轮手机清洗前可见轴承、夹轴污染严重,清洗后有明显改善.手机机械故障来源均为轴承问题(包括车针不转、声音异常、动力不足)和夹轴...     

显微超声技术去除磨牙根管内折断器械的临床应用

目的：评价牙科显微镜结合超声技术处理磨牙根管内折断器械的临床疗效。方法：门诊收集发生器械折断的磨牙81例,采用显微超声技术进行治疗,统计患牙折断器械取出成功率。结果：81个根管器械折断成功取出39个,成功率48．1％;根管冠1／3成功率为100％,根管中1／3成功率为51．7％,根管下1／3成功率为28．2％;不锈钢锉取出成功率为55．6％,镍钛锉取出总成功率42．2％;折断器械位于冠1／3时,二者成功率均为100％;根中1／3,不锈钢锉组取出成功率为61．5％,镍钛锉组43．8％;根下1／3,不锈钢锉组取出成功率为35．3％,镍钛锉组22．7％。结论：显微超声技术是处理磨牙根管内折断器械的一种安全有效的方法,但在处理磨牙根管下1／3时有很大局限性。     

不同消毒方式对口腔印模消毒效果、线性尺寸变化及细节再现性的影响

目的 研究不同消毒方式对口腔印模材料消毒效果、线性尺寸变化及细节再现性的影响。方法根据印模材料（藻酸盐、聚醚和硅橡胶），消毒剂（次氯酸钠、戊二醛），消毒方法（喷洒、浸泡），以及不同消毒浓度和消毒时间等进行实验分组，并设未消毒处理组作为空白对照，共计15组，通过涂布平板法进行菌落计数以实施印模消毒效果试验，并利用细节再现性试验块及配套环形模具实施线性尺寸变化和细节再现试验。结果 藻酸盐印模样品需经0.5%次氯酸钠喷洒消毒10 min后方可达到印模消毒要求；硅橡胶（重体+轻体）印模样品需在0.5%次氯酸钠或2%戊二醛浸泡消毒10 min后才可达到印模消毒要求；而聚醚和硅橡胶（重体）印模样品在用0.5%次氯酸钠浸泡消毒5～10 min或2%戊二醛浸泡消毒10 min后均符合印模消毒要求。所有组印模材料样品消毒前后的线性尺寸变化和细节再现性试验结果均符合要求。结论 不同消毒方式对印模材料消毒后的线性尺寸变化及细节再现性均符合要求，但从消毒的有效性考虑，藻酸盐印模材料可选用0.5%次氯酸钠喷洒消毒10 min，聚醚印模材料可选用0.5%次氯酸钠浸泡消毒5～10 min或2%戊二醛浸泡消毒10 m...     

口腔诊疗器械清洗质量检查记录表的设计及应用

目的探讨质量检查表的设计应用方法,以提高临床科室椅旁预清洁依从性和口腔诊疗器械的清洗质量。 方法根据中山大学附属口腔医院口腔诊疗器械污染物情况,自行设计专用于口腔器械的清洗质量检查记录表,并应用于器械回收分类及器械包装检查工作中,根据收集的数据,进行科学分析,采取针对性的措施控制影响因素,选取2012年11月与2013年11月改进前后数据进行比较,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。 结果改进前后器械清洗不合格率明显降低,调拌刀分别为7.22%和2.30%（χ²= 237.50,P<0.001）,银汞充填器分别为8.29%和3.09%（χ²= 151.01,P<0.001）;改进前后椅旁预清洁不合格率明显降低,水门汀充填器分别为10.80%和3.19%（χ²= 247.70,P<0.001）,近远中雕刻刀分别为8.06%和2.89%（χ²= 212.31,P<0.001）。 结论口腔诊疗器械清洗质量检查记录表结合专科特色,可操作性强,为细化工作流程、修订质量标准以及人员培训提供依据,提高了椅旁预清洁依从性,提高口腔诊疗器械清洗的合格率,促进清洗质量的持续改进。     

Optimisation of the long-term efficacy of dental chair waterline disinfection by the identification and rectification of factors associated with waterline disinfection failure

Although many studies have highlighted the problem of biofilm growth in dental chair unit waterlines (DUWs), no long-term studies on the efficacy of DUW disinfection using a large number of dental chair units (DCUs) have been reported. OBJECTIVES: To investigate the long-term (21 months) efficacy of the Planmeca Waterline Cleaning System (WCS) to maintain the quality of DUW output water below the American Dental Association (ADA) recommended standard of < or =200cfu/mL of aerobic heterotrophic bacteria using once weekly disinfection with the hydrogen peroxide-and silver ion-containing disinfectant Planosil. METHODS: Microbiological quality of DUW output water was monitored by culture on R2A agar for 10 DCUs fitted with the WCS. The presence of biofilm in DUWs was examined by electron microscopy. RESULTS: During the first 9 months a high prevalence (28/300 disinfection cycles; 9.3%) of intermittent DUW disinfection failure occurred in 8/10 DCUs due to operator omission to disinfect all DUWs (10/28 failed cycles), incorrect compressed air pressure failing to distribute the disinfectant properly (4/28 failed cycles) and physical blockage of disinfectant intake valves due to corrosion effects of Planosil (14/28 failed cycles). On rectification of these faults through engineering redesign and procedural changes, no further cases of intermittent DUW disinfection failure were observed. Independently of these factors, a rapid and consistent decline in efficacy of DUW disinfection occurred in 4/10 DCUs following the initial 9 months of once weekly disinfection. There was a highly significant difference (P<0.0001) in the prevalence of strongly catalase-positive Novosphingobium and Sphingomonas bacterial species (mean average prevalence of 37.1%) in DUW output water from these 4 DCUs compared to the other 6 DCUs and DCU supply water (prevalence <1%), which correlated with biofilm presence in the DUWs and indicated selective pressure for maintenance of these species by prolonged disinfectant usage. Planosil was reformulated to a more concentrated form (Planosil Forte) and when used once weekly was found to maintain bacterial density in output water below the ADA standard for all 10 DCUs. CONCLUSIONS: A variety of factors can contribute to failure of DUW disinfection in the long-term, including human error, disinfectant corrosion of equipment and natural selection of naturally disinfectant-tolerant bacterial species.     

An evaluation by scanning electron microscopy of small dental cutting instruments through use and cleaning

The progressive status of some selected small dental cutting instruments was examined from the time of their unpackaging through routine institutionalized cleaning and sterilizing procedures both before and after first and subsequent use. The cleaning protocol in place at the time involved a phosphoric acid based detergent and ultrasonic cleaning. All assessments were made by scanning electron microscopy. It was found that new burs as unpackaged are unacceptable for use without first being subjected to a cleaning process and that the cleaning procedure utilized was ineffective and unsuitable. Also observed was the potential for gross contamination; the need for subsequent ultrasonic cleaning; and the different rate and nature of deterioration, with use, of the three bur types studied. This study has led to the introduction of modified procedures for the physical cleaning of small cutting instruments in our institution and confirms the usefulness of the scanning electron microscope in the ongoing practice of quality assurance.     

功效系数数据模型在口腔医疗质量综合评价中的应用探讨

目的 探讨应用以多目标规划原理为基础的功效系数数据模型,对口腔医疗质量进行综合评价。方法 以专家调查法选择口腔医疗质量相关性指标,通过层次分析法的标度,判断各指标相对重要程度,确定指标权重。利用功效系数法多目标规划原理和数据模型,评价上海市口腔病防治院给定时期的口腔医疗质量总体水平。结果 在2016—2017年度给定时期内,经过功效系数数值模型分析,得出的综合功效系数D值分别为84.92、83.41、86.99和81.98,显示医院整体质量运行状况良好。结论 功效系数法能较客观地反映口腔医疗质量的综合水平,可以为口腔专科医院的质量控制与管理提供有力的支撑。     

两种清洗方式对污染牙科手机洗涤效果分析

目的比较2种清洗方式对污染牙科手机上标准微生物的清洗效果。方法分别用标准试验菌株枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的菌悬液污染牙科手机机头各23支;3支污染后直接放入洗脱液,取洗脱液作为清洗前对照;另外20支分别采取手工刷洗10支,超声波清洗10支,再分别放入洗脱液,收集清洗后的洗脱液,分别接种培养,计数存活的标准试验菌菌落数,计算清除率。结臬对人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的牙科手机,手工刷洗后2种细菌清除率分别为86．66％、88．82％;超声波清洗后2种细菌清除率分别为90．68％、93．56％,2种方法的清除率有非常显著性差异（P〈0．01）。结论对人工污染2种标准试验菌株的牙科手机,超声波清洗效果优于手工刷洗效果。     

金属修复体表面粗糙度对其磨耗性能的影响

目的：采用标准化牙釉质试件与金属材料试件对磨的方式,评价常用的几种口腔修复材料在不同表面粗糙度下的磨耗性能。方法：以镍基铸造合金、镍基合金、钴铬钼合金和钛合金4种合金材料作为对磨材料样本,牙釉质为磨耗样本,进行磨耗实验,定量检测牙釉质样本的磨耗量,采用SAS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与镍基铸造合金180目组和400目组对磨的牙釉质平均磨耗量无显著差异,而与400目组与1200目组对磨的牙釉质试件平均磨耗量差异显著。与3种不同粗糙度的钴铬钼合金、镍铬合金及不同处理组钛合金对磨的牙釉质试件平均磨耗量之间均有显著差异。结论：镍铬合金、钴铬钼合金、钛合金的表面粗糙度对牙釉质的磨耗量会产生影响,粗糙程度大的金属,会显著增加牙釉质的磨耗量。