宫腔镜定位诊断并治疗宫颈妊娠1例报道

本文报道采用宫腔镜技术成功诊断并协助定位局部注射氨甲喋呤 (MTX)治疗宫颈妊娠 1例 ,探讨其应用价值。1　临床资料与方法患者 2 3岁 ,G1P0 ,因“稽留流产”刮宫 3 1d后阴道流血 3 6d入院。刮宫时因组织机化 ,手术困难(当地医院未送病检 )。术后 1周阴道流血干净 ,2周后有性生活。术后 3 1d开始阴道流血 ,量如月经 ,7d后量少 ,淋漓不尽 ,不伴腹痛。自查尿妊娠实验阳性 ,多次B超检查无异常发现 ,至阴道流血第 2 9天B超提示“宫颈部弱回声块影 2 2mm×1 8mm大小” ,即行清宫术 ,术中出血多 ,未刮出组织物 ,考虑“绒癌”转入我院。体检 :生…     

剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析

对剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析如下。1病历摘要28岁，孕1产0。于2003—05-10因孕40周、头盆不称滞产在外院行硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术。手术产1女活婴，术后无感染征象，7d腹部切口拆线：甲级愈合，出院。术后血性恶露淋漓不尽，术后12d因阴道流血超过月经量于我院门诊静点缩宫素及止血药物后血量减少，术后23d阴道出血达200ml于门诊行刮宫术刮出凝血块及少许蜕膜组织，     

宫内外同时妊娠一例

1 病历摘要 女,34岁。孕3产1,人工流产2次。因带器妊娠行人工流产＋宫内节育器取出,术后24h忽然出现下腹坠痛持续2h于2007年6月4日16：30人院。既往月经规律,1d前因停经53d查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,术前未行B超检查,在我院行人工流产＋宫内节育器取出术,术后检查刮出物为绒毛及蜕膜组织,术后无阴道出血,     

宫颈妊娠一例处理失误

【病例】　女,2 5岁。以宫颈妊娠不全流产伴失血性休克急诊入院。孕2 产1,18个月前行剖宫产。末次人工流产于1年前,平时未避孕。患者因停经42天,阴道流血3天,增多半天,拟诊为先兆流产在外院行清宫术,刮出物中见绒毛组织,未送病理检查,此后阴道持续流血,且出血量逐渐增多,术后次     

胎盘残留清宫5次1例

1病例报告 患者，30岁，于2005年5月6日在外院因“孕5^＋个月”行引产术，术后当时因胎盘残留行清宫术。清官术后阴道出血量较多，于5月13日行第2次清宫术，术后仍有较多量的阴道出血，于5月17日去第2家医院住院行清宫术，术后仍有阴道出血，时多时少，持续2个月不止，B超提示：胎盘残留。β-HCG3．71μg／L（正常值〈3．1μg／L）。于7月26日来我院就诊，妇科检查：阴道潮红，分泌物多，混有血液，宫颈糜烂Ⅱ度，肥大充血，宫体前位，如孕12周大小，     

滋养细胞疾病误诊异位妊娠3例

1病例报告 例1：28岁，孕1产1。顺产后1．5a。因停经75d，阴道不规则流血1个月，于2003—09—03以不全流产行刮宫术。刮出少许宫内膜样组织，出血多收入院。检查子宫稍大，软，宫颈口容指，颈管左侧壁凸出不平，血HCG 360ng／ml。刮宫病理为分泌期宫内膜，另有1块蜕膜组织，诊断宫颈妊娠，于2003—09—12再行刮宫术，刮出少许陈旧机化组织及凝血块，病理为出血坏死组织及散在退化蜕膜和少许滋养叶细胞。术后血HCG为400ng／ml，2003—10一12突然阴道大出血，再诊子宫鸭卵大，     

输卵管妊娠合并部分性葡萄胎1例

患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.     

侵蚀性葡萄胎误诊为宫颈妊娠

1病例资料28岁。因人工流产术后阴道流血淋漓不尽1个月入院。患者1个月前因停经58 d,以"早孕"在当地县医院行人工流产术,术中刮出组织约30 g,未送病理检查,术中出血量多。患者术后阴道流血淋漓不尽1个月,多于月经量,遂来我院就诊。门诊B超示:宫颈内径6.8 cm×4.2 cm×4.2 cm,回声杂乱,边界欠清晰,周边可见血流信     

剖宫产术后严重晚期出血1例

患者,25岁。G_2P_1~(+1),因37~(+3)周孕,臀位,初产,胎儿宫内窘迫行剖宫产术。术中取出一男婴2500g,子宫下段形成差,术中出血500ml,术后6天拆线出院。术后8天阴道出血增多再次入院,以“胎盘残留”行清宫术,刮出20g组织,阴道出血减少,留院一天出院。术后19天,突发阴道大量出血,量约1000ml,色鲜红,再次入院行清宫术,清出大量血凝块,术后出血减少,     

葡萄胎术后癌栓形成致截肢

25岁。因葡萄胎术后2年余，不规则阴道流血5个月，双下肢疼痛6小时收入院。患者2年前在院外诊断为葡萄胎，先后行刮宫术4次，术中情况不详，术后1周阴道流血自行停止，3个月后随访，血β-hCG降至正常，后未坚持随访，其间有正常月经来潮。5个月前开始出现不规则阴道流血，多次在外院门诊行B超     

剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析

对剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.主因停经3个月,阴道淋漓出血2个月入院.月经周期规律:5～7/25 d,量中,无痛经,末次月经:2008-04-18.停经7周在某区妇幼保健院行人流术,术中未见明确绒毛组织,术后阴道淋漓出血1个月余,转来我院就诊,既往孕4产3,1996年、1999年各自然分娩1次,末次分娩:2007-08-28因臀位剖宫产分娩一次,2006年因胎停育清宫1次.     

宫颈妊娠1例报告

1病例报告 患者，女，46岁，孕3产2，末次分娩于24年前，未避孕。因“停经2个月，阴道不规则出血1个月”于2007年11月30日就诊。患者平素月经规律，末次月经2007年8月底。自2007年11月1日始阴道不规则出血，量时多时少，近1周出血多于月经量，曾于外院行B超提示“葡萄胎不除外”，     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病历摘要女,31岁,孕3产1。因停经46 d超声示宫内妊娠行人工流产术。术中刮出物中见绒毛组织。术后2周反复阴道出血不止,超声提示宫腔内无异常回声,子宫下段剖宫产切口部位形态和回声异常,彩色血流丰富,诊断子宫下段瘢痕部位妊娠。血β-HCG4 560 U/L。     

宫颈妊娠多次误诊致失血性休克1例

患者２７岁，孕３产１，因“人工流产后阴道出血２２天，加重３小时”于１９９７年３月２０日入院，２２天前因“孕４０天”在外院人工流产，刮出组织少，术中出血多，术后２２天出血未间断，３小时前内诊时出血突然增多，转我院门诊刮宫，刮出少量内膜样组织，出血加重入...     

剖宫产术后切口裂开致大出血1例

1临床资料 患者，女，33岁，因剖宫产术后42d，阴道大出血2次，头晕、眼花30min为主诉入院。以“晚期产后出血”于2005年8月16日收住我科，患者于42d前在当地镇卫生院以“孕40周妊娠高血压综合征，孕2产1”经试产后行子宫下段剖宫产术，取出足月女活婴，现体健。手术经过不详。术后5d病情稳定，无发热、腹痛，阴道出血量少，患者及家属要求出院，出院后在村诊所给予消炎治疗3d（具体药物及量不详）。术后8d拆线，表皮切口H／甲愈合。整个产褥期有淋漓不断的阴道出血，未在意。产后30d无诱因出现阴道大出血一次，色鲜红，伴血块，轻微腹痛，患者晕倒。在当地行止血抢救后出血停止。     

不典型宫角妊娠误诊为滋养细胞疾病三例分析

目的 探讨宫角妊娠误诊为滋养细胞疾病(GTD)的原因及鉴别要点.方法 回顾性分析3例不典型官角妊娠患者的诊疗经过,探讨误诊为GTD的原因.结果 3例分别因阴道不规则出血5个月、刮宫术后2个月B超提示官腔内异常占位病变、停经51 d阴道出血16 d入院,误诊为绒毛膜癌1例、葡萄胎2例.1例有恶性葡萄胎病史者行化疗3d,2例行手术、1例行两次刮宫未见水泡样胎块且血绒毛膜促性腺激素逐渐下降确诊为官角妊娠.均愈.结论 重视妊娠相关疾病的鉴别诊断,必要时手术探查协助确诊,未确诊时不宜贸然采用放化疗.     

B超诊断子宫内畸胎瘤1例

Ｂ超诊断子宫内畸胎瘤１例浙江省景宁县人民医院柳良旺，吴秀萍患者女，２３岁，已婚，于１９９４年６月１１日因停经４０天伴阴道少量出血。在当地卫生院以难免流产行刮宫术，刮出胚胎样组织。８月２６日出现下腹部疼痛伴阴道出血，再次在当地卫生院以吸宫不全行刮宫术，...     

宫腔畸胎瘤一例报告

1病例资料40岁。因经量减少3年,B超示宫腔异物1 d入院。3年前因孕75 d行人工流产术,术后闭经半年,经中药治疗后月经来潮,但经量较前明显减少,3 d干净,月经经期、周期无改变。20 d前因阴道出血持续10 d、量多,在当地医院行诊断性刮宫术,刮出物病理检查示：凝血块及炎性渗出坏死组织,有少许毛发,故到我院就诊。门诊盆腔彩超示：子宫内膜增厚,     

超声诊断残角子宫妊娠1例及文献复习

对我院超声诊断残角子宫妊娠1例及文献复习如下。 1 病历摘要 女,24岁,G2P1。因停经3个月余,发现下腹包块20d余入院。患者目前为顺产后11个月,产后3个月曾在外院放置节育环。本次停经后1个月余在外院行“人流术”,术中仅取出节育环,未刮出妊娠组织。入院前20d余,患者自觉下腹有一包块,     

中期妊娠并发植入性胎盘1例

患者,35岁,3孕1产。1978年顺产1胎,1979年孕2~ 月行人工流产,一向月经规则。末次月经1987年4月15日,停经40天后出现早孕反应,孕4~ 月感有胎动,1987年10月11日在当地医院行羊膜腔穿刺利凡诺引产术。10月12日排出死胎,但胎盘一直未排出,阴道出血不多。于10月12、15日两次行钳刮术未能取出胎盘,然后转我院。妇检:阴道出血,有血性分泌