心肌肌钙蛋白T检测在婴幼儿心力衰竭中的诊断价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在婴幼儿心力衰竭中的诊断价值。方法：对42例心力衰竭患儿及15例同期健康儿童进行cTnT及肌酸激酶同功酶（CK－MB）检测，同时应用彩色多普勒测定心功能。结果：不同程度心功能障碍患儿的cTnT阳性率不同，心功能障碍越严重，cTnT阳性率越高，再者间呈正相关。心衰患儿EF，FS及CI测定值均较对照组低。结论：cTnT检测在评价心肌损伤方面，其高度敏感性及特异性均优越于CK－MB，可在亚细胞分子水平上为诊断心衰提供一项生化指标。     

测定肌钙蛋白T和I在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的 探讨肌钙蛋白T和I（CTnT、CTnI)对不稳定性心绞痛（UAP）的诊断及预后判断价值。方法 将48例UAP患者按严重程度分级,住院观察其病情变化,经动态检测血清CTnT、CTnI含量并与肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK－MB）做比较。结果 UAP组血清CTnT、CTnI明显高于对照组,CK及CB－MB无明显差异,血清CTnT、CTnI含量与UAP严重呈正相关性。结论 血清CTnT、CTnI是反映微小心肌损伤的敏感指标,CTnT、CTnI越高,UAP患者越易发展为急性心肌梗塞（AMI）。     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I的测定及临床价值

目的 探讨肌钙蛋白I在病毒性心肌炎患儿血清中的变化及诊断价值。方法 对62例VMC患儿血清肌钙蛋白I进行动态检测，并与肌酸激酶、肌酸激酶同功酶做比较。结果 VMC组入院时初次采集的血样中肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶均显著高于对照组(P＜0.01)，动态检测VMC组各期肌钙蛋白I异常率均高于肌酸激酶、肌酶激酶同功酶，且肌钙蛋白I升高持续时间可维持2—3周。结论 肌钙蛋白I是诊断VMC的敏感指标，并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口。     

新生儿缺氧性心肌损伤心梗标志物检测及意义

目的探讨新生儿缺氧性心肌损伤心梗标志物检测的意义。方法选取新生儿缺氧性心肌损伤患儿150例设为观察组,其中轻度、中度、重度患儿各50例,同时选取同期正常健康新生儿100例设为对照组,比较两组患儿间心梗标志物浓度情况。结果轻度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为（132．24±24.35）μg／L,肌酸激酶同工酶MB质量为（3.23±2.09）μg／h,心肌肌钙蛋白1为（0.78±0.50）μg／L;中度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为（180.34±32.46）μg／L,肌酸激酶同工酶MB质量为（16.34±5.33）μg/L,心肌肌钙蛋白为（0.35±0.24）μg／L;重度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为（298.67±109.24）μg／L,肌酸激酶同工酶MB质量为（34.76±11.23）μg／L,心肌肌钙蛋白I为（0.04±0.03）μg／h;对照组血清肌红蛋白为（32.12±2.12）ug／h,肌酸激酶同工酶MB质量为（2.32±1.01）μg／L,心肌肌钙蛋白I为（0.03±0.01）μg／L。可见,新生儿缺氧性心肌损伤患儿在血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白1上均较对照组有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义,且轻度、中度、重度心肌损伤患儿的血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白I浓度之间也具有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义。结论血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白I在新生儿缺氧性心肌损伤临床诊断中具有重要诊断意义,并且可反应出患儿病情的严重程度。     

手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和心肌酶谱的意义

目的：探讨手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白（hs—CPR）、肌钙蛋白（cTnI）和心肌酶谱的意义。方法：54例手足口病患者作为观察组,其中普通组34例,重度组20例;42例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测各组血清心肌酶的含量,免疫散射比浊法检测超敏CPR的含量,电化学发光法检测cTnI的水平。结果：观察组患者出现心肌损害等严重并发症者约占37．0％;观察组患者谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、hs—CPR、cTnI等指标明显高于对照组（P〈0．05）;重度组患者各指标亦明显高于普通组（P〈0．05）。结论：手足口病患儿早期检测hs—CPR、cTnI和心肌酶谱的准确性高,且其水平与疾病严重程度有一定关系     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎患儿血清中的变化及诊断价值.方法对62例VMC患儿血清肌钙蛋白Ⅰ进行动态检测,并与肌酸激酶、肌酸激酶同功酶做比较.结果VMC组入院时初次采集的血样中肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶均显著高于对照组(P＜0.01),动态检测VMC组各期肌钙蛋白Ⅰ异常率均高于肌酸激酶、肌酶激酶同功酶,且肌钙蛋白Ⅰ升高持续时间可维持2～3周.结论肌钙蛋白Ⅰ是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口.     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cThI），肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人（对照组）进行cThI、Mb和CK-MB检测。结果急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死患者cTnI Mb和CK—MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

血清肌钙蛋白Ⅰ肌酸激酶同工酶MB在急性心肌梗死中的诊断价值

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）在急性心肌梗死（AMⅠ）中的诊断价值。方法：采用化学发光法和免疫抑制法分别测定76例急性心肌梗死患者胸痛发生后4h、8h、12h、24h、48h以及第5天、第7天的血清,测定其血清肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶MB值,另测定40例健康者血清做正常对照组。结果：急性心肌梗死组血清肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB的阳性率明显高于健康组（采用胸痛12h后的血清测定值）,分别和健康组相比差异具有显著性（P〈0.01）。测定4h和第5天、第7天的血清肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的阳性率明显高于肌酸激酶同工酶MB。所以,血清肌钙蛋白Ⅰ的测定在诊断急性心肌梗死中具有更高的灵敏度、更宽的诊断时间和高度特异性。     

蛇床子素预处理对兔心肌缺血／再灌注损伤的保护作用研究

目的：探讨蛇床子素预处理对兔急性心肌缺血／再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：结扎新西兰大耳兔左冠状动脉前降支40min后，松开结扎线再灌注120min，制作急性心肌缺彬再灌注损伤模型。缺血／再灌注（I／R）组：缺．血40min，放松结扎线后再灌注120min；缺血预处理（IPC）组：缺血5min，再灌注5min，反复3次，余处理方法同I／R组；蛇床子素预处理（Ost）组：缺血前30min经耳缘静脉静注蛇床子素25mg／kg，5min内注完，余处理方法如I／R组。于实验结束时从右心室取血测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量及心肌肌钙蛋白（cTnI）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）漏出率；采用TUNEL法原位标记缺血区凋亡心肌细胞并计算凋亡率。结果：各实验组血清SOD活性均较对照组高，MDA含量、cTnI及心肌酶（LDH、CK及CK—MB）漏出率均较对照组低（P〈0．05）；各实验组心肌细胞凋亡率均低于对照组（P〈0．05）。结论：蛇床子素注射液预处理可减轻兔急性心肌缺血／再灌注损伤、减少心肌细胞凋亡，对心肌损伤可能有保护作用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗塞中的应用

急性心肌梗塞（AMI）是临床常见的急性多发病，正确诊断及时救治对挽救濒死心肌，改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。在AMI的生化诊断方面，肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）是目前常用的指标，但是CK—MB并非心脏所特有，在正常人骨骼中也有少量存在。非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK—MB增高，且CK-MB在AMI发病后4～8h才开始升高，持续时间又短（48～72h），因而临床应用受到限制。1987年英国Cummins等首先报告用测定周围血中心肌钙蛋白（CTn）浓度来诊断AMI。近年来研究表明心肌肌钙蛋白（Cardiac Troponin）是心肌特异的调节蛋白，其肌钙蛋白I（cTNI）在AMI时释放入血是心肌损伤的特异性标志物，并具有灵敏度高，在血中出现时间早，诊断窗口时间长等优点。     

肌钙蛋白Ⅰ复合检测在心梗患者的应用价值探讨

有关急性心肌梗塞 (AMI)患者检测心肌标志物如 :肌酸激酶 (CK)、肌红蛋白 (MB) ,心肌肌钙蛋白Ⅰ (CTNI)和肌酸肌酶同功酶MB(CK -MB) ,以及心肌脂肌酸结合蛋白 (FABP)和碳酸酐酶同功酶Ⅲ (CAⅢ )等 ,均为心肌损伤的标志物 ,由于以上酶类及特有蛋白的理化性质不同 ,所以在血中出现的快慢速度也不同。采用敏感 ,特异性好 ,检则速度快的有效指标 ,将会为临床抢救AMI患者提供有力的依据。本文应用心肌肌钙蛋白Ⅰ复合检测板 (MB、CK -MB、CTNI)对急性心肌梗塞和不稳定心绞痛及部分正常人群检测结果 ,作了初步探讨及阐述。1　资料及…     

首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定的临床价值。方法对观察组56例首发精神分裂症患者在入院时及治疗4周后分别采血检测血清心肌酶活性,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并与对照组38例的心肌酶活性进行比较分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组（P 〈0.01）,治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低（P 〈0.01）,与对照组比较无统计学差异（P 〉0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值。     

生化标志物联合检测在缺血性心肌损害中的价值

目的：探讨生化标志物联合检测在缺血性心肌损害诊断中的临床价值。方法：随机选取2013年2月～2015年2月期间我院接收救治的50例缺血性心肌损害患者（研究组）及同期接收的50例健康体检者（对照组）,对两组缺血修饰清蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK －MB）、肌红蛋白（Myo）进行检测对比。结果：研究组血清 IMA、cTnI、CK －MB、Myo 水平相较于对照组明显更高,数据差异具备统计学意义（P均＜0．05）;经对生化标志物联合检测和单项检测结果对比,其中 IMA 灵敏度最高,IMA、cTnI、CK －MB、Myo 联合检测灵敏度为96．0％,特异性为94．0％（P 均＜0．05）。结论：生化标志物联合检测可更有利于发挥不同生化标志物的灵敏度、特异性,有效解决单项生化标志物检测的不足问题,积极促进缺血性心肌损害临床早期诊断。     

银杏叶提取物在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究银杏叶提取物（Egb761）在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护效果。方法40例冠心病患者于体外循环下行冠状动脉旁路移植,将其随机平分为对照组（ST．Thomas停搏液组）、实验组（ST．Thomas停搏液中加入Egb761,每1000毫升ST．Thomas停搏液中加入50mL Egb761）。两组采取相同的体外循环方法和灌注方法,于阻断升主动脉后,主动脉根部灌注两种不同配方的停搏液,每30分钟复灌1次。分别在术前、主动脉开放即刻、开放后1、8、24h通过桡动脉采集动脉血。测定动脉血肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）水平及内皮素（ET）的浓度;测定心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量,观察心肌细胞的超微结构变化。同时记录心肌阻断时间、心内电除颤次数、心脏复跳时间、体外循环时间、手术时间及术后多巴胺和硝酸甘油的用量。结果两组患者体外循环时间、心肌阻断时间、手术时间以及术后多巴胺和硝酸甘油的用量比较差异无显著性（P〉0．05）。主动脉开放后所有患者的心脏自动复跳。术前两组患者的血清cTnI、CK—MB、ET的水平比较差异无显著性（P〉0．05）。再灌注后2、6、24h实验组血清cTnI、CK—MB、ET及MDA的水平明显低于对照组（均为P〈0．05）。对照组SOD活性明显降低,实验组与对照组在3个时间点对比均有显著性差异,对照组手术后心肌超微结构损伤较重,实验组则损伤较轻。结论Egb761能有效减轻心内直视手术中后对心肌缺血再灌注损伤。     

肌钙蛋白T测定与心力衰竭严重程度和预后的临床研究

目的：探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）水平与心力衰竭严重程度的关系以及其对心衰预后判断的临床意义。方法：采用荧光标记法检测115例不同原因所致的心力衰竭患者血清cTnT水平,按cTnT定性结果分为cTnT阳性组和cTnT阴性组,同时用酶速率法测定各组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）水平,彩色多普勒测定左心室射血分数（EF）。比较cTnT阳性组和阴性组CK、CK-MB、EF的差别,对阳性组按照NYHA标准进行心功能分级,测量各组血清cTnT水平,进行组间比较。比较两组病人病死率差别。结果：cTnT阳性组CK、CK-MB均高于cTnT阴性组,但其差别还不能认为两组的心肌酶类检测有差别（P〉0.05）。cTnT阳性组EF值显著低于cTnT阴性组,两组的左心室射血分数有明显差别（P〈0.05）。阳性组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,进行心功能Ⅱ、Ⅲ级组间比较P〈0.05;心功能Ⅲ、Ⅳ级组间比较P〈0.05;心功能Ⅱ、Ⅳ级组间比较P〈0.01。血清cTnT值随心功能的减退呈上升趋势。cTnT阳性组病死率明显高于cTnT阴性组（P〈0.01）。结论：cTnT作为评价心力衰竭的一项灵敏度及特异度较好的指标,能较好反映出心力衰竭患者的心功能,对临床预后具有一定的的预测价值。     

冷血停搏液中加入磷酸肌酸在体外循环手术中的心肌保护效果

摘要目的认识冷血停搏液中加入磷酸肌酸在体外循环手术中的心肌保护效果。方法50例病人随机分为实验组（磷酸肌酸组）和对照组,实验组在升主动脉阻断后于主动脉根部顺行灌注含磷酸肌酸（10mmol／L）的冷血停搏液,对照组冷血停搏液不含磷酸肌酸。分别观察两组体外循环、心肌阻断时间,心脏复跳情况及两组正性肌力药物应用剂量,并检测术前、后24h两个时点两组动脉血肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）值。结果两组体外循环及心肌阻断时间无差异,心脏自动复跳率无差异;正性肌力药物使用剂量实验组低于对照组,48％的对照组患者需盐酸肾上腺素辅助心功能,高于实验组12％（P〈0．01）;术后两组心肌酶均升高（P〈0．01）,实验组较对照组低（P〈0．05）。结论含磷酸肌酸的冷血停搏液对心肌细胞损害轻,心律失常发生率降低,心肌细胞功能恢复快,县有较好的心肌保护效果。     

NT －proBNP 在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值

目的：探讨分析 NT －proBNP 在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值。方法：选取我院2014年6月～2014年12月收治的50例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,再选取50例老年健康患者作为对照组。其中收集观察组患者在入院当天及出院当天的血浆样本,测定其 NT －proBNP值。结果：观察组入院当天血浆 NT －proBNP 为2113.66±1138.68Pg／ml,对照组 NT －proB 为182.5±5.01Pg／ml,两组差异对比有意义（P ＜0.05）。出院当天观察组血浆 NT －proBNP 为187.6±57.6Pg／ml,对照组为176.5±11.3Pg／ml,两组差异对比无意义（P ＞0.05）。总体来说,观察组治疗后的NT －proBNP 值和入院当天相比有意义（P ＜0.05）。结论：NT －proBNP 是心功能絮乱时最敏感和特异的指标之一,检测老年慢性心力衰竭患者 NT －proBNP 含量可作为后续诊断、治疗效果重要评价指标。     

参附注射液对重度烧伤患者早期心肌损害的保护作用研究

【摘要】 目的 观察参附注射液对重度烧伤患者早期心肌损害的防治作用，并探讨其可能的机制。方法 将2014年2月~2016年2月收治的烧伤后24小时内入院的38例烧伤总面积≥50%的患者随机分为治疗组和对照组,每组各19例。两组患者入院后均进行常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上将100mL参附注射液加入250ml 5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每日1次，连用7天。于两组患者伤后1、3、5、7天分别抽取患者静脉血，检测其血浆中心肌高敏肌钙蛋白I（hscTnI）、肌酸激酶同工酶（CK MB）以及B型脑钠肽（BNP)水平，以公认的各指标正常值作参考。并对3项指标进行相关性分析。结果 两组患者各时相点hscTnI、CK MB、BNP检测值均高于正常值，两组比较，治疗组指标偏低，大部分时相点差异有统计学意义(P＜005或P＜001)。伤后24h，两组患者上述指标水平大部分均处于峰值，伤后5天，两组患者上述指标水平均逐渐下降。结论 重度烧伤后早期应用参附注射液，可以有效减轻患者心肌细胞损害，对心肌有较好的保护作用。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。