左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价

目的:评价左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:将60例常规治疗不能缓解的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组。研究组给予左西孟旦治疗,以0.1μg/(kg·min)持续输注24 h;对照组给予多巴酚丁胺5~10μg/(kg·min)持续输注24 h。治疗前后评估患者全身状况、生命体征并检测24 h尿量、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等相关指标的变化。结果:与对照组相比,研究组在改善全身状况、增加24 h尿量、降低BNP、改善LVEF、增加SV方面均表现显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦对于急性左心衰患者疗效优于多巴酚丁胺,能明显改善患者心功能及心力衰竭症状。     

左西孟旦治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效与安全性。方法将60例DCM慢性心力衰竭急性加重患者随机分为两组,实验组(n=30)用左西孟旦注射液以12μg/kg静脉推注10 min,再以0.1μg/(kg min)的滴速进行静脉滴注,1h后增加到0.2μg/(kg min),持续23h。对照组(n=30)用多巴酚丁胺以2g kg min开始静滴,如患者可以耐受,则2 h后加至4g kg min持续静滴注,疗程共计24h。观察用药后的临床效果、超声心动图指标、NT-pro BNP变化及相关不良反应发生情况。结果左西孟旦的临床效果强于多巴酚丁胺;左西孟旦改善LVEF和心脏结构的程度优于多巴酚丁胺;左西孟旦组NT-pro BNP的下降程度大于多巴酚丁胺组。结论左西孟旦治疗DCM慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效显著,可以增加心肌收缩力,不良反应较少。     

左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗36例急性失代偿性心衰

目的观察左西孟旦联合多巴酚丁胺疗法治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法将广州番禺区市桥医院72例急性失代偿性心力衰竭患者随机均分为对照组和试验组（n=36）。2组均给予常规抗心力衰竭治疗;在此基础上,对照组予以2ug／kg多巴酚丁胺静滴治疗,维持1h后4μg／（kg·min）并维持23h;试验组在对照组治疗基础上先给予12ug／kg左西孟旦注射治疗,10min后0、1μg（kg·min）静滴,1h后增加到0．2μg／（kg·min）,持续23h。观察2组患者左心室射血分数（LVEF）与每搏输出量（SV）。结果 治疗后试验组LVEF（41.43±4.79）％,SV（73．42±12.58）mL,较对照组明显提高（P〈0．05）。试验组总有效率91．67％,显著优于对照组的72.22％（P〈0．05）。结论 左西孟旦联合多巴酚丁胺疗效更优。     

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭78例疗效观察

目的:分析探讨左西孟旦和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法:收治急性失代偿性心力衰竭患者78例,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各39例,观察组给予左西孟旦治疗,对照组多巴酚丁胺治疗,综合评价药物的疗效和安全性。结果:观察组临床有效率79.49%,对照组临床有效率61.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)和每博心输出量(SV)均较治疗前改善,与对照组比较,观察组SV改善更明显;观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭疗效显著,且在提高疗效及改善心功能方面优于多巴酚丁胺。     

左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析

目的:探讨左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:选取2014年8月-2015年8月本院急诊科收治的116例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。两组患者均根据个体化给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、β受体阻断剂等。对照组加用硝酸甘油,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,3 d后评价疗效。比较两组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、治疗前后平均尿量、血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)及胱抑素C(Cys C)。结果:治疗前两组SV、CI及LVEF比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组SV、CI及LVEF均较治疗前明显升高,观察组SV和LVEF较对照组升高更明显,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后平均尿量均较治疗前增加,且观察组增加更明显,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后NT-pro BNP和Cys C均较治疗前降低,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭临床效果更明显。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP的变化与临床意义

目的 探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP指标的变化及其临床意义.方法 随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组.左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗.监测两组患者治疗前后左室射血分数LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP等指标的变化,并分析其临床意义.结果 左西孟旦治疗组在提高LVEF及降低LVEDD方面优于对照组(P<0.05);治疗24 h及1周后,与对照组比较,左西孟旦治疗组患者的hs-CRP、NT-proBNP等项指标均明显降低(P<0.05).结论 左西孟旦可以明显提高患者LVEF,降低LVEDD,有效降低NT-proBNP及hs-CRP.     

左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者LVEF及BNP水平的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及B型脑利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法选择急性心肌梗死并发心力衰竭患者60例,分为2组。给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦进行治疗。观察2组患者治疗前后的LVEF及BNP变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的LVEF和BNP水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF显著高于对照组,BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者可以显著提高其LVEF水平并降低其BNP水平。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性评价

目的 评价老年慢性心力衰竭（CHF）患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法 选取2012年9月-2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组（26例）和左西孟旦组（24例）。两组患者均进行常规基础治疗,左西孟旦组在此基础上采用左西孟旦注射液,初始10 min给予负荷量12 μg/kg静脉注射,继而以0.1 μg·kg-1·min-1微量泵入,1 h后将输注速率增至0.2 μg·kg-1·min-1持续23 h,5 d后以同样方法给予第2次治疗。观察两组用药前及用药后10 d血B型脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、呼吸困难情况、全身状况评估、6分钟步行试验;用药后10 d纽约心脏病协会（NYHA）分级显效率;3个月内再住院率及病死率;监测用药前30 min及用药后1、12、24 h呼吸频率、心率、血压等生命体征;用药前及用药后24 h、10 d血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血钾值;观察不良反应发生情况。结果 用药前,两组BNP、LVEF、SV、呼吸困难情况、全身状况评估和6分钟步行试验比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;用药后10 d,左西孟旦组BNP、呼吸困难情况和全身状况评估均低于对照组;LVEF、SV和6分钟步行试验均高于对照组（P＜0.05）。左西孟旦组NYHA显效率高于对照组（χ2=5.265,P=0.022）。用药期间左西孟旦组不良反应发生率为12.5%（3/24）,对照组为3.8%（1/26）。用药3个月内,对照组再住院率为23.1%（6/26）、病死率为11.5%（3/26）,左西孟旦组分别为8.3%（2/24）、8.3%（2/24）。两组再住院率和病死率比较,差异均无统计学意义（χ2=2.018、0.142,P=0.155、0.706）。两组用药前后HR、R、SBP、DBP、Scr、血钾和Hb时间与组间的交互作用均无统计学意义（P＞0.05）;两组HR、R、血钾组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 左西孟旦注射液治疗老年CHF疗效显著,可有效改善患者心功能分级,增加LVEF,且不增加再住院率和病死率,但有增加低血钾的趋势。     

左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者右心功能的影响研究

背景　目前多种正性肌力药物应用于临床,但因其可能增加心律失常发生率及病死率而应用受限。左西孟旦是一种新型正性肌力药物,其应用于右心力衰竭的治疗经验和研究相对较少。目的　探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者右心功能的影响。方法　本研究为单中心随机对照研究。选取2017年1月-2018年1月于河北医科大学第二医院就诊的符合研究标准的ADHF患者79例。按照随机数字表法将患者分为左西孟旦组（n=40）和安慰剂组（n=39）。左西孟旦组患者在标准治疗基础上给予左西孟旦6~12 μg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继而以0.1 μg•kg-1•min-1持续静脉泵入24 h。安慰剂组患者在标准治疗基础上给予等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者的实验室检查指标、临床用药情况;治疗前及治疗24 h后心功能指标、肺动脉收缩压（SPAP）;治疗期间24 h尿量、住院期间死亡情况、住院时间及1个月再住院情况。结果　两组患者治疗24 h后左心室舒张末期内径（LVEDD）和左房室瓣环舒张早期运动速度峰值（e'）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;左西孟旦组患者治疗24 h后左心室射血分数（LVEF）、收缩峰值（S'）、右心室面积变化分数（FAC）、右房室瓣环收缩期位移（TASPE）高于安慰剂组,左房室瓣口舒张早期血流速度峰值（E）、E/e'、 SPAP低于安慰剂组（P<0.05）。治疗24 h后左西孟旦组患者LVEF、S'、FAC、TAPSE高于同组治疗前,E、E/e'、SPAP低于同组治疗前（P<0.05）;治疗前与治疗24 h后安慰剂组患者组内LVEDD、LVEF、E、e'、E/e'、S'、FAC、TAPSE比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h后安慰剂组患者SPAP低于同组治疗前（P<0.05）。左西孟旦组治疗期间24 h尿量多于安慰剂组（P<0.05）;两组患者住院期间病死率、住院时间、1个月再住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　左西孟旦可以改善ADHF患者右心功能,降低肺动脉压力,且不增加患者住院时间及再住院次数,值得临床借鉴。     

左西孟旦注射液联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者的效果

目的探讨左西孟旦注射液联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月南召县人民医院收治的70例老年慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者卡维地洛治疗,给予观察组患者左西孟旦注射液联合卡维地洛治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为62.86%(22/35)、85.71%(30/35)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CI水平均高于治疗前,观察组患者LVEF、CI水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD值均低于治疗前,观察组患者LVEDD、LVESD值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用左西孟旦注射液联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者有助于更好地改善心功能,疗效显著。     

左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病并右心衰竭的临床疗效

目的观察左西孟旦治疗联合酚妥拉明治疗肺心病引起右心衰竭的临床疗效.方法选取符合标准的慢性肺源性心脏病致右心衰竭患者20例,所有患者均给予规范化治疗,在此基础上应用左西孟旦联合酚妥拉明,观察患者用药前后呼吸困难、24 h出入量（24 hI/O）、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）、B型尿钠肽（B-BNP）、左心室（LVEF）、右心室射血分数（RVEF）的变化.结果应用左西孟旦后,患者呼吸困难较前明显缓解,24 h尿量较前明显增加,血气分析中PO2升高、PCO2降低,BNP、B-BNP、LVEF、RVEF都较用药前显著降低和缩小,差异有显著性（P<0.05）.结论左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病并右心衰临床症状缓解明显,临床用药注意患者血压及血钾心率变化,注意用药安全.     

左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性分析

目的 分析左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+左西孟旦治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,两组NT-proBNP、hs-CRP水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,且观察组NT-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.35％,显著高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦可提高老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床治疗效果,且安全性高,值得临床推广运用.     

左西孟旦对急性心力衰竭患者NT—proBNP和炎症反应标志物的影响

目的：探讨急性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对NTproBNP和炎症反应标志物的影响。方法：入选74例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组各37例,分别给予左西孟旦或多巴酚丁胺静脉输注治疗24h后,对两组患者进行超声评价。分别于给药前,给药后1d、7d检测NT—proBNP和炎症反应标志物。结果：治疗后24h左西盂旦组LVEF和SV明显高于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗1d和7d后左西孟旦组NT—proBNP都明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．001）;左西孟旦组hs—CRP、IL-6、TNF—α水平在治疗1d和7d后明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可进一步改善急性心衰患者的心功能,降低NT—proBNP水平同时减轻炎症反应。     

左西孟旦辅助治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭的临床效果

目的研究左西孟旦辅助治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年6月至2018年10月桐柏县人民医院收治的扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者86例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各43例。两组均行常规治疗,于此基础上给予对照组西地兰治疗,给予观察组左西孟旦治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、运动耐力(6 MWT)及生活质量(SF-36)。结果观察组治疗总有效率[90.70%(39/43)]高于对照组[69.77%(30/43)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组LVEF、SV、6 MWT值及SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦辅助治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭能显著提高临床效果,改善患者心功能,从而提高患者运动耐力,改善生活质量。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响

目的:观察重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响。方法:选择2015年11月-2016年10月于我院治疗的心力衰竭急性发作患者74例作为观察对象,运用随机数表法将其分为观察组(37例)与对照组(37例)。给予对照组左西孟旦治疗,观察组在对照组用药治疗基础上加以重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前、后心功能变化以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及脑钠肽(BNP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、LVEF以及BNP检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生与用药有关的过敏反应以及胃肠道反应等。结论:心力衰竭急性发作患者应用重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗效果显著,利于改善患者临床症状与心功能,安全性良好,临床普及价值高。     

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响

目的：探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭患者的临床疗效及对心功能、实验室指标的影响。方法：收集2018年1月—2020年10月在我院诊治的110例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。在两组患者均给予常规治疗的基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予左西孟旦注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效、心功能、实验室指标。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度比值（E/A）明显升高（P <0.05）,且观察组较对照组明显升高（P <0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平明显降低（P <0.05）,且观察组较对照组明显降低（P <0.05）。结论：左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭患者临床疗效显著,可...     

左西孟旦治疗老年急慢性重度心力衰竭患者的疗效分析

目的 评价左西孟旦注射液对常规治疗疗效不佳的老年急、慢性重度心力衰竭患者的有效性及安全性.方法 采用随机、平行对照临床研究.入选老年急、慢性重度心力衰竭患者随机分成两组.试验组71例,对照组70例,分别接受左西孟旦和多巴酚丁胺治疗,综合评价药物的疗效和安全性.结果 试验组临床有效率为32.4%(23/71),对照组临床有效率为17.1%(12/70)(P＜0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.2%和4.5%(P＞0.05);治疗24 h后试验组与对照组每博心输出量(SV)上升均值分别为11.8 ml和3.2 ml(P＜0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗老年急、慢性重度心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好.     

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病合并肾功能不全患者的疗效和安全性分析

目的探讨应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病（DCM）合并肾功能不全患者的疗效和安全性。方法选择老年DCM患者32例,均合并不同程度肾功能不全,分为观察组16例和对照组16例。在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。两组患者治疗前和治疗1周后分别监测血压、心率、左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐（Scr）和肾小球滤过率（eGFR）,并进行比较。结果治疗后观察组LVEF、Scr、eGFR水平明显高于对照组,NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后两组血压、心率及不良反应率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论左西孟旦可改善老年DCM合并肾功能不全患者的血流动力学及心功能,同时肾功能也得到改善;左西孟旦治疗老年DCM合并肾功能不全患者是安全有效的。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果观察

目的：观察左西孟旦对急性心肌梗死后心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择本院80例急性心肌梗死后心力衰竭患者,根据治疗途径的差异将其划分为对照组和观察组,前者接受心梗后心衰常规治疗,后者在常规治疗的同时选择左西孟旦进行联合治疗,两组患者均接受综合护理。结果：接受治疗后,观察组的平均BNP指标为352.7±11.2pg/mL,明显低于与对照组的473.8±12.2pg/mL;观察组有效率明显高于对照组。结论：针对急性心肌梗死后心力衰竭患者,选择左西孟旦进行治疗能够取得良好效果。     

西地兰联合左西孟旦对急性心衰患者心脏功能、神经内分泌以及炎症指标的影响

目的 分析西地兰联合左西孟旦治疗急性心衰患者的疗效及神经内分泌和炎症的影响。方法 选取周口经济开发区黄泛区中心医院2016年1月～2017年2月收治的112例急性心衰患者,根据治疗方案分为观察组(60例)采用西地兰联合左西孟旦治疗,对照组(52例)采用西地兰治疗,治疗24h后观察患者心功能、神经内分泌指标如去甲肾上腺(NE)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP),以及炎症指标如高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)含量等的变化情况。结果 观察组治疗总有效率为93.3%高于对照组76.9%,治疗后2组急性心衰患者LVEF、SV升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组NT-pro BNP、NE、IL-6、hs-CRP水平出现明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05),治疗过程中均无严重并发症。结论 西地兰联合左西孟旦对急性心衰患者临床效果显著,可显著改善心功能,提高射血分数和每搏输出量,明显降低神经内分泌功能,改善炎症指标,安全有效。