血必净治疗60例脓毒症临床疗效观察

目的观察评价血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效。方法将2007年2月—2008年3月上海长征医院急救科收治符合脓毒症诊断标准的120例患者,按照随即原则分为血必净治疗组（60例）和对照组（60例）。两组常规给予抗感染（根据培养结果给予敏感抗生素）、对症及营养支持治疗。血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液50ml,静脉滴注,2次/d,连用7d。观察治疗前后患者的生命体征、Marshsll评分、胃肠道功能评分、28d病死率,并于治疗前和治疗后第8天抽静脉血检测外周血白细胞计数、血小板计数、血肌酐、血总胆红素。结果疗程结束时血必净组白细胞、体温、呼吸、心率、血肌酐、血总胆红素、Marshall评分、体征评分均较治疗前明显下降,血小板较治疗前升高;并且白细胞、体温、体征评分、28d病死率较对照组下降更加显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,血小板较对照组升高显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状和脏器功能,降低病死率,其作用机制可能通过调控炎症反应实现。     

血必净对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察

目的观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用。方法将42例烧伤脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规治疗组,常规治疗组患者按受常规治疗,血必净治疗组患者接受常规治疗+血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d。测量两组患者治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH(pHi)。结果治疗前两组患者pHi比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者pHi比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净注射液具有保护烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的作用。     

血必净注射液对老年脓毒症患者心肌损伤的保护作用

目的探讨血必净注射液对老年脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选择老年脓毒症心肌损伤患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规集束化治疗,治疗组另外给予血必净注射液。治疗前、治疗后5、10 d,抽取静脉血检测肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。记录两组ICU住院时间、28 d病死率。结果治疗后5、10 d,两组c Tn I、CK-MB、PCT、CRP均明显下降(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液可以改善老年脓毒症心肌损伤患者的c Tn I、CK-MB、PCT、CRP水平,对心肌损伤具有保护作用。     

血必净注射液治疗严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响

目的探讨血必净注射液对严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响。方法 2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的严重脓毒症患者92例,按照随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后统计患者的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和感染相关脏器功能衰竭评估评分(SOFA评分),并监测患者生命指标、凝血指标及炎症指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于治疗前,且观察组和SOFA评分较对照组明显改善(P0.05);治疗后,两组患者各生命指标均明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者各凝血指标改善情况均显著优于治疗前,且观察组患者的凝血指标改善情况更明显(P0.05);两组患者治疗后血清中的炎症指标明显低于治疗前,且观察组下降的更显著(P0.05)。结论常规治疗加用血必净注射液可以有效治疗严重脓毒症,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分,同时明显改善患者的生命指标、凝血功能及炎症指标,对于严重脓毒症临床用药具有指导意义。     

血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化治疗重症脓毒症患者的临床疗效分析

摘要:目的 探讨血必净注射液（XBJ）联合床旁高流量持续血液净化（CBP）治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法 选择本医院自2013年12月至2015年12月接诊的重症脓毒症患者48例,将其中仅接受XBJ注射的24例患者作为对照组,将同时接受XBJ注射和床旁高流量CBP治疗的另外24例作为观察组。分别于治疗前和治疗后观察并记录患者的APACHE II评分,WBC、CRP、PCT、血浆中细胞因子IL-8、Ang-2和MMP-9的水平。结果 观察组和对照组在治疗后24 h、72 h和7 d的中医证候积分和APACHE II评分较治疗前逐渐降低,且治疗结束即第7 d的评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组在治疗后WBC、PCT以及CRP水平均低于治疗前,而观察组治疗后WBC、PCT以及CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而观察组在治疗后的中医证候积分和APACHE II评分低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后血浆中细胞因子IL-8、Ang-2和MMP-9的水平较治疗前逐渐降低,观察组的细胞因子水平在治疗后也均低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 XBJ注射液与床旁高流量CBP联合治疗重症脓毒症疗效,能够改善临床症状,降低病死率,值得临床推广。     

血必净对严重脓毒症并发呼吸机相关性肺炎发病率的影响

目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法严重脓毒症并发呼吸衰竭需要机械通气的成年住院患者100名,随机分为血必净治疗组和常规对照组,观察两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率,28天病死率,ICU住院时间,呼吸机治疗时间以及抗生素使用天数。结果血必净治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率,病死率降低,ICU住院时间,呼吸机治疗时间以及抗生素使用天数缩短,有统计学差异。结论血必净可以降低严重脓毒症患者发生呼吸机相关性肺炎的发病率。     

血必净注射液联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效观察

目的 观察应用血必净注射液联合泼尼松治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床效果.方法 2005年至2012年确诊为IPF的患者共36例,分为2组,对照组18例,单用泼尼松;联合组18例,泼尼松治疗基础上加用血必净注射液,静脉滴注,连用7d,对两组分别进行临床表现、肺功能比较.结果 治疗前,两组患者肺功能参数比较差异无统计学意义,治疗后联合组患者咳嗽、呼吸困难改善的总有效率(77.78％)较对照组(55.56％)提高(P＜0.05);联合组患者肺活量占预计值百分比(76.92％±20.33％)、肺总量占预计值百分比(83.89％±21.39％)和肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(74.58％±21.12％)较治疗前(61.08％±19.11％、66.38％±18.64％和51.33％±20.61％)改善(P＜0.05),且与治疗后对照组(73.24％±20.19％、72.29％±19.78％和71.66％±21.01％)相比,联合组患者改善更明显(P ＜0.05).结论 与单用泼尼松治疗相比,血必净注射液联合泼尼松可进一步改善IPF的治疗效果.     

血必净注射液辅助治疗重症肺炎25例近期疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗重症肺炎的近期临床疗效。方法将50例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均采用吸氧、镇静、抗感染、化痰、解痉、营养支持等西医综合治疗,观察组在此基础上静滴血必净注射液50ml,2次／d,两组均14d为一疗程,1个疗程后比较两组相关指标变化及疗效。结果两组治疗后体温（T）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、二氧化碳分压（PC02）、氧分压（PO2）、WBC及C反应蛋白（CRP）均有所改善,但观察组改善程度显著优于对照组,P均〈0．05。观察组及对照组治疗总有效率分别为92．0％、76．0％,P〈0．05。结论血必净注射液具有良好的抗炎症作用,能明显缓解重症肺炎患者的临床症状。     

血必净治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症19例

目的:评价血必净辅助治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症的临床疗效.方法:收集我院ICU病房内诊断为脓毒症的大肠癌合并肠梗阻术后患者36例,随机分为治疗组19例和对照组17例.对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100 mL,2次/d.疗程7 d.检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、白细胞及中性粒细胞百分比.结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较(325.33±168.49 ng/L vs 432.34±154.89ng/L,26.32±13.65 ng/L vs 35.77±15.86 ng/L,7.3±1.3×109/L vs 10.2±2.2×109/L,76.4%±10.3%vs 84.8%±8.0%,8.8±4.5 v,q 13.3 ±4.4,均P<0.05),有统计学差异;治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降(0.05% vs 0.30%,P<0.05),差别有统计学意义.结论:大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者在常规抗炎基础上加用血必净注射液,改善症状,降低死亡率.     

探讨血必净注射液对脓毒患者血清高密度脂蛋白水平的影响

目的对血必净注射液对脓毒患者血清高密度脂蛋白水平的影响进行探讨。方法选取我院2010年5月-2012年5月期间脓毒患者40例,随机分成两组,对照组20例,治疗组20例,对照组使用常规的方法进行治疗,治疗组在常规方法的基础上对患者注射血必净注射液进行治疗,14天之后对两组患者的血清高密度脂蛋白值进行相关的比较。结果治疗组患者在14天治疗后血清高密度脂蛋白值明显升高,治疗组对患者血清高密度脂蛋白值的提高作用明显优于对照组。结论血必净注射液能显著提高脓毒患者的血清高密度脂蛋白水平,具有较好的治疗效果,值得临床上的大力推广。     

丹参针对脓毒血症心肌损伤保护作用的临床研究

目的观察丹参针治疗脓毒血症心肌损伤的临床疗效。方法将60例脓毒血症合并心肌损伤的患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上静滴丹参针20ml／d加5％葡萄糖100ml。治疗1周后复查两组患者的心肌损伤相关指标,并进行对比分析。结果治疗1周后,两组cTnI、cTnT、CK、CK—MB和BNP等心肌标记物及APACHEⅡ评分、MDA值、SOD值、心脏变时性功能均较治疗前有明显改善（P〈0．01）,而观察组比对照组的变化更为显著（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹参针对脓毒血症所致心肌损伤具有较好的修复作用,并可有效改善脓毒血症的预后。     

血必净对急性胰腺炎患者血清炎症因子及氧自由基的影响

目的探讨血必净治疗急性胰腺炎的疗效及其对患者血清炎症因子和氧自由基的影响。方法将118例急性胰腺炎患者随机分为血必净治疗组及对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净。记录患者腹痛、腹胀缓解时间及住院天数,检测两组患者入院第l天、第7天血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并进行比较。结果血必净治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间及住院天数均显著低于对照组（P〈0．01）,入院治疗第7天血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组（P〈0．05）,SOD水平显著高于对照组（P〈0．01）。结论血必净可有效降低急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,清除氧自由基,改善临床症状,缩短住院时间。     

注射用尿促性素联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕患者临床效果观察

目的探讨注射用尿促性素联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的排卵障碍性不孕患者94例为研究对象,按照患者就诊顺序分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予注射用尿促性素及克罗米芬治疗,观察组患者给予注射用尿促性素及来曲唑治疗。两组患者均治疗6个月经周期。比较两组患者治疗后的成熟卵泡数量、排卵率及妊娠率;比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、主卵泡直径、血清激素水平;比较两组患者治疗期间及治疗结束45 d内的不良事件发生情况。结果治疗6个月经周期后,观察组患者的成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、主卵泡直径显著多(大)于对照组,观察组患者的排卵率、妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月经周期后,两组患者的E₂、FSH、LH水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间及治疗结束45 d内,观察组患者的不良事件发生率(4.26%)显著低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用尿促性素联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕患者临床疗效显著,能显著提高患者的排卵率和妊娠率。     

烧烫伤生肤剂的抗炎和镇痛作用实验研究

目的 观察烧烫伤生肤剂的抗炎和镇痛作用.方法 采用不同的炎症和疼痛模型观察烧烫伤生肤剂对实验动物的抗炎和镇痛作用.结果 烧烫伤生肤剂能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及蛋清所致的大鼠足趾肿胀.镇痛实验显示,烧烫伤生肤剂能使醋酸所致小鼠扭体次数明显减少,扭体反应的潜伏期显著延长,并提高小鼠对热刺激的痛阈值.结论 烧烫伤生肤剂具有明显的抗炎镇痛作用.     

鼠神经生长因子联合奥拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察

目的:探讨鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对脑出血(ICH)患者的疗效。方法:选取我院收治的60例ICH患者,随机分为2组:对照组30例给予奥拉西坦注射液治疗14 d,实验组30例给予鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液治疗14 d。观察治疗前后2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、肢体肌力分级差值。结果:实验组治疗14 d后NIHSS评分差值、肢体肌力分级差值均显著优于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对ICH患者的疗效显著,可以有效改善ICH患者的NIHSS评分、肢体肌力分级,疗效优于单用奥拉西坦注射液。     

参附注射液对老年脓毒症大鼠心肌保护作用的研究

目的研究参附注射液对老年脓毒症大鼠心肌的保护作用及其可能机制。方法将20月龄SD老年大鼠随机分为空白对照组、单纯脓毒症组和参附治疗组,其中,空白对照组采用腹腔注射生理盐水5mg／kg,脓毒症组采用腹腔注射LPS5mg／kg,参附治疗组在腹腔注射LPS5mg／kg后立即尾静脉注射参附注射液7．5mL／kg。用ELISA方法榆测0h、2h和4h大鼠血清中炎症细胞因子TNF-α和IL-6的变化,及用RT—PCR检测各个时间点大鼠心脏TLR4-m RNA表达,并用透射电镜观察大鼠心肌细胞超微结构变化。结果脓毒症时TNF-α和IL-6的表达明显增高,各个时间点均显著高丁对照组（P〈0．05）,而参附治疗组与单纯脓毒症组相比,TNF-α和IL-6水平则明湿降低;参附治疗组心肌组织损伤较单纯脓毒症组明显减轻;脓毒症时心肌TLR4-m RNA表达明显上调,而参附则能抑制TLR4-m RNA的表达。结论参附可能通过降低心肌组织TLR—mRNA的表达,对脓毒症诱导的老年大鼠心肌损伤具有保护作用。     

血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症临床研究

目的观察血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症临床效果。方法 218例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁（UTI）组及血必净＋UTI联合治疗组。测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,监测血浆降钙素原（PCT）及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降（P〈0.05）,T细胞亚群水平明显提高（P〈0.05）,免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效改善脓毒血症疗效,与强力抗感染、改善免疫功能有关。