比亚芬乳膏对鼻咽癌患者同期放化疗所致放射性口腔黏膜炎的疗效

目的观察比亚芬乳膏防治鼻咽癌同期调强放化疗患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法 100例鼻咽癌患者随机分为比亚芬治疗组(50例)和常规放射治疗(对照)组(50例)。两组均采用6 MV X射线调强放射治疗并联合奈达铂同步化疗,肿瘤区剂量均为70. 0～74. 2 Gy/33～35次。结果治疗组口腔黏膜轻度(Ⅰ+Ⅱ级)和Ⅲ级放射反应分别占88. 0%(44例)和12. 0%(6例),而对照组分别为58. 0%(29例)和42. 0%(21例),两组反应发生率有显著差异(P=0. 04)。在40 Gy照射内,治疗组口腔反应占32. 0%(16例),对照组占96. 0%(48例),两组差异显著(P=0. 03)。口腔疼痛以疼痛数字评分(NRS)评估法评估,治疗组NRS评分显著低于对照组(P=0. 01)。放疗期间血液毒性两组相近(P=0. 30)。结论比亚芬乳膏能有效地预防鼻咽癌同步放化疗口腔黏膜炎的发生,并能治疗口腔黏膜炎,减轻放疗反应,提高患者生活质量及放疗依从性,保证放疗顺利完成。     

氧疗联合三乙醇胺防治局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效

目的氧疗联合三乙醇胺(比亚芬)预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组,A组为比亚芬联合氧疗,B组单纯应用比亚芬;C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100%,且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组(P<0.05)。同时,A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较B、C组缩短(P<0.05)。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。     

三黄皮炎膏防治急性放射性皮炎的临床研究

目的 探讨三黄皮炎膏治疗急性放射性皮炎的临床疗效及安全性.方法 选择60例行乳腺癌根治术或改良根治术后患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组、对照组各30例.两组术后均采用BG-6直线加速器照射治疗,其照射部位、剂量及疗程相同;在放疗开始,治疗组、对照组分别用三黄皮炎膏、比亚芬软膏防治急性放射性皮炎,用至放疗结束.治疗期间对两组皮肤反应进行评估,记录皮肤反应发生的时间、症状、症状持续时间及发生皮炎时的照射剂量.结果 两组皮肤反应的发生时间和持续时间比较均无统计学差异(P均＞0.05),各照射剂量的皮肤损伤分级比较也无统计学差异(P均＞0.05).结论 三黄皮炎膏可有效地治疗急性放射性皮炎.     

氟康唑联合布替萘芬乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察

目的观察氟康唑联合布替萘芬乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效。方法 80例念珠菌性包皮龟头炎患者随机分为对照组(单用布替萘芬)和治疗组(布替萘芬+氟康唑),每组40例。同时选择40例配偶以布替萘芬+氟康唑治疗,并观察疗效。入组对象以布替萘芬乳膏外涂(1次/d)或布替萘芬乳膏+氟康唑顿服(150 mg/d),连续用药14 d。所有患者分别于治疗前、治疗后第7天及第14天记录临床症状和体征,并做真菌镜检,以判断疗效。结果用药第7天时,对照组和治疗组总有效率分别为65%和70%,真菌清除率分别为60%和80%,差异无统计学意义(P均0.05)。用药第14天时,对照组和治疗组的总有效率分别为70%和95%(P0.05),真菌清除率分别为85%和90%(P0.05)。2组均无明显不良反应发生。配偶组总有效率为100%,真菌清除率为95%。结论氟康唑联合布替萘芬乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎安全有效。     

超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗。实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4 Gy/40~46次,1.4 Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66 Gy/30~33次,2 Gy/次,1次/d。两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况。结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应。     

醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果观察

目的 观察醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果.方法 68例鼻咽癌患者,随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组给予常规放疗并单纯DF/CADBle方案诱导化疗.治疗组给予醋酸甲地孕酮+常规放疗+DF/CADBle方案诱导化疗.比较两组患者不良反应、消化道反应发生率及生活质量.结果 治疗组血毒性和消化道反应发生率低于对照组(P均＜0.05);生活质量改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组未见醋酸甲地孕酮所致的严重不良反应.结论 醋酸甲地孕酮可有效预防鼻咽癌患者放化疗的不良反应.     

复方紫草地榆油防治放射性皮炎效果观察

目的评价复方紫草地榆油预防肿瘤放射治疗引起放射性皮炎的效果及可行性。方法将221例接受放射治疗的患者随机分为3组,79例放射野外用复方紫草地榆油(复方紫草地榆油组),69例放射野外用喜疗妥(喜疗妥组),73例行常规放疗宣教和健康宣教(常规宣教组)。结果与喜疗妥组及常规宣教组相比,复方紫草地榆油组能有效预防放射性皮炎的发生,其疗效明显优于其他两组(P0.01)。结论复方紫草地榆油能有效预防放射性皮炎的发生,该药安全、有效、经济,能解除患者痛苦,确保放射治疗顺利完成。     

99mTc-HL91乏氧显像检测肺癌癌灶乏氧状态及对调强放疗的指导

目的利用99mTc-HL91乏氧显像检测肿瘤乏氧并探讨肿瘤乏氧程度及指导调强放疗。方法 33例肺癌患者在放射治疗40 Gy后,进行胸部99mTc-HL91 SPECT/CT显像;并分别测定肿瘤病灶的浓聚、非浓聚区与对侧正常组织的放射性计数值(T/N)进行半定量分析。随后病人随机分成调强组、适形组,放疗剂量分别至75 Gy、65 Gy;3个月后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果采用目测定性分析33例肺癌患者中有29例患者肺癌肿瘤区乏氧检查阳性,阳性率约为87.8%(29/33);29例阳性患者中肿瘤放射性浓聚区与对侧正常组织(T/N)值为1.57±0.18,肿瘤放射性非浓聚区与对侧正常组织(T/N)值为1.04±0.06,两者有统计学差异(P<0.001)。放疗结束后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应标,调强组:(CR+PR)12例、(NC+PD)3例,有效率80%;适形组(CR+PR)5例、(NC+PD)9例,有效率35.7%;两组之间有统计学差异(P=0.018)。经确切概率法分析血液型毒性P=0.245,肺畸形损伤P=0.39,两组毒性反应均无显著性差异。调强放疗后近期疗效显著,肿瘤局部控制率较高,毒副作用及急性放射损伤并发症较少。结论99mTc-HL91乏氧显像可检测病灶的乏氧状态,指导调强放疗,提高疗效且未见明显副反应。     

常规放疗对比加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨常规放疗(RT)与加速超分割放疗(AHRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择2009年1月至2010年12月老年中晚期NSCLC患者64例,按照随机数字法分为观察组和对照组各32例,对照组给予RT治疗,观察组给予AHRT治疗。评价两组综合疗效,并随访获取两组1、2、3年无病生存率和放射毒性反应。结果观察组缓解率明显高于对照组(P<0.05);观察组1、2、3年无病生存率分别为81.3%(26/32)、31.2%(10/32)和18.7%(6/32),对照组为56.2%(18/32)、28.1%(9/32)和15.6%(5/32),观察组1年无病生存率明显高于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎比例相比无统计学意义(P>0.05)。结论 AHRT治疗中晚期NSCLC与常规RT相比可获得更好的近期疗效,两种治疗方式放射毒性反应相当。     

立体定向放射治疗常规外照射后复发非小细胞肺癌

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的非小细胞肺癌可行性,观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法2001年10月~2003年10月,27例非小细胞肺癌放疗后复发病例,OUR--TPS三维治疗计划系统设计放射治疗计划,剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划,体部固定装置立体定向放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放1.0~1.5cm,计划靶区体积(PTV)中位体积为302 cm3(78.9~514.2 cm3),计划照射剂量为42 G y,6~7G y/次,隔日照射。观察急性放射反应及近期疗效。结果27例患者均顺利完成治疗;27例患者的中位随访期为8个月(6~14个月),随访率为100%。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为17个月(12~29个月),再放射治疗肿瘤中位剂量46 G y(42~48 G y)。近期疗效为完全缓解(CR)26%(7/27),部分缓解(PR)48%(13/27),无变化(NR)15.0%(4/27),进展(PD)11%(3/37),总有效率为74.0%(20/27)。根据RTOG分级,急性放射性食管炎发生率1~2级11%(3/27),急性放射性肺炎发生率1~2级15%(4/27);骨髓抑制发生率1~2级8.3%(7.4/27);心脏损伤发生率1~2级7.4%(2/27)。结论三维适形放射治疗放疗后复发的非小细胞肺癌有较好的近期疗效,早期放射反应较低,患者能耐受,晚期反应及远期疗效有待观察。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.