线结残留致肛门坠胀误诊为肛瘘1例

1 临床案例 患者男,57岁,因"肛瘘术后肛门坠胀不适9个月",于2009年11月7日入院,患者于9个月前在成都市某医院行"肛瘘手术"(具体术式不详),术后出现肛门坠胀,为持续行坠胀,无明显缓解期,大便干燥时伴肛门烧灼感和肛门疼痛,无肛门肿物脱出,无脓血黏液便,无腹痛腹泻,无恶寒发热.     

PPH术后并发不全性肠梗阻1例

1病例 患者张某，女，59岁，以“便血，肛门坠胀，排便不畅3年加重1个月”为主诉来我院就诊。患者于3年前无明显诱因出现便血，为便后手纸带血，色鲜红。大便干燥时加剧，症状反复发作，同时出现便后肿物脱出，可自行回纳，自觉肛门坠胀，疼痛，大便干燥时明显，忌辛辣之物后缓解，无黏液脓血便，未治疗。     

息肉样增生误诊为肛乳头肥大l例

患者男,26岁。因“反复便血半年,加重3d”入院。入院半年前,患者无明显诱因出现便血,色多鲜红,偶暗红,便纸带血,或滴血,覆于大便表面,肛门稍坠胀,无肛门疼痛、瘙痒,无腹胀、腹痛,大便黄软成形,无黏液脓血。口服止血药物治疗（具体不详）,效果尚可,近3d上述症状加重,每次排便均出血。     

嗜水气单胞菌菌血症致下肢静脉血栓形成一例

患者女,32岁,农民.因腹胀、腹痛、腹泻3d,突发左下肢肿胀、疼痛7h于2009年6月7日入院.患者于3d前出现脐周腹部隐痛,伴腹胀、腹泻,大便4～5次/d,便稀,色黄,未治疗.7h前感左小腿处酸胀,疼痛明显,并发现大腿处肿胀明显,遂即出现全下肢酸胀、沉重、疼痛不适,伴腹胀、腹泻,无肺动脉血栓栓塞表现.1个月前在驻地医院因“宫外孕”行“输卵管切开取胚术”.     

直肠巨大间质肿瘤1例

患者女,44岁,藏族,便时异物脱出6个月,大便困难12d入院。6个月前发现大便时有物脱出,伴有脓血,便后需手托回纳,肛门坠胀感明显。近12d饮食不佳,每日临厕数次均未排便。查体:慢性消耗病容,重度贫血貌。直肠指检:距肛缘3cm直肠肛管左侧扪及5cm×6cm×8cm肿块,可脱出肛口,可见包膜     

直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

1临床资料患者女,35岁,于入院2个月前出现肛门坠胀疼痛,阴道坠胀不适,下腹部胀痛,大便排出不畅,排便次数多,每天6～7次,每次量少,便稍干,口服抗菌药缓解,近1周症状明显加重,来诊入院治疗。肛门直肠指诊:胸膝位直肠前壁偏右距齿状线2.0cm有2.5×3.0cm2,质稍硬隆起,表面光滑,压痛(+),诊为直肠黏膜下脓肿,在腰麻下行手术治疗,在会阴部偏右取一弧形切口,切开皮肤及皮下组     

成人性自慰致直肠异物

在肛肠科临床中 ,直肠异物并不鲜见[1] ,但能明确主观想用替代物摩擦刺激肛门直肠而获取肛交性快感 ,因操作失手掉进肛门内造成直肠异物者则罕见。我院收治 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,72岁 ,文盲 ,丧偶独居 ,农民。因肛门异物 4 8ｈ入院。于 4 8ｈ前自用 1枚 15Ｗ电灯泡塞入肛门摩擦取悦 ,不慎滑入直肠。伴肛门坠胀、停止排气排便、腹胀痛难忍。查肛 :肛门较松驰、轻度水肿、肛周有少许分泌物 ;指检发现于肛门齿线上缘直肠壶腹部嵌顿一质硬、光滑圆形异物。诊断为直肠异物。在骶麻下扩松肛门括约肌 ,完整取出 15Ｗ白炽灯泡 1枚 ,…     

直肠内异物取出1例

患者男,61岁。以日光灯管滑入肛内2d为主诉求治。患者自诉近1年来由于排便不畅,常用柱状物体从肛门探入以助通便,2d前以日光灯管（老式）探入肛内帮助排便后不慎将其滑入肛内,不能自行取出,来院时感腹痛、肛门坠胀、便血。急行腹部X线检查提示直肠内异物嵌顿,5．5cm×2．5cm×2．5cm,下端距肛缘约4cm。     

内痔行PPH后破伤风局限型发作2例

[例1]男,27岁。因内痔行PPH后,肛门间断紧缩感10d,于2009年9月7日门诊收入院。12d前行内痔PPH,术后第5天出现便急感,无肛门疼痛及便后滴血,予消炎、灌肠等对症处理后,症状无明显好转,出院后仍有肛门部坠胀不适,     

乙状结肠脂肪瘤一例

患者,女,72岁,因间断腹胀1年,腹痛、腹泻半月余入院.患者1年前开始出现间断腹胀,未予治疗,近半月来无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛以下腹部为主,腹泻每天约10次,为黄色黏液稀便,时混有鲜血,且排便时伴肛门坠胀,便后腹痛稍缓解,无恶心、呕吐及发热、盗汗等不适.既往无手术史及结核病史.入院后查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺无明显异常,腹软,下腹稍膨隆,未及明显包块,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,肛门指诊未及异常.     

梅毒性肛管溃疡误诊为肛裂2例

[例1]患者女,36岁,因“反复排便时疼痛伴出血1个月余”入院。无黏液脓血便,无排便不尽感,无肛门坠胀感。入院查体：（截石位）外观肛门12点位有一皮赘,肛管内6点位可见一长约1．5cm的裂口,因疼痛明显,未做指诊及肛门镜检查。入院诊断：三期肛裂。排除手术禁忌症后行肛裂切除术。     

电环切术治疗处女膜闭锁1例

患者,女,15岁,学生,以"便秘伴肛门坠胀4 d,小便淋漓1d"为主诉,于2007年3月8日就诊.4 d前,无诱因出现便秘,肛门坠胀,无明显腹痛,无发热,无腹泻,就诊于当地诊所,给予抗生素应用,疗效欠佳,1 d前出现小便淋漓不畅,用力后可排出,无尿痛,无尿频,今就诊我院彩超示:①子宫体积增大(子宫体积102 mm×69 mm×73 mm),宫腔内大量积血块(宫腔内见一范围约98 mm×52 mm的略强不均质回声团块);②左侧输卵管明显增粗,积液(左输卵管内径20 mm,其中心部呈低回声暗区).     

肛门直肠异物5例

[例1]男,52岁。排便时及便后肛门刺痛、坠胀,坐位及活动时加剧,伴便后出血5d。直肠指诊：肛周无异常,左侧齿状线处内纵插一坚硬异物,异物尖端碍指,触痛明显,肛门镜下见患侧黏膜红肿。局麻下扩肛,用双叶肛门镜暴露异物末端,以中弯止血钳取出-2．7cm×0．9cm×0．12cm黄白色篾片。     

单纯直肠黏膜下囊肿1例

单纯直肠黏膜下囊肿比较少见,现报告1例。患者女,37岁。因“肛门内肿物1周”入院,当地医院体检时发现直肠后侧壁肿物,平时偶感肛门坠胀,无畏寒发热,无便血等。专科检查：截石位,肛门居中,无畸形。指检包块质软,表面光滑;     

手法复位+硬化剂注射治疗巨大完全性直肠、乙状结肠脱垂嵌顿1例

患者、男，36岁，因巨大的完全性直肠、乙状结肠脱垂嵌顿2d余入院。入院前15d起，无明显诱因排便时出现直肠脱垂，约10cm左右，同时伴黏液便及下腹坠痛，便后可自行还纳，以后经常反复发作，时常带血，混于便中，脱垂渐重，最长可达30cm，需用手还纳，未经正规治疗；入院前一周，排便时再次脱出，超出30cm，     

直肠粘液囊肿1例

患者　男,52岁。20年前发现大便时并有一鸡蛋黄大小肿物脱出,伴肛门坠胀感,无疼痛,无粘液及脓血便,无排便困难。近1年肿物明显增大,并出现排便困难,大便变细,排便时疼痛,及排尿不畅,消瘦,乏力而入院,直肠指诊于距肛缘6ｃｍ处触处肿物下极,触不到上极;肿物呈囊性感,半球形,无蒂,位于直肠壁内,表面粘膜完整。直肠镜检,肿物大小3ｃｍ×4ｃｍ。术前诊断:直肠粘液囊肿。腰麻下取截后位,经肛门径路行肿物切除术。肿物位于直肠后壁,于粘膜下完整剥离肿物,肠线缝合粘膜及粘膜下层。术后切开肿物内有巧克力色粘稠液。病理诊断:直肠先天性囊性肿物直肠…     

腹膜后阑尾周围脓肿并侧腹壁及阴囊坏死性筋膜炎死亡一例

患者男性．21岁。因“腹痛6d,加重2d”于2010年4月3日入院。患者6d前无明显诱因出现腹痛．始于上腹部,后扩散至右下腹,疼痛程度以下腹部为著;伴纳差、无恶心呕吐。在当地医院抗感染治疗后稍好转。2d前出现腹痛加重,伴腹胀,肛门停止排气、排粪,右侧腹股沟及阴囊肿胀疼痛。     

肛瘘致肛门狭窄及粪石症1例

患者男,52岁。因反复肛门肿痛、排便不畅15年入院。患者于15年前开始肛周肿痛。数日后自溃流脓,脓净而痛减,反复发作。5年后出现排便不畅。便次增多,每日数次至10余次不等,便意频繁,有排便不尽感,肛门坠胀便后不减。时有稀水样便自肛内不自主流出,肛门潮湿不洁．瘙痒。     

改良闭式修补术治疗直肠前突1例

患者女,47岁.因"排大便困难4年,加重伴肛门坠胀2个月"入院.患者4年前无明显诱因出现排大便困难,堵塞感明显如挤牙膏样,排便时间长,便后有排便不尽感,大便质软,2～3次/d,无黏液脓血便.曾就诊多家医院,口服通便类药物治疗无明显疗效.     

嵌顿疝合并肠套叠一例

患者男,63岁,因右侧腹股沟区可复性包块40年余,不能还纳1h,于2012年9月7日入院。患者于40余年前无明显原因及诱因发现右侧腹股沟区有一包块,约4cm×3cm×2cm大小,无疼痛,无发热。平卧后自行还纳,后包块逐渐增大并降入阴囊,伴有坠胀不适感,时有腹部隐痛,无腹胀、恶心、呕吐及其他不适。于就诊前8d包块平卧后还纳困难,并感腹痛、腹胀,伴腹泻,但包块还能还纳。入院前1h腹股沟