利福平、异烟肼在肺结核合并糖尿病患者中的血药浓度分析

目的观察利福平、异烟肼在肺结核合并糖尿病患者中的血药浓度，同时观察其疗效。方法收集肺结核合并糖尿病患者46例（观察组）及单纯肺结核患者53例（观察组）。两组患者均口服利福平0．45g，1次／d；异烟肼0．3g，1次／d；同服乙胺丁醇和吡嗪酰胺。采用高效液相色谱法分别测定利福平和异烟肼的血药浓度，并复查痰涂片找抗酸杆菌及胸部x片。结果两组患者痰菌阴转率、病灶显著吸收率及利福平血清药物浓度低于治疗浓度比例差异均有统计学意义（均P〈0．05），但异烟肼血清药物浓度低于治疗浓度所占比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗疗效较单纯肺结核要差，可能与利福平血清药物浓度低于正常治疗范围有关。     

中药外敷配合抗结核药物治疗淋巴结结核51例疗效观察

目的 探讨中药外敷联合抗结核药物治疗淋巴结结核的疗效。 方法 选自我院于2015年1月～2017年1月期间收治的淋巴结结核患者102例，依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例，两组均予HRZE方案（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）进行抗结核治疗，异烟肼片（INH）0.3 g/次，每天1次；利福平胶囊（RFP）0.45 g/次，每天 1 次，空腹服;吡嗪酰胺片（PZA）0.5 g/次，每天 1 次；乙胺丁醇片（EMB）0.75 g/次，每天 1 次；观察组同时予以自拟五虫散结膏局部外敷，涂抹厚度约2 mm，每48小时更换敷料 1次，连用2个月。比较两组治疗后的临床疗效及住院时间、复发率、不良反应情况。 结果 观察组患者治疗后的总有效率达94.1%，显著高于对照组的72.5%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。随访1年后，观察组的复发率低于对照组（P＜0.05）。两组肝功能异常、白细胞降低及胃肠道反应的发生率比较,无统计学差异（P＞0.05）。 结论 中药外敷联合抗结核药物治疗淋巴结结核疗效明显，可以缩短住院时间、且安全性好，可以降低复发率，具有重要的临床推广价值。     

利福布丁对耐多药结核病的疗效观察

目的:探讨利福布丁治疗耐多药结核病的临床疗效.方法:选取来我院门诊及住院治疗的耐多药肺结核病患者作为观察对象,并随机分为两组,治疗方案分为3个月强化治疗,6个月巩固治疗,9个月继续治疗,对照组强化期给予利福平+帕司烟肼+左氧氟沙星+乙胺丁醇+丙硫异烟胺+丁胺卡那霉素,巩固期减去丁胺卡那霉素,继续治疗期减去乙胺丁醇,观察组使用利福布丁替换利福平,比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后症状、疗效较治疗前均有所好转,其中观察组患者改善更为明显,较对照组有统计学差异.经过18个月治疗后,观察组痰菌阴转率及病灶吸收率显著高于对照组.治疗后,观察组不良反应发生情况明显少于对照组患者.结论:在联合用药治疗耐多药结核病患者时,联合使用利福布丁方案疗效优于联用利福平组,值得进一步深究.     

氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察

目的观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为：左氧氟沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）左氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）V／4HR];氧氟沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（毗嗪酰胺）氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）O／4HR];环丙沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）环丙沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）C／4HR];对照组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）／4异烟肼利福平[2HRE（Z）／4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88：9％、87．5％、81．1％,对照组为59．7％;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82．2％、79．2％、75．7％,对照组为59．7％;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93．3％、91．7％、97．3％,对照组为82．1％。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星。     

左氧沙星治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 观察左氧沙星治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 选择本院2009年1月～2011年1月收治的86例结核性胸膜炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例.两组病例均采用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和吡嗪酰胺(Z)进行抗结核治疗,观察组在此基础上,加用左氧沙星静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 在治疗1个月和6个月时,观察组显效例数、总有效率明显高于对照组,而无效例数则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在传统抗结核药物治疗结核性胸膜炎的基础上,联合使用左氧沙星,其疗效明显优于单纯的传统抗结核药物治疗,值得在临床治疗中进一步推广使用.     

高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察和护理

目的总结尿毒症贫血的治疗效果和护理要点。方法尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例。分别行高通量透析（观察组）与低通量透析（对照组）;每周透析3次,每次4h;两组均联合应用大剂量促红细胞生成素（10000U）皮下注射,每周1次,共观察6个月。比较两组疗效。结果治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率相近;观察组血红蛋白、红细胞比容上升高于对照组,观察组的口。微球蛋白下降率优于对照组。结论尿毒症贫血患者采用高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗并加强护理可明显提高疗效。     

利福喷丁在复治肺结核近期疗效中的意义

用含利福喷（RFT）方案治疗复发菌阳肺结核病33例（治疗组），与并48例同期常规化疗（对照组）的近期临床疗效作对照观察。治疗组病例口服利福喷丁0．6g，异烟肼0．3g，每日1次；乙胺丁醇0.75g，每日1次；吡嗪酰胺0．5g，每日3次，及／或链霉素0．75g，肌注每日1次，对照组病例将利福喷丁以利福平0．45g替代，每日1次，其余用药与治疗组相同。治疗3个月后对比两组痰菌阴转及X线胸片吸收情况。结果：治疗组在痰菌阴转及X线胸片吸收方面均优于对照组。经X^2检验P＜0．01，差异有非常显著意义。     

初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％,平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。     

胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效探讨

目的：探讨胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将84例符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组的基础上于给予胸腔注射异烟肼治疗。比较两组患者临床疗效,并随访6个月,比较胸膜肥厚粘连发生情况。结果观察组的总有效率为92.8%,明显高于对照组76.2%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组2例发生胸膜肥厚粘连,发生率为4.8%,对照组9例发生胸膜肥厚粘连,发生率为21.4%。与对照组相比,观察组胸膜肥厚粘连发生率显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效可靠,可以显著提高治疗疗效,并降低胸膜肥厚粘连发生率,临床上值得进一步研究。     

慢性乙型肝炎合并肺结核病治疗的探讨

目的观察慢性乙型肝炎（下称慢乙肝，CHB）合并肺结核在化疗时加强保肝治疗对肝脏功能的影响。方法本组40例化疗方案均为异烟肼，利福平及毗嗪酰胺三联再加上乙胺丁醇或左氧氟沙星，并给予能量合剂，治疗组20例在此基础上给予胸腺肽及甘利欣，还原型谷胱甘肽，加强保肝及免疫调节，疗程为30日。化疗疗程为6—12个月，初化疗前及化疗后、化疗中隔2周。2个月后改为隔30日复查一次肝功能，以观察肝功能变化。结果治疗组与对照组相比，治疗组肝功能损伤较对照组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论慢乙肝合并肺结核病患者化疗时同时加强保肝治疗，使药物对肝脏损伤明显减小，在临床上有一定的意义。     

利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核近期疗效观察

目的 观察利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期疗效和安全性。方法80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（n=40）和对照组（n=40）强化期分别用异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）加利福平粉针剂和HZE加利福平胶囊方案治疗;观察治疗第1个月和第2个月末痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应。结果治疗第1和第2个月末,治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为84．6％和92．3％,对照组为81．6％和92．1％,两组经比较差异均元统计学意义（P〉0．05）;胸片病灶吸收率分别为84．6％和84．2％,经比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组副反应总发生率为25．6％,对照组为55．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当,是治疗肺结核安全有效的药物剂型之一,但其副反应较利福平胶囊小,病人耐受性较好。     

左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察

目的观察左氧氟沙星治疗肺结核的疗效。方法120例肺结核患者随机分两组，两组均给予口服异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）强化抗痨治疗2个月，之后改为INH、RFP，总疗程6个月。治疗组增加左氧氟沙星（优普罗康）0．4异／次，1次／d，起初给予静脉点滴7～15d，出院后改为口服共4个月。结果治疗2个月痰菌转阴率分别为：治疗组58例（96．67％），对照组50例（83．33％）。病灶吸收好转率：治疗组和时照组分别为46例（76．67％）和31例（51．67％）；治疗6个月治疗组和对照组分别57例（95．0％）和49例（81．3％）。治行组优于对照组。结论左氧氟沙星治疗肺结核疗效显著。     

加味蛇床子洗剂为主对复发性外阴阴道念珠菌病巩固治疗的疗效观察

目的：初步探讨加味蛇床子洗剂对女性复发性外阴阴道念珠菌病巩固治疗的治疗效果。方法：随机将198例患者分为两组,观察组100例,对照组98例。对照组氟康唑150mg每周1次口服,治疗组在此基础上加用加味蛇床子洗剂125mL加温水250mL熏洗外阴阴道,每次15～20min,隔日1次,两组各治疗3个月,治疗前后观察患者症状、体征、真菌学检查情况,观察两组3、6、12个月复发情况,记录不良反应发生情况。结果：两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：加味蛇床子洗剂对复发性外阴阴道念珠菌病巩固治疗疗效安全、可靠,可以显著地提高治愈率,降低复发性外阴阴道念珠菌病的复发率。     

抗结核过程中并发椎体结核椎管内脓肿1例

患者,男,49岁,农民。10个月前因“发热、咳嗽、咳痰、气急1个月”在我所治疗,确诊为“两侧继发性肺结核,痰涂片（＋）,初治,两侧结核性胸膜炎”,经抗结核、抽胸液对症治疗42d,症状缓解胸液消退后好转出院。门诊2个月后痰菌转阴,一直正规抗结核治疗2HREZ／8HR（2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺／8个月异烟肼、利福平）至今。     

异烟肼和糜蛋白酶超声雾化联合抗结核药物治疗矽肺肺结核164例临床观察

目的：观察异烟肼和糜蛋白酶超声雾化联合抗结核药物治疗矽肺肺结核患者的临床疗效。方法：选取2011年1月至2013年6月164例痰菌阳矽肺肺结核患者,采取随机分类法分为治疗组84例和对照组80例。对照组仅采用常规抗结核方案2HRZE／10HR治疗,治疗组在上述抗结核药物治疗基础上加用异烟肼和糜蛋白酶超声雾化吸入治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗2个月后治疗组患者痰菌阴转率高于对照组（ P ＜0．05）;治疗5个月后治疗组患者痰菌阴转率为,高于对照组（ P ＜0．05）。疗程结束时,治疗组病灶吸收显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组（ P ＜0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：异烟肼和糜蛋白酶超声雾化联合抗结核药物治疗矽肺肺结核疗效显著。     

老年肺结核病的发病特点与应对

目的针对老年肺结核病的发病特点与应对方式进行分析。方法选取我院自2016年3月到2018年3月收治的80例老年肺结核病患者,按照随机分配的方式将患者分为观察组与对照组,给予观察组患者左氧氟沙星、异烟肼、利福平、乙胺丁醇进行治疗,给予对照组患者异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。采用回顾性分析对肺结核患者的发病特点以及对患者的应对方式进行分析。结果对两组患者治疗后2个月、5个月、6个月的痰细菌培养转阴情况进行比较,观察组患者与对照组患者的痰细菌转阴率差异较小,P0.05;对两组患者经过治疗后的不良反应情况进行比较,观察组患者的不良反应情况显著低于对照组患者,P0.05。结论为了能够更好地对老年肺结核患者的病情加以控制,应当加强对老年人群的重视,对老年人群定期检查,及时对老年人群的病情进行发现,争取早日对其进行治疗,使患者能够早日康复。     

加替沙星在复治肺结核治疗中的临床应用

目的 探讨分析加替沙星在复治肺结核治疗中的临床应用。方法 选取2012年6月-2013年6月该院接收的52例肺结核患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予对氨基水杨酸钠、异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、卷曲霉素进行治疗,观察组患者在以上的基础上给予加替沙星治疗肺结核,治疗3个月、9个月治疗后分别对两组患者的痰涂转阴率进行对比。结果 观察组患者在治疗3个月、治疗后,痰涂转阴率分别为46.15%、92.30%,明显高于对照组患者治疗3个月、治疗后的痰涂转阴率为34.61%、61.53%（P〈0.05）。结论 加替沙星联合异烟肼、利福喷丁等药物在治疗复治肺结核患者时,能快速的杀灭结核菌,对患者的临床治疗中有着较好的疗效。     

艾参汤对血液透析患者瘙痒症的疗效观察

摘 要：目的：观察自制艾参汤对血液透析患者瘙痒症的临床疗效。方法：本院慢性肾衰竭维持血液透析（HD）瘙痒症患者68例,采用自身前后对照研究方式。先作为对照组,治疗方式为：每周2次HD（每次4小时） 每周1次血液透析滤过（每次4小时）,疗程1个月。对照组疗程结束后常规HD治疗1个月。然后作为治疗组,治疗方式为：常规HD 每日2次艾参汤擦洗,疗程1个月。结果：两组治疗前评分的差异无统计学意义（P＞0. 05）,具有可比性;组内治疗前后评分比较,两组差异均有统计学意义（P＜0. 05）;治疗后评分两组间差异有统计学意义（P＜0. 05）;两组疗效差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论：艾参汤对HD患者的瘙痒症的疗效佳。     

钝化针尖圆利针聚刺法治疗粘连性肩周炎40例疗效观察

目的：观察用针尖钝化的圆利针行聚刺手法治疗粘连性肩周炎的临床优势。方法将80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组用圆利针聚刺治疗,每周1次,最多治疗5次;对照组采用推拿后毫针刺的疗法,每日1次,共治疗1个月,另于每周末加刮痧治疗1次共计4次。在治疗后、疗程结束后6个月时评价疗效。结果治疗后,两组痊愈率有明显差异（P〈0.01）;治疗后6个月时,两组痊愈率及总有效率均有明显差异（均P〈0.01）。结论钝化针尖圆利针独针聚刺法治疗粘连性肩周炎,痊愈率高,远期疗效佳。