射频毁损脑深部肿瘤的应用研究

采用立体定向技术，应用射频毁损深部位肿瘤。我们应用射频治疗仪在不同温度，不同时间下对蛋清、犬脑组织和人脑胶质细胞瘤进行毁损试验，并对毁损后的犬脑组织和人脑胶质细胞瘤进行光镜及电镜观察。发现４２℃、１２０Ｓ时可产生人脑胶质瘤的不可逆损伤，损伤区与未损伤区在光镜下观察界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化。进行统计学分析，应用回归分析和目标归划方法，得到肿瘤的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的对应关系的数学模型。射频毁损灶的大小与温度的相关性强，与时间的相关性弱。据此研究短时间、高热毁损较为适宜，重要结构区、范围小的病灶可以适当延长时间（不宜超过３分钟）和用相对较低的温度加热，为射频的临床应用提供了科学依据     

射频毁损脑深部肿瘤的应用研究

采用立体定向技术，应用射频戏损深部位肿瘤。我们应用射频治疗仪在不同温度，不同时间下对蛋清、犬脑组织和人脑胶质细胞瘤进行毁损试验，并对毁损后的犬脑组织的人脑胶质细胞瘤进行光镜及电观察。发现４２℃、１２０Ｓ时可产生人脑胶质瘤的不可逆损伤，损伤区与未损伤区在光镜下观察界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化。进行统计学分析，应用回归分析和目标归划方法，得到肿瘤的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的     

射频毁损脑深部肿瘤的应用研究

射频毁损脑深部肿瘤的应用研究王启弘，杨富明，杨世春我们采用立体定向技术，应用射频毁损脑深部位肿瘤。国内研究认为，当时间大于６０ｓ，温度在７５℃以上时，毁损灶形成一定范围后不再扩大。我们通过基础试验、动物试验和临床实践研究，应用射频治疗仪在不同温度、不...     

定向射频毁损脑组织的生物学研究

用射频仪在不同温度、不同时间下对蛋清凝固和犬脑组织毁损灶进行光镜和电镜观察。结果表明，４３℃、１２０ｓ时即有对细胞产生不可逆损伤，脑组织坏死区与健康组织区的界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化，通过统计学分析的方法，得到脑组织的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的对应关系的数学模型，提供给功能性神经外科中常用核团毁损所需的最适当温度和时间。     

定向射频毁损脑组织的生物学研究

用射频仪在不同温度、不同时间下对蛋清凝固和犬脑组织毁损灶进行光镜和电镜观察。结果表明，４３℃、１２０ｓ时即有对细胞产生不可逆损伤，脑组织坏死区与健康组织区的界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化，通过统计学分析的方法，得到脑组织的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的对应关系的数学模型，提供给功能性神经外科中常用核团毁损所需的最适当温度和时间。     

内窥镜立体定向术切除脑深部肿瘤

内窥镜立体定向术切除脑深部肿瘤万经海江澄川脑深部肿瘤如丘脑基底节肿瘤、脑室内肿瘤部位深在，常规手术切除要损伤较多的正常皮质和施加较严重的脑牵拉才能到达肿瘤区，创伤大，术后并发症多；此外，深部脑实质内微小肿瘤手术时常有定位困难，手术探查时易伤及周围重要...     

脑立体定向手术处理脑深部囊性肿瘤

脑深部或某些重要结构部位的囊性肿瘤,有时很难处理,开颅直接手术往往难以完全切除囊壁,并可能损伤其周围的重要结构,而造成肿瘤复发或出现严重并发症。近年来,我们采用脑立体定向手术并配合其它措施处理深部囊性肿瘤26例,取得了较好疗效,报道如下。     

脑立体定向射频毁损灶CT近期随访及临床观察

脑立体定向射频毁损灶ＣＴ近期随访及临床观察梁法钿，李锦泉我院在１９９３年对９例帕金森氏综合征、１例扭转痉挛患者行射频毁损脑内相应靶点治疗，术后进行ＣＴ随访和观察毁损灶在不同时期的ＣＴ表现与临床关系，报告如下。临床资料一般资料：帕金森氏综合征９例，单侧...     

立体定向射频颅内靶点毁损治疗帕金森病

目的总结立体定向射频毁损丘脑腹中间核(Vim)和苍白球内侧部(GPi)治疗帕金森病的经验。方法对28例帕金森病病人行MRI、CT定位,微电极引导,配合术中测量阻抗和电刺激确定Vim、GPi靶点,以80℃、90s毁损。结果术后89.3%的病人即刻症状消除,10.7%症状减轻。手术后帕金森病统一量表(UPDRS)评分显著性下降(P <0.01)。随访3～48个月,复发率10.7%。结论立体定向射频毁损Vim、GPi治疗帕金森病有效率高;准确定位是手术成功的关键因素。     

分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病57例

目的 介绍分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病（PD）57例及术后可能出现的并发症。方法采用CT定位立体定向微电极导向射频毁损术。结果手术效果优良,原有症状术后改善率96．49％。结论分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病是一种安全有效的方法。     

立体定向植入125I籽粒治疗脑深部肿瘤

目的探讨局部植入125I籽粒治疗脑肿瘤的方法与疗效。方法采用机器人辅助立体定位技术施行脑肿瘤内植入125I籽粒手术66例,其中星形细胞瘤56例(Ⅰ～Ⅱ级39例,Ⅲ～Ⅳ级17例),室管膜瘤3例,恶性脑膜瘤2例,脑转移癌4例,恶性黏液瘤1例。结果本组手术操作顺利,肿瘤边缘放射总剂量设计为200Gy,平均每例手术用时26min,无严重并发症。术后随访1个月,有效率90.9%,无变化9.1%,无死亡病例;随访6～24个月,有效率87.9%,无变化6.1%,死亡6.1%。结论脑肿瘤内放疗的病例选择主要为开颅手术难以切除的原发和复发肿瘤。本方法手术创伤小,对脑深部肿瘤的治疗具有较好的临床效果。     

帕金森病立体定向射频毁损灶的MRI表现

目的探讨帕金森病立体定向射频毁损灶的MRI表现及其与疗效的关系.方法通过对19例帕金森病患者立体定向射频毁损术后的早期、晚期MRI随访,了解毁损灶的MRI表现及其与疗效的关系.结果19例患者在术后3～7天复查MRI,T1W中心为细小的长T1低信号点,中间为短T1高信号,最外为长T1低信号环,周边有不规则的水肿带,T2W中心为细小的长T2高信号点,中间为短T2低信号,最外为长T2高信号环,周边有不规则的水肿带.7例患者术后1～2年复查MRI,毁损灶的MRI表现为长T1长T2类圆形信号.毁损灶的位置与原靶点的误差小于1mm.结论帕金森病立体定向射频毁损灶的大小与毁损的温度、时间成正比,晚期MRI随访提示如果靶点位置正确,毁损灶大小在5mm×5.2mm×8.1mm左右,则能产生较好的疗效.     

立体定向标记经脑窥镜显微手术脑深部肿瘤切除

一、临床资料男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 45(2 3～ 5 1)岁。病变部位 :脑深部 (包括脑室旁、丘脑、基底节区、颞叶内侧部 ) 2 2例 ,中央前回皮质下 6例 ,语言运动区皮质下 4例。病灶最大4 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ。临床表现 :头痛 18例 ,癫痫发作 15例 ,偏瘫 8例 ,语言障碍 3例 ,偏盲 2例。病理诊断 :脑胶质瘤 15例 ,脑转移癌 8例 ,脑脓肿3例 ,海绵状血管瘤 6例。二、手术方法局麻下安装ＬｅｋｓｅｌｌＧ型立体定向头环 ,行ＣＴ常规或增强扫描 ,层厚5ｍｍ ,有病灶的每张ＣＴ片均放大洗片 ,确定病灶中心和…     

立体定向标记经脑窥镜显微手术脑深部肿瘤切除

立体定向引导小骨窗开颅与显微手术相结合,称为立体定向显微外科手术近年来已较普遍地应用于脑功能区和脑深部小型囊性病灶的手术中。但是位于脑深部体积较大和边界不清的肿瘤,术中准确地确定病灶边界和有效的手术显露往往较为困难。我科自1997年2月至1999年10月,采用立体定     

脑立体定向毁损术23例分析

近年来,我院应用DNY-A型脑立体定向仪和射频仪,进行脑有关灰质核团及边缘系统立体定向毁损,治疗震颤麻痹,强直性痉挛及慢性精神分裂症共23例26次手术,取得一定治疗效果,报告如下:     

脑立体定向摘取深部颅内异物

脑立体定向摘取深部颅内异物孙培永１９９０年以来，我院在脑立体定向下摘取深部颅内异物６例，取得良好效果，现报告如下：一般资料６例全为男性，年龄为１岁半至３０岁。受伤后入院时间最短３小时，长者１５天。异物位于右额１例、顶枕部３例、左右颞后部各１例。距脑皮...     

微电极引导立体定向核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病

目的研究微电极引导立体定向颅内核团毁损和脑深部电刺激手术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法分析我院116例应用微电极引导立体定向核团毁损术和85例应用脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者的临床资料,获得术前、术后和DBS开启后6个月、1年、3年及5年的不同服药状态下帕金森病联合评分量表(UPDRS)的评分,比较手术前后UPDRS运动评分的差异。结果核团毁损术和DBS在术后6个月、1年和3年的随访中均能显著改善患者术前UPDRS运动评分,在第5年仅DBS组UPDRS运动评分较术前有改善,同时DBS组患者术后抗帕金森病药物用量较术前减少。结论核团毁损和脑深部电刺激手术均能显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分,DBS疗效更为长久。