X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法选择女性BI-RADSⅣ级病变乳腺肿块患者100例。所有病例均经临床常规查体、X线钼靶检查、超声影像学检查,并与病理分析结果对比。回顾性分析X线钼钯检查、超声影像检查表现,总结两种检查方式的诊断特点,比较两者检查的准确率、漏诊率、误诊率。结果在肿块检出方面,X射线钼靶检查影像学特征主要为片状致密影、结节状影及钙化影等影像学表现,诊断阳性率为70.73%;超声检查表现多为内部呈现低回声的圆形、椭圆形肿块、中央部存在或不存在沙砾样的钙化结节影,边缘清晰或不清,诊断阳性率为83.73%,超声检出乳腺肿块的结果优于X线钼靶(P<0.05);两者联合检查时,阳性诊断结果提升至95.12%,与X线钼靶、超声单项检查相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在钙化点的检出中,X线钼靶单独检查的诊断阳性率明显高于超声检查(P<0.05),两者联合应用诊断阳性率显著高于单独检查(P<0.05)。X线钼靶检查的诊断准确率为79.00%,误诊率为13.00%,漏诊率为8.00%;超声检查准确率为70.00%,误诊率为16.00%,漏诊率14.00%;两者联合应用诊断准确率明显高于单一检查,误诊率与漏诊率均明显低于单一检查(P<0.05)。结论超声影像与X线钼靶对乳腺BI-RADSⅣ级病变的检查均有部分的漏诊及误诊,对于一些诊断难点的鉴别诊断存在盲区,二者联合则可优势互补,减少乳腺BI-RADSⅣ级病变漏诊、误诊的发生,协助准确诊断乳腺良、恶性肿块。     

超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析

目的系统、定量地评价超声及钼靶成像技术对乳腺疾病的诊断准确性及诊断特点,为乳腺疾病选择影像学检查提供有价值的指导。方法分析228例患者237个乳腺结节彩色多普勒超声及钼靶声像学特征,以病理组织结果为金标准,评价多普勒超声、钼靶以及两者联合对乳腺疾病良恶性诊断价值。结果本组病理检查结果良性188例（194个结节）,恶性40例（43个结节）;彩色多普勒超声诊断恶性病变灵敏度为46.5%,特异度为80.4%,正确率为74.2%;X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为55.8%,特异度为75.2%,正确率为71.7%;两者结合诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度为90.6%,特异度为89.6%,正确率为89.8%。结论多普勒超声及钼靶检查对乳腺肿块定性诊断均有较高价值,两者结合可提高鉴别乳腺肿瘤良恶性正确率,在临床诊断及制定治疗方案上有重要的指导价值。     

数字化钼靶、超声、MRI及MR扩散加权在老年乳腺肿瘤中的临床诊断价值

目的 探讨临床乳腺肿瘤常规影像检查方法的准确率.方法 收集330例患者,均经手术病理证实并与病理结果对照.行数字化钼靶检查患者300例,超声检查330例,MRI检查110例,MR扩散加权检查80例.结果 数字化钼靶、超声、MRI及MR扩散加权的准确率分别为73.67%,79.09%,85.45%.91.25%.钼靶X线结合超声诊断准确率为91%,钼靶X线结合MRI诊断准确率为94.54%,再结合MR扩散加权诊断准确率为97.5%,超声结合MRI诊断准确率为93.63%,再结合MR扩散加权诊断准确率为96.25%.结论 初级乳腺检查方法钼靶x线或者超声检查结合MRI和MR扩散加权将大大提高诊断准确率.     

数字乳腺X线用于乳腺导管原位癌的诊断价值

目的探讨数字乳腺X线用于乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法收集60例病理证实为DCIS患者的临床资料,均在术前行数字乳腺X线及彩色超声检查,对检查结果进行分析。结果数字乳腺X线对DCIS恶性定性、病灶、钙化诊断敏感性高于彩色超声,对肿块的诊断敏感性低于彩色超声(P<0.05);两者联合检查对DCIS恶性定性、病灶、肿块、钙化诊断敏感性高于彩色超声,对恶性定性、肿块诊断敏感性高于数字乳腺X线(均P<0.05)。结论数字乳腺X线用于DCIS的诊断敏感性高,尤其可发现单纯表现为钙化的病灶,联合彩色超声可提高对病变肿块的检出率,有助于提高定性诊断准确性。     

乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶计算机X线（Ca）摄影技术对乳腺良、恶性病变的诊断价值,提高对乳腺病变的诊断水平。方法回顾性分析经乳腺钼靶CR摄影检查并有完整影像资料的120例患者,均为女性,常规采用轴位及斜位投照。所有病例均经手术、病理证实。分析对比其X线特点,并与病理诊断对照。结果在乳腺钼靶CR诊断为乳腺良性病变的51例中,病理证实47例为良性,4例为乳腺癌,钼靶CR诊断准确率为92．1％;在钼靶Ca诊断为恶性病变的69例中,病理证实67例为恶性,2例良性,钼靶CR诊断准确率为97．1％。结论乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月70例乳腺钼靶X线诊断IB-RADS评分4级及以上、经病理证实或随访证实的病例,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较。结果病理检查确诊发现良性3例,恶性67例,全数字化乳腺钼靶X线摄影正确诊断率95.7%,其中肿块及结构扭曲、钙化等征象47例(67.1%),仅表现微钙化征象23例(32.9%)。3例良性病变误诊为恶性病变:1例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化;术后病理结果为乳腺结核。1例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化;病理结果为乳腺囊肿。1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整;病理结果为乳腺囊肿。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有很高的诊断价值,大大提高了早期乳腺癌的诊断正确率。     

X线钼靶、高频超声联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨X线钼靶、高频超声联合诊断早期乳腺癌（EBC）的价值。方法采用x线钼靶、高频超声及两者联用对144例女性乳腺肿物患者进行检查,比较三种检查方法的差异。结果X线钼靶与高频超声检查联合应用的乳腺癌阳性诊断符合率均高于单行x线钼靶检查或高频超声检查。结论X线钼靶摄片和高频超声检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌诊断的阳性率。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内钙化灶的分析研究

目的探讨临床未触及肿块但经钼靶摄片发现乳腺内钙化灶的临床意义。方法临床未触及肿块而乳腺钼靶X线摄片发现乳腺内钙化灶的212例乳腺疾病病例,分析其钙化的X线表现及分布部位。结果良性病变181例,多表现为粗大、颗粒状、短棒状钙化;恶性病变31例,多表现为针尖样、泥沙样钙化。乳腺良恶性病变均多发于外上象限。结论乳腺钼靶X线摄片对显示钙化具有一定的特征性,钙化的特征可为临床判断乳腺良恶性病变提供线索。     

多普勒超声及钼靶X线检查在老年不可触及乳腺病灶诊断中价值

目的探讨多普勒超声及钼靶X线检查在老年不可触及乳腺病灶早期诊断中的临床应用价值。方法收集78例超声检查结果存在不可触及乳腺病灶的老年患者,查体结果均为阴性,所有患者均接受多普勒超声和钼靶X线两种检查,检查结果病灶阳性患者接受外科切除手术及病灶组织活检,对比两种检查方法的早期诊断价值。结果 78例患者中,平均病灶的大小为(1.03±0.84)cm~2,组织活检结果中59例患者为良性病灶;7例为交界性病灶,癌变风险较高;12例患者为恶性,其中9例为导管内癌,3例为浸润性导管癌。超声与X线钼靶两种检查对不可触及乳腺病灶的早期诊断无统计学意义(P>0.05),而两种检查方法与活检结果存在统计学意义(P<0.05)。结论超声检查与钼靶X线检查对老年不可触及乳腺病灶早期诊断效果无明显差异,联合两种检查方法可对老年不可触及乳腺病灶的早期诊断更有诊断价值。     

数字化钼靶X线摄影对男性乳腺疾病的诊断价值

目的探讨数字化钼靶X线摄影在男性乳腺疾病诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理或活检确诊的48例男性乳腺疾病患者的钼靶X线影像学特点。结果 48例患者中,乳腺癌5例,乳腺发育症43例。前者钼靶X线表现乳头后方偏心性肿块,不规则分叶征或毛刺征;后者钼靶X线表现为斑片状(23例)、团块状(11例)、片絮状影(8例)、小结节状(4例)、分支状(2例)。与病理诊断符合率95.8%。结论数字钼靶X线摄影检查对男性乳腺病变确诊率较高。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.