左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的　探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法　对 30例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及术后留置肛管、应用胃肠动力药物 ,施行急诊一期切除吻合术。结果　 30例中 2 7例伤口一期愈合 ,3例切口感染 ,效果满意 ,无吻合口漏等严重并发症发生。结论　我们认为只要掌握好手术适应证 ,术中及术后做好相应处理 ,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合术是可行的     

左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的 探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法 对３０例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及手术后留置肛管,应用胃肠动力药物,施行急诊一期切除吻合术。结果 ３０例中２７例伤口一期愈合,３例切口感染,效果满意,无吻合口漏等严重并发症发生。结论 我们认为只要掌握好手术适应证,术中及术后做好相应处理,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的。     

一期切除单层吻合治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性。方法对58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术。结果 58例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口,术后发生吻合口瘘2例,均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证,术中行有效结肠灌洗,改进手术方法,对梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合术是安全、可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.方法:回顾性分析1997-2007年收治且实施一期切除肠吻合的88例结肠癌致急性梗阻患者的完整的病历资料.结果:全组88例患者均行急症一期结肠癌切除吻合术,手术后切口感染7例 ,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论:右半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,一期右半结肠切除吻合术是安全可行的;左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,结肠次全切除术是安全可行的.     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性.方法: 回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料.结果: 结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例.无死亡病例,吻合口瘘2例.结论: 正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的.     

32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗体会

目的 探讨老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料.结果23例术前成功通过经肛插入型肠梗阻导管行结肠减压、灌洗去污后,20例施行了限期一期切除吻合术,术后无一例发生吻合口瘘;9例插管失败急诊手术者,6例施行了一期切除吻合术,术后发生吻合口瘘2例,其中1例于术后第...     

结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除吻合术中的应用

目的探讨结肠灌洗在左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值。方法回顾分析2000年1月至2009年9月收治的52例左半结肠急性梗阻一期切除吻合手术患者的临床资料。结果 52例患者均经术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生切口感染3例,经伤口换药后治愈;未发生吻合口瘘;无手术死亡病例。结论左半结肠急性梗阻经术中全结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的。     

左半结肠癌并梗阻—期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析,46例肿瘤位于左半横结肠7例,脾区9例,降结肠12例,乙状结肠18例,术中行结肠减压、顺行结肠灌注,根治手术切除36例,姑息性切除10例,均行吻合口一期吻合.结果切口感染6例,2例发生吻合口瘘,经手术治疗痊愈,无手术死亡.结果提示,一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的.     

左半结肠癌急性梗阻顺行性灌洗一期切除吻合

左半结肠癌引起急性梗阻行一期切除、吻合常因较高的吻合口疾发生率，长期来一直被认为是充满危险性的手术。作者对23例左半结肠癌性急性梗阻，采用术中顺行性结肠改统取得满意疗效。方法收集1993年至1997年10月35例左半结肠癌性急性梗阻手术患者，6例因肿块无法切除仅作结肠造     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料。结果：结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例。无死亡病例,吻合口瘘2例。结论：正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的。     

肛门直肠支撑管在梗阻性左半结肠癌手术中的应用

目的 探讨肛门直肠支撑管在梗阻性结肠癌一期切除吻合术中的应用价值.方法 对32例左半结肠肿瘤合并急性梗阻患者实施一期根治性切除吻合术,放置肛门直肠支撑管持续减压及冲洗引流,术后平均住院时间12 d.结果 除1例术后第9天,出现吻合口瘘外,其余患者均顺利康复出院,无死亡病例,支撑管应用疗效确切满意.结论 肛门直肠支撑管应用于梗阻性结肠癌一期切除吻合术后,具有减压及引流的作用,确保吻合口顺利愈合,可以显著提高手术成功率,减少吻合口瘘的发生,避免了分流性结肠造瘘.     

术中结肠灌洗期吻合在左半结肠癌伴梗阻中的应用

左半结肠癌伴梗阻是临床常见的急腹症之一,以往多采用分期手术治疗。但分期手术创伤大,并发症多,不仅增加患者痛苦和经济负担,甚至使部分患者失去根治手术的机会。近年来,随着术中结肠灌洗的应用,不少学者认为左半结肠癌并梗阻行一期切除吻合是可行的。本院2000年1月至2007年12月共收治左半结肠癌急性梗阻患者65例,其中41例行Ⅰ期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析，46例肿瘤位于左半横结肠7例，脾区9例，降结肠12例，乙状结肠18例，术中行结肠减压，顺行结肠灌注，根治手术切除36例，姑息性切除10例，均行吻合口一期吻合，结果：切口感染6例，2例发生吻合口瘘，经手术治疗痊愈，无手术死亡，结果提示，一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对 46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析 ,46例肿瘤位于左半横结肠 7例 ,脾区 9例 ,降结肠 12例 ,乙状结肠 18例 ,术中行结肠减压、顺行结肠灌注 ,根治手术切除 36例 ,姑息性切除 10例 ,均行吻合口一期吻合。结果 :切口感染 6例 ,2例发生吻合口瘘 ,经手术治疗痊愈 ,无手术死亡。结果提示 ,一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

预防性结肠造瘘在梗阻性左半结肠癌患者一期手术的临床意义

目的 本研究旨在探究急性完全性左半结肠癌并梗阻一期手术的安全性及预防性结肠造瘘的临床意义.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月我科收治的112例急性完全性左半结直肠癌并梗阻急诊一期手术切除吻合患者的临床资料,比较一期切除吻合施行或不行预防性结肠造瘘两组患者的临床病理特点及围手术期结果.结果 所有病例均接受肿瘤切除联合术中肠道灌洗并一期吻合,其中61例行桥式预防性造瘘,51例未行预防性造瘘.两组患者的临床病理学特点、手术出血量及根治切除率无显著差异,预防性造瘘组手术时间显著长于非造瘘组(P＜0.05),住院时间两组无显著性差异.两组患者均无围手术期死亡病例.造瘘组的术后并发症发生率为13.1%,非造瘘组为13.7%,两组无统计学差异(P＞0.05).其中吻合口瘘在非造瘘组发生2例(3.9%),造瘘组无1例发生.结论 左半结肠癌并梗阻联合术中肠道灌洗的一期切除吻合是安全可靠的,预防性造瘘并非必要.     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗体会

传统结肠切除需在术前作好充分肠道准备 ,包括肠内容物的排空和口服抗菌素的肠道消毒。这是结肠切除吻合的安全保证 ,尤其是左半结肠。当左半结肠癌发生急性梗阻时 ,无法用上法作术前准备。可否行一期吻合仍有不同意见 ,作者用一种术中快速肠减压及肠道消毒的方法 ,使急诊结肠切除一期吻合获得成功。1　临床资料　　本组左半结肠癌急性肠梗阻 2 2例 ,男 1 4例 ,女性 8例 ;年龄 37～ 89岁。起病 72小时至 7天。多数病例均腹胀明显 ,全部病例均采用本方法术中减压 ,消毒后一期吻合 ,6例行姑息切除 ,其余行根治切除。结果均一期愈合 ,未发生吻…     

左半结肠癌并肠梗阻手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌梗阻的手术治疗方法.方法 对我院58例左半结肠癌梗阻手术治疗结果进行回顾性分析.结果 56例痊愈出院,2例放弃继续治疗,无病例住院死亡,无吻合口瘘发生.结论 只要正确掌握手术适应证,细致手术操作,重视围手术期处理,左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全、可靠.     

梗阻性大肠癌24例外科治疗

自1980年以来,我科手术治疗大肠癌合并肠梗阻24例,占同期大肠癌手术的13.9％。其中男15例,女9例。年龄22～82岁、急诊行切除吻合手术18例,切除率75.0％。右半结肠切除6例,左半结肠切除12例。切除术后均行一期吻合。左半结肠癌合并梗阻者,行术中肠管减压并灌洗,其中4例做近端盲肠造瘘,8例将灌洗管经盲肠引出固定,起减压的作用,术后7～10天拔除。18例切除吻合术后未发生吻合口瘘。病变无法切除者分别做了短路和单纯造瘘     

左半结肠癌急性肠梗阻的一期切除27例报告

目的 研究27例左半结肠癌急性肠梗阻治疗中一期切除的价值。方法 对27例因左半结肠癌引起急性肠梗阻的病例行一期切除。结果 74％(20／27)的患者行左半结肠切除术，ll％(3／27)行次全大肠切除术，其余15％(4／27)行Hartmann’s术。27例患者均痊愈出院，无一例死亡，切口感染2例占7．4％(2／27)，无吻合口瘘发生。结论 一期手术能一并解除梗阻和治疗肿瘤，并保持肠道的连续性，同时减少手术创伤和缩短住院时间。