结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17及E-cadherin的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)、AD AM金属肽酶域17(AD AM17)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化PV-9000法检测120例结直肠腺癌组织、56例结直肠腺瘤组织和30例正常结直肠黏膜组织中MMP2、ADAM17及E-cadherin的表达情况,并分析其与结直肠腺癌患者临床特征的关系。结果结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17阳性表达率均高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织,E-cadherin阳性表达率低于结直肠腺瘤组织及正常结直肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移、浆膜浸润结直肠腺癌患者的结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17、E-cadherin阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MMP2、ADAM17及E-cadherin与结直肠腺癌的侵袭和转移有关,对结直肠腺癌的临床诊断、预后判断及个体化治疗具有重要意义。     

粘蛋白和上皮钙粘附蛋白在结直肠肿瘤组织中的表达及其意义

背景与目的:粘蛋白(mucin,MUC)是大分子量的糖蛋白,对上皮起润滑和保护作用.上皮钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)可维持上皮的极性和完整性.MUC、E-cad异常表达与肿瘤的发生有关.本研究目的是探讨MUC1、MUC2、MUCSAC和E-cad在正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的表达及其与临床各个病理因素之间的关系,并且研究MUC1、MUC2、MUC5AC分别与E-cad表达之间的相关性.方法:应用免疫组织化学方法对正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织各150例进行MUC1、MUC2、MUC5AC和E-cad检测,并进行Kaplan-Meier生存分析.采用Spearman等级相关分析MUC1、MUC2、MUC5AC分别与E-cad之间的相关性.结果:在结直肠正常粘膜、腺瘤、腺癌中MUC1阳性率分别为0.07%、12.7%、45.3%; MUC2为100%、90.0%、52.6%;MUC5AC为8.7%、30.7%、44.0%;E-cad为98.7%、82.0%、54.0%.在结直肠腺癌中,MUC1、MUC2的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Duke's分期有关(P＜0.05);MUC5AC的表达与分化程度、浸润深度有关(P＜0.01);E-cad的表达与分化程度有关(P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线及10g-rank显著性检验发现,MUC1阴性组及MUC2、E-cad阳性表达组5年生存率明显增高(P＜0.05).通过Spearman等级相关分析表明,在结直腺癌中MUC1与E-cad呈负相关(r=-0.234,P=0.004);MUC2、MUC5AC分别与E-cad呈正相关(r=0.170,P=0.038;r=0.198,P=0.015).结论:在结直肠腺癌中.MUC与E-cad具有明显相关性;MUC1、MUC5AC的上调表达,MUC2、E-ead的下调表达与结直肠肿瘤的发生有关,并在一定程度上与预后有关.     

Bcl-2、Caspase-3在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨结直肠肿瘤中Bcl-2 和Caspase-3蛋白的表达及其临床意义.方法:取42例结直肠腺癌、10例正常结直肠黏膜组织,以免疫组化方法(S-P法)检测Bcl-2和 Caspase-3蛋白的表达,分析其表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系.结果:Bcl-2、Caspase-3在正常组织和大肠癌组织中的表达差异具有统计学意义(P＜0.05);Bcl-2和Caspase-3与大肠癌分级有关(P＜0.05),但与Dukes分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:腺癌组织中Bcl-2和Caspase-3 可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,对大肠癌及腺癌进行Bcl-2和Caspase-3基因检测有助于大肠癌的早期诊断及预后评估.     

结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科治疗(附83例报告)

目的 :研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征 ,探讨外科治疗原则和策略。方法 :本院腹外科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 7月收治的结直肠肿瘤患者中 ,术前经内镜病理活检诊断为高级别上皮内瘤变者 83例 ,术前提示癌变者 2 8例 (33.7% )。 83例中男性 4 5例 ,女性 38例 ;年龄 33～ 88岁 ,中位年龄 6 0岁 ;肿瘤位于盲肠 1例 ,升结肠 7例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 5例 ,乙结肠 15例 ,直肠 4 6例 ,多原发 3例肿瘤分别位于盲肠 /直肠、升结肠 /乙结肠、降结肠 /乙结肠。 83例患者中 1例单纯探查 ,4例单纯扩肛肿瘤局切术 ,2例扩肛局切术后补充行Miles术 ,8例行姑息性肿瘤切除手术 ,余 6 8例行根治性结直肠癌手术。手术标本与术前病理作比较。结果 :术后病理 4例 (4 .8% )仍为高级别上皮内瘤变 ,肿瘤最大径 1～ 2cm ,平均 1.5cm ;余 79例 (95 .2 % )均证实为腺癌 ,肿瘤最大径 1～ 8cm ,平均 3.76cm ,两组大小有显著性差异 (P <0 .0 1)。术前后病理结果比较 ,Kappa一致值为 0 .0 4 4 ,一致性较差。多元相关分析显示肿瘤癌变与大小及浸润深度相关。证实为腺癌的 79例中已有 7例伴有肝转移 ,4例伴有盆腔转移 ;34例 (4 3.0 4 % )有局部淋巴结转移。 4 7例直肠肿瘤 (包括 1例多原发 )     

Galectin-3蛋白表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系

目的:探讨结直肠腺癌组织中Galectin-3蛋白表达及其与临床病理参数的关系.方法:采用微波-EliVisionTM免疫组化染色方法检测60例结直肠腺癌组织中Galectin-3的表达情况并分析其与结直肠腺癌浸润转移等的关系.结果:Galectin-3阳性表达主要在细胞质.60例结直肠腺癌组织中Galectin-3蛋白阳性表达率为68.3%(41/60).在结直肠腺癌浆膜浸润、淋巴结转移和TNMⅢ+Ⅳ期中明显高于无浆膜浸润、无淋巴结转移及TNM Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05),不同分化肿瘤之间也有显著差异(P<0.05).结论:Galectin-3蛋白的高表达与结直肠腺癌高侵袭能力、淋巴结转移等有一定相关性,可作为潜在预测大肠癌浸润转移的指标.     

结直肠腺癌组织中nm23-H1和MDR-1 mRNA表达及与其临床病理因素的关系

目的　探讨nm 2 3 -H 1和MDR -1基因表达与结直肠腺癌临床病理因素的关系。方法　在结直肠腺癌组织芯片上用原位杂交法检测 12 6例结直肠腺癌组织中nm 2 3 -H 1和MDR -1mRNA的表达 ,并与其临床病理因素进行分析。结果　结直肠腺癌组织中nm 2 3 -H 1和MDR -1mRNA阳性表达率分别为 68.2 5 %和 44 .44 % ,nm 2 3 -H 1mRNA表达与患者性别和年龄无相关性 (P >0 .0 5 ) ,与肿瘤细胞分化 (P <0 .0 1)和浸润深度 (P <0 .0 5 )相关 ,与淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 5 )。MDR -1mRNA表达与患者性别 (P >0 .0 5 )和浸润深度 (P >0 .0 5 )无相关性 ,与肿瘤细胞分化程度 (P <0 .0 5 )、患者年龄 (P <0 .0 5 )和淋巴结转移(P <0 .0 1)相关。结论　分析nm 2 3 -H 1和MDR -1mRNA表达 ,有助于了解结直肠腺癌侵袭、分化和转移的特性 ,也有助于了解和判定结直肠腺癌多药耐药的特点 ,从而为临床治疗提供有价值的参考指标。     

结直肠腺癌组织中细胞胀亡与血管内皮生长因子的关系

目的　探讨结直肠腺癌组织中细胞胀亡与血管内皮生长因子 (VEGF)的关系。方法　应用透射电镜观察 5 0例结直肠腺癌组织中的细胞胀亡情况 ,并应用免疫组织化学S P法检测VEGF表达情况 ,分析两者的相关性。结果　结直肠癌组织中存在细胞胀亡 ;结直肠癌组织细胞胀亡指数 (OI)随分化程度降低而降低 (P <0 .0 5 ) ;淋巴结转移组OI明显低于无淋巴结转移组 (P<0 .0 1) ;OI与Dukes分期无关 (P >0 .0 5 ) ;结直肠癌组织中VEGF的阳性表达率为 5 2 .0 % ( 2 6/5 0 ) ,与肿瘤的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而癌旁组织中无VEGF阳性表达 ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。OI与VEGF的阳性表达率呈负相关 (γ =-0 .73 0 ,P <0 .0 1)。结论　细胞胀亡与VEGF表达和结直肠腺癌的生物学行为密切相关     

结直肠腺癌血管生成拟态的形态学观察及其临床病理意义

目的:研究结直肠腺癌中是否存在血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)及其临床病理意义。方法:收集156例结直肠腺癌组织学标本及其临床资料,利用CD34和PAS双重染色,观察是否存在VM,分析VM的形成与结直肠腺癌临床病理指标的关系。结果:156例结直肠腺癌中有31例存在VM,阳性率为19.87%,VM的形成与肿瘤大小无关,在低分化组、伴有血管及神经侵犯组、伴有淋巴结转移组,VM的阳性率比在中分化和高分化组、无血管及神经侵犯组、无淋巴结转移组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:结直肠腺癌中存在VM,VM形成与结直肠腺癌的侵袭性或远处转移相关。     

Survivin基因与PTEN蛋白在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义

背景与目的:结直肠腺癌的发生是多因素作用的结果,survivin基因和PTEN蛋白均参与其中。虽然两者均参与细胞周期调控和细胞凋亡,但两者生物学效应却是相反的。它们在结直肠腺癌中所起的作用及相互关系尚不明确。本研究旨在探讨survivin与PTEN在结直肠腺癌发病中的作用及其关系。方法:对42例结直肠腺癌及20例相应的癌旁正常组织用逆转录PCR方法检测survivinmRNA的表达,免疫组织化学SP法检测PTEN蛋白表达。结果:结直肠腺癌组织survivin基因阳性率为54.8%,癌旁正常组织均无表达。Survivin的表达与结直肠腺癌分化程度、Dukes分期有关,而与性别、淋巴结转移情况无关。PTEN蛋白在结直肠腺癌中的阳性率(47.6%)低于癌旁正常组织(90.0%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。杨冬,等.Survivin基因与PTEN蛋PTEN蛋白的表达与患者的性别无关,但与肿瘤分化程度、淋巴结转移有较密切关系,与Dukes分期可能有关。随着肿瘤恶性程度加重,survivin表达上调,PTEN表达下降。结论:Survivin基因和PTEN蛋白表达与结直肠腺癌临床病理特征和生物学行为有密切关系,联合检测survivin和PTEN,对诊断大肠腺癌、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。     

环加氧酶-2在人结直肠肿瘤中的表达及其临床意义

目的 :探索环加氧酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )在人结直肠癌发生、发展过程中的地位。 方法 :应用免疫组化法检测 1 2 2例 (结直肠腺瘤 35例 ,结直肠癌 64例 ,结直肠癌伴同时性肝转移 2 3例 )组织标本中COX 2的表达 ,采用形态定量法分析 ,计算每张切片的平均COX 2染色强度。结果 :结直肠腺瘤组的COX 2平均染色强度为 70 4 .5± 1 31 .8,结直肠癌组为 1 1 97.2± 2 0 4 .3 ,结直肠癌伴肝转移组为 1 90 1 .2± 32 4 .8,三组之间有统计学差异(P <0 .0 1 )。按Dukes分期来分 ,B期 1 1 4 5 .3± 1 87.0 ,C期 1 2 37.0± 2 98.7,D期 1 90 1 .2± 32 4 .8,D期显著高于B、C期 (P <0 .0 1 )。结直肠肿瘤COX 2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无关。结论 :COX 2在结直肠腺癌组织中的表达远高于腺瘤组织 (P <0 .0 1 ) ;伴同时性肝转移的结直肠腺癌组织显著高于无肝转移者 (P <0 .0 1 ) ;DukesD期者显著高于B、C期 (P <0 .0 1 )。因此 ,COX 2在结直肠癌发生、发展过程中起着重要的作用 ,非甾体类抗炎药或其他新型药物作为COX 2的抑制剂可应用到结直肠癌的化学预防中去     

Villin和VEGF在结直肠腺癌组织中的表达及临床病理意义

目的 探讨绒毛蛋白(Villin)和血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠腺癌组织中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化方法检测40例结直肠腺癌、10例结直肠腺癌切缘黏膜、10例结直肠腺瘤(轻-中度不典型增生5例,重度不典型增生5例)组织中Villin和VEGF的表达情况,并对二者表达的相关性及与各临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 Villin在结直肠腺癌切缘黏膜、结直肠腺瘤(轻-中度不典型增生、重度不典型增生)及结直肠腺癌中的阳性表达率分别为90.0％、70.0％(80.0％、60.0％)及50.0％,呈递减趋势,3组比较,差异有统计学意义(P=0.029);切缘黏膜的Villin阳性表达率高于结直肠腺癌,差异有统计学意义(P﹤0.05);Villin的表达与结直肠腺癌的病理分级、淋巴结是否发生转移以及临床病理分期相关(P﹤0.05).VEGF在切缘黏膜、结直肠腺瘤(轻-中度不典型增生、重度不典型增生)及结直肠腺癌中的阳性表达率分别为30.0％、50.0％(40.0％、60.0％)及72.5％,呈递增趋势,3组比较,差异有统计学意义(P=0.024);切缘黏膜的VEGF阳性表达率低于结直肠腺癌,差异有统计学意义(P﹤0.05);VEGF的表达与结直肠腺癌的病理分级及肌层浸润深度相关(P﹤0.05).结直肠腺癌组织中Villin和VEGF的表达不存在相关性(P﹥0.05).结论 Villin和VEGF在结直肠黏膜恶性转变中发挥一定作用,可能参与结直肠腺癌的浸润和转移.在结直肠腺癌中同时检测Villin和VEGF的表达情况,可能对判断结直肠腺癌的发生、发展及恶变程度具有一定价值,并可能有助于预测其生物学行为.     

胃和结直肠腺癌患者血清RASSF1A基因启动子异常甲基化检测及其临床意义

目的 研究胃和结直肠腺癌患者血清RASSF1A基因启动子区域的甲基化状态及其临床意义.方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测47例胃腺癌患者、45例结直肠腺癌患者、60例胃肠道良性病变患者及30例健康志愿者血清RASSF1A基因启动子区域的甲基化状态,并同时检测25例进行手术的胃腺癌、结直肠腺癌患者的肿瘤...     

58例80岁以上结直肠癌患者的临床分析

目的探讨80岁以上结直肠癌患者的临床特点及外科手术治疗效果。方法收集行外科手术治疗的58例80岁以上结直肠癌患者的临床资料,分析其临床症状、合并疾病、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、病理类型、分化程度、术后并发症及预后情况。结果58例患者均接受手术治疗,其中48例患者行根治性手术(8例患者行腹腔镜下根治术,40例患者行开腹根治术),10例患者行非根治性肠切除+造口术。患者的临床症状包括排便习惯改变,肠梗阻,腹痛,便中带血、脓或黏液,腹部包块及全身症状(食欲减退、贫血)等。11例患者未合并慢性疾病,47例患者合并慢性疾病(如高血压、冠状动脉心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)。肿瘤位于结肠40例,直肠17例,直肠和乙状结肠1例;肿瘤直径﹤3cm5例,3~5cm32例,﹥5cm21例;TNM分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期32例,Ⅲ期14例,Ⅳ期11例;病理类型:腺癌57例,黏液腺癌1例;分化程度:低分化4例,低中分化4例,中分化35例,中高分化8例,高分化7例。术后18例患者发生并发症,8例患者于围手术期死亡。结论高龄结直肠癌患者的合并疾病及术后并发症较多,应尽早诊断、积极治疗,年龄及合并多种慢性疾病不应成为手术的禁忌。     

特异性顶部盘状底板反应蛋白3在结直肠腺癌中的表达

目的 探讨特异性顶部盘状底板反应蛋白3(RSPO3)在结直肠腺癌中的表达。方法 取30例结直肠腺瘤组织及瘤旁5 cm处正常组织、30例结直肠腺癌组织及癌旁5 cm处正常组织。蛋白质印迹法（Western blot）检测RSPO3、β-catenin、Bcl-2相关X蛋白（BAX）的相对表达量。免疫组化法检测RSPO3、BAX、β-catenin蛋白的表达情况。Spearman相关性分析法分析RSPO3的表达与β-catenin、BAX表达的相关性。结果 结直肠腺癌组织中RSPO3、β-catenin的相对表达量均高于结直肠腺癌癌旁正常组织,结直肠腺瘤组织中RSPO3、β-catenin的相对表达量均高于结直肠腺瘤瘤旁正常组织,结直肠腺癌组织中RSPO3、β-catenin的相对表达量均高于结直肠腺瘤组织,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结直肠腺癌组织中BAX的相对表达量低于结直肠腺癌癌旁正常组织,结直肠腺瘤组织中BAX的相对表达量低于结直肠腺瘤瘤旁正常组织,结直肠腺癌组织中BAX的相对表达量低于结直肠腺瘤组织,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结直肠腺癌组织、结直肠腺癌癌旁正常组...     

p16和PTEN抑癌基因蛋白在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因p16、PTEN蛋白的表达与结直肠腺癌的关系,为结直肠腺癌预后判断提供依据.方法采用免疫组织化学法检测55例结直肠腺癌标本中p16、PTEN蛋白的表达.结果p16蛋白阳性表达率70.9%,PTEN蛋白阳性表达率69.0%.p16、PTEN蛋白表达与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移显著相关.结论p16、PTEN蛋白两者联合检测可做为结直肠腺癌预后的预测指标.     

13例结直肠间质瘤临床病理分析

目的探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及其意义,提出合理的治疗方法.方法对近8年收治的13例结直肠间质瘤患者的临床病理状况及CD117、CD34免疫组化情况进行回顾性分析.结果13例患者均经手术及病理证实.其中4例共行手术11次.结直肠间质瘤以梭形细胞为主占92.3%,CD117阳性率占92.33%,CD34阳性率占77.0%.13例患者皆无淋巴转移.肿瘤体积10cm以上,核分裂＞5/50 HPF 6例,其中2例出现肝转移,2例膀胱及大网膜转移.结论结直肠恶性间质瘤体积＞10cm.核分裂＞5/50 HPF是远处转移的信号.采用合理的首次治疗,肿瘤完整切除及预防性大网膜切除是治疗结直肠恶性间质瘤最有效的方法.     

Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的:了解Ki-67、p53及HER-2在结直癌组织中表达的临床意义.方法:采用免疫组化法,观察Ki-67、p53、HER-2在39例结直肠癌组织中的表达特点,并与Dukes分期、组织分化等临床病理特征进行研究探讨.结果:Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为82.1％、56.4％及10.3％;在结直肠癌中,Ki-67在年龄大小和有无淋巴结转移表达中有显著差异(P＜0.05);p53和HER-2在患者性别、年龄、部位、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移表达无明显差异(P＞0.05);结直肠腺癌组织中Ki-67与p53的表达呈正相关.结论:联合检测Ki-67和p53在结直肠腺癌中的表达有利于对结直肠腺癌恶性程度及患者预后进评估;而HER-2基因在结直肠肿瘤的表达及相关性治疗,仍需要进一步研究、探讨及验证.     

Galectin-3蛋白表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系

目的：探讨结直肠腺癌组织中Galectin-3蛋白表达及其与临床病理参数的关系。方法：采用微波-EliVisionTM免疫组化染色方法检测60例结直肠腺癌组织中Galectin-3的表达情况并分析其与结直肠腺癌浸润转移等的关系。结果：Galectin-3阳性表达主要在细胞质。60例结直肠腺癌组织中Galectin-3蛋白阳性表达率为68.3%（41/60）。在结直肠腺癌浆膜浸润、淋巴结转移和TNMⅢ＋Ⅳ期中明显高于无浆膜浸润、无淋巴结转移及TNMⅠ＋Ⅱ期（P〈0.05）,不同分化肿瘤之间也有显著差异（P〈0.05）。结论：Galectin-3蛋白的高表达与结直肠腺癌高侵袭能力、淋巴结转移等有一定相关性,可作为潜在预测大肠癌浸润转移的指标。     

Bcl-2、Caspase-3在大肠癌中的表达及意义

目的：探讨结直肠肿瘤中Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达及其临床意义。方法：取42例结直肠腺癌、10例正常结直肠黏膜组织,以免疫组化方法（S—P法）检测Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达,分析其表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系。结果：Bcl-2、Caspase-3在正常组织和大肠癌组织中的表达差异具有统计学意义（P〈O．05）;Bcl-2和Caspase-3与大肠癌分级有关（P〈0．05）,但与Dukes分期、淋巴结转移无关（P〉0．05）。结论：腺癌组织中Bcl-2和Caspase-3可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,对大肠癌及腺癌进行Bcl-2和Caspase-3基因检测有助于大肠癌的早期诊断及预后评估。     

半乳糖凝集素-3蛋白在结直肠癌中的表达与意义

摘 要：［目的］ 探讨Gal-3蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义。［方法］ 采用免疫组织化学SP法检测Gal-3蛋白在60例结直肠癌组织的表达;另取癌旁正常黏膜20例及结直肠腺瘤20例作为对照组。［结果］ 结直肠癌中Gal-3蛋白的表达明显高于癌旁正常黏膜和结直肠腺瘤(55.0%,10.0%和25.0%,P<0.05)。Gal-3蛋白在侵及浆膜外、TNM Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移组中的表达明显高于未侵及浆膜外(P<0.05)、TNM Ⅰ+Ⅱ期(P<0.01)、无淋巴结转移组(P<0.05);与年龄、性别、肿瘤大小和分化程度无关。Gal-3蛋白阳性表达患者5年生存率明显低于阴性表达者(P<0.05)。［结论］ Gal-3蛋白在结直肠癌中高表达,其可能在结直肠癌的发生发展和浸润转移中起作用,并提示预后不良。