吸烟与帕金森病嗅觉障碍

帕金森病是临床常见的神经变性病,根据临床症状可以分为运动症状和非运动症状,嗅觉障碍作为帕金森病最常见的非运动症状越来越受到重视。既往研究显示,尼古丁可能降低帕金森病发病风险,而有吸烟史的帕金森病患者嗅觉障碍轻微,因此吸烟可能通过嗅觉系统对帕金森病产生保护作用。吸烟对帕金森病患者嗅觉功能的影响可能有助于我们更全面地了解帕金森病发病过程。     

帕金森病的嗅觉障碍

目的　研究帕金森病 (PD)患者的嗅觉障碍及其与病程、严重程度的关系。方法　对 32例 6 0岁以上的原发性 PD患者按 Hoehn- Yahr分级、Webster评分 ,分别进行简易嗅觉检查 ,并与正常老年人作对照。结果　 PD患者的嗅觉障碍 (嗅觉丧失和嗅觉减退 )发生率为 96 .9% ,与对照组 (4 8% )比较有显著差异 (P<0 .0 0 1) ;Hoehn- Yahr分级显示 , 级嗅觉障碍比较明显 (与 级比较 P<0 .0 5 ) ,其与病程无关 (P>0 .0 5 )。结论　 PD患者有明显的嗅觉障碍 ,与病程无关 ,与病情相关。     

阿尔茨海默病与帕金森病嗅觉障碍的对比研究

对比分析阿尔茨海默病(AD)与帕金森病(PD)嗅觉障碍状况，揭示AD与PD临床表现的相似与重叠。     

吸烟对帕金森病患者嗅觉障碍的影响

目的探讨吸烟对帕金森病(PD)患者嗅觉障碍的影响。方法根据吸烟情况将167例PD患者(PD组)及100例正常人(正常对照组)分为吸烟亚组及不吸烟亚组。采用TT嗅觉测试液对入组者进行嗅素识别阈值测定。结果与正常对照组比较,PD组MMSE评分及蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分显著降低(均P0.05),两组年龄、吸烟史及男性比率未见明显差异(均P0.05)。PD组嗅素识别阈显著高于正常对照组(t=6.785,P=0.000)。与PD吸烟亚组比较,不吸烟亚组嗅素识别阈显著升高(t=-3.000,P=0.003)。正常人吸烟亚组较不吸烟亚组嗅素识别阈值减低,但无统计学意义(t=0.784,P=0.435)。PD吸烟者嗅觉阈值与吸烟年限、吸烟总量无相关(r=-0.104,P=0.441;r=-0.156,P=0.246)。结论吸烟可能对PD患者嗅觉有保护作用,并且与吸烟年限、吸烟总量无关。     

帕金森病和原发性震颤嗅觉障碍研究

目的检测帕金森病（PD ）、原发性震颤（E T ）、原发性震颤并帕金森病（E T-PD ）患者的嗅觉功能,探讨嗅觉障碍在PD诊断及鉴别诊断中的意义,同时探讨 PD与 ET 的关系。方法采用国际通用的英国脑库 PD诊断标准、Bain等（国际震颤研究小组）提出的 ET 诊断标准及Geraghty、Jankovic提出的国际公认的ET-PD诊断标准,收集早期PD 30例,ET 30例,ET-PD 30例,分别进行简易嗅觉检查,并随机选择3组年龄、性别、文化程度分别与PD、ET、ET-PD患者相匹配的各30例健康人作对照。结果 PD、ET-PD患者嗅觉障碍率远高于对照组及ET组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ET组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期原发性帕金森病及E T-PD患者存在明显嗅觉障碍,嗅觉检测可作为 PD早期诊断及鉴别诊断的参考指标,PD与E T 可能是两种不同性质的疾病,合并嗅觉障碍的ET患者更易进展为PD。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病（Parkinsondisease，PD）的主要临床特征为运动症状，但近年来其非运动性症状日益收到重视。嗅觉功能障碍是PD主要的非运动症状之一。据统计，90％的PD患者运动症状出现前表现有不同程度嗅觉功能减退或完全性嗅觉丧失。     

原发性震颤与特发性帕金森病嗅觉障碍的研究

目的检测原发性震颤(ET)与特发性帕金森病(PD)患者的嗅觉功能,并探讨ET与PD的关系.方法采用Bain等(国际震颤研究小组)提出的ET诊断标准及国际通用的PD诊断标准,收集80例ET 和96例PD患者,分别进行简易嗅觉检查,并随机选择两组年龄、性别分别与ET、PD患者相匹配的健康人作为对照.结果 PD患者嗅觉障碍远高于对照组,而ET患者与对照组相近.结论 ET与PD可能是两种不同性质的疾病.     

帕金森病患者嗅觉障碍与嗅觉相关脑区结构变化关系的研究

目的利用基于体素的形态学分析（VBM）研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用“五味嗅觉测试液”对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表（UPDRS）]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0．66±0．84和2．41±0．74,显著高于对照组的-0．64±0．83和1．08±0．54（Z=4．455,P=0．000;t=4．898,P=0．000）。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄（察觉阈值：n=0．199,P=0．330;识别阈值：n=0．256,P=0．207）、病程（察觉阈值：n=0．123,P=0．550;识别阈值：n=0．055,P=0．789）及UPDRSⅢ评分（察觉阈值：n=0．229,P=0．260;识别阈值：rs=0．379,P=0．056）无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性（rs=0．314,P=0．118）,但与嗅觉识别阈值呈正相关（n=0．397,P=0．045）。与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23,30,31区）、左侧枕叶（BA18,19区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质密度,以及双侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23,30,31区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关（rs=0．496,P=0．010）。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果。与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析。     

帕金森病患者嗅觉障碍与嗅觉相关脑区结构变化关系的研究

目的利用基于体素的形态学分析(VBM)研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用"五味嗅觉测试液"对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表(UPDRS)]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0.66±0.84和2.41±0.74,显著高于对照组的-0.64±0.83和1.08±0.54(Z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000)。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄(察觉阈值:r_s=0.199,P=0.330;识别阈值:r_s=0.256,P=0.207)、病程(察觉阈值:r_s=0.123,P=0.550;识别阈值:r_s=0.055,P=0.789)及UPDRSⅢ评分(察觉阈值:r_s=0.229,P=0.260;识别阈值:r_s=0.379,P=0.056)无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性(r_s=0.314,P=0.118),但与嗅觉识别阈值呈正相关(r_s=0.397,P=0.045)。与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶(BA17～19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)、左侧枕叶(BA18,19区)和左侧中央旁小叶(BA3～5区)白质密度,以及双侧枕叶(BA17～19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)和左侧中央旁小叶(BA3～5区)白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关(r_s=0.496,P=0.010)。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果。与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析。     

帕金森病的嗅觉障碍

嗅觉障碍可以是帕金森病(PD)早期而常见的症状.既往研究[1]表明,约70%～100%的PD患者有嗅觉障碍,其发生机制目前还存在争议,相关临床研究的结论也不一致.     

特发性震颤与帕金森病患者嗅觉障碍的定量分析研究

目的检测特发性震颤(ET)与帕金森病(PD)患者的嗅觉功能,并探讨ET与PD的关系。方法应用中国科学院半导体研究所研制的五味嗅觉测试液检测30例ET、30例PD患者及30例健康对照组,从嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值两个方面比较各组的差异。结果 PD组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值均明显高于ET组和对照组(P<0.01),而ET组与对照组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病有明显的嗅觉功能障碍,而特发性震颤无明显的嗅觉功能障碍,ET与PD可能是两种不同性质的疾病。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病以静止性震颤、行动迟缓、肌张力增高为主要运动症状,同时伴有嗅觉减退、便秘、认知障碍、RBD、精神症状、焦虑、抑郁、淡漠、自主神经功能障碍等多种非运动症状。嗅觉障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,可早于运动症状数年出现。因此,筛查嗅觉障碍可能有助于早期发现并诊断帕金森病。本文就帕金森病嗅觉障碍的病理生理、危险因素、与其他症状的关系、检查方法及治疗等方面的研究进展做一综述。     

嗅觉障碍与帕金森病关系的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,在我国60岁以上的老年人中患病率超过1000/10万,且随年龄的增长而增高,严重影响了老年人的生活质量.自认识本病以来,一直将运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍等运动症状作为其主要表现并成为诊断依据.近年来,随着对PD非运动症状的关注,越来越多的研究表明PD患者存在嗅觉功能的减退,甚至在疾病的早期就出现了嗅觉功能的改变.本文就嗅觉障碍与帕金森病关系的研究进展作一综述.     

帕金森病患者的嗅觉改变

目的　研究中国散发性帕金森患者嗅觉改变的情况 ,初步探讨嗅觉检测在帕金森病诊断和鉴别诊断中的意义。方法　应用中国科学院半导体研究所的“五味嗅觉测试液”检测 5 0例散发性帕金森病患者、30名健康成人、30例其他神经系统疾病患者以及 7例非典型帕金森病患者 ,从嗅觉察觉阈值和识别阈值两方面比较各组的差异。结果　帕金森病患者的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为 1 5± 0 9、2 5± 0 7,明显高于健康人和神经系统疾病对照组 (P <0 0 5 )。帕金森病患者的嗅觉察觉阈值高于非典型性帕金森病患者 (0 9± 0 9) ,但差异未达显著性水平 (P =0 0 83) ,嗅觉识别阈值却显著高于非典型帕金森病患者 (1 9± 0 8)。将嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值两个指标结合起来分析 ,可使嗅觉检测诊断帕金森病的敏感度达到 74 0 % ,特异度达到 91 7%。结论　中国散发性帕金森病患者嗅觉功能有明显减退 ,全面客观的嗅觉检测对于帕金森病的筛查和早期诊断都具有十分重要的意义 ,嗅觉识别阈值对鉴别诊断帕金森病和非典型性帕金森病有一定的价值。     

帕金森病患者的嗅觉功能评价及其影响因素

目的探讨帕金森病患者嗅觉障碍的发生率和特点及其可能的影响因素。方法采用12项气味识别能力测试(12 Item odor identification test from Sniffin’Sticks,SS-12)对106例帕金森病患者和110名正常志愿者进行嗅觉评估,比较两组的嗅觉功能,分析年龄、性别、文化程度、吸烟史、帕金森病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴用量与嗅觉的相关性。结果帕金森病组嗅觉得分(5.97±2.27)明显低于对照组(8.04±2.00),差异有统计学意义(P=0.000);帕金森病组对一些气味的识别(薄荷、香蕉、甘草、咖啡、菠萝、玫瑰、鱼)明显差于对照组(P0.05);ROC曲线分析显示,7.5分是嗅觉障碍的最佳诊断界值,其敏感度为67.3%,特异度为73.6%,由此得出帕金森病组中嗅觉障碍的发生率为73.6%;相关性分析结果显示,帕金森病组性别(rs=-0.243)、文化程度(rs=0.208)及吸烟史(rs=-0.279,)与气味识别能力相关(P0.05),而年龄、病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量与气味识别能力不相关(P0.05)。结论帕金森病患者嗅觉障碍发生率较高,帕金森病患者的嗅觉功能与疾病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量无关。     

扩散峰度成像在伴嗅觉障碍帕金森病患者的定量研究

目的 探讨伴嗅觉障碍帕金森病患者扩散峰度成像感兴趣脑区微结构改变。方法 筛选伴嗅觉障碍帕金森病患者16例,无嗅觉障碍帕金森病患者21例,行DKI扫描。选取缘上回,中央后回、颞横回、颞下回为感兴趣区,分析两组参数差异性及和嗅觉评分之间相关性。结果 伴嗅觉障碍帕金森病组感兴趣区FA、KFA、AK、RK值较不伴嗅觉障碍帕金森病组降低(P<0.05),差异有统计学意义;伴嗅觉障碍帕金森病组感兴趣区AD、MD、RD值较不伴嗅觉障碍帕金森病组升高(P<0.05),差异有统计学意义;伴嗅觉障碍帕金森病组右侧缘上回、中央后回、颞下回,双侧的颞横回和嗅觉评分之间有密切相关性(P<0.05)。结论 DKI参数可以作为早期诊断帕金森病嗅觉障碍的生物学标记物。     

嗅觉障碍与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)为老年期常见的退行性神经变性疾病,以进行性记忆力、智力和认知功能减退为主要表现,至今病因未明,现有药物仅对疾病早期有效,因此,早诊断、早治疗意义重大.     

嗅觉障碍与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（AD）为老年期常见的退行性神经变性疾病,以进行性记忆力、智力和认知功能减退为主要表现,至今病因未明,现有药物仅对疾病早期有效,因此,早诊断、早治疗意义重大。阿尔茨海默病的典型病理改变最先累及内嗅区皮质（EC）,然后逐渐向海马等扩散,最终累及全脑皮质。     

帕金森病患者嗅觉减退的相关因素分析

目的 探讨帕金森病患者嗅觉减退的发生率以及相关因素。方法 收集463例帕金森病(PD)患者基本信息,并通过量表系统性评估运动及非运动症状, PD非运动量表“是否有嗅觉减退”项回答“是”者纳入嗅觉减退组,回答“否”者纳入非嗅觉减退组。结果 帕金森病患者嗅觉减退发生率为33.9%,86%的患者嗅觉减退出现在运动症状之前,并且与性别、年龄、起病年龄、运动症状、疾病严重程度无明显关系。伴有嗅觉减退患者的情绪障碍如焦虑、抑郁、淡漠较重,并且睡眠和认知功能较差。高质量的睡眠及吸烟是PD嗅觉减退的保护因素,淡漠是危险因素。结论 合并嗅觉减退患者可能合并更加严重的情绪、睡眠及认知障碍。