立体定向手术治疗高血压脑出血病人的围术期护理

[目的]总结立体定向手术治疗高血压脑出血病人的围术期护理。[方法]应用立体定向仪、CT 定位,计算出血量,确定靶点,在定向系统引导下置管抽吸引流治疗18例高血压脑出血病人,术前、术后对血压、呼吸、心率、瞳孔、体温、引流情况进行密切观察监护。[结果]17例手术成功,1例术后因气管切开后并发症死亡。[结论]加强立体定向手术治疗高血压脑出血病人的围术期护理是手术成功的保证。     

脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策。方法对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析。结果10例12h拔管，36例3d拔管，52例3～5d拔管，28例5d以上拔管。治愈40例，好转76例，死亡10例。结论对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率。     

无框立体定向引导下高血压脑出血血肿清除术后并发症的观察及护理

目的总结无框立体定向引导下高血压脑出血脑内血肿清除术后的并发症观察及护理经验。方法对75例无框立体定向引导下脑内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的并发症观察及相应护理措施进行分析。结果本组患者发生并发症7例,其中中枢衰竭3例,术后血肿腔再出血1例,消化道出血2例,急性心肌梗死1例。结论做好细致的并发症观察,充分的术前准备,做好脑疝、术后再出血及术后消化道出血和急性心肌梗死等并发症的预防是降低无框立体定向引导下脑内血肿清除术并发症发生率的重要保证。     

78例高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术的术后护理

[目的]总结高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术的术后护理。[方法]78例高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术,术后严密观察病情变化、控制血压、加强颅内引流管管理、心理护理、预防术后再出血及并发症、正确指导术后康复训练等。[结果]术后死亡3例;75例存活病人随访6个月～18个月,基本恢复日常生活能力29例,部分恢复日常生活能力,需要他人帮助41例,严重缺乏日常生活能力,明显依赖他人4例,生活完全依赖1例。[结论]加强高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术的术后护理,可降低致死、致残率,改善病人术后生活质量。     

立体定向术治疗高血压脑出血致死因素分析及护理对策

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的死亡相关因素及护理对策.方法对我院行立体定向血肿清除术治疗的151例高血压脑出血患者的致死相关因素进行了回顾性分析.结果本组术后1个月内死亡14例,手术死亡率为9.27%.死亡的主要原因为年龄≥70岁、意识3～5分(Glasgow)、血肿体积>100ml、术后再出血、术后消化道出血、肺炎等并发症等.结论为降低手术死亡率,对高血压脑出血的致死相关因素如高龄、意识障碍明显、血肿量>100ml 、术后再出血及术后并发症等高危患者分别提出了相应的护理对策.     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理73例

高血压脑出血是中、老年人常见的急危症,病死率、病残率均高.手术治疗高血压脑出血已有大量文献报道,特别是近10余年来手术发展更是强调超早期、微创、精确定位、安全.自1997年以来,我科开展立体定向靶点血肿碎吸排空加尿激酶溶凝术治疗73例重症高血压脑出血,疗效满意,现将术后护理体会总结如下.     

高血压性脑出血定向抽吸术后再出血因素的探讨

目的：探讨定向抽吸手术治疗高血压性脑出血引起术后再出血的因素。方法：立体定向组使用立体定向仪。CT定住定向组不使用立体定向仪，根据CT片直接穿刺、抽吸血肿。结果：采用多元Logistic回归分析，术后舒张压P=0.032。结论：高血压是否得到较好控制是决定再次脑出血的首要因素。控制血压是防止术后再次脑出血的重点。     

微创颅内血肿清除术及其护理措施

微创颅内血肿清除术是采用配套专科器械立体定向清除颅骨血肿的一种微创手术,避免了开颅手术的创伤,为脑出血的治疗开辟了新的途径。本科2006年1月至2009年12月应用微创术治疗高血压脑出血96例,效果明显。现就这一微创手术、重点术后护理作一总结分析。     

立体定向适形置管引流术治疗高血压脑出血围手术期的护理

目的为围手术期患者提供全程的安全治疗护理措施,以提高应用立体定向适形置管引流术治疗高血压脑出血患者的成功率.方法医护密切配合,针对高血压脑出血患者围手术期的护理问题,术前、术中、术后分别实施一系列行之有效的治疗护理措施.结果172例脑出血患者,1个月死亡率9.3%;远期随访(平均22个月)死亡率12.2%;优良率70.3%;平均带管时间2天(1～3天),8名患者发生颅内感染,感染率4.7%,经鞘内给药和应用敏感抗生素后均治愈.结论带管时间长短、颅内感染、再出血、肢体康复、并发症等诸多问题是应用立体定向适形置管引流术治疗高血压脑出血成功与否的重要环节.为围手术期患者提供全程的安全治疗护理措施,可以避免或减少上述问题的发生.因此,科学的围手术期护理,是确保高血压脑出血患者手术顺利进行及促进术后康复,提高手术成功率和减少并发症的关键.     

CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的探讨

目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年6月本院收治的80例高血压脑出血的患者,所有患者均根据第4届脑血管病会议的标准和影像学检查已确诊。根据患者选择手术方法的不同分为观察组和对照组,采用CT导向脑立体定向血肿清除术进行治疗的40例患者为观察组,采用常规的立体定向血肿清除术的治疗40例患者为对照组。结束治疗后,对两组患者脑出血量、偏瘫恢复时间情况、病死率及两组患者临床疗效情况进行比较分析。结果在经过治疗之后,观察组患者的脑出血量、偏瘫恢复时间及病死率均明显低于对照组;观察组患者的治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者,不仅具有创伤小、手术时间短、安全性高、定位精确和疗效确切等优点,而且能够突出临床的治疗效果,提高患者的生活质量,保障患者的生命安全,值得临床推广应用。