大理地区62株志贺氏菌血清学分型及药敏

为了解大理地区志贺氏菌的血清学分型及药敏，采用常规鉴定及药敏试验法，对６２株志贺氏菌进行血清学分型及药敏测定。结果：６２株志贺氏菌中福氏２型占９６．８％（６０／６２），志贺氏２型占３．２％（２／６２）；药敏结果以氟哌酸敏感率最高（９０．３％）。提示该地区菌痢主要流行株为福氏２型，建议治疗菌痢首选氟哌酸。     

下呼吸道感染的铜绿假单胞菌耐药性与基因型分析

目的了解我院2002年2月～2004年3月从肺炎患者痰标本中分离出来的90株铜绿假单胞菌的流行病学特征及耐药性,监测其流行趋势,给临床用药提供依据.方法对90株PA进行药敏试验,并采用优化反应体系的随机多态DNA分型 (RAPD)法进行流行病原学研究.结果 90株PA菌株被基因分型分为41型;抗生素分型分为24型;医院感染菌株对12种抗生素的耐药率明显高于社区感染菌株.结论基因分型法显示ICU病房有多重耐药菌株PA株爆发流行现象;社区感染患者用阿米卡星或哌拉西林治疗,医院感染患者可用亚安培南或头孢他啶加阿米卡星联合治疗;加强细菌实验室的监测工作,严格病区的消毒制度,是降低PA医院感染的有力措施.     

白色念珠菌形态学分型的实验室方法建立及临床应用

目的 :在实验室中建立 PHONGPAICHIT的形态学方法并应用其对临床白色念珠菌 (简称白念菌 )进行分型 ,了解本地区白念菌的感染型别 ,为白念菌感染治疗及流行病学监控提供依据。方法 :采用 PHONGPAICHIT改进的形态学方法对 5 6例病人 5 6株临床鉴定的白念菌进行了分型。结果 :5 6株白念菌分属于 型～ 型 ,其中 型 16株 ,占分型株的 2 8.6 % ; 型 10株占分型株的 17.9% ; 型 5株占 8.9% ,其他型别有不同的分型率。结论 :在临床实验室建立并应用其对临床感染菌进行分型。对白念菌感染的流行病监控及临床治疗具有实际指导意义     

136株志贺菌的血清学分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在遵义地区流行的主要血清型和耐药性。方法用MicroScan WorkAway-40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对临床分离的136株志贺菌进行鉴定和药敏试验,用志贺菌属诊断血清进行血清学分型。结果136株志贺菌中,福氏志贺菌132株,占97.0%,其中福氏Ⅱa型128株,占97.0%;宋内氏志贺菌4株,占3.0%。福氏志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率依次为90.2%、90.9%、59.1%。结论遵义地区志贺菌感染以福氏志贺菌福氏Ⅱa型为主:福氏志贺菌对常规抗菌药物有很高耐药性,应引起临床重视。     

64例肺心病假单胞菌感染的病原学分析

目的:研究肺源性心脏病患者假单胞菌感染的不同血清型、细菌素型、噬菌体及质粒的耐药谱及分子流行病学特性。方法:耐药谱选用K-B法和MIC;血清学分型采用国际抗原分型系统(IATS)20种标准血清;细菌素分型指标P1/1-P1/18,鉴定试剂采用AP20NE或VITTYEK-IMSGNI卡;噬菌体分型采用琼脂平板点滴法;质粒提取参照BIRBOIMTAIAHASHI介绍方法。结果:64例肺心病患者假单胞菌感染以铜绿假单胞菌检出率最高(43.75%),并对第一代和第三代头孢菌素耐药率明显增加,对氧哌氢青霉素和氯哌酸敏感;28株PA血清分型以PA6型居多(32.3%),其次为PAI(28.6%);PA噬菌体分型率为63.3%,一菌一株型8株,二菌同型4株,三菌同型4株;PA细菌素分型,121111细菌素最为多见(42.9%);并分离出4.0modol、2.0modol、1.8modol、1.7modol质粒带。结论:PA耐药型与其血清型和细菌素型无相应关系,不同血清型PA同源性不同;PA血清型与细胞素型亦无一定的对应关系。     

ICU病房铜绿假单胞菌感染的流行病学调查

目的：调查某院ICU病房5名患者的铜绿假单胞茵医院感染。方法：采集患者痰液及环境标本按常规方法作培养和分离鉴定，并用血清型和药敏试验联合分型方法，对患者分离株和环境分离株进行分析。结果：110份样本共检出铜绿假单胞茵11株，分成6种不同的耐药谱型，有6株为同一血清型PA11，2株为PA4，另有2株为PA6和PA1，1株为不可分型。结论：药敏与血清联合分型显示病人之间及病人与环境之间存在局限性交叉感染。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌的血清分型和常用抗生素体外抗菌活性

研究呼吸道感染标本中铜绿假单胞菌的血清型和12种抗生素的体外抗菌活性．方法：标本获得纯培养后应用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌，用PA20系列血清分型，用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行敏感试验．结果：引起呼吸道感染的58株绿脓杆菌血清分型率为94．83％，主要以PA6，PA2，PA4型为主．58株菌对12种抗生素的平均耐药率为47．6％，对舒普深、奥复星、泰能的耐药率均在12．1％以下，而对氧哌嗪青霉素、凯福隆、特美汀的耐药率在62．4％以上，5重以上耐药菌占70．7％．58株菌中产β-内酰胺酶的菌株占63．8％，产酶菌对舒普深、奥复星、泰能的耐药率均在18．9％以下，而对罗氏芬、氧哌嗪青霉素、凯福隆、特美汀的耐药率在68．4％以上，5重以上耐药菌占83．8％．结论：由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染在未获得细菌药敏结果以前，应最好选合酶抑制剂抗生素舒普深或奥复星配以庆大霉素或丁胺卡那治疗；对产酶菌应首选舒普深、奥复星或泰能治疗；对非产酶菌可选用第3代头孢菌素先锋必或复达欣并辅以庆大霉素、妥布霉素或丁胺卡那等一般抗生素治疗．     

志贺氏菌属的菌群分布及药物敏感试验

为调查志贺氏菌的血清型和耐药性，对5年来临床分离的志贺氏菌181株进行血清学分型、药敏试验。结果：1996－2000年间B群占绝对优势，在B群中，1996－1999年以福氏志贺氏菌Ⅱ型为主，2000年以福氏志贺氏菌I型为主。药敏试验结果，头孢哌酮敏感率最高，超过80％。提示福氏志贺氏菌Ⅱ型和I型是主要的血清型，对多种抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势。     

2019～2021年呼吸内科多重耐药菌 分布特点及耐药性分析

目的 分析2019～2021年呼吸内科多重耐药菌（multidrug resistant organism,MDRO）分布特点及耐药性。方法 选择2019年1月至2021年12月于南昌三三四医院治疗的80例下呼吸道感染患者。采集患者的清晨痰液、尿液、血液及动静脉导管端等标本,采用细菌鉴定仪及药敏分析系统进行菌种鉴定、药敏试验。分析呼吸内科MDRO的分布特点、来源构成及耐药性。结果 80例呼吸内科患者中共检出病原菌167株,其中MDRO 94株,包括鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii,Aba）46株（48.94%）,铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）15株（15.96%）,肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,Kpn）27株（28.72%）,大肠埃希菌（Escherichia coli,EC）6株（6.38%）;肺炎患者中检出MDRO 60株,占比最高达63.83%;慢性阻塞性肺疾病患者中检出28株（29.79%）;支气管扩张患者中检出4株（4.26%）;肺部恶性肿瘤患者中检出2株（2.13%）;Aba、PA、Kpn、EC对常用抗生素的耐药率均较高,其中Aba对亚胺培南、美罗培南耐药率高达100%;PA对头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高;Kpn对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星、美罗培南耐药率高;EC对头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林、美罗培南耐药率高。结论 2019～2021年呼吸内科MDRO感染严重,Aba、PA、Kpn是呼吸内科MDRO感染的主要致病菌,部分细菌对碳青霉烯类药物的耐药性日趋严重,需引起重视。临床在治疗感染性疾病时应根据患者的临床症状、实验室指标及药敏结果等,正确选择抗菌药物。     

珠海市斯坦利沙门菌耐药特征和分子分型分析

目的分析2012—2016年珠海市斯坦利沙门菌的耐药情况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。方法将腹泻病人的粪便进行沙门菌分离培养,生化鉴定和血清学分型,采用药敏纸片法(K-B法)进行12种抗生素的耐药试验。根据美国PulseNet实验室推荐的沙门菌PFGE分型试验方案进行分子分型。结果分离培养共获得斯坦利沙门菌108株,检出高峰期在7—10月,主要感染人群是小于1岁的幼儿(55.6%),感染病例男女比为1.84∶1。药敏试验显示本地斯坦利沙门菌对庆大霉素、三代和四代头孢类抗生素及环丙沙星较为敏感,对复方磺胺类抗生素耐药率为64.8%(70/108),对氨苄青霉素、萘啶酮酸、四环素、氯霉素和链霉素呈现低水平的耐药(10.2%~16.7%),但对链霉素的中度敏感率为68.5%,有18株(16.7%)菌呈多重耐药。108株菌经PFGE分型分为6个聚类簇,共获得66种带型,每种带型包含菌株数1~21株不等,相似值在62.4%~100%,优势带型为ST15(21株)和ST18(10株)。结论珠海市斯坦利沙门菌的耐药情况较为乐观,但对磺胺类抗生素耐药率比较高,也出现多重耐药株,需继续加强监测。斯坦利沙门菌遗传基因多样性,多重耐药株的型别多样,菌株来源广泛。     

微柱凝胶法在直抗试验及交叉配血试验中的应用

目的 比较微柱凝胶卡式法与传统试管法、聚凝胺法在直抗试验(DAT)及交叉配血试验结果的差异.找到更适于临床输血前血型相容性试验的方法,从而进一步提高临床输血安全性,保证患者用血安全.方法 2 312例患者血液样本用卡式法定型后,卡式法和传统试管抗人球蛋白试验进行DAT检测,再用卡式法以及试管法、聚凝胺法对血液样本及献血者血样进行平行交叉配血试验.对于交叉配血主侧阳性的样本进一步鉴定血清中是否存在不规则抗体.最后以试管法作为标准,将三种方法得到结果进行统计学分析,评价卡式法DAT结果,并比较卡式法与聚凝胺法交叉配血检测结果的差异.结果 在2 312例样本中,卡式法DAT阳性率为6.78％,以传统试管法作为标准,卡式法DAT敏感性为99.4％,特异性为99.9％,且卡式法的阳性强度与试管法相同或大于试管法的样本占97.4％.卡式法和聚凝胺法进行交叉配血试验主侧特异性分别为99.91％、99.74％,次侧特异性分别为99.45％、99.41％,两种方法的特异性无统计学意义(x2=1.13,P＞0.05;x2=0.04,P＞0.05).两种方法主侧敏感性均为85.71％,差异无统计学意义;次侧敏感性分别为96.72％和84.43％,差异具有统计学意义(x2=10.80,P＜0.01).结论 以传统试管法作为输血前血型相容性试验的检测标准,卡式法DAT检测敏感性和特异性良好,其操作较传统试管法简便、快捷,且结果的判读易于标准化,影响因素少;卡式法交叉配血试验结果与聚凝胺法相比,次侧敏感性高于聚凝胺法,而且卡式法能够排除临床无意义抗体及自身冷凝集抗体的干扰,能够更有效的提高临床输血安全性.     

碟脉灵注射液的细菌内毒素检查

目的 :对碟脉灵注射液进行细菌内毒素试验。方法 :选择一定灵敏度的鲎试剂在最大有效稀释范围内 ,考察在不同稀释度下该制剂的干扰作用。结果 :选用灵敏度为 0 2 5EU/ml的鲎试剂 ,将样品 1∶2稀释后无干扰作用。结论 :用鲎试验法可以对碟脉灵注射液进行细菌内毒素检查。     

工业废水的致突变检测

取蚌埠市郊有代表性的三种工业废水样,分别给三个试验组的小白鼠自由饮,对照组饮蒸馏水,一个月后,试验组的胸骨微核出现率高于对照组(P<0.01)。以废水汇合沟中段水样组最高。3个试验组的雄性睾丸细胞作染色体畸变分析,未见明显异常。     

美尼尔病患者甘油试验结果分析

对７８例８９耳经临床、听力学、耳神经学和影像学检查确诊的美尼尔病的甘油试验结果进行分析，结果显示口服甘油后，纯音听阈图的上升型和峰型组听阈下降幅度显著大于水平型Ａ组、水平型Ｂ组和缓降型组。病程短、年龄较低的水平型Ａ组又较年龄偏高、病程长的水平型Ｂ组和缓降型组下降明显。通过试验表明本试验不仅具有诊断作用，而且具有判断听觉感受器损伤程度、可逆性以及预后作用。     

1600名农村儿童绘人测试结果

海安县6个乡的4～11岁儿童1600名(男女各半)作了绘人测试,用日本“小林重雄”50分评分法评分。结果表明儿童绘人能力随年龄增长而不断提高,并体现出儿童智能由具体形象思维向抽象逻辑思维的发展。本试验适用于5岁以上具有绘画技能的儿童,可作集体智能筛选,方便、省时,但有一定的局限性。     

茶叶对VMA测定的影响

本文采用 VMA 定量测定快速法对正常人和原发性高血压患者进行了饮茶与不饮茶测定,发现饮茶后会使 VMA 升高。而准确测定 VMA 值,对于嗜铬细胞瘤与高血压的鉴别有较高价值。因此,为确保反映被检者的肾上腺髓质功能,在做 VMA 检测前,应停茶三天。     

体内法测定单核吞噬细胞功能的方法改进

常用的碳廓清法灵敏度不够高,尤其是在测定低浓度样品时易引起误差。本实验对该法进行了两方面的改进。一、将采集的血样抗凝、离心,取上清液测定光密度。二、将测定波长从原法600nm 移至400nm 处。结果证明新法的灵敏度较原法明显提高。本文还对新法的可行性、精密度、可靠性等进行了考查与讨论。     

潘生丁试验在冠心病诊断中的价值

88例分为冠心病心绞痛组、可疑冠心病组、“健康组”进行潘生丁试验(DP—T)。结果显示DP—T对冠心病的诊断具有很高的敏感性(90.5％)和特异性(100％),有助于冠心病的早期诊断,尤其适用于基层医院。     

间接血凝试验诊断旋毛虫病

本文采用经Sephadex G-200层析后的旋毛虫幼虫抗原对实验感染旋毛虫大鼠和旋毛虫病人血清作间接血凝试验(IHA)。结果表明,20只大鼠感染后第16天全部出现阳性反应。9例旋毛虫病患者为阳性。本试验用于囊虫病、华枝睾吸虫病和健康人及正常大鼠均为阴性。检查本地区31只狗,阳性符合率为66.7％。     

478例儿童智力测验结果分析

目的：分析478例儿童智力测验结果，为早期教育、早期干预提供依据。方法：采用婴幼儿智能发育测验(CDCC)，对发育指数进行分析。结果：智力缺陷及智力临界状态占有一定比例，同时出现有智力分离情况。结论：及早发现儿童智力发育偏离情况，引起家长对儿童早期教育、早期干预的重视。