40岁后老得快与肾有关

“这人48岁长得像60岁一样。”比同龄人显老，这可不是成熟的标志。很多中年人总是说，为什么自己平时老是觉得疲倦、腰酸、睡不熟等，还显老，到医院检查却查不出任何原因。人过中年老得快，从中医理论来讲，主要是人体心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调的表现，也就是西医常说的亚健康。     

40岁后老得快，与肾有关

“这人48岁长得像60岁一样。”比同龄人显老，这可不是成熟的标志。很多中年人总是说，为什么自己平时老是觉得疲倦、腰酸、睡不熟等，还显老，到医院检查却查不出任何原因。人过中年老得快，从中医理论来讲，主要是人体心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调的表现．也就是西医常说的亚健康。     

肾主生殖的理论渊源及肾精不足的特点

<正>肾为机体重要脏腑,素有"先天之本"、"封藏之本"之称。由于肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本源,故称为"先天之本";肾藏精,主蛰,又称为"封藏之本"[1]。肾藏精主要体现在两个方面,即促进机体的生长、发育和主生殖。根据"肾主生殖"理论,临床上生殖功能障碍所致的不孕、不育等病证,     

亚健康与脾肾阴阳气血失调的关系初探

阐述亚健康的中医学概念,并从脾肾阴阳气血的生理与病因、病理机制着手,阐明亚健康状态脾肾阴阳气血失调的病机特点、准证候及其干预对策。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾细胞癌60例

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾细胞癌的临床效果。方法:将肿瘤直径小于4cm的肾肿瘤患者随机分组后,两组医师按照标准手术方法分别进行手术治疗,分别研究其总手术时间,热缺血时间,出血量,术后住院时间,肾功能,并发症及切缘情况。结果:对于总手术时间,出血量,术后住院时间,两组间比较无显著性差异(P>0.05),对于热缺血时间,两组间比较有显著性差异(P<0.05),而上述指标三个阶段间两两比较具有极显著性差异(P<0.01),均数显示第三阶段<第二阶段<第一阶段。两组术后肾功能均正常,均未发现切缘阳性情况;结论:对于体积较小的肾细胞癌,通过设置准入机制,建立标准手术方法,加上相关手术经验的积累,一定的技术培训,可以得到安全、有效地开展。     

后腹腔镜下肾部分切除25例

自1993年Mcdougally et al[1]报道腹腔镜下肾部分切除术(LPN)动物实验以来,有关LPN的动物实验和临床报道逐渐增多,近年来国内肾部分切除也偶有报道[2].     

后腹腔镜单纯肾切除术21例

目的探讨后腹腔镜下单纯肾切除术的技术要点和临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜单纯肾切除术治疗21例良性无功能肾患者的临床资料。其病因为肾盂输尿管连接部狭窄10例,输尿管上段结石5例,肾结石2例,萎缩肾2例,肾结核及慢性肾盂肾炎各1例;右侧9例,左侧12例。结果手术均获成功,手术时间70～170min,平均95min;术中出血25～100ml,平均55ml;术后5～8d出院,术后平均住院6.5d;术中、术后均无并发症发生。结论后腹腔镜单纯肾切除术是治疗良性无功能肾的一种安全有效的手术方法 ,其损伤小、恢复快、住院时间短、疗效佳,值得推广。     

后腹腔镜切除无功能结核肾12例

腹腔镜下结核肾切除术是目前泌尿科腹腔镜手术的难点之一,为探讨其应用价值,笔者医院于2003年6月-2008年6月对12例肾结核患者施行后腹腔镜肾切除术,效果满意,报告如下。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤

目的比较后腹腔镜保留肾单位手术与开放性保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的疗效。方法回顾性分析35例RAML行保留肾单位手术的临床资料,其中15例行后腹腔镜保留肾单位手术,作为腔镜组;20例行开放性保留肾单位手术,作为开放组。结果腔镜组:平均热缺血时间18min(15～30min),无中转开放手术,无术中输血,无明显术后并发症;开放组:平均热缺血时间为35min(30～40min),1例术后继发出血行右肾切除术,其余患者无明显术后并发症。两组患者年龄、肿瘤直径、手术时间和术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但是腔镜组术中出血量和术后肠功能恢复时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者随访3～60个月,未见肿瘤复发。结论后腹腔镜保留肾单位手术是一种对部分RAML患者安全可行、创伤小、恢复快的手术方式,值得推广应用。     

60岁及以上老年人肾活检临床病理分析

目的:探讨老年肾活检的安全性、并发症及肾小球及小管、间质疾病的病理与临床特点.方法:采用B超定位下经皮肾活检,观察其并发症并对确诊的34例老年(60岁以上)肾小球、肾小管及肾间质疾病进行分析.结果:34例老年患者中原发性肾小球肾炎19例(55.8%),继发性肾小球肾炎10例(29.4%),小管间质性肾炎3例(8.8%),药物性肾损害1例(2.9%),其他1例(2.9%).原发性肾小球肾炎中膜性肾病8例(42.1%),其他依次为:新月体肾炎3例(15.8%),系膜增生性肾炎2例(10.5%),IgA肾病2例(10.5%),局灶节段性肾小球硬化2例(10.5%)和膜增生性肾小球肾炎2例(10.5%);继发性肾小球肾炎中淀粉样变性4例(36.4%),糖尿病肾病2例(18.2%),显微镜下型多血管炎1例(9.1%),紫癜性肾炎1例(9.1%),乙型肝炎病毒相关性肾炎1例(9.1%),肿瘤相关性肾病1例(9.1%);原发性肾小球肾炎的临床类型肾病综合征17例(89.5%),其中单纯性肾病12例,肾炎性肾病5例;其他为单纯性血尿或蛋白尿2例;急性肾小管坏死2例;34例老年人肾穿临床与病理诊断相符率,原发性肾小球疾病为94.7%,继发性肾小球疾病为80.0%,其他为80.0%;34例患者肾活检1例(2.9%)发生肉眼血尿,2例(5.9%)有肾周围血肿,与非老年人相比发生率也未见明显增加.结论:老年原发性肾小球肾炎中膜性肾病为最常见的病理类型,继发性肾小球肾炎主要为淀粉样变性.原发性肾小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主.老年肾脏疾病经皮肾活检是安全的,对患者的临床诊断和指导治疗是有益的.     

归肾丸加减治疗青春期功血32例

64例病例均来自我院门诊,为未婚之青春期女性,临床辨证为肾气虚型崩漏。随机分成治疗组、对照组各32例。发病年龄:治疗组15～20岁,平均16．3岁;对照组14～21岁,平均16．8岁。出血时间:治疗组12～20d13例,21～30d10例,30d以上9例;对照组12-20d14例,21～30d8例,30d以上10例。2组具有可比性。排除妇科肿瘤及血液病、肝脏病患者。      

后腹腔镜下肾切除术52例手术体会

目的：探讨不同病因导致的肾脏病变行后腹腔镜患肾切除的手术方法。方法：对52例不同病因导致的肾脏病变患者行后腹腔镜下肾切除术。结果：52例后腹腔镜肾切除手术均顺利完成,手术时间70～180 m in ,平均120 min。术中出血量50～150 ml平均100 ml ,所有病人术中及术后均未输血。随访2～24个月,均无迟发性出血,肿瘤复发及种植转移等并发症。结论：后腹腔镜下肾切除术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少的优点。     

经腹膜后腹腔镜下肾切除术的护理

腹腔镜肾切除具有创伤小、疼痛轻、感染少、恢复快等优点。随若腹腔镜技术的进一步成熟和设备的不断改进,其适应证将逐步扩大,将有更多的术式取代开放性手术成为“金标准”,现在单纯肾切除已基本趋向行腹腔镜手术。为此护理人员必需努力学习,掌握腹腔镜治疗原理,掌握各种设备仪器的使用,熟悉手术步骤和方法,以便更好配合医生手术。我院采用后腹腔镜技术行肾切除术27例,效果良好。现将护理经验总结如下。     

后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理

近年来,浙江省杭州市第一人民医院对肾癌患者行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术（LNSS）,取得较好疗效。现就其围手术期护理经验总结报道如下。     

穿刺枪肾活检与抽吸式肾活检的比较

穿刺枪肾活检与抽吸式肾活检的比较董柯陈香美汤力陈振玉关键词肾；病理学；活组织检查中国图书资料分类法分类号Ｒ６９２１临床病例１５４例患者，男性９６例，女性５８例，平均年龄２８．２岁。肾穿刺活检前全部患者凝血酶原时间及活动度、出凝血时间和血小板均在正常范...     

从肾、脾、肝三脏略述中医对亚健康状态的认识与调治

从肾、脾、肝三脏论述中医对亚健康的认识与调治,认为亚健康状态的提出,禀承了中医学"治未病"的基本思想。     

B超测量肾实质厚度与肾窦厚度比值的诊断价值

目的评价B超测量肾实质厚度与肾窦厚度比值的诊断价值.方法测量计算38例肾功能代偿期肾病综合征的病人及40例正常人肾实质厚度与肾窦厚度比值,比较两组比值的差别.结果肾病综合征患者肾实质厚度与肾窦厚度比值1.28～2.08,对照组肾实质厚度与肾窦厚度比值0.85～1.23.结论肾病综合征患者肾实质厚度与肾窦厚度比值明显高于正常对照组.     

肾活检标本包埋后免疫电镜技术

目的:探讨肾活检标本树脂包埋及低温包埋的免疫电镜技术. 方法:选择9例膜性肾病和7例IgA肾病的肾活检标本,分别进行IgG及IgA的免疫电镜标记,观察不同的固定方法及环氧树脂、低温包埋剂包埋后的免疫标记结果. 结果:低温包埋剂LR White resin 和Lowicryl K4M包埋后的标本,IgG和IgA的标记密度均较高,两种包埋剂的标记效果相同;但LR White resin对超微结构的保存优于Lowicryl K4M.常规固定方法、Epon812包埋的标本,IgG及IgA均不能标出;混合固定液(多聚甲醛加戊二醛)固定、Epon812包埋的标本,IgG及IgA均可标出,但与低温包埋剂相比,标记密度较低. 结论:低温包埋剂LR White resin和Lowicryl K4M对免疫标记效果好,但较昂贵,难应用于临床.树脂包埋剂虽然免疫标记效果略差,但可作为一种诊断免疫电镜方法.     

后腹腔镜下与开放根治性肾切除术治疗cT1～T2分期肾细胞癌疗效比较

目的比较后腹腔镜下与开放根治性肾切除术治疗cT1～T2分期肾细胞癌的疗效。方法 365例cT1～T2期肾细胞癌患者行后腹腔镜下肾根治性切除术(LRN)99例(LRN组),行开放式根治性肾切除(ORN)266例(ORN组)。比较两组疗效。结果两组术中出血量、术后肠道恢复时间及术后住院天数差异均有统计学意义(均<0.05)。LRN组及ORN组pT1～T2术后3年无瘤生存率为94.8%(91/96)及96.0%(240/266),pT3～T4术后3年无瘤生存率为66.7%(2/3)及66.7%(10/15);两组pT1～T2期的生存率均高于pT3～T4期(均<0.05)。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗cT1～T2肾细胞癌具有出血少、创伤小、恢复快及住院时间短等特点。