一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术171例围术期护理体会

2005年6月~2007年3月,我们采用一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝171例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组171例,男153例,女18例;1~14岁,平均4.9岁;单侧146例,双侧25例,其中12例为术中发现的隐性疝;病程3d~8年。2结果本组术后恢复良好,术后平均住院时间与术后平均进食时间明显缩短。术后4~6h开始进食,并可行走,自解小便,1~2d出院。患儿术后疼痛轻,恢复快,愈合后腹部无瘢痕。全部病例均随访,最长者已随访4个月,未见感染、血肿、肠粘连、睾丸萎缩等并发症。无1例复发。3护理3.1术前护理3.1.1心…     

腹腔镜斜疝高位结扎术的围术期护理

[目的]总结腹腔镜斜疝高位结扎术病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析161例腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术成功,治愈出院;术后发生阴囊气肿3例,皮下气肿6例,均自行吸收,术后2个月复发1例,经传统手术方法治愈,肩背疼痛5例,经吸氧、按摩肩背部后疼痛缓解;切口渗血2例,给予砂袋压迫能止血。[结论]加强腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术病人的护理是手术成功的前提条件。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期护理体会

精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张伸长迂曲，出现一系列临床症状。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法，具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、手术后即可下床活动等优点。我院近年来应用这一技术治疗精索静脉曲张38例，取得较好效果，现将围手术期护理体会报告如下。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术疗效观察

将收治的86例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分组为对照组(38例)和观察组(48例)。对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗;观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。结果观察组患儿的手术时间和切口大小以及住院时间、并发症发生率、感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对小儿腹股沟疝患儿采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,促进患儿的康复,缩短患儿住院时间。此外,还能够减少患儿术后并发症、降低感染发生率。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎的护理措施,总结经验.方法 回顾性分析对68例行腹腔镜手术患儿实施术前教育及准备,术后指导和护理.结果 68例病例均无并发症出现,术后恢复良好,治愈率100%.结论 对腹腔镜手术患儿术前做好健康教育、心理护理、做好皮肤和胃肠道等准备,术后密切观察病情,做好呼吸道、伤口护理,注意保暖和安全,并给予术后指导,可为该手术的成功提供优质护理服务.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎的护理措施,总结经验。方法回顾性分析对68例行腹腔镜手术患儿实施术前教育及准备,术后指导和护理。结果68例病例均无并发症出现,术后恢复良好,治愈率100%。结论对腹腔镜手术患儿术前做好健康教育、心理护理、做好皮肤和胃肠道等准备,术后密切观察病情,做好呼吸道、伤口护理,注意保暖和安全,并给予术后指导,可为该手术的成功提供优质护理服务。     

儿童腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床分析

对我院在2010年2月-2013年1月收治的116例儿童腹股沟斜疝患儿使用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 116例儿童腹股沟斜疝患儿均顺利完成手术治疗,手术时间35±5min,术后住院时间为2±1d,术后没有出现阴囊血肿或者其他的并发症,没有出现切口感染以及复发现象。儿童腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗取得的临床疗效显著。     

腹腔镜单孔疝囊高位结扎术与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果评价

目的 比较腹腔镜单孔疝囊高位结扎术与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法 将70例小儿腹股沟斜疝患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组接受腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗,对照组接受小切口疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿手术情况(单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间)、治疗总费用、术后并发症(切口感染、阴囊肿胀、线结反应、戳孔疝、疝囊积液/积气)以及随访6个月复发率。结果 观察组患儿单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著少于对照组,治疗总费用显著高于对照组(均P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),2组患儿术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,但治疗费用较高且对操作者要求较高,临床可根据实际情况进行选择。 更多还原     

经脐单部位双孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的疗效(附102例报告)

目的探讨经脐单部位双孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的可靠性、优点及注意事项。方法回顾性分析该院2015年4月-2016年6月完成的102例经脐单部位双孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床资料,对其治疗过程、方法、经验进行总结。结果 102例均系腹股沟斜疝患儿,单侧84例,双侧18例;单侧病例中,术中发现24例对侧存在隐匿性疝;手术时间单侧(16.17±8.23)min,双侧(23.68±9.72)min;所有患者术后1 d出院,切口美观;术后阴囊或阴唇无肿胀,无血肿,无粘连性肠梗阻;随访6~20个月无复发。结论经脐单部位双孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是安全、可靠、有效的,具有切口美观、创伤小、恢复快、对技术及器械要求低和容易掌握等优点,值得推广。     

简便易行的一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的：探讨一种有效且简便易行的微创修复小儿腹股沟斜疝的方法。方法：利用普通硬膜外穿刺针配合腹腔镜一孔法修复小儿腹股沟斜疝67例。结果：手术均获得成功,随访未发现复发。结论：采用此方法修补小儿腹股沟斜疝不破坏腹股沟管的解剖结构,工具简单,操作方便,创伤更小,效果肯定,外表美观,适于基层医院推广。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术157例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张患者围术期护理方法.方法:对157例原发性精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者手术均获成功,患者术后精液质量与术前相比均有不同程度提高,均痊愈出院.结论:加强围术期护理可降低并发症发生率,促进患者康复.     

超声引导双侧腹直肌鞘阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用

目的观察超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用效果。方法收集盐城市妇幼保健院2018年1月至6月择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿56例,随机分为常规麻醉+双侧腹直肌鞘阻滞(腹直肌鞘阻滞组)和常规麻醉组,每组28例。记录切皮前(T1)、切皮时(T2)和腹腔镜镜头固定后(T3)3个时间点的心率和平均动脉压(MAP)。观察并记录拔除喉罩的时间、停留在麻醉复苏室的时间、手术后疼痛和躁动情况和麻醉使用芬太尼总量。结果常规麻醉组3个时间点MAP(F=23.76,P<0.001)和心率(F=21.53,P<0.001)差异有统计学意义,且T2时间点MAP和心率高于T1和T3时间点(P均<0.05),而腹直肌鞘阻滞组3个时间点MAP(F=0.41,P=0.53)和心率(F=2.14,P=0.06)差异无统计学意义。腹直肌鞘阻滞组T2时间点MAP和心率低于常规麻醉组(t=10.72,P<0.001;t=7.83,P<0.001);2组拔除喉罩时间、停留在麻醉复苏室的时间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后常规麻醉组FLACC评分、躁动情况评分、使用芬太尼总量均明显高于腹直肌鞘阻滞组(P均<0.05)。结论超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞可以减少小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中脐部操作时血压和心率的波动,术后疼痛轻,芬太尼用量少,苏醒质量佳。     

食管引流型喉罩在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中的应用

目的比较食管引流型喉罩（PLMA）和气管插管（IT）在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中通气情况、血流动力学影响及并发症。方法选择6月至3岁行疝修补术患儿60例,随机分为PLMA组（n=30）和IT组（n=30）,PLMA组诱导后使用软插管探条辅助插入1．5～2号喉罩,IT组诱导后插入普通气管导管。以压力模式行正压通气,丙泊酚和七氟烷维持麻醉。观察喉罩密闭性,比较两组潮气量（VT）、呼气末CO2浓度（EtCO2）、插管及拔管时的血压、心率,拔管后喉痉挛的发生率。结果在相同气道压下潮气量（VT）、EtCO2两组无显著性差异;插管及拔管时喉罩组血流动力学稳定．而气管插管组血压、心率升高较明显,两组有显著差异（P〈0．05）。喉痉挛发生率IT组明显高于PLMA组（P〈0．05）。结论食管引流型喉罩用于婴幼儿疝修补术的麻醉优于气管插管。     

亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用

目的 观察亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用效果。 方法 选取亲子并重同程式术前访视实施前(2017年1-8月)和实施后(2017年9月-2018年4月)于我院接受疝囊腹腔镜高位结扎治疗的腹股沟疝患儿各40例为研究对象,实施前后分别设为对照组与试验组,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组焦虑评分与麻醉合作度评分均显著低于对照组(t=-8.001,P<0.001; t=-6.976,P<0.001),患儿家长对术前访视满意率显著高于对照组(χ²=13.067,P＜0.001)。 结论 采用亲子并重同程式术前访视模式对疝囊腹腔镜高位结扎术患儿施加干预,可显著改善该类患儿的术前焦虑程度,提升其麻醉合作度,是一种深受患方认可的术前访视模式。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的围手术期护理

目的：探讨儿童四肢骨折患者接受弹性髓内钉治疗期间的护理措施及护理效果。方法：选取2019年7月~2021年6月期间收治的50例儿童四肢骨折患者作为研究对象,分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理)各25例,比较两组的护理效果。结果：观察组患儿的护理满意度(92.00%＞68.00%,χ_²=4.500)以及护理后的健康调查简表(SF-36)评分[(75.70±5.94)分＞(68.65±5.41)分,t=4.387]高于对照组(P＜0.05),观察组患儿的术后并发症发生率(4.00%＜32.00%,χ_²=4.878)以及护理后的疼痛VAS评分[(75.70±5.94)分＜(68.65±5.41)分,t=4.387]低于对照组(P＜0.05),观察组患儿的住院时间[(13.14±2.67)d＜(17.56±3.14)d,t=5.362]、骨伤愈合时间[(7.14±1.23)周＜(9.51±1.69)周,t=5.669]比对照组更短(P＜0.05)。结论：儿童四肢骨折患者接受弹性髓内钉治疗的过程中,为其提供综合、全面的围术期护理服务,可以有效降低手术风险,消除术后恢复期间的干扰因素,有助于加快病情恢复。     

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证