原发性纤维素性支气管炎1例报告

患者男 ,55岁 ,因反复咳嗽、咳大量水样和“烂肉样”痰 2 0余年 ,于 2 0 0 0年 8月 1 6日入院。 2 0年前 ,患者无原因出现咳嗽、咳大量水样和“烂肉样”痰 ,每日最多达 50 0ｍｌ,痰液静置后有石灰样沉渣 ,“烂肉样”物质漂浮在表面。在当地医院疑为支气管扩张 ,对症处理后好转。以后间断发作 ,间隔不规律。发作间期同常人。 2 0年间曾就诊过许多医院 ,并发现“烂肉样”物质在水中漂洗后呈树枝状 ,在省级医院诊断为“纤维素性支气管炎” ,采用多种治疗未效。患者以往无肺结核、支气管炎和支气管扩张等病史。入院查体 :呼吸平稳 ,口唇无紫绀。…     

肺结核并纤维素性支气管炎2例

纤维素性支气管炎(fibrinour bronchitis FB)是指支气管腔内粘液样管型形成。常并发于肺结核及其他疾患而非一种单独的疾病，本病较少见，近年我院收治2例，均由肺结核引起，报告如下。     

肺结核合并纤维素性支气管炎2例报告及文献综述

目的探讨纤维素性支气管炎的发病规律、临床特点、诊断要点和治疗方法。方法对2例经病理确诊的纤维素性支气管炎病人临床资料进行总结。结果纤维素性支气管炎临床上是以反复或周期性咯血、咯出支气管管型为特点的疾病,多继发于肺部感染性疾病,其发病机制尚未完全清楚,病死率较高。结论纤维素性支气管炎是一种少见疾病,凝血酶气道内局部使用可能为产生支气管管型的原因之一;治疗的关键在于积极治疗原发病,消除管型产生的原因;同时应注意加强呼吸道管理,防止支气管管型脱落导致气道阻塞窒息。     

纤维素性支气管炎二例

例 1　 患者女性 ,45岁 ,因反复咳嗽、气促 1年 ,加重 1个月入院。自 2 0 0 0年来无诱因出现阵发性干咳 ,偶咳出粉红色树枝状物。曾于外院摄胸部Ｘ线示 :右下肺斑片状密度增高影 ,未予治疗。既往患甲状腺机能亢进症 10年。查体 :体温 37 4℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。双侧甲状腺Ｉ°肿大 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻及干、湿性音。胸部ＣＴ示 :右肺下叶炎症。痰培养检出草绿色链球菌。住院期间先后吐出 2束粉红色支气管树状物 ,病理检查示 :纤维素性渗出物和炎性细胞、粘…     

纤维素性支气管炎21例临床分析

收集我院2002年至2005年收治21例纤维素性支气管炎患者,在抗炎、抗结核、止血、对症治疗基础上,加用肾上腺皮质激素治疗取得满意疗效,现报道如下。     

纤维素性支气管炎26例临床分析

纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎,管型支气管炎和成型支气管炎。目前命名尚未统一。引起纤维素性支气管炎的病因很多,临床上常不被重视,易误诊、漏诊。本病临床表现以咯出纤维素支气管样管型为特征。我院1999～2006年共收治纤维素性支气管炎26例,现就其临床治疗体会分析如下。1资料与方法1.1一般资料男性17例,女性9例,年龄14～56岁。病程最短者5天,最长者22年。其中死亡2例,治疗好转出院24例。1.2临床表现26例均以咳嗽、咯痰伴咯血入院,同时合并存在有胸闷、气紧、发热及胸痛等伴随症状。查体:肺部湿啰音20例,呼吸音降低26例,发热17…     

侵袭性葡萄胎并肾病综合征一例

患者,女,22岁,未婚.因"间断颜面、双下肢浮肿20余天"于2010年9月30日入院.曾于外院诊断为肾病综合征给予激素、利尿治疗l周,浮肿减轻.自行停药后双下肢浮肿加重、尿量减少并左下腹胀痛伴阴道少量出血.体格检查:左下腹可扪及直径约10 cm包块,伴压痛.患者既往月经规律,末次月经8月20日,无妇科病史,无妊娠史.实验室检查:尿素氮(BUN)4.7 mmol/L,肌酐(Cr) 50 μmol/L,白蛋白(ALB) 30.7 g/L,血β-绒毛膜促性腺激素(hCG) 4410 mIU/ml,尿β-hCG 623mIU/ml.腹部B超检查提示盆腔内混合性占位性病变,高度考虑异位妊娠,立即转入妇科.转科后予扩容、利尿等对症支持治疗,症状未见缓解.入院第3天,患者左下腹胀痛、阴道出血及双下肢浮肿进一步加重.     

急性纤维素性支气管炎死亡1例

男性 ,71岁 ,退休教师。咳嗽一周 ,间断性咯鲜血 14 h,共约30 0 ml,于 2 0 0 3年 9月 5日入院。查体 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,肺气肿征阳性 ,双肺呼吸音稍粗 ,左下肺可闻及湿性罗音 ,血常规 :Hgb12 1g/ L,WBC7.4× 10 9/ L,L 18.9% ,N72 .9% ,M 8.2 % ,PL T 114× 10 9/ L。胸部 CT:左肺下叶片状模糊影、边缘不表、密度不均。入院后咯血约 2 0～ 5 0 0 ml/ d,三天后 ,血常规 Hgb 89g/ L WBC 12 .8× 10 9/ L、L 9.5 % ,N 86 .6 % ,M 3.9% ,PL T176× 10 9常规止血、抗炎、对症治疗仍咯血 ,行支气管动脉造影、灌注 栓塞 ,咯血…     

肾病综合征伴乳糜性腹水一例

老年患者，男性。因“腹胀半年，双下肢浮肿20余天”入院。无特殊病史。体格检查：血压145／90mmHg，腹肌稍紧张，膨隆，上腹部压痛，     

纤维素性支气管炎一例

患者,男性,5 5岁。因咳嗽、咳痰2个月,间歇性咯血2天入院。患者于入院前2个月受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,伴乏力,未予诊治。2天前间断咯血,量约3 0 0ml/日。查体:体温3 6.5℃,脉搏10 0次/分,呼吸2 1次/分,血压12 0 /90mmHg ,左下肺闻及少量湿性罗音。胸部CT检查显示为右肺下叶背段结核。血常规检查:白细胞12 .0 0×10 9/L ,中性86% ,血沉10 0mm/h ,痰涂片抗酸杆菌阳性,结核菌素纯蛋白衍生物5Tu( ++)。住院期间咯出一束红色支气管树状物,清水漂洗后为灰白色,病理检查显示为纤维素性渗出物。讨　　论纤维素性支气管炎临床少见…     

尼曼—匹克病并肾病综合征1例

患者 ,女 ,1 7岁。因低热、经常鼻出血、食欲不振、日渐消瘦于 1 996年 3月 2 4日入院。体检 :智力低下 ,腹膨隆 ,肝肋下 5ｃｍ ,脾肋缘下 7ｃｍ ,眼底可见视网膜樱桃样红斑 ,无神经系统症状。骨髓有核细胞增生活跃 ,Ｍ/Ｅ为 3.6∶1 ,全片可见 5 4 1枚尼曼 匹克细胞。该细胞体积较大 (约为 2 0～ 90 μｍ) ,胞浆淡红色 ,其中充满密集而大小不均匀的圆形空泡 ,形如蜂房 ,核小偏位 ,一般为 1个 ,偶见双核 ,染色质致密呈粗网状 ,核仁可见。组织化学染色 :ＰＡＳ( - ) ,ＰＯＸ( + ) ,苏丹黑Ｂ、油红Ｏ、硫酸耐尔蓝染色均呈阳性 ,神经磷脂染色阳…     

16例肾病综合征并尿路感染临床治疗观察

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）患者，由于各种因素影响在诊疗过程中易并发各种感染，呼吸道和腹腔是最常见的感染部位，肠道和尿路感染也较常见。如果不及时诊治会导致患者病情恶化。现将我院收治的16例NS合并尿路感染患者报道如下。     

肾病综合征并发右下肺毛霉菌病1例报告

患者男 ,36岁 ,因肾病综合征一直服用强的松治疗 ,6个月后肾炎加重 ,于 1998年 4月 6日再次住入我院肾内科。住院期间出现右下肺炎、胸膜炎 ,伴少量胸腔积液 ,应用抗生素及对症治疗。住院 33天时 ,患者出现右侧自发性气胸 ,行胸腔闭式引流术治疗效果不佳 ,即转入胸外科治疗。施行胸腔闭式引流 15天后胸腔引流管仍持续漏气 ,遂在全麻下行剖胸探查术。术中见右肺与胸壁、膈肌广泛粘连 ,右下肺组织毁损 ,广泛漏气 ,行右肺下叶切除 部分胸廓成形术。术后病理报告 :肺组织部分彻底梗死 ,部分呈出血性梗死 ,梗死彻底区血管壁坏死 ,血管壁平滑肌内…     

肾病综合征并急性肾衰竭6例临床分析

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征,是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的严重并发症之一,临床上也常见,诊断治疗及时正确与否直接关系到肾病综合征的转归及患者的预后。为提高对本病的诊断治     

膜性肾病合并Alport综合征

报道1例中年男性患者临床为肾病综合征伴血压升高,无听力及视力的下降,无肾脏病家族史;肾活检光镜及常规免疫荧光符合肾小球膜性病变,但肾间质见簇状分布的泡沫细胞,进一步行肾组织IV型胶原染色及电镜检查,最终明确合并Alport综合征。     

达格列净治疗难治性肾病综合征1例报告

<正>难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)是指经糖皮质激素治疗后仍然频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征,具有易反复、治疗难度大、预后较差等特点。目前临床上治疗RNS常使用糖皮质激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司或利妥昔单抗等药物^[1]。     

扩张型心肌病合并多囊性肾病、长QT综合征一例并文献复习

目的：提高对遗传性疾病的认识,对基因检测的重视,以利于及时诊治。方法：报道1例扩张型心肌病、多囊性肾病、长QT综合征同患的病例,并复习相关文献。结果：本例患者在心衰基本纠正后突发尖端扭转型室速,抢救过程中心电图提示长QT,其后基因监测结果提示LQT3型。结合其肾脏彩超及其既往史、家族史,发现患者患有三种单基因遗传性疾病。结论：同时患有扩张型心肌病、多囊性肾病及长QT综合征的病患少见,如能早期检测其基因发现其同时患有LQT3,可提前防治而避免此次患者所受病危的打击。     

IgA肾病合并原发性膜性肾病二例并文献复习

目的探讨IgA肾病合并原发性膜性肾病的临床表现及病理特点.方法分析2例经临床、常规病理检查以及进一步的免疫电镜证实的IgA肾病合并原发性膜性肾病患者的临床表现及病理特点.结果2例患者临床上均可除外继发性肾脏病;免疫电镜证实,IgA沉积于系膜区电子致密物内,IgG沉积于上皮下电子致密物内;2例患者均表现为中～大量的蛋白尿,血尿轻微,肾功能正常.经9个月的随访,肾功能稳定.结论IgA肾病合并原发性膜性肾病较为罕见,临床表现更似于膜性肾病,这两种肾小球疾病合并存在可能对患者的预后并无负面影响.     

肾病综合征并发获得性单独因子Ⅹ缺乏症1例报告

肾病综合征并发获得性单独因子Ⅹ缺乏症极为少见,现报告如下.     

妊娠合并微小病变肾病1例报告

<正>妊娠期肾病综合征（nephrotic syndrome of pregnancy,NSP）是妊娠期一种少见的疾病,容易出现母亲和胎儿的严重不良结局,值得产科及肾内科医生的高度关注。微小病变肾病（minimal change disease,MCD）是一种多发生于儿童的肾病综合征的病理类型,妊娠期妇女少见。本文报道1例患者妊娠期出现肾病综合征,并且合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）并发症,经肾脏穿刺活检术确诊为微小病变肾病,采用类固醇激素治疗有效,以提高我们对妊娠期肾病综合征的认识,为其诊断及治疗提供一定的参考。