协同刺激信号与狼疮性肾炎的免疫治疗

狼疮性肾炎 (LN)是影响系统性红斑狼疮 (SLE)预后的主要合并症。免疫紊乱是SLE的主要致病原因 ,而T细胞异常活化引起的B细胞异常的克隆增生、抗自身抗体的产生则是SLE的主要病理生理过程。近年来 ,伴随分子细胞生物学的进步 ,SLE及LN患者T细胞异常增生、活化的分子机制得以阐明 ,相继出现了针对异常的T细胞活化实施免疫调控治疗的方法 ,开辟了LN治疗的新领域。1　T细胞的活化机制T细胞的有效活化需要两种信号 :①T细胞受体 (TCR) -CD3复合体上的TCR识别抗原呈递细胞 (APC)处理后的抗原多肽与MHC -Ⅱ类分子复合体的信号 ,经C…     

狼疮性肾炎患者尿血栓素—前列环素平衡变化及其临床意义

作者观察了２４例狼疮性肾炎患者、１２例正常对照者尿ＴｘＡ２、ＰＧＩ２代谢产物ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量。结果表明，与正常组相比较，各组狼疮性肾炎患者尿ＴＸＢ２含量均增高６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值与尿蛋白量呈正相关（ｒ＝０．７４）。表明狼疮性肾炎患者肾组织内存在严重的ＴＸＡ２－ＰＧＩ２平衡失调，前列腺素代谢异常可能与狼疮性肾炎的发生、发展有关。检测尿ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比     

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎(LN)是临床上最常见的继发性肾小球肾炎。近年来本病的治疗,在改革旧疗法的同时,又不断开展了一些新的治疗措施。因此,了解对LN的治疗进展,将具有重要的临床意义。治疗一、肾上腺皮质激素(激素)疗法: 采用激素应根据临床表现或/和病理类型以及狼疮的活动指征决定治疗方案。     

狼疮性肾炎中前列环素、血栓素变化的临床观察

血栓形成是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)及狼疮性肾炎 (ＬＮ)的严重并发症 ,与其体内存在的多种自身抗体有关[1] 。本研究旨在探讨ＬＮ中前列环素 (ＰＧＩ2 )、血栓素 (ＴＸＡ2 )和血栓形成的关系 ,并探讨其临床意义。1　材料与方法1 .1　病例　　共收集 59例本院确诊的ＬＮ患者 ,肾损害全部发生在ＳＬＥ诊断后 ,男 6例 ,女 53例 ,其中 2 3例为初发病例 ,36例为已确诊病例 ,年龄 14～ 55岁 ,平均 2 9.3岁。所有病例在血标本留取前1个月内均无使用抗凝治疗和非甾体类抗炎药物史。正常对照为本院 30例健康献血员。1 .2　方法　　根据的Ｉｓｈｉｌ…     

狼疮性肾炎血清酶的变化及临床意义

目的：研究狼疮性肾炎（ＬＮ）患者血清酶的变化及临床意义。方法：通过全自动生化分析仪检验３４例ＬＮ患者及３０名健康体检者血中８种血清酶。结果：ＬＮ组较健康组ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ、ＧＧＴ（ｐ〈０．０１）、ＡＬＰ（ｐ〈０．０５）明显升高,均有显著性意义,而ＣＫ、ＡＭＹ和ＡＬＴ（ｐ〉０．０５）无显著性意义。ＬＤＨ和ＨＢＤＨ（ｐ〈０．０００５）之间有高度相关性。结论：ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ、ＧＧＴ和Ａ     

尿丙氨酸氨基肽酶在狼疮性肾炎中的变化及临床意义

目的 :探讨狼疮性肾炎患者活动期及缓解期尿液中丙氨酸氨基肽酶 (AAP)活性变化及其临床意义 ;方法 :采用改良Jung法分别测定了 30例正常对照组 ,1 6例活动期及 1 5例缓解期狼疮性肾炎患者尿AAP活性变化 ;结果 :正常对照组尿AAP活性为 9.8mu/mgCr±3.8mu/mgCr,狼疮性肾炎活动期组尿AAP活性为 6 6 .7mu/mgCr±2 4.6mu/mgCr,缓解期组尿AAP活性为 2 0 .3mu/mgCr± 6 .5mu/mgCr;活动期与对照组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,缓解期与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,活动期与缓解期差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;结论 :观察尿液AAP活性变化有助于判断狼疮性肾炎的活动性和治疗效果     

狼疮性肾炎患者血清IgE含量变化

对21例狼疮性肾炎(LN)、15例肾病综合征(NS)、14例慢性肾炎(CRF)和70例正常人血清IgE含量进行了测定。结果显示:①LN患者血清IgE含量明显高于正常组(P<0.001);而NS患者和CRF患者明显低于正常组(P<0.001)。②LN活动期血清IgE含量与非活动期比较有显著差异(P<0.001)。提示:IgE参与了LN的发生发展,且与LN临床病情活动有关。     

狼疮性肾炎的治疗现状

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多脏器.SLE引起的肾脏病变称为狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).LN是SLE的重要临床组成部分.     

狼疮性肾炎尿NAG活性的改变及其临床意义

目的 探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性在狼疮肾炎（ＬＮ）患者的改变及其临床意义。方法 对１００例正常人和３０例狼疮疮性肾炎（ＬＮ）患者进行血肌酐及尿ＮＡＧ活性测定。用生化法测定血肌酐,用硝基苯酚比色法测定尿ＮＡＧ。结果ＬＮ患者在肾功能正常时ＮＡＧ活性较正常对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）;ＬＮ患者在肾功能不全时ＮＡＧ活性较肾功能正常明显增高（Ｐ〈０．０５）;血肌酐及尿ＮＡＧ活性     

狼疮性肾炎患者血清免疫球蛋白水平的变化

目的 :探讨狼疮性肾炎患者血清免疫球蛋白的变化及意义。方法 :用比浊法检测血清IgG ,IgA ,IgM ,对5 0例狼疮性肾炎患者体液免疫功能进行前瞻研究。结果 :血清IgA的水平A组为 (4.5± 1.7)g L ,B组为 (3.9± 1.8)g L ,较对照组明显升高 ,(两组相比P <0 .0 5 ) ;血清IgM的水平A组为 (3.5± 2 .4 )g L ,B组为 (3.6± 1.8)g L ,较对照组明显升高 ,(两组相比P <0 .0 5 ) ;A组血清IgG的水平 (6 .3± 4 .4 )g L明显降低 ,而B组的水平 (2 9.5± 18.4 )g L明显增高 ,A ,B两组相比P <0 .0 1。结论 :狼疮性肾炎患者体液免疫功能存在明显紊乱 ,且血清中IgG的变化对其狼疮性肾炎的临床分类具有一定指导价值。     

狼疮性肾炎尿酸化功能检测的临床意义

狼疮性肾炎(LN)常伴有小管间质损害,本文观察了72例肾功能正常的LN,对其小管间质的实验室资料与临床进行分析,现介绍如下。     

狼疮性肾炎误诊28例分析

按1982年美国风湿病协会修定的红斑性狼疮(SLE)诊断,具备11项标准的4项或4项以上,并有持续性尿检查异常(蛋白尿、血尿、管型尿)以及肾功能损害的其他临床表现,近十年来住院确诊狼疮性肾炎48例,其中28例误诊,误诊率为58.3%.28例中男5例,女23例,年龄15～20岁6例,21～30岁9例,31～40岁8例,41岁5例.年龄最小15岁,最大48岁.     

90例狼疮性肾炎诊治初探

<正> 近年来狼疮性肾炎(LN)发生率有增加的趋势,其预后与诊疗早晚有密切关系。为了提高对LN诊疗水平,本文就我院内科近6年住院的155例系统性红斑狼疮(SLE)中有肾脏损害者90例(58.06％)。现讨论分析如下。临床资料一、诊断依据 (1) 按我国1982年风湿病学术会议所制定“SLE诊断标准”;(2) 有持续性蛋白尿,合并镜下血尿、管型尿和肾功能不全;(3) 排除其他疾病引起的尿液和肾功能异常。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法；对６４例活动性狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗，观察疗效及副作用。结果：缓解率９０．６３％，活动控制平均所需时间３７．２±１８．５ｄ，副作用比常规环磷酰胺隔日疗法少（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：对狼疮性肾炎，宜首选环磷酰胺冲击治疗。     

狼疮性肾炎诊治进展

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的疾病。肾脏是SLE最常受累的器官,文献报道40％～75％的SLE患者有肾炎的临床表现,多发生在疾病的4～5年内,而McClusrey报道几乎100％的患者有肾损害。SLE不仅可累及肾小球,同时也可伴不同类型的肾小管功能不全。本文就近年来狼疮性肾炎(LN)的诊治进展综述如下。