加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察

目的:观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果.方法:35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32-69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁+吗啡,直至疼痛缓解(VAS≤3分),比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡用药量、生活质量和副作用,并检测疼痛介质的改变.结果:与治疗前相比,三组患者的疼痛程度有不同程度的缓解,MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组(P<0.05)和G组(P<0.05);MG组的吗啡消耗量比M组少;各组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前(P<0.05);MG组的副作用少于M组,患者生活质量明显提高.结论:加巴喷丁联合吗啡能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副作用并改善患者生活质量.     

加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察

目的：观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果。方法：35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32—69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁＋吗啡,直至疼痛缓解（VAS≤3分）,比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡用药量、生活质量和副作用,并检测疼痛介质的改变。结果：与治疗前相比,三组患者的疼痛程度有不同程度的缓解,MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组（P〈0．05）和G组（P〈0．05）;MG组的吗啡消耗量比M组少;各组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前（P〈0．05）;MG组的副作用少于M组,患者生活质量明显提高。结论：加巴喷丁联合吗啡能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副作用并改善患者生活质量。     

加巴喷丁预防长春新碱所致周围神经病理性疼痛的实验研究

目的 探讨加巴喷丁(GBP)预防长春新碱致周围神经病理性疼痛的效果.方法 将雌性KM小鼠80只随机分为4组(n=20):空白对照组(NS组)、疼痛模型对照组(Pc组)、小剂量GBP实验组(S组)和大剂量GBP实验组(L组).分别给予生理盐水、长春新碱、长春新碱+小剂量GBP及长春新碱+大剂量GBP.观察给药前后小鼠全身情况改变、热痛反应改变及给药后坐骨神经组织在光镜和电镜下组织形态和超微结构的改变.结果 ①全身情况:L组小鼠体重与Pc组比较,体重较为正常增长,差异有统计学意义(P＜0.05).②热痛反应:与给药前基础值和NS组比较,Pc组热痛反应时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);与Pc组比较,L组给药后热痛反应时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);③组织形态学改变:Pc组坐骨神经明显退行性变,神经细胞有脱髓鞘改变,部分施万细胞结构破坏,L组神经细胞均有神经结构改变,但程度比Pc组轻.结论 加巴喷丁对预防长春新碱周围神经病理性疼痛有一定效果.     

癌症疼痛患者外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α的检测

[目的]通过检测肿瘤患者外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平，探讨IL-1β、IL-6、TNF-α的表达与癌症疼痛的关系。[方法]选取38例癌症疼痛的肿瘤患者作为病例组，同时选取30例健康人群和30例无疼痛的肿瘤患者作为对照组，两组均采集空腹时静脉血5ml，采用ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。[结果]癌症疼痛患者外周血IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平明显高于对照组（P〈0．05），30例健康人群和30例无疼痛的肿瘤患者两组之间也具有明显差异（P〈0．05），轻度疼痛组表达水平显著低于中重度疼痛组（P〈0．05），吗啡治疗疼痛效果差的患者外周血中细胞因子IL-1β、IL_6、TNF-α的表达水平明显高于吗啡治疗疼痛效果好的患者（P〈0．05）。[结论]癌症疼痛患者IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平明显增高，与疼痛程度有着密切的关系，其高表达可能与吗啡止痛效果欠佳有关。     

丁丙诺啡与吗啡联合用于大鼠骨癌痛治疗的疼痛行为学观察

目的 观察不同剂量的丁丙诺啡与吗啡联合应用于大鼠骨癌痛的疼痛行为学变化,为临床合理应用阿片类药物治疗癌痛提供参考。方法 选择成年雌性Wistar大鼠进行实验,应用Walker256细胞建立骨癌痛模型,将骨癌痛大鼠分为5组,每组8只,分别于每日7:00 am和19:00 pm进行皮下注射,连续7日。吗啡组（M组）：吗啡10 mg/kg;吗啡+丁丙诺啡1组（MB1组）：吗啡10 mg/kg+丁丙诺啡20μg/kg;吗啡+丁丙诺啡2组（MB2组）：吗啡10 mg/kg+丁丙诺啡40 μg/kg;吗啡+丁丙诺啡3组（MB3组）：吗啡10 mg/kg+丁丙诺啡60 μg/kg;假手术组（Sham组）：皮下注射0.9%氯化钠溶液1 ml。全部大鼠于建模第15天开始,每日给药前30 min、给药后30 min进行疼痛行为学测定,包括甩尾实验、机械性痛觉敏感度测定、热痛觉敏感度测定。结果 给药7天内,机械痛阈和甩尾实验测定抗伤害痛阈结果显示,各MB组与M组给药后痛阈差异均无统计学意义;热痛阈结果显示：MB2组出现明显的热痛阈下降较M组晚（第6天vs.第5天）。结论 骨癌痛大鼠癌痛治疗时,丁丙诺啡与吗啡联合应用镇痛作用相似且可延缓吗啡的耐受发生。     

加巴喷丁预防长春新碱所致周围神经病理性疼痛的实验研究

目的探讨加巴喷丁（GBP）预防长春新碱致周围神经病理性疼痛的效果。方法将雌性KM小鼠80只随机分为4组（n=20）：空白对照组（NS组）、疼痛模型对照组（Pc组）、小剂量GBP实验组（S组）和大剂量GBP实验组（L组）。分别给予生理盐水、长春新碱、长春新碱＋小剂量GBP及长春新碱＋大剂量GBP。观察给药前后小鼠全身情况改变、热痛反应改变及给药后坐骨神经组织在光镜和电镜下组织形态和超微结构的改变。结果①全身情况：L组小鼠体重与Pc组比较,体重较为正常增长,差异有统计学意义（P〈0.05）。②热痛反应：与给药前基础值和NS组比较,Pc组热痛反应时间缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;与Pc组比较,L组给药后热痛反应时间延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;③组织形态学改变：Pc组坐骨神经明显退行性变,神经细胞有脱髓鞘改变,部分施万细胞结构破坏,L组神经细胞均有神经结构改变,但程度比Pc组轻。结论加巴喷丁对预防长春新碱周围神经病理性疼痛有一定效果。     

瘤体内/瘤周注射TNF重组腺病毒和/或IL-2重组腺病毒对肝癌小鼠的治疗作用研究

选择两种具有协同免疫调节作用的细胞因子进行联合基因治疗是提高肿瘤细胞因子基因治疗的有效途径之一.目前对IL-2/TNF-α联合基因方案,特别是瘤体内注射途径的抗肿瘤研究尚未见报道.IL-2与TNF-α具有协同作用.因此我们分别将携带TNF-α基因和IL-2基因的腺病毒(Ad-TNF,Ad-IL-2)联合或直接注射于BALB/c小鼠肝癌内,观察其抗瘤效果,并探讨其抗肿瘤免疫机制.结果表明:1.TNF治疗组脾细胞NK、LAK、CTL活性及Mφ杀伤活性明显高于对照组,诱生的细胞因子包括IL-2、GM-CSF、IFN-γ、TNF和IL-     

加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症患者放化疗后疼痛的疗效分析

目的观察加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症患者放化疗后疼痛的效果。方法将61例中晚期癌症患者分成A组20例(硫酸吗啡缓释片组)、B组20例(加巴喷丁组)、C组21例(加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片组),观察3组患者镇痛治疗后的疼痛评分(NRS)、不良反应、睡眠质量(QS)和镇痛药物治疗总费用等。结果 3组患者镇痛治疗后的NRS评分差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组患者不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后的QS比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛药物治疗总费用比较,B组显著少于A组和C组;C组少于A组(P<0.05)。结论加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片能安全有效地用于中晚期癌症患者放化疗后疼痛的治疗。     

多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用及对吗啡耐受的影响北大核心

目的:探讨多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用及其对吗啡耐受的影响。方法:造模20天后,40只造模成功的甲状腺癌骨转移疼痛模型鼠被随机分为4组(雌雄各5只/组):吗啡组(5 mg/kg)、P10581 A组(7.2μg/kg)、P10581 B组(14.4μg/kg)和等体积生理盐水组,皮下注射给药并比较给药后连续5小时的大鼠机械性缩足阈值(paw withdral threshold,PWT)。在多肽对吗啡镇痛耐受的影响研究中,模型鼠分为吗啡组(5 mg/kg)、联合用药A组(0.2μg/kg P10581+5 mg/kg吗啡)、联合用药B组(0.4μg/kg P10581+5 mg/kg吗啡)和等体积生理盐水组,给药方式和分组同上,比较给药后连续4天的PWT。结果:在镇痛作用研究中,给药后1~3 h内吗啡和多肽P10581均有显著镇痛作用(P均<0.001),但吗啡镇痛效果强于多肽P10581,到第4 h时,两者的镇痛效果无差异,从第5 h开始P10581镇痛作用明显强于吗啡(t_(A)=14.35,P_(A)<0.001;t_(B)=17.60,P_(B)<0.001)。在多肽对吗啡镇痛耐受的影响实验中,吗啡组从第2天开始镇痛作用逐日下降,到第4天,吗啡完全耐受。微量多肽P10581与吗啡联合用药组,到第4天时A组和B组的镇痛百分率比吗啡组分别提高了63.86%和78.27%,仍保持明显镇痛效果(t_(A)=33.15,P_(A)<0.001;t_(B)=37.71,P_(B)<0.001)。所有实验结束后,实验鼠心、脑、肾、肝、脾、肺等重要脏器镜下观察无任何明显病理性改变。结论:多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用时间明显长于吗啡,微量P10581可明显降低吗啡耐受性。     

食管急性放射损伤时组织MDA含量以及IL-1β、TNF-α mRNA表达的实验研究

目的:观察家兔食管急性放射损伤时食管组织MDA含量以及细胞因子IL-1β、TNF-α mRNA表达的变化.方法:对家兔食管进行照射后第1、4、7天观察食管组织的病理组织学改变,并检测食管组织中丙二醛(MDA)含量以及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达的变化.结果:照射后7天内食管组织中MDA含量均增高(P＜0.05);IL-1β、TNF-α mRNA在照射后7天内均有增高表达.结论:脂类过氧化反应与细胞因子IL-1β、TNF-α均参与食管急性放射损伤的发生过程.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。