钻颅碎吸并液化治疗脑出血31例临床疗效分析

目的：探讨钻颅碎吸并液化治疗脑出血的临床疗效。方法：根据头颅CT简易定位后，应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸后，用尿激酶反复溶化固态及半固态血肿并引流。结果：31例中生存25例，占80%，其中生活能自理者12例，半自理者10例；卧床3例；死亡7例，占22.6%，其中死于再出血2例，死于脑3例，严重肺部感染1例，急性肾功能衰竭1例。并发颅内积气8例，均在血肿腔内或脑室内自行吸收，未发生颅内感染。结论：应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸并液化能及时有效地清除颅内血肿，消除占位效应，明显降低病死率。钻颅碎吸术是治疗脑出血的一种有效方法，可在基层医院推广应用。     

微创治疗高血压脑出血的临床应用

自2006年～2008年我科采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血几十例,随机选择30例进行研究,同时选定我科开颅脑内血肿清除术病例24例进行疗效对照,现报道如下。     

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30min内采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流。评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92．7％,死亡11例,占7．3％。86例（56．6％）引流减压满意,避免了开颅手术;66例（43．4％）获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿．具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的：观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法：本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果：临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论：颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

应用微创技术治疗高血压脑出血40例II缶床分析

目的观察和分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法本组40例高血压脑出血患者均采用YL—Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。术中抽取液体血肿占血肿量的1／3．1／2，冲洗频率2-3次／d，液化剂选用尿激酶，剂量2-3万U／次，引流时间3-5d。结果临床治愈36例，死亡4例。结论运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血安全可靠，副损伤小，疗效明显，是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

CT定位下脑内血肿微创清除术42例报告

目的：观察脑内血肿的微创清除术疗效。方法：采用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针，在CT定位下行颅内血肿微创清除术，观察术前术后神经功能缺损程度的变化情况。结果：术后14天基本痊愈7例，显进步18例，进步9例，无变化2例，死亡6例。结论：用采YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿消除术，手术方式简便，对减少死亡，减轻神经功能缺损程度有益。     

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血52例分析

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血52例,观察其疗效。结果 52例患者首次血肿清除率为20%～40%,术后3～5 d血肿清除率达80%以上。52例术后死亡4例,其中2例死于再出血脑疝形成,1例死于肺部感染及呼吸衰竭,1例死于上消化道出血;6例患者术后5～7d放弃治疗,自动出院。42例患者获得随访,术后6个月采用日常生活能力分级评价I,级9例I,I级22例I,II级9例I,V级2例。结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血具有安全、有效、简便及可迅速清除血肿的优点,可有效降低患者病死率和致残率。     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

微创颅内血肿清除术治疗急性中重型脑出血48例分析

目的 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法 采用CT定位，应用YL—1型一次性血肿粉碎针进行颅内血肿穿刺，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流清除脑血肿。结果 应用微创术治疗中重型脑出血48例，有效率83．3％(40／48)，死亡率16．7％，致残率明显降低。结论 微创术治疗中重型脑出血疗效明显，创伤小、安全、方便，最适合基层医院开展。     

微创技术治疗高血压脑出血98例临床分析

目的 观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果.方法 本组98例高血压脑出血患者全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术.首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2.冲洗频率1～2次/d,液化剂仅选用尿激酶,剂量10万U/次.引流时间3～6 d.结果 临床治愈66例,植物生存24例,死亡8例.结论 颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产，简称穿刺针)，在电钻，手钻动力驱使下直接穿颅刺人血肿。将穿刺针保留在血肿中，然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化．经针腔排出体外，清除及治愈血肿的方法。我院2001年1月～2003年6月用此法治疗高血压性脑出血32例，效果满意。现报告如下。     

颅内血肿微创清除术治疗120例临床分析

颅内血肿微创清除技术是目前治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的一种理想方法.我院从2005年开始实施该手术,采用贾保祥教授设计成功的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针.YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针是用于治疗颅内血肿的专用器械.其针钻一体化,可直接用于穿刺.     

YL—I型穿刺针微创治疗颅内血肿应用研究

目的：探索研究颅内血肿最佳治疗方法，减轻脑组织损伤，提高治愈率和成功率。方法：选择CT片示最大血胖影像层面进行定位，以血肿中心距颅板的最近距离为穿刺点，局麻下，选择合适长度的YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在手电钻动力驱动下穿透颅骨后，用钝头塑料针蕊引导穿刺针至血肿中心，对血肿进行抽吸，应用血肿冲洗波及血肿液化剂进行冲洗粉碎引流。结果：高血压脑出血血肿清除率为80％。100％，急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率90％-100％，血肿清除或基本清除时间1-5天。死亡9例均为高血压脑出血，生存患者3个月后随访，用ADL(日常生活能力)评定疗效。ADU：外伤性颅内血肿21例，高血压脑出血U例，ADl2：21例，ADL317例；ADl4：4例；ADL5：1例。结论：应用YL—I型穿刺进行微创清除颅内血肿，方法简便、定位准确，只需局部麻醉，不开颅，手术时间短，对患者创伤权小并应用颅骨自锁定技术，不需缝合，针型血肿粉碎器，利用正压原理，在血肿立体空间范国内对血肿进行冲洗引球，避免了徒手抽吸颅内压降低引起再出血等，并能减少感染机会，且医疗费用低，病程短，患者康复快，适于基层医院开展，是治疗颅内血肿的一种新途径和首选方法。对于短时间内形成脑56或合并严重脑径裂伤的患者应用要慎重，以开颅手术为宜。     

微创技术治疗高血压脑出血

目的　观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法　应用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺粉碎血肿 ,尿激酶、肝素液化血肿引流技术 ,治疗幕上出血量 >3 0ml的高血压脑出血病人 5 6例 ,并与同期住院的非手术高血压脑出血病人 5 6例对照 ,两组年龄、出血部位、出血量、伴发症具有可比性。结果　手术组较非手术组死亡率明显降低 ,2～ 6个月后完全恢复率 (ADL1)、日常生活自理率 (ADL1 3 )明显提高 ,经统计学处理有显著性差异。结论　应用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针结合纤溶技术治疗幕上出血量 >3 0ml的高血压脑出血病人 ,创伤小 ,痛苦轻 ,疗效显著。     

25例高血压脑出血微创术的治疗体会

我院自2002年3月开展了CT立体定位下应用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法，治疗高血压脑出血25例，疗效满意，现报道如下：     

微创术治疗慢性硬膜下血肿36例分析

我院自1996年5月～1999年5月采用北京朝阳医院贾宝祥研制的YL -1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,效果满意,现报告如下.     

微创清除术治疗颅内血肿的临床意义

目的探讨微创术治疗颅内血肿的意义。方法采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创术治疗75例自发性脑内血肿和56例外伤性颅内血肿。结果按GOS评定愈后：自发性脑内血肿75例中7例中转开颅。余微创术治疗68例中死亡24例,存活44例,其中恢复良好27例,中残14例,重残3例。56例外伤性颅内血肿中15例单行微颅内血肿微创清除术者全部治愈,41例颅内血肿微创清除街加常规开颅术者死亡9例,其中17例术前出现脑疝者恢复良好11人,占67．4％,中残1人,死亡5例,死亡率29．4％（5／17）。结论微创术用于自发性和外伤性颅内血肿治疗及时有效、损伤小,重型脑外伤作为开颅术前急救可赢得手术时间,利于脑干功能恢复,提高治疗效果。     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿32例临床分析

目的使用颅内血肿粉碎穿刺针对慢性硬脑膜下血肿进行微创治疗,以期取得一次性治疗效果。方法对32例不同年龄经头颅CT证实为慢性硬脑膜下血肿的患者,使用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,实施微创硬脑膜下血肿清除术,术后据病情拔管。结果所有患者均在术后3～5d血肿消失,脑组织复位良好,临床症状明显好转或基本消失。结论采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,能有效治疗慢性硬脑膜下血肿,可以避免气颅、脑损伤、颅内感染等并发症,具有方法简单,效果好的特点,值得广泛应用。     

高血压脑出血超早期微创清除治疗(附40例报告)

目的：观察微创颅内血肿超早期清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：微创颅内血肿清除术，即CT片下定位采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿，血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果：治疗40例，血肿清除率达(90～98)％，死亡4例，病死率10％。结论：脑组织创伤小、操作简单、环境要求不高、能更好地满足超早期清除血肿的需要，安全有效，适合高龄及重症患者。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是临床常见多发病 ,早期清除脑内积血 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少继发性脑损害是抢救成功的关键。微创血肿清除术采用一次性YL - 1型颅内血肿穿刺针钻颅骨定向穿刺 ,配以生化酶血肿液化技术 ,对颅内血肿进行粉碎液化 ,快速清除血肿。我科自2 0 0 2年 1月起采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者 2 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 5 0～ 70岁 ;入院时昏迷 5例 ,意识模糊或昏睡 12例 ,意识清楚 3例 ,均有不同程度的偏瘫或病理反射。CT证实出血部位 :丘脑 4例 ,基底节区 5例 ,两者…