不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性关系探讨

目的探讨不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性的关系。方法分析87例男性不育患者精液样本，采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测，采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析，采用分光光度比色法测定精浆锌含量。结果不育男性精浆锌含量与精子密度之间有显著的正相关性（r=0．355，P〈0．05）。与MAD和BCF之间有显著的正相关性（r分别为0．232和0．266，P〈0．05），而与精子活力、精子形态之间差异没有显著性关系（P〉0．05）。密度异常组精浆锌含量显著低于密度正常组和生育组（P〈0．01）。活力异常组精浆锌含量与活力正常组和生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。形态异常组精浆锌含量与形态正常组、生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论精浆锌含量降低能使精子密度下降，但对精子活力和形态没有显著影响。     

男性不育患者精液参数测量的临床研究

目的：探讨精液中参数测定与男性不育的关系。方法：采用北京伟力精液检测系统测定精液参数、UU感染（解脲支原体感染）及药敏和A5-A6（抗精子抗体）进行相关性分析。结果：574例男性不育就诊者中159例精液白细胞〉1×10^6个／ml设为阳性组；415例精液白细胞≤1×10^6个／ml设为阴性组；阳性组精子活率（1％）、密度、低渗肿胀率明显低于阴性组（P〈0．05）；阳性组精子畸型率、枯度增高率、UU感染率和AsAb阳性率明显高于阴性组（P〈0．05，P〈0．01）；两组精液量、精液pH值差异无显著性（P〉0．05）。结论：精液中白细胞含量增高影响精液质量，是男性不育的重要原因之     

亚健康状态人群血清微量元素水平分析与探讨

目的：探讨体内微量元素（钙、铜、铁、锌）的水平与亚健康的关系。方法：从该院体检中心体检人群中抽取研究对象，筛选出亚健康人群380例（亚健康组）和健康体检者220例（正常对照组）。用原子吸收法对600例研究个体进行血清微量元素（钙、铜、铁、锌）测定，并分析血清微量元素水平与亚健康的关系。结果：亚健康者体内钙、铜、铁、锌水平分别为（73．6±13．2）mg／L、（0．98±0．26）mg／L、（1．89±0．37）mg／L、（0．55±0．15）mg/L，健康体检者钙、铜、铁、锌水平分别为（95．3±18．7）mg／L、（1．07±0．25）mg／L、（1．96±0．32）mg／L、（1．02±0．17）mg/L，亚健康组钙、锌结果较正常对照组低，差异有统计学意义（P〈0．01），而铜、铁结果两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：亚健康人群存在着不同程度的钙、锌缺乏。合理补充微量元素，注意均衡饮食对预防亚健康有着重要的意义。     

服用营养素前后精子质量与丙二醛含量的变化

目的：观察男性不育患者服用营养素前后精子质量,血清及精浆中丙二醛（MDA）含量变化。方法：选择男性不育患者176例。按照WHO精液分析方法进行精液常规检验。采用硫代巴比妥酸比色法测定血清和精浆中MDA含量。本实验采用服用营养素前后自身对照方法进行研究。结果：服用营养素前后患者精子密度均值分别为（31．96±11．09）×10^6／ml和（49．45±13．07）×10^6／ml;精子活力均值分别为（27．31±15．91）％和（33．03±23．85）％;精子畸形率均值分别为（39．85±8．47）％和（22．99±9．89）％。精子密度和精子活力明显高于服用前,精子畸形率明显下降（P〈0．05）。精子活率高于服用前,但差异无统计学意义（P〉0．05）。服用营养素前后血清中MDA含量均值分别为（0．166±0．081）nmol／L和（O．105±0．016）nmol／L;精浆中MDA均值分别为（0．186±0．087）nmol／L和（0．091±0．013）nmol／L,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：营养素可提高男性不育患者的精子密度、精子活力,降低精子畸形率,并使血清和精浆中MDA含量下降。本试验结果为男性不育症的诊治和寻找男性优生措施提供了依据。     

352例不育症患者精浆中微量元素的含量分析

目的探讨精浆微量元素含量与不育症的关系。方法用罗氏P800全自动系列化分析仪检测352例男性不育症患者精浆锌、铁、铜、钙、镁五种微量元素。结果不育症患者精浆中Zn、Fe、Ca元素的含量明显低于健康生育组（P〈0．01或P〈0．05）;Cu元素含量高于健康生育组（P〈0．05）;Mg元素的含量与健康生育组无明显差别（P〉0．05）。结论精浆锌、铁、铜、钙等微量元素含量改变是引起男性不育的重要原因之一;精浆镁含量变化与不育无关。     

不育症患者精子质量与精子DNA碎片及血清微量元素、常量元素关系的研究

目的探讨精子质量、精子碎片及血液中微量元素、常量元素含量的关系,为男性不育的诊断和治疗提供理论依据。方法对500例不育患者行精液常规分析,并检测精子DNA损伤情况及血清中微量元素、常量元素的含量,计算DNA碎片指数（DFI）,分析精子DFI及血清元素与精液指标的关系。结果DFI与精子密度、正常精子形态率、精子总活动率、A、B级精子比例、直线速度、曲线速度、平均路径速度和侧摆幅度均呈负相关关系（p〈0．05）,DH与D级精子比例呈正相关关系（P〈0．05）。血锌含量与精子活率、直线运动精子活率呈负相关关系（P〈0．05）;镁含量与精子活率、直线运动精子活率、平均路径速度呈显著负相关（P〈0．05）;铅含量与侧摆幅度呈显著正相关关系（P〈0．05）。结论不育症患者血清中元素含量与精液参数密切相关。精子DNA损伤对男性精子质量有一定的影响,其可作为男性不育症诊疗的一个新指标。     

女性 2 型糖尿病视网膜病变患者血微量元素水平及其相关因素分析

目的探讨女性2型糖尿病患者视网膜病变与血微量元素水平间的关系。方法以温州医科大学附属第三医院2012年11月～2013年5月收治的89例女性2型糖尿病患者为研究对象（糖尿病组）,并选取50名正常女性作为对照组。糖尿病组依据眼底摄片检测结果分为视网膜病变组及无视网膜病变组。对比分析各组患者血中的铜、锌等微量元素的含量差异。结果糖尿病组患者血中锌[（92．49±14．75）μmol/L比（98．69±10．35）μmol/L]、镁元素[（1．47±0．14）mmol/L比（1．68±0．14）mmol／L]的含量明显低于对照组,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而铜元素[（13．21±2．99）μmol／L比（12．17±2．41）μmol/L]的水平则高于对照组（P〈0．05）。视网膜病变组患者血中铁[（7．97±1．17）mmol／L比（8．44±1．01）mmol/L]、锌元素[（86．26±15．25）μmol/L比（99．07±10．76）μmol/L]含量低于无视网膜病变的患者,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）,铜元素的含量高于无视网膜病变组[（13．89±2．30）μmol／L比（12．46±2．80）μmol／L1,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病视网膜病变相关因素分析结果显示,锌、铁、铜含量与糖尿病视网膜病变相关（P〈0．05）。结论锌、镁元素缺乏及铜元素过量与女性2型糖尿病密切相关,锌、铁元素缺乏．铜元素过量与女性2型糖尿病患者视网膜病变密切相关,且均为独立相关因素。     

精浆弹性蛋白酶对精浆锌及男性不育症的影响

【摘要】 目的 探讨精浆弹性蛋白酶与锌、精液参数之间的关系,观察精浆弹性蛋白酶对锌的影响及在男性不育症中的价值。方法 收集就诊于我院生殖男科139例不育症男性的年龄、精浆弹性蛋白酶、一次射精的锌总量、精液常规分析主要参数（根据WHO第5版标准程序进行精液分析）。将精浆弹性蛋白酶≥600ng/ml设为感染组（83例）,＜600ng/ml设为非感染组（56例）。分析精浆弹性蛋白酶对精浆锌、精液浓度、活力、畸形率的影响及与年龄的关系。结果 年龄与精浆弹性蛋白酶无相关性（r= 013,P＞005);感染组的一次射精锌总量明显低于非感染组（ t=229,P＜005）,且精子活力低于正常组（t=243 P＜005）;感染组与非感染组之间精子浓度（z=038） 、畸形率（t=067）,差异均无统计学意义（P＞005）。结论 精浆弹性蛋白酶与年龄无相关性,并不随着年龄的增加而变化。生殖道炎症对精浆锌及精子活力有影响,从而影响男性不育;但对精子浓度及形态无影响。因此,对于精浆弹性蛋白酶异常患者应重视对精浆锌及男性不育症的影响。     

精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分 析简

目的探讨精索静脉曲张（VC）不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据。方法患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者（A组）136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者（B组）32例,有VC精液参数正常者（C组）35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者（D组）35例设为正常对照。其中A组根据VC的程度分为A1组（Ⅰ度）34例、A2组（Ⅱ度）35例、A3组（Ⅲ度）35例、A4组（亚临床型）32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测。结果A组与B组中性α-糖苷酶含量分别为（28．44±17．02）、（25．27±10．17）mu／一次射精．精子顶体酶含量分别为（70．20±49．02）、（50．93±38．64）μIU／10^6精子,两组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;锌含量分别为（2．57±1．19）、（1．85±1．11）μmol／mL,弹性硬蛋白酶含量分别为（178．14±79．36）、（601．84±553．97）μg／L,酸性磷酸酶含量分别为（239．71±35．21）、（147．96±28．44）U／一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;C组中性α-糖苷酶含量为（48．02±21．10）mU／一次射精,精子顶体酶含量为（138．46±99．14）μIU／10^6精子,与A组相比．差异有高度统计学意义（P〈0．01）;锌含量分别为（3．87±1．85）μmol／mL,与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）：弹性硬蛋白酶含量为（182．01±108．64）μg／L,酸性磷酸酶含量为（270．11±31．03）U／一次射精,与A组相比．差异无统计学意义（P〉0．05）。D组中性α-糖苷酶含量为（50．82±20．85）mU／一次射精,锌含量为（3．90±1．62）μmol／mL,精子顶体酶含量为（146．78±90．59）μIU／10^6精子,与A组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;酸性磷酸酶含量为（269．64±28．91）U／一次射精,与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;弹性硬蛋白酶含量为（177．77±86．55）μg/L,与D组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重．各组进行多组问方差分析比较,其中A1、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为（31．87±20．45）、（21．57±7．15）、（34．12±19．34）mU／一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A2、A3、A4组顶体酶含量分别为（53．11±19．34）、（45．50±28．76）、（974．73±42．41）μIU／10^6精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论VC可导致仅一糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力。     

锌对烫伤大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响

目的：观察锌对烫伤后低锌大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响．方法：SD大鼠64只,制作20％体表总面积（TBSA）深Ⅱ度烫伤大鼠模型,随机分为单纯烫伤组和锌治疗组．检测伤后第1,3,5,7d血清锌含量,观察组织学改变,并采用免疫组化技术检测创面表皮生长因子及其受体的表达变化．另取8只正常大鼠作为对照组,分别检测上述指标．结果：单纯烫伤组伤后第1日血清锌（0．097±0．006）mg／L与对照组（0．133±0．005）mg／L相比较明显下降（P〈0．01）,第7日恢复正常．锌治疗组伤后第1日血清锌与正常对照组无明显差异（P〉0．05）,伤后第3,5,7日明显上升,分别为（0．148±0．007）,（0．164±0．006）,（0．172±0．007）mg／L,高于正常对照组及单纯烫伤组（P〈0．01）．正常皮肤和伤后第1日的创面组织内表皮生长因子及其受体无表达或仅呈弱阳性表达,伤后第5,7日,单纯烫伤组和锌治疗组表皮生长因子的表达均增加,但锌治疗组高于单纯烫伤组（P〈0．05）;伤后第3,5,7日,单纯烫伤组和锌治疗组表皮生长因子受体的表达增加,锌治疗组高于单纯烫伤组（P〈0．05）．结论：锌对烫伤后低锌大鼠表皮生长因子及其受体表达有促进作用,从而起到加速创面愈合的作用．     

SVC血清NO变化对精子活动率的影响

目的探讨亚临床型精索静脉曲张（SVC）患者精索静脉血清一氧化氮（NO）含量与精子数量和活动率的关系。方法选择亚临床型精索静脉曲张（SVC）患者16例做为试验组（n=16）,选择正常生育能力患者16例做为对照组（n=16）。采用硝酸还原酶比色法测定两组左侧精索静脉及外周静脉血清NO的含量。应用计算机辅助精液分析技术监测试验组各项精液指标。结果 1.试验组左侧精索静脉血清NO含量为（120.90±10.60）μmol/L,外周静脉血清NO含量为（84.26±12.65）μmol/L。对照组左侧精索静脉血清内NO含量为（78.33±13.37）μmol/L,外周静脉血清NO含量为（74.17±15.32）μmol/L。试验组左侧精索静脉血清NO含量高于对照组。两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。2.试验组左侧精索静脉血清NO水平与精子活动率水平呈负的直线相关性,具有统计学意义（P〈0.05）。精子密度与左侧精索静脉血清NO水平不呈直线相关性。结论亚临床型精索静脉曲张患者左侧精索静脉血清NO含量增高,并与精子活动率呈负相关,但与精子密度不呈直线相关性。     

迁延性腹泻患儿血锌变化及补锌治疗效果评价

目的探讨迁延性腹泻患儿血清锌水平变化及补锌治疗对迁延性腹泻的疗效。方法收集2007～2010年因迁延性腹泻在我院住院的患儿76例及同期在儿童保健科体检的健康儿童213例的末梢血,按年龄分组测定血锌,比较两组的血锌水平;并将迁延性腹泻患儿随机分为补锌治疗组40例,常规治疗组36例,常规治疗组患儿给予蒙脱石散、微生态制剂及补液等治疗;补锌治疗组在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌片20mg／d（6个月以下者10mg／d）,连续治疗14d,治疗后检测血锌水平。对腹泻组患儿于出院后随访3个月,观察其腹泻再发生次数、体重增长等情况。结果（1）迁延性腹泻患儿血锌水平明显低于本地区同龄健康儿童血锌水平（P〈0．01）;（2）治疗总有效率补锌治疗组为95．0％,常规治疗组为77．8％,补锌组高于常规治疗组（P〈0．05）;（3）疗程补锌治疗组为（8．3±2．8）d,常规治疗组为（11．6±3．1）d,补锌组短于常规治疗组（P〈0．01）;（4）补锌治疗组患儿治疗后血锌值与健康对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）;（5）出院后3个月内,补锌组患儿再发生腹泻（2．3±1．1）人次,常规治疗组再发生腹泻（4．6±2．3）人次,补锌组少于常规治疗组（P〈0．01）;（6）合并营养不良者,补锌能增加其体重。结论迁延性腹泻患儿血锌水平降低,补锌可提高其临床疗效及缩短疗程。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

SQA-V精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统在土家族男性精液检测中的应用

目的对比评价SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统对土家族男性精液的检测效果。方法选择2009年5月-2013年4月于湖北恩施土家族苗族自治州中心医院就诊行精液检查的土家族男性3000例,按生育能力是否正常分为正常组2236例及不育症组764例,对所有病例精液分别应用SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统进行检验,对比两种检查所得DMPPFI六项参数：精子密度（SD）、精子活率（SM）、前向运动精子率（PR）、前向运动精子数（PRC）、有效精子密度（FSC）和精子活力指数（SMI）。同时对两种检查所得结果的相关性进行相关性分析。结果正常组及不育症组在应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得的DMPPFI六项参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时,应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得DMPPFI六项参数间均存在显著的正向直线相关关系（r=0.984、0.930、0.971、0.995、0.902、0.990,均P=0.000）。结论 SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统检测土家族男性DMPPFI六项参数均准确有效。     

913例不育男性精液液化状况分析

目的：通过观察分析不育男性的精液液化程度及各级精子和各动态参数的关系,探讨精液是否液化对男性不育的影响。方法：严格按照世界卫生组织技术规范对913例不育男性精液使用WLJY-9000精液分析系统作精液常规检查,对a、b、c、d级精子百分比及运动轨迹中VSL、VAP、VCL、BCF、WOB、ALH、STR、LTN和MAD各参数进行分析比较。结果：①对不育男性精液（60 min内）完全液化组与不完全液化组各级精子百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②精液分析系统中9项动态参数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精液不液化使精子黏度增高,降低了精子存活率,减弱了精子活动力,改变了精子运动方向,从而降低了受孕率,为临床医师提供依据。     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。     

葡萄糖酸锌对轮状病毒肠炎患儿血锌及腹泻的影响

目的:观察葡萄糖酸锌片(ZGT)对当地轮状病毒肠炎(RVE)患儿血锌含量及腹泻程度的影响。方法:测取健康儿童(30例)的血锌作为参考值;将48例RVE患儿随机分为补锌组(28例)及常规组(20例),均以常规治疗为基础;补锌组患儿按照WHO推荐补锌方案加用ZGT(10～20mg,共14d)治疗,常规组患儿不加用ZGT;比较患儿血锌的水平及腹泻程度的差异。结果:RVE患儿血锌水平显著低于健康儿童(70.15±17.30)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.027);治疗后补锌组血锌水平回升至(68.34±15.19)μmol/L,和健康儿童无统计学差异(P>0.05);而治疗后常规组患儿血锌为(60.14±13.25)μmol/L,显著低于补锌组(P=0.021)。腹泻程度比较:住院期间补锌组患儿日均腹泻次数及稀便量均显著低于常规组(P分别为0.037、0.041),且平均止泻时间显著短于常规组(P=0.046)。结论:对轮状病毒肠炎患儿在常规治疗的基础上加用ZGT有助于增加血锌的水平,促进RVE的恢复;WHO推荐的补锌方案适用于本地区RVE患儿。