介入治疗顽固性鼻出血13例护理体会

2003年1月~2005年12月,我们应用介入栓塞疗法治疗顽固性鼻出血13例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例,25~76岁,平均42岁。有高血压史7例,恶性肿瘤3例,外伤2例,血管畸形1例。均鼻腔反复出血,经1~3次鼻腔填塞或后鼻孔填塞无效。均经股动脉穿刺将导管选插双侧颈内、外动脉血管,确认出血血管后,行血管内栓塞术,并给予对症治疗、对因治疗及药物止血治疗。1例患者因高血压于介入后第4天再次出血,再次行鼻腔填塞后止血,其余患者均一次栓塞止血,5例患者栓塞后出现头痛、低热、面部不适等症状,数日后消失。2护理2.1术…     

冠状动脉搭桥术围手术期的护理体会

我院自1999年4月以来共行冠脉搭挢术6例,男2例,女4例,45～63岁,平均55.5岁.风湿性心脏病合并冠心病4例,单纯冠心病2例.二尖瓣置换术加冠脉搭桥术3例,双瓣置换术加冠脉搭桥术1例,冠脉搭桥术加室壁瘤切除术1例,单纯冠脉搭桥术1例,患者术后均恢复良好,治愈出院,现将围手术期护理体会总结如下.……     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察与护理

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的手术前后的观察和护理体会。方法：总结36例行双侧子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者术前心理及常规护理,术后出现的腹痛、腹胀、阴道出血以及可能出现的并发症的预防和护理。结果：36例患者均顺利行双侧子宫动脉栓塞术,无患者出现术后感染,穿刺点出血,下肢动、静脉血栓形成等并发症。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,术前心理护理、充分准备,术后常规护理及可能出现的并发症的预防和护理是护理工作的重点。     

12例心脏死亡供体肾移植患者的术后护理

总结12例心脏死亡供体肾移植患者的术后护理。认为心脏死亡供体肾移植受者的术后并发症发生率相对较高,需重视术前评估,早期给予治疗及护理干预,避免或减少严重并发症的发生,同时加强营养支持,预防感染,做好基础护理以促进患者康复。本组12例患者均手术顺利,8例患者术后第5天肾功能恢复正常;1例患者术后22 d出现移植肾动脉同髂外动脉吻合口远端破裂,予摘除移植肾,病情平稳后出院;2例患者发生移植肾功能恢复延迟,经对症治疗后肾功能恢复正常;1例发生移植肾动脉栓塞,予溶栓治疗,出院时移植肾功能丧失,行腹膜透析。     

颅内动脉瘤栓塞12例术后并发症观察及护理

2002年6月～2004年2月,我们对12例颅内动脉瘤患者行颅内动脉栓塞治疗,效果满意。现将术后并发症临床观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男8例,女4例,36～74岁。9例CT证实蛛网膜下腔出血,血管造影为动脉瘤。3例为动脉瘤择期手术。本组均经皮股动脉穿刺,微导管沿导丝送入颈内动脉,脑血管造影,确定动脉瘤的部位、大小、形态,然后经微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔进行栓塞。2并发症观察及护理2.1动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症[1]。多因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。病人可突然出现精神紧张、痛苦表…     

主动脉瓣置换术后并发股动脉栓塞1例护理体会

动脉栓塞是人工瓣膜特别是机械人工瓣膜置换术后常见并发症。本文报道了一例在行主动脉瓣置换术后第4天发生左侧股—动脉栓塞的患者 ,于栓塞 2 0ｈ行左下肢动脉介入溶栓术 ,治疗效果好 ,患者康复出院。现就本例护理讨论如下。1　病例简介患者男 ,34岁 ,因活动后心慌、气短半年 ,加重半个月于 1999年 4月2 8日入院。入院诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅳ级。于 1999年 5月 7日在全麻下低温、体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术顺利 ,于术后第 4天下床活动时突感左下肢剧痛、麻木 ,全身冷汗。查体 :左侧动脉及足背动脉搏动…     

髂内动脉栓塞术配合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠大出血15例的护理

总结15例髂内动脉栓塞术配合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠大出血患者的护理。主要护理措施是密切观察出血情况,做好髂内动脉栓塞术护理、清宫术护理,加强出院指导。14例患者顺利进行髂内动脉栓塞术和清宫术,1例髂内动脉栓塞术后仍有出血改行全子宫切除术,15例患者均安全出院。     

吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能的术后护理

目的 探讨吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能术后的临床护理方法.方法 32例臂丛神经损伤患者行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能,术后做好一般护理、体位护理、疼痛护理、药物护理、心理护理,加强移植肌皮瓣血液循环的观察及护理,预防并发症.结果 32例患者吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活.3例术后出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,2例恢复正常,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活.术后随访1年以上,25例均在术后4～5个月出现肌肉随意收缩,5～7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,术后12个月屈肘60～90°,肌力达M4,伸指伸拇或屈拇屈指肌力M3～M4.结论 严密观察移植肌皮瓣血液循环,预防并发症并及时发现处理血管危象,针对性做好患者心理护理,术后保持良好舒适的治疗环境及体位,预防术后的疼痛,是保证患者成功康复的重要因素.     

1例移植肾血管栓塞抢救成功的护理体会

移植肾血管栓塞是肾移植术后严重的血管并发症之一,如未及时抢救,可使移植肾功能丧失甚至危及患者生命.我院自1998年12月～2002年7月共行同种异体肾移植术110例,其中1例在术后第3天发生移植肾血管栓塞,经积极抢救和精心护理而痊愈出院.现将其抢救及护理报告如下:     

急性动脉栓塞23例行溶栓术的护理

我院对23例急性动脉栓塞患者治疗后得出急性动脉栓塞行溶栓术促使阻塞血管再通有非常重要的意义,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 23例急性动脉栓塞病人,男13例,女10例。年龄31～79岁。其中进行动脉取栓术者18例,术后均进行药物溶栓;采用溶栓剂经导管向栓子内注药2例;单纯性药物溶栓3例。     

骨折合并股血管损伤的10例临床分析

目的回顾性分析骨折合并股血管损伤的早期诊断及治疗方法和效果。方法本组10例,股动脉内膜翻转2例、股动脉栓塞3例、股动脉断裂5例。修复动脉损伤采用端端吻合4例、大隐静脉移植1例、人工血管吻合2例,动脉切开取栓3例。股静脉血栓形成4例,均行下腔静脉滤器置放术。结果截肢1例、死亡1例、肢体存活8例,其中2例有不同程度的肢体感觉、运动障碍。结论早期诊断及治疗股血管损伤是保存患肢的重要原因。     

应用脾动脉栓塞治疗脾功能亢进病人的护理

脾功能亢进的传统治疗是手术切除脾脏。近年来 ,随着脾脏功能研究的深入 ,脾动脉栓塞取代了外科手术切脾。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年行脾动脉栓塞患者 1 0例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 3 4～ 48岁 ,平均 3 8岁。1 2　方法局麻后经右股动脉途径穿刺插管 ,然后行脾动脉造影 ,将明胶海绵颗粒注入到脾动脉血管内形成栓塞。2　结果本组 1 0例行脾动脉一次性栓塞 ,病人住院 1 0～1 4天痊愈。肝功能检查明显好转 ,但脾脏略增大 ,这是因为脾动脉栓塞后 ,部分脾脏坏死液化所致。出院经随访 ,病人无异…     

急诊子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠大出血

目的探讨急诊行子宫动脉灌注药物栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的可行性和临床价值。方法 2009年10月-2011年12月,对17例临床证实切口瘢痕妊娠并阴道出血患者,急诊行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤并超选择栓塞术,术后通过观察人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、阴道出血及术后清宫术来评价疗效。结果 17例患者急诊行子宫动脉灌注栓塞术成功,术后阴道出血均停止或减少,HCG水平均明显下降,3例因孕囊自行排除而未行清宫,14例术后2～4 d行胚胎钳刮术,术中出血量较少。所有患者1周后均治愈出院。结论子宫动脉灌注栓塞术是治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的一种有效方法,可及时治疗阴道大出血,促进杀胚,并为术后清宫提供安全保障。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗宫颈妊娠10例的护理

总结子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗10例宫颈妊娠的护理。护理重点为做好子宫动脉栓塞术患者的术前、术后护理,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜治疗的护理,重视出院指导。10例患者顺利完成治疗,无1例出现严重的子宫动脉栓塞术后并发症;患者宫颈形态术后3月内均恢复正常;血β-HCG水平术后12-45d恢复正常范围,月经周期均于术后2～4月恢复。     

4例腹部多脏器移植患者的术后护理

笔报道了4例腹部多脏器联合移植患的术后护理。重点加强了对移植物功能和排斥反应的观察以及术后并发症的护理．特别是对出血、移植胰血管栓塞、继发各引流感染的预防进行了重点护理。4例患均痊愈出院,分别随访36、30、15、13个月．移植物功能正常,患生活质量显提高。     

脑膜瘤术前栓塞的临床应用(附3例报告)

目的 探讨脑膜瘤血液供应特点及其术前栓塞的方法和体会。方法 3例脑膜瘤发生于蝶骨嵴两例，发生于左侧大脑镰旁1例，均行全脑血管造影及颈外动脉栓塞术，3例患者均于术后3－5d行外科切除术。结果 3例患者均见明显的肿瘤血管闭及明显的血管移位表现，其中供血动脉由脑膜中动脉2例，由脑膜中动脉及大脑中动脉分支联合供血1例，栓塞术后，3－5d内行外科肿瘤切除术均达到了术中出血量少，肿瘤界限清易剥离，节约手术时间的效果，结合脑膜瘤术前造影加栓塞术，有利于肿瘤的完整切除。     

股前外游离皮瓣术后发生血管危象行探查术7例的护理

我科2003—11／2007-11共行股前外游离皮瓣移植术55例，其中7例术后并发血管危象均进行了探查术。护理体会如下。 1临床资料 本组男3例，女1例，年龄21～35岁。其中股前外皮瓣修复小腿皮肤缺损5例，股前外皮瓣修复足部皮缺损2例，危象类型：单纯动脉危象4例，静脉危象2例，动静脉危象1例。     

桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的护理

桡动脉是重要的冠状动脉移植物 ,5年通畅率为 91 4 % [1] 。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 11月行非体外循环冠状动脉搭桥术 6 2 3例 ,其中选择桡动脉作移植血管 86例 ,所有患者均无围手术期心肌梗死及心绞痛复发 ,近期效果满意。现将围手术期护理总结如下。1　对象与方法1 1　对象　在我院选择桡动脉作移植血管行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者 86例 ,男 80例 ,女 6例 ;年龄 4 2岁～ 74岁 ,平均 5 8 4岁 ,均有劳累性心绞痛或不稳定性心绞痛 ;既往有心肌梗死史 31例 ,合并糖尿病 34例 ,高血压 38例 ,高血脂症 39例 ;心功能分级 :Ⅰ级 11…     

老年糖尿病患者行冠状动脉搭桥术45例围术期护理

目的:探讨老年糖尿病患者行冠状动脉搭桥术围术期护理方法及效果。方法:对45例老年糖尿病患者行冠状动脉搭桥术,并给予精心围术期护理及良好血糖监控。结果:本组45例患者中1例发生低血糖现象,2例术后切口表浅感染,余均无并发症发生,经积极治疗,所有患者均痊愈出院。结论:老年糖尿病患者行冠状动脉搭桥术危险性较大,精心围术期护理及良好血糖监控是手术顺利进行、患者平稳渡过围术期的重要保障。     

血管栓塞行Fogarty导管取栓术54例围术期护理

目的探讨Fogarty导管取栓术治疗血管栓塞固术期的护理方法.方法应用Fogarty导管对54例血管栓塞患者进行取栓术.并给予精心的术前、术后护理.结果本组12例动脉栓塞的肢体血运恢复,功能恢复良好;1例动脉栓塞术后效果欠佳,给予3次取栓.41例静脉栓塞的肢体功能均恢复良好.结论对血管栓塞行Fogarty导管取栓术患者,给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少不良反应发生,提高患者满意度.